碳青霉烯类抗菌药物介绍 试题答案

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾代同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；生肌酐清除率26～50ml/min 者每次1g，每8小时给药1次；生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》培训试题2019年07月12日科室：姓名：成绩：一、选择题（每题4分，共7题28分）1、碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌均有较强的作用，但此类药品也有其局限性，以下细菌对该类抗菌药物耐药的是（）。

A．MRS(耐甲氧西林葡萄球菌) B．屎肠球菌C．嗜麦芽窄食单胞菌 D．黄杆菌属2、碳青霉烯类抗菌药物主要用于哪些感染（）A．多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染B. 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C．病原菌尚未查明的免疫缺陷重症感染患者的经验性治疗D. 个别品种尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者3、在FDA孕妇用药安全性分类中，以下属于妊娠B类的是：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南4、以下品种中，可用于中枢神经系统感染的有：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南5．碳青霉烯类抗菌药物对下列哪些β-内酰胺酶不稳定（）。

A．ESBLs B．AmpC酶 C．NDM-1 D．KPC酶6、碳青霉烯类抗菌药物不建议与以下哪些药物联合使用（）A．更昔洛韦 B．丙戊酸 C．丙磺舒 D．阿昔洛韦7、碳青霉烯类抗菌药物临床使用中注意事项有哪些（）。

A．不宜用于治疗轻症感染B．原有癫痫等中枢神经系统疾病患者应慎用C．应有美罗培南治疗中枢神经系统感染时仍需严密观察抽搐等严重不良反应D．肾功能不全及老年患者应用时应根据肾功减退程度减量用药二、填空题（每空2分，共22分）1、碳青霉烯类抗菌药物中，( )抗菌谱相对较窄，对非发酵菌作用差，其( )长，可一天一次给药，不得使用含有( )的液体作为溶媒。

2、亚胺培南大剂量可引起( )、（）等严重的中枢神经系统不良反应。

因此中枢神经系统感染和( )以下的小儿不宜使用。

3、碳青霉烯类抗菌药物在抗菌药物分级管理中，属于（）级，部分地区( )在分级管理目录中属于( )级。

碳青霉烯类及青霉烯类培训试题一、单选题（每题10分，共70分）1.在应用碳青霉烯类抗菌药物时，下列说法不正确的是（）A.肾功能不全患者，根据患者肾功能情况调整剂量B.肝功能不全患者，一般无需调整剂量C.亚胺培南可以与更昔洛韦联用D.避免与丙戊酸钠联合应用2.亚胺培南用于肾功能正常成人患者，日最大剂量不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g3.美罗培南用于肾功能正常成人患者，日最大剂量不超过（）A.12gB.10gC.8gD.6g4.碳青霉烯类抗菌药物中，用于中枢神经系统感染应选用（）A.美罗培南B.亚胺培南C.比阿培南D.厄他培南5.（）有明确指征可用于孕妇A.亚胺培南B.美罗培南C.帕尼培南D.比阿培南6.特殊使用级抗菌药物越级使用仅限（）内A.24小时B.48小时C.3天D.5天7.法罗培南不良反应发生率最高的是（）A.休克B.间质性肺炎C.腹泻D.肝功能障碍二、多选题1.下列情况不宜选用碳青霉烯类的是（）A.多重耐药定植菌B.轻中度的多重耐药菌感染C.不存在感染的重症患者D.多重耐药菌感染的重症患者2.重症感染时，针对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染可选用（）治疗A.美罗培南B.亚胺培南C.厄他培南D.多尼培南3.特殊使用级抗菌药物会诊人员应由（）部门高级职称专业技术人员组成。

A.呼吸科B.ICUC.微生物检验科D.药剂科2. 《2015版抗菌药物临床应用指导原则》中提及碳青霉烯类抗菌药物临床适应症是A.多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗D..以上都是3. 以下哪种碳青酶烯类抗菌药物可以一天给药一次？A.美罗培南B.亚胺培南C.厄他培南D.帕尼培南4. 以下哪个是妊娠分级B类的碳青酶烯类抗菌药物？A.亚胺培南B.美罗培南C.比阿培南D.帕尼培南5. 以下关于碳青酶烯类抗菌药物适应症说法错误的是A.所有重症患者均有指证使用碳青酶烯类抗菌药物B.产ESBL细菌所致轻中度感染也可选用酶抑制剂合剂C.除厄他培南可用于结直肠择期手术的预防用药外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征D.重症患者不等于重症感染，需鉴别是否存在感染后，再决定是否使用抗菌药物6. 碳青酶烯类抗菌药物无需大剂量给药的感染是A.中枢神经系统B.CRE感染C.尿路感染D.血流感染7. 目前我国上市的碳青酶烯类抗菌药物抗菌药物有A.美罗培南B.亚胺培南C.帕尼培南D.比阿培南8. 碳青酶烯类抗菌药物不合理应用是A.适应症掌握不严B.用法用量不合理C.用于预防用药D.多重耐药革兰阴性杆菌所致的严重感染9. 碳青酶烯类抗菌药物可以大剂量给药的品种是A.厄他培南B.亚胺培南C.美罗培南D.比阿培南10. 关于碳青酶烯类抗菌药物治疗CRE说法正确的是A.碳青霉烯类抗菌药物MIC＞8mg/LB.需要联合用药C.可以大剂量用药D.需要延长输注时间11. 根据国卫办医发［2017］10号文《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》的要求，对以下那些药品实行专档管理A.美罗培南B.替考拉宁C.利奈唑胺D.亚胺培南1、下面哪个不属于碳青霉烯类抗菌药物A. 亚胺培南B. 美罗培南C. 比阿培南D. 法罗培南E. 厄他培南2、对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差的是A. 厄他培南B. 美罗培南C. 比阿培南D. 亚胺培南E. 帕尼培南/倍他米隆3、妇幼保健机构特殊使用级抗菌药物使用率A. ≤3%B. ≤5%C. ≤7%D. ≤10%E. ≤20%4、关于碳青霉烯类抗菌药物下列说法错误的是A. 本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药B. 肝功能不全患者使用时一般需要调整剂量C. 老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药D. 肾功能不全者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药E. 禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者5、血半衰期较长，可一天一次给药的是A. 比阿培南B. 美罗培南C. 厄他培南D. 亚胺培南E. 帕尼培南/倍他米隆6、碳青霉烯类抗菌药物合理应用正确的是A. 注重病原诊断，及时降阶梯治疗B. 严格掌握适应证C. 多重耐药菌感染的重症患者才有碳青霉烯类使用指征D. 多重耐药定值菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗E. 对于一些轻中度的多重耐药菌感染，不宜选择其他类别的抗菌药物，需选用碳青霉烯类抗菌药物治疗7、特殊使用级抗菌药物说法正确的是A. 不得在门诊使用B. 经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用C. 由具有相应处方权（副高及以上）医师开具处方D. 接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率不低于80%E. 碳青霉烯类抗菌药物注射剂不超过3个品规8、碳青霉烯类药物临床适应症包括A. 多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染B. 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C. 病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重度感染的经验治疗D. CRE感染的联合用药9、根据四川省抗菌药物分级管理目录2019版，属于特殊使用级抗菌药物的有A.美罗培南B.万古霉素C.注射用阿奇霉素D.亚胺培南/西司他丁10、美罗培南与（）联合应用，可能导致后两者血药浓度低于治疗浓度，增加癫痫发作风险A. 双丙戊酸B. 丙戊酸C.丙磺舒D.氯霉素。

充分学习该类药物及其共识等给出的培训试题附赠答案与同行互相学习《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》培训试题科室：姓名：成绩：一、选择题（每题4分，共7题28分）1、碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌均有较强的作用，但此类药品也有其局限性，以下细菌对该类抗菌药物耐药的是（）。

A．MRS(耐甲氧西林葡萄球菌) B．屎肠球菌C．嗜麦芽窄食单胞菌 D．黄杆菌属2、碳青霉烯类抗菌药物主要用于哪些感染（）A．多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染B. 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C．病原菌尚未查明的免疫缺陷重症感染患者的经验性治疗D. 个别品种尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者3、在FDA孕妇用药安全性分类中，以下属于妊娠B类的是：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南4、以下品种中，可用于中枢神经系统感染的有：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南5．碳青霉烯类抗菌药物对下列哪些β-内酰胺酶不稳定（）。

A．ESBLs B．AmpC酶 C．NDM-1 D．KPC酶充分学习该类药物及其共识等给出的培训试题附赠答案与同行互相学习6、碳青霉烯类抗菌药物不建议与以下哪些药物联合使用（）A．更昔洛韦 B．丙戊酸 C．丙磺舒 D．阿昔洛韦7、碳青霉烯类抗菌药物临床使用中注意事项有哪些（）。

A．不宜用于治疗轻症感染B．原有癫痫等中枢神经系统疾病患者应慎用C．应有美罗培南治疗中枢神经系统感染时仍需严密观察抽搐等严重不良反应D．肾功能不全及老年患者应用时应根据肾功减退程度减量用药二、填空题（每空2分，共22分）1、碳青霉烯类抗菌药物中，( )抗菌谱相对较窄，对非发酵菌作用差，其( )长，可一天一次给药，不得使用含有( )的液体作为溶媒。

2、亚胺培南大剂量可引起( )、（）等严重的中枢神经系统不良反应。

项目名称：2019年兵团《抗菌药物临床应用与管理》、《医疗纠纷预防和处理条例》全员培训碳青霉烯类抗菌药物介绍试题答案1、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（c ）A、对绝大多数G+与G-、需氧菌与厌氧菌均具有良好的抗菌作用B、产ESBL 菌株所致严重感染的首选药C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶D、对于沙雷菌属、不动杆菌、绿脓杆菌、产碱杆菌等的抗菌作用大多优于头孢他啶E、各种厌氧菌包括脆弱类杆菌的作用优于甲硝唑、克林霉素和氯霉素1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（b ）A、亚胺培南——肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低C、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位提高蛋白结合率，半衰期延长；神经毒性降低D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南——肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（b ）A、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，其中亚胺培南发生率较高，而美罗培南、厄他培南和比阿培南发生率较低，故亚胺培南不适用于中枢神经系统的感染B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%C、较严重的不良反应是神经系统毒性，如头痛、惊厥、癫痫、肌阵挛、意识障碍等D、可导致皮疹、瘙痒、发热、休克等过敏反应，因此过敏体质者应慎用E、主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应以及血液学方面的嗜酸性细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白试验阳性，转氨酶升高，血胆红素或碱性磷酸酶升高，但一般能为患者所耐受窗体底端2、下列哪种酶（c ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因A、KPC酶B、A类酶C、D类酶D、B类酶E、金属酶3、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（A ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:1B、3:2C、2:3D、1:4窗体顶端亚胺培南的适应证不包括下列哪项（a ）A、脑膜炎B、败血症C、感染性心内膜炎D、下呼吸道感染E、尿路感染窗体底端4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（c ）A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、MSSAD、MRSAE、单核细胞增生李斯特菌5、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）A、亚胺培南——肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低C、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位提高蛋白结合率，半衰期延长；神经毒性降低D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南——肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（c ）A、抗G+活性：亚胺培南>厄他培南>美罗培南B、抗G-活性：美罗培南>厄他培南>亚胺培南C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南D、抗厌氧菌活性：比阿培南>亚胺培南=美罗培南>厄他培南E、其他：厄他培南对产ESBL和AmpC肠杆菌科作用最强下列属于格兰阴性菌的是（c ）A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎球菌E、单核细胞增生李斯特菌下列属于格兰阳性菌的是（）A、淋病奈瑟菌B、脑膜炎球菌C、流感嗜血杆菌D、屎肠球菌E、大肠埃希菌。

碳青霉烯类药物临床应用知识培训考核试题及答案一、单选题1、碳青霉烯类抗菌药物的作用机制为( C )A、抑制蛋白质的合成B、抑制核酸合成C、抑制细胞壁的合成D、阻断叶酸合成2、在应用碳青霉烯类抗菌药物时，下列说法不正确的是（C）A、肾功能不全患者，根据患者肾功能情况调整剂量B、肝功能不全患者，一般无需调整剂量C、亚胺培南可以与更昔洛韦联用D、避免与丙戊酸钠联合应用3、碳青霉烯类抗菌药物中，用于中枢神经系统感染应选用（A）A、美罗培南B、亚胺培南C、比阿培南D、厄他培南4、下列关于厄他培南说法正确的是( B )A、易被肾脱氢肽酶水解失活B、对铜绿假单胞菌菌无效C、对MRSA菌有效D、对中枢感染作为首选药物A、 2gB、 4gC、6gD、8g6、有明确指征可用于孕妇的是（B）。

A、亚胺培南B、美罗培南C、帕尼培南D、比阿培南7、紧急情况时特殊使用级抗菌药物越级使用时限（A）内A、 24小时B、 48小时C、7天D、5天8、因半衰期较长可以一天给药一次的是哪种碳青霉烯类抗菌药物？（ A )A、厄他培南B、亚胺培南C、美罗他培南D、帕尼培南A、 12gB、 10gC、 8gD、 6g10、碳青霉烯类抗菌药易被肾肽酶（脱氢肽酶-I, DHP-I）破坏的药物有哪些( A )A、亚胺培南B、美罗培南C、比阿培南D、帕尼培南二、多选题1、以下有明确指征时可用于可妊娠的碳青霉烯类抗菌药物？（BC）A、亚胺培南B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南2、对碳青霉烯类的药物耐药的菌株有（ABC）A、屎肠球菌B、嗜麦芽窄食单胞菌C、MRSAD、厌氧菌3、碳青霉烯类药物不良反应包括（ABCD）A、胃肠道反应B、过敏反应C、伪膜性肠炎D、中枢毒性4、关于碳青霉烯类药物说法正确的是( ABC )A、抗菌谱广、抗菌活性强，多重耐药的革兰阴性杆菌感染B、需氧菌与厌氧的菌混合感染C、重症感染及免疫缺陷患者感染D、对耐甲氧西林敏感的葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性菌有较强的抗菌活5、关于碳青霉烯类药物分级管理说法正确的是 ( ACD )A、特殊使用级抗菌药B、限制级抗菌药物C、使用特殊使用级抗菌药物应院内外专家会诊D、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师应定期培训及考核。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是()D、厄他培南--肾毒性低，酶稳定;R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是()C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是()D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感()C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是()C、抗铜绿活性:亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶(DHP-1)水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁()联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项()A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是()C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶()是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是()B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项()可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是()B、肾功能减退成人:肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50~90ml/min者每次1g，每6小时给药1次;内生肌酐清除率26~50ml/min者每次1g，每8小时给药1次;内生肌酐清除率10~25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次;内生肌酐清除率3、()年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是()C、新生儿:5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是()C、3个月~12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项()不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为()B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确()A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是()D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过()排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有()通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是()D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续()B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为()C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第()位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是()A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的()以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为()升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是()C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于()，则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则(2015)》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是()B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是()D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是()C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在()D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是()B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是()D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是()A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指()B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用()治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为()A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括()B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，()不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是()C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括()A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用()D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选()B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是()A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是()A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是()D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是()C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是()A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括()D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是()C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是()B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是()D、CPZ-SB。

合理使用碳青霉烯类药物培训考试题一、判断题（正确打］，错误打X；每题1.5分，共60分）1、碳青霉烯类和头霉素是一类对错（正确答案）2、碳青霉烯类用于治疗ESBLS株感染对（正确答案）错3、碳青霉烯类可被金属β内酰胺酶水解灭火对（正确答案）错4、碳青霉烯类β内酰胺环内无硫原子对（正确答案）错5、美罗培南可以引起药物热对（正确答案）错6、亚胺培南可以诱发癫痫发作对（正确答案）7、比阿培南一日最大剂量不超L2克对（正确答案）错8、血液透析患者比阿培南一日一次给药对（正确答案）错9、美罗培南用于普通肺炎时0∙5 q8h对（正确答案）错10'美罗培南用于院内获得性肺炎时L0q8h 对（正确答案）错11、美罗培南用于脑膜炎时2.0 q8h对（正确答案）错12、亚胺培南一般q8h，有时q6h对（正确答案）错13、亚胺培南在患者肌酢清除率35时，除非实施透析，否则不予使用对（正确答案）错14、美罗培南应根据患者肌酢清除率调整剂量对（正确答案）错15、对碳青霉烯类每月监测上报，科主任签字对（正确答案）错16、碳青霉烯类的使用会诊审批需要两名专家签名对（正确答案）错17、碳青霉烯类的使用需要根据每份病历号建档对（正确答案）错18、CRABA为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对（正确答案）错对错（正确答案）20、耐碳青霉烯类耐药菌感染患者用过的床腿需要消毒对（正确答案）错21、清洁工也与耐药菌防控有关对（正确答案）错22、隔离间的听诊器不应随便带出隔离间对（正确答案）错23、微生物室发挥耐药菌防控的“哨所”作用对（正确答案）错24、医师在门诊能开具碳青霉烯类对错（正确答案）25、药师在门诊能发给患者碳青霉烯类错（正确答案）26、严重感染时治疗前病原学送检率大于90%对（正确答案）错27、遏制微生物耐药全院人员人人有责对（正确答案）错28、我院遏制微生物耐药工作由医务科牵头对（正确答案）错29、对抗菌药物使用情况不应该实施处方点评对错（正确答案）30、病原学送检应提高血液送检占比对（正确答案）错31、耐药菌数量在不断增加对（正确答案）错32、应首选集采抗菌药物对（正确答案）错33、罗红霉素不要和氨茶碱联合使用对（正确答案）错34、美罗培南不是“重点监控药品”对错（正确答案）35、《抗菌药物临床应用管理办法》不是法律对错（正确答案）36、遏制微生物耐耐药，不需要每年宣传对错（正确答案）37、遏制微生物耐耐药，和院领导无关对错（正确答案）38、遏制微生物耐耐药，不需要控制碳青霉烯类对错（正确答案）39、遏制微生物耐耐药，门诊药房不得销售美罗培南对（正确答案）错40、遏制微生物耐耐药，和院内第三方人员无关对错（正确答案）二、多选题（每题2分，共40分）1、碳青霉烯类包括（）A、亚胺培南；（正确答案）B、比阿培南；（正确答案）C、美罗培南：（正确答案）D、吠喃口坐林2、耐碳青霉烯类株包括（）A、CRABA ；（正确答案）B、ESBLSC、MRSAD、CRECO（正确答案）3、重点监控抗菌药包括OA、美罗培南；（正确答案）B、亚胺培南；C、比啊培南：D、哌拉西林他嗖巴坦（正确用4、耐药菌传播涉及的人员有（）A、医师；（正确答案）B、护士；（正确答案）C、清洁工：（正确用D、去病房的设备维修人员（正确用5、耐药菌管理涉及的科室有（）A、医务科；（正确答案）B、临床科室；（正确答案）C、临床药学科：（正确用D、微生物室（正确答案）6、遏制微生物耐药的措施有OA、培训；（正确答案）B、宣传；（正确答案）C、院感管理：（正确用D、全员行动（正确答案）7、治疗前病原学送检率应达到（）A、一般感染全50% ；（正确答案）B、严重感染全90% ；（正确答案）C、联合重点药物100% ：（正确答案）D、20%8、遏制微生物耐耐药应调动院内以下人员OA、院领导和职能科室；（正确答案）B、医务人员；（正确答案）C、第三方人员：（正确答案）D、卫健委9、为啥将美罗培南列入重点监控（）A、销量大；（正确答案）B、价格高；（正确答案）C、价格低：D、销量小10、使用碳青霉烯类的主要科室有（）A、呼吸科；（正确答案）B、重症医学科；（正确答案）C、妇产科：D、骨科11、美罗培南用于医院获得性肺炎时、脑膜炎时A、Loq8h ；（正确答案）B、2.0 q8h ；（正确答案）C、0.5 q8h :D、2.0 qd.12、比阿培南正常用法用量（）A、0.3 ql2h ；（正确答案）B、1.0q8h ；D、2.0 qd.13、碳青霉烯类用于（）A、ESBLS株；（正确答案）B、MRSA ；C、革兰氏阴性菌：（正确答案）D、厌氧菌14、碳青霉烯类的特殊结构（）A、环内含有双键；（正确答案）B、有反式构象；（正确答案）C、环内单键：D、无反式结构15、使用碳青霉烯类建立档案需要如下资料（）A、药敏试验报告；（正确答案）B、上报表格上科主任签名的复印件；（正确答案）C、会诊单：（正确答案）D、体温单16、医师使用碳青霉烯类应有的资质（）A、主任医师；（正确答案）B、副主任医师；（正确答案）C、住院医师：D、主治医师17、使用碳青霉烯类可以有以下专家会诊（）B、呼吸科专家；（正确咨C、儿科专家：D、普外科专家18、耐碳青霉烯类耐药菌有（）A、CRABA（正确答案）B、CRPAE（正确答案）C、MASAD、ESBLS19、负责遏制微生物耐药培训的专家有（）A、临床药师；（正确答案）B、院感专家；（正确答案）C、微生物室专家：（正确答案）D、住院医师20、和遏制微生物耐药有关的内容是（）A、2023-2025行动；（正确答案）B、每年有宣传周；（正确答案）C、抗击新冠：D、预防流感。

医院隔离技术标准、碳青霉烯类耐药肠杆菌防控标准解读试题一、单选1、飞沫传播带有病原体的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

短距离是（）。

[单选题]A、≤1m(正确答案)B、≤1.2mC、≤1.5mD、≤2m2、空气传播是指由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播,并长时间保持感染性的飞沫核导致的传播。

飞沫核是要（）。

[单选题]A、≤5μm(正确答案)B、≥10μmC、≥5μmD、≤10μm3、根据患者获得感染危险性的程度,普通病区属于（）。

[单选题]A、低度风险区域B、中度风险区域(正确答案)C、高度度风险区域4、普通病区单排病床通道净宽应(),双排病床(床端)通道净宽应(),病床间距宜（）。

[单选题]A、≥1.0m;≥1.2m;>0.8mB、≥1.1m;≥1.4m;>0.8m(正确答案)C、≥1.0m;≥1.4m;>0.6mD、≥1.1m;≥1.2m;>0.6m5、肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者等应采用（）。

[单选题]A、标准预防+经空气传播隔离B、标准预防十经飞沫传播隔离C、标准预防+经接触传播隔离(正确答案)D、标准预防6、医用防护口罩的效能持续应用（）或遵循厂家使用说明,遇污染或潮湿,应及时更换。

[单选题]A、6-8h(正确答案)B、8-12hC、2-4hD、12-24h7、医疗卫生机构应至少（）在机构内发布本机构的碳青霉烯类耐药肠杆菌的感染情况和在临床标本中检出情况。

[单选题]A、每月B、每季度(正确答案)C、每半年D、每年8、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植的ICU患者,宜每日使用（）进行全身擦拭。

[单选题]A、2%葡萄糖酸氯己定(正确答案)B、400mg/L季铵盐类C、2g/L胍类消毒剂D、10g/L碘伏9、对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者高频接触的物体表面宜每隔（）进行一次清洁。

[单选题]A、24hB、4h(正确答案)C、8hD、12h二、多选1、关于口罩戴摘注意事项,下列说法正确的是（）A、不应一只手提鼻夹(正确答案)B、离开呼吸道传染病区域时,在摘脱各类防护用品时,应最后摘脱医用防护口罩(正确答案)C、口罩潮湿后,应及时更换(正确答案)D、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应做佩戴气密性检查。

医院感染监测、碳青霉烯类肠杆菌试题一、单选题（20题，每题2分，共40分）I'ICU患者日志临床病情等级评定，对当时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”，进行病情评定，应（）评定，按当时患者的病情进行评定。

每次评定后记录各等级（A、B、C、D及E级）的患者数。

（）A.每班B每天C.每3天D.每周I2.感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求，一间负压病室宜安排一个患者，限制患者到本病室外活动，如需外出时戴（）。

（）A.普通口罩B.医用外科口罩”;C.防护口罩3 .经空气传播疾病的隔离病区，宜设置（）病房。

OA膈离B.过渡C.负压隔离I4 .医院建筑区域划分依据，根据患者获得（）的程度划分。

（）A.预防危险性B.感染危险性C损伤危险性5 .医疗卫生机构应至少（）在机构内发布本机构的碳青霉烯类耐药肠杆菌的感染情况和在临床标本中检出情况。

（）A.每季度（U"B.每月C.每半年6 .医师应对碳青霉烯类耐药肠杆菌检出患者及时进行感染诊断，应在病例中明确记录碳青霉烯类耐药肠杆菌检出结果和感染诊断意见，确诊后应在（）内向本机构的医院感染管理部门或分管医院感染管理工作的部门报告。

（）A12小时B.24小时C.48小时7 .对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者高频接触的物体表面宜每隔O进行一次清洁。

（）A.24hB.4hC.8h8 .碳青毒烯类耐药肠杆菌标本最常用的采集方法是（）。

（）A粪便标本或直肠/肛拭子筛查口：；1B.痰液筛查C.气管导管抽吸物筛查D.伤口引流液筛查9.碳青毒烯类耐药肠杆菌筛查的频率根据患者风险评估结果确定，可在患者入院时开展一次，随后（）筛查一次，直至出院。

OA每月B.每周（C.每天10.碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植的ICU患者，宜每日使用（）进行全身擦拭。

（）A、2%葡萄糖酸氯己定IB、400mg∕L季铉盐类C、2g/L胭类消毒剂U.碳青霉烯类耐药肠杆菌开展主动筛查时，筛查人群宜包括预估入住ICU大于（）天、新生儿ICU、进行器官和骨髓/干细胞移植等高风险患者。

项目名称：2019年兵团《抗菌药物临床应用与管理》、《医疗纠纷预防和处理条例》全员培训碳青霉烯类抗菌药物介绍试题答案1、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（c ）A、对绝大多数G+与G-、需氧菌与厌氧菌均具有良好的抗菌作用B、产ESBL 菌株所致严重感染的首选药C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶D、对于沙雷菌属、不动杆菌、绿脓杆菌、产碱杆菌等的抗菌作用大多优于头孢他啶E、各种厌氧菌包括脆弱类杆菌的作用优于甲硝唑、克林霉素和氯霉素1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（b ）A、亚胺培南——肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低C、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位提高蛋白结合率，半衰期延长；神经毒性降低D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南——肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（b ）A、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，其中亚胺培南发生率较高，而美罗培南、厄他培南和比阿培南发生率较低，故亚胺培南不适用于中枢神经系统的感染B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%C、较严重的不良反应是神经系统毒性，如头痛、惊厥、癫痫、肌阵挛、意识障碍等D、可导致皮疹、瘙痒、发热、休克等过敏反应，因此过敏体质者应慎用E、主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应以及血液学方面的嗜酸性细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白试验阳性，转氨酶升高，血胆红素或碱性磷酸酶升高，但一般能为患者所耐受窗体底端2、下列哪种酶（c ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因A、KPC酶B、A类酶C、D类酶D、B类酶E、金属酶3、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（A ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:1B、3:2C、2:3D、1:4窗体顶端亚胺培南的适应证不包括下列哪项（a ）A、脑膜炎B、败血症C、感染性心内膜炎D、下呼吸道感染E、尿路感染窗体底端4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（c ）A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、MSSAD、MRSAE、单核细胞增生李斯特菌5、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）A、亚胺培南——肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低C、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位提高蛋白结合率，半衰期延长；神经毒性降低D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南——肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（c ）A、抗G+活性：亚胺培南>厄他培南>美罗培南B、抗G-活性：美罗培南>厄他培南>亚胺培南C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南D、抗厌氧菌活性：比阿培南>亚胺培南=美罗培南>厄他培南E、其他：厄他培南对产ESBL和AmpC肠杆菌科作用最强下列属于格兰阴性菌的是（c ）A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎球菌E、单核细胞增生李斯特菌下列属于格兰阳性菌的是（）A、淋病奈瑟菌B、脑膜炎球菌C、流感嗜血杆菌D、屎肠球菌E、大肠埃希菌。

糖肽类及碳青霉烯类抗菌药物专项考核一、单项选择题1.关于糖肽类抗菌药物的作用机制正确的是（）A.主要作用在细菌细胞壁B.主要与细菌的50s亚单位结合，抑制细菌细菌蛋白质合成C.主要与细菌的30s亚单位结合，抑制细菌细菌蛋白质合成D.主要作用在细菌的DNA代谢过程2.下列哪些细菌感染不能选择万古霉素和利奈唑胺（）A.肠杆菌B.屎肠球菌C.MRSAD.肺炎链球菌3.艰难梭菌感染时使用万古霉素，用法用量正确的是（）A.1givgttq12h或500mgq6hB.0.8givgttq12hC.鞘内注射5-20mg/dD.500-2000mg分3-4次po4.万古霉素血药浓度监测的推荐的谷浓度是（）A.7-10ug/mlB.15-20ug/mlC.30-40ug/ml5.下列哪种药物在肺部及皮肤软组织药物浓度较高（）A.万古霉素B.利奈唑胺6.MRSA菌血症首选治疗药物是（）A.万古霉素B.利奈唑胺7.国家卫健委发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药》中要求，对()药物实行专档管理。

A、碳青霉烯类B、氨基糖苷类C、糖肽类D、碳青霉烯类及替加环素8.碳青霉烯类抗菌药物主要用于()A、革兰阴性产酶菌B、革兰阳性产酶菌C、真菌D、支原体9.治疗产ESBLs菌感染首选（）。

[单选题]*A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂*B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类10.嗜麦芽窄食单胞菌对哪一种抗菌药物天然耐药（）[单选题]*A碳青霉烯类*B喹诺酮类C大环内酯类D氨基糖苷类E林可霉素类11.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

[单选题]*A、碳青霉烯类√B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类12、以下不属于常见多重耐药菌的是（）[单选题]*A、艰难梭菌(CDI)√B、耐万古霉素肠球菌(VRE)C、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB）D、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）13.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:（）*[单选题]*A糖肽类√B克林霉素C利福平D大环内酯类14、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）[单选题]*A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染*D、盆腔感染E、肾盂肾炎解析：C急性上呼吸道感染是最常见的大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有时也由肠道病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物。

碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准试题关于对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者终末清洁与消毒，下列说法正确的是（）。

A、隔离病室内物品配备宜遵循最小量配置原则，以降低终末清洁与消毒的负担。

（正确答案）B、应先对隔离病室配置的医疗设备、家具等物品进行清洁和擦拭消毒。

C、医疗设备、家具等物品在消毒后宜移出隔离病室，再对病室进行清洁和消毒。

（正确答案）D、）对隔离病室应按由上而下、由轻污染到重污染、由里而外的顺序进行清洁与擦拭消毒。

（）E、床边隔帘、窗帘应拆除进行清洗和消毒关于对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者的转运，下列说法正确的是（）。

A、应充分评估碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者转运的必要性，避免不必要的转运。

（正确答幺）B、确需转运时，转出科室医务人员应对患者和转运人员进行告知，说明转运中的注意事项。

（正确答案）C、医务人员和转运人员在转运全程均应采取接触预防措施，包括戴手套，充分遮盖患者躯干、四肢和伤口等（D、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者需外出检查和诊疗时，转出科室工作人员应提前告知接诊科室，提前做好防控。

，E、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者在院内转科时，转出科室应在患者转科记录上注明其碳青霉烯类耐药肠杆菌检出情况、并提前通知接收科室。

，碳青霉烯类耐药肠杆菌的主动筛查人群包括（）。

A、新生儿ICU患者（IjB、进行器官和骨髓/干细胞移植患者（C、预估入住ICU大于2天的患者（D、心血管内科入住大于7天的患者对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者使用的低度危险性物品和器械（如听诊器、体温表、血压计等）应专人专用，并定期清洁和消毒。

（）［判断题］A、正确（正，B、错误去定植是指对有特定病原微生物定植的人员，采取相应的措施减少或去除其定植的病原体。

（）［判断题］A、正确OEB、错误碳青霉烯类耐药肠杆菌筛查的频率根据患者风险评估结果确定，可在患者入院时开展一次，随后每周筛查一次，直至出院。

2024年耐碳青霉烯类耐药菌预防与控制试题及答案一、选择题1.医疗卫生机构工作人员在对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者进行侵入性操作、大面积接触（如给患者翻身、擦浴）或处理患者排泄物时应穿隔离衣，重复使用的隔离衣应至少每（）更换一次。

[单选题]A、4hB、8hC、12hD、24h(正确答案)2.医师应对碳青霉烯类耐药肠杆菌检出患者及时进行感染诊断，应在病例中明确记录碳青霉烯类耐药肠杆菌检出结果和感染诊断意见，确诊后应在（）内向本机构的医院感染管理部门或分管医院感染管理工作的部门报告。

[单选题]A、12hB、24h (正确答案)C、48hD、72h3.普通病区应设置至少1个单人间，每间使用面积不小于（）平方米。

[单选题]A、10B、15(正确答案)C、20D、254.针对医疗卫生机构内碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植高发科室（如 ICU和新生儿科等）及感染性疾病、微生物检验、药学、医院感染管理等部门/科室的工作人员，（）应至少进行1次针对性培训并考核合格。

[单选题]A、每3个月B、每半年C、每年(正确答案)D、每2年5.对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者病室进行终末消毒时，可采用含有效氯（）或具有同等消毒作用水平的消毒剂进行擦拭消毒。

[单选题]A、500 mg/L(正确答案)B、1000 mg/LC、1500 mg/LD、2000 mg/L6.医疗卫生机构的医院感染管理部门应对检出碳青霉烯类耐药肠杆菌的科室的感染防控措施的落实情况进行定期现场督导与检查，至少（），并有督导检查表格和反馈记录。

[单选题]A、1 次/天B、1 次/周(正确答案)C、1 次/月D、1 次/季度7.医务人员应对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者留置的侵入性设备和管路（）评估其留置的必要性，无留置必要时立即去除。

[单选题]A、每小时B、每日(正确答案)C、每周D、每月8.新生儿病室应设置至少 1个单人间，无陪护病室每床净使用面积不少于（）平方米，床间距不小于（）米。