检修作业票样本
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各种作业票(参考)
受限空间安全作业证车间或部门：编号：BZH-JL-07-03-01断路安全作业证动土安全作业证车间或部门：编号：动土安全作业证 (背面) 安全措施动火安全作业证设备检修安全作业证注：1.本作业证适用于化工企业生产区域的设备大、中修与抢修作业。
设备检修作业前应办理本证，设备所属单位内部人员检修不必工程管理部门审批。
2.根据设备检修项目要求，应制定设备检修方案，落实检修人员、检修组织和安全措施。
3.检修项目负责人须按检修方案的要求，组织检修任务人员到检修现场，交待清楚检修项目、任务、检修方案，并落实检修安全措施。
4.检修项目负责人对检修安全工作负全面责任，并指定专人负责整个检修作业过程的安全工作。
5.设备检修如须高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、进入设备内作业等，须规定办理相应的安全作业证。
6.设备的清洗、置换、交出由设备所在单位负责，设备清洗、置换后应有分析报告。
检修项目负责人应会同设备技术人员、工艺技术人员检查并确认设备、工艺处理及盲板抽堵等符合检修安全要求。
7.检修前，必须对参加检修作业的人员进行安全教育。
8.变更作业内容，扩大作业范围或转移作业地点,应从新办理许可证。
9.对审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。
10.其它选项见《设备检修作业风险分析和安全措施》（附后）。
11.本证一式二份，施工单位一份，工程（机动）管理部门留存一份。
设备检修作业风险分析和安全措施高处作业证注：1、审批人必须是车间、队领导或有职称的技术员。
2、此证有效时间为10天，作业人员变更需重新办理。
3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由审批人留存，保留三个月。
10 / 14吊装安全作业证吊装安全作业证背面的安全措施交叉作业方案编号：。
(完整版)受限空间作业票(新)
受限空间安全作业证申请单位申请人受限空间名称主要介质：检修作业内容：受限空间危险源辨识：作业时间：年月日时分起至年月日时分止安全措施（包括后备抢救措施）：序号主要安全措施（包括但不限于以下内容）作业人员、监护人员签字：1作业前对进入受限空间危害因素进行分析，要严格执行“三不进入原则”，即未经批准不进入，安全措施不落实不进入，监护人不在场不进入。
2 在进入受限空间前，做好工艺处理。
受限空间内的有毒有害物质需经吹扫、置换并检测合格，进行签字确认。
作业前对进入受限空间危险性进行分析，需要使用氧含量表对空间内氧气含量进行检测，氧含量在19.5%～23.5%为合格。
3 间断作业时间超过30分钟，重新进入必须重新确认安全条件。
4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人工作业：必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用同样期的方法补充氧。
5相关设备进行处理，带机械运转、带电的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标准牌，设专人监护。
6 检查受限空间内部，具备作业条件，清灌时应用防爆工具。
7 检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
8 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒、有害气体含量。
9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部构件、集渣坑等。
10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、便携煤气报警器（）审批人作业现场负责人：项目安全负责人：作业现场监护人：项目负责人：采样分析分析项目有毒有害介质含氧量取样时间取样部位分析人标准Co≤24ppm 18%≤O2≤21%分析数据注：本工作票一式二份，签发运营管理部存档一份，项目部一份。
受限空间人员进出登记表人员进/出登记栏序号日期时间人数人员签字作业现场监护人进入出来。
风电机及台变检修、维护安全施工作业票范本
风电机及台变检修、维护安全施工作业票范本作业票编写要求：1. 标题：作业票标题应明确表明作业内容和范围。
2. 作业单位：填写作业单位的名称。
3. 作业地点：填写作业地点的具体位置。
4. 作业起止时间：填写作业开始时间和结束时间。
5. 作业目的：明确作业的目的和要求。
作业内容：6. 作业内容：详细描述作业的具体内容，包括设备名称、设备编号等。
7. 作业要求：列出作业的具体要求，包括设备操作、设备检修等。
安全措施：8. 安全措施：列出作业过程中需要采取的安全措施，包括防护措施、防火措施、通风措施等。
9. 通风条件：描述作业过程中需要保持的通风条件。
人员配备：10. 作业人员：列出参与作业的人员姓名和工种。
11. 作业人员资质：填写参与作业人员的相关资质和证书情况。
工具设备：12. 工具设备：列出作业过程中需要使用的工具设备和机械设备。
13. 工具设备检查：填写工具设备的检查情况，包括检查时间、检查结果等。
安全风险：14. 安全风险评估：列出可能存在的安全风险和应对措施。
15. 安全警示标志：填写需要设置的安全警示标志和标识。
紧急救援：16. 紧急救援措施：列出作业过程中可能发生的紧急情况和应急措施。
17. 联络电话：填写应急情况下需要联系的电话号码。
审批：18. 作业负责人：填写作业负责人的姓名和联系方式。
19. 审批人：填写作业负责人的上级审批人姓名和联系方式。
签署：20. 作业人员签字：作业人员在完成作业前应签字确认已阅读安全措施和注意事项。
21. 审批人签字：作业负责人的上级审批人在批准作业后应签字确认。
附件：22. 附件：将相关文件、图纸等附件列出并编号。
下面是一个风电机及台变检修、维护安全施工作业票范本的示例：作业票作业单位：________________________作业地点：________________________作业起止时间：________________作业目的：________________________作业内容：1. 作业内容：________________________2. 作业要求：________________________安全措施：1. 安全措施：________________________2. 通风条件：________________________人员配备：1. 作业人员：______________________2. 作业人员资质：__________________工具设备：1. 工具设备：________________________2. 工具设备检查：__________________安全风险：1. 安全风险评估：____________________2. 安全警示标志：____________________紧急救援：1. 紧急救援措施：____________________2. 联络电话：________________________审批：1. 作业负责人：______________________2. 审批人：________________________签署：1. 作业人员签字：____________________2. 审批人签字：____________________附件：1. 附件：____________________________。
检修作业票(样本)
检修作业票
装置：运保中心日期：2012.7.2 编号：LYX-01
注;
1、本作业票用于有一定周期的、大型的、工时较长的检修项目，各
装置、中心根据自己装置生产情况及设备检修周期，制定检修项目；
2、作业票第一页内容由装置先行制定，然后由各职能科室进行补
充，由分公司安排专题会议进行讨论进行完善（红字部分）；
3、作业票第二页（防范措施落实确认）只是罗列了部分需要确认的
（可以进行删减），要根据实际作业情况进行制定，在确认的过程中，不得有空项。
4、该项目的检修必须制定检修方案；
5、该作业票不与分公司其他作业票发生冲突，其他作业票的必须按
照公司下发的相关规定进行办理。
电器检维修作业票
电器检维修作业票1. 背景电器设备在使用过程中难免会出现故障或需要进行维修。
为了能够及时记录和跟踪设备的维修情况，方便维修人员进行相应的操作和维修措施，需要制定电器检维修作业票。
2. 作业票内容电器检维修作业票包括以下内容：2.1 设备信息- 设备名称：填写需要进行维修的电器设备的名称。
- 设备型号：填写电器设备的型号信息。
- 设备编号：填写电器设备的唯一编号，便于识别。
- 设备位置：填写电器设备所在的具体位置信息。
2.2 维修信息- 维修任务：填写需要进行的维修任务，如更换零件、修复电路等。
- 维修人员：填写进行维修的人员姓名。
- 维修日期：填写维修操作的日期。
- 维修时间：填写维修操作的具体时间段。
- 维修费用：填写维修所需的费用，包括人工和材料费用。
2.3 维护记录- 维修前情况：描述电器设备维修之前的具体情况及故障表现。
- 维修措施：描述维修人员采取的具体措施和方法。
- 维修结果：记录维修操作的结果，包括故障是否修复、设备运行状态等。
2.4 维修确认- 维修人员确认：维修人员在该部分签名确认维修操作的完成。
- 设备使用者确认：设备使用者在该部分签名确认设备已经维修完毕并可以正常使用。
3. 填写要求电器检维修作业票的填写要求如下：- 填写清晰：字迹清楚、易于辨认。
- 信息完整：确保设备信息、维修信息、维护记录的所有信息都填写完整。
- 准确详细：准确描述维修前情况、维修措施和维修结果，以便于后续跟踪和分析。
4. 电器检维修作业票的用途电器检维修作业票的主要用途有以下几点：- 记录设备维修历史：通过维修作业票的记录，可以清晰了解设备的维修历史，方便后续的维护和管理。
- 跟踪维修过程：通过维护记录的填写，可以跟踪维修过程中所采取的具体措施和方法，以及维修结果，为后续类似故障的处理提供参考。
- 统计分析：通过对电器检维修作业票的统计分析，可以了解设备的故障情况、维修次数、维修费用等信息，为设备管理和预防性维护提供数据支持。
检修作业票(样本)
检修作业票(样本)
检修作业票 (样本)
1. 背景介绍
检修作业票是在工业生产中常用的一种管理工具，用于指导和记录设备检修过程中的各项操作和安全措施。
本文档提供了一个检修作业票的样本，以供参考和使用。
3. 使用说明
- 本检修作业票样本仅供参考，具体内容和格式根据实际需要
进行修改。
- 在填写检修作业票时，需详细记录检修内容和执行步骤，并
注意安全措施的描述。
- 执行检修的人员需要在作业票上签字确认，以示责任和记录。
4. 结束语
通过使用检修作业票，可以有效规范设备检修过程，提高工作
效率和安全性。
希望本样本能对您的工作有所帮助，并欢迎针对实
际需要进行修改和完善。
以上是检修作业票的样本，如有任何疑问或需要进一步帮助，
请随时与我们联系。
仪器检维修作业票
仪器检维修作业票
一、目的
检维修作业票是为了规范仪器检修维修工作，提高工作效率和质量而制定的。
二、适用范围
本作业票适用于所有需要进行仪器检修维修的情况。
三、操作要求
1. 在进行仪器检修维修之前，必须填写作业票并确保内容准确无误。
2. 作业票上必须清晰标明仪器的名称、型号和所在位置。
3. 在作业票中指明检修维修项目，并按照操作流程进行操作。
4. 作业票上的每一项操作都必须填写具体细节和结果，方便后续追溯。
5. 操作人员必须对作业票上的操作进行签字确认，并保证所做操作符合操作要求。
6. 检修维修完成后，应及时归档作业票并将重要信息上报。
四、注意事项
1. 操作人员在进行检修维修时必须做好个人防护措施，确保安全。
2. 如果发现仪器存在严重故障或操作不当可能造成安全风险时，必须立即停止操作并上报负责人。
3. 作业票上的记录必须真实准确，不得随意篡改或删除信息。
4. 操作人员必须严格按照操作要求进行操作，不得擅自更改操
作流程。
五、附件
1. 作业票模板：包含必填项和操作步骤示例。
六、授权
本作业票由负责人审批并授权使用，未经授权人同意，不得进
行任何修改或调整。
七、生效日期
本作业票自XX年XX月XX日起生效。
以上为《仪器检维修作业票》的内容，以确保仪器检修维修工作的规范化和高效化。
设备检修作业工作票
安全环保管理办公室签字：
完工验收时间：年月 日 时 分
设备检修作业工作票
注：
1、风险辨识及削减措施确认人在实施项画〇，在未实施项画×
2、本作业票保存期为一年
第一联：安全环保管理办公室第二联：作业部门第三联：张贴在作业所在区域或岗位
7
电力室未断电，如意外开启极易造成人员伤亡
作业前将电力室抽屉柜抽出，确保设备完全断电
8
相关设备不连锁易发生意外开启导致物料输送掩埋等事故
相关设备链锁
9
雷雨、大风天气作业易发生触电、高处坠落、高空坠物伤人等事故
避免危险环境作业，做好防触电等安全措施
10
独自作业出现危险情况无法及时处理后无法自救导致人员伤亡
3
作业过程中工具不配套、损坏造成砸伤、挤伤等
作业人员在作业前必须检查作业工器具安全性能，确保安全有效
4
电焊机使用不当易造成人员触电
正确使用电焊机，按规程操作
5
氧气乙炔使用不当易造成火灾、爆炸
正确使用氧气乙炔，按规程操作，确保气瓶无损坏、安全附件齐全
6
控制开关在中控位置，如意外开启极易造成人员伤亡
作业前将现场控制柜开关打到现场位置，并悬挂警示牌
安排专人进行监护并负责人签字：
需使用的个人防护用品：（打√）
□安全帽；□护目镜； □防飞溅面罩； □防护鞋；□焊工头盔； □救生绳；□安全带； □耳塞；□便携式气体检测仪；
□防毒面罩； □其它：
作业负责人签字：
作业准备：我对以上内容均已阅读,并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业。
作业部门：
作业地点：
作业内容：
作业时间：年月日时 分始至年月日时 分止
安 全 风 险 分 析
完工验收时间：年月 日 时 分
设备检修作业工作票
注：
1、风险辨识及削减措施确认人在实施项画〇，在未实施项画×
2、本作业票保存期为一年
第一联：安全环保管理办公室第二联：作业部门第三联：张贴在作业所在区域或岗位
7
电力室未断电，如意外开启极易造成人员伤亡
作业前将电力室抽屉柜抽出，确保设备完全断电
8
相关设备不连锁易发生意外开启导致物料输送掩埋等事故
相关设备链锁
9
雷雨、大风天气作业易发生触电、高处坠落、高空坠物伤人等事故
避免危险环境作业，做好防触电等安全措施
10
独自作业出现危险情况无法及时处理后无法自救导致人员伤亡
3
作业过程中工具不配套、损坏造成砸伤、挤伤等
作业人员在作业前必须检查作业工器具安全性能，确保安全有效
4
电焊机使用不当易造成人员触电
正确使用电焊机，按规程操作
5
氧气乙炔使用不当易造成火灾、爆炸
正确使用氧气乙炔，按规程操作，确保气瓶无损坏、安全附件齐全
6
控制开关在中控位置，如意外开启极易造成人员伤亡
作业前将现场控制柜开关打到现场位置，并悬挂警示牌
安排专人进行监护并负责人签字：
需使用的个人防护用品：（打√）
□安全帽；□护目镜； □防飞溅面罩； □防护鞋；□焊工头盔； □救生绳；□安全带； □耳塞；□便携式气体检测仪；
□防毒面罩； □其它：
作业负责人签字：
作业准备：我对以上内容均已阅读,并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业。
作业部门：
作业地点：
作业内容：
作业时间：年月日时 分始至年月日时 分止
安 全 风 险 分 析
检维修作业票证样本
盲板、进入设备内等作业
违反本工种安全操作规
19
停止其作业
程
20 出现危险品泄漏
立即停止作业,撤离人员
21 检修项目有遗漏
会同有关检修人员彻底检查
22 现场有杂物
清理现场
补
充
措
施 设备名称
XXX 有限公司 设备检修安全作业证
所属单位
编号：
检修地点
检修单位
检修负责人
参加检修人数
检修时间 20 年 月 日 时 分起,至20 年 月 日 时 分止 带 第
设备检修作业风险分析和安全措施
序 风险分析
号
安全措施
选项 √
作业人员不清楚现场危
1
作业前必须进行安全教育
险状况
2 存在危险化学品
清洗、置换至分析合格
3 系统未彻底隔绝
连接的所有筏门关闭,必要时使用盲板 或拆除一段管道隔绝
4 监护不足
指派专人监护,并监守岗位
5 不佩戴劳动防护用品
按规定佩戴
6 与生产现场联系不足
3.检修项目负责人须按检修方案的要求,组织检修任务人员到检修现场,交待 清楚检修项目、任务、检修方案,并落实检修安全措施;
4.检修项目负责人对检修安全工作负全面责任,并指定专人负责整个检修作 业过程的安全工作;
5.设备检修如须高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、进入设备 内作业等,须规定办理相应的安全作业证;
6.设备的清洗、置换、交出由设备所在单位负责,设备清洗、置换后应有分析 报告;检修项目负责人应会同设备技术人员、工艺技术人员检查并确认设备、工艺 处理及盲板抽堵等符合检修安全要求;
7.检修前,必须对参加检修作业的人员进行安全教育; 8.变更作业内容,扩大作业范围或转移作业地点,应从新办理许可证; 9.对审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的,作业人员 有权拒绝作业; 10.其它选项见设备检修作业风险分析和安全措施附后; 11.本证一式二份,施工单位一份,工程机动管理部门留存一份;
违反本工种安全操作规
19
停止其作业
程
20 出现危险品泄漏
立即停止作业,撤离人员
21 检修项目有遗漏
会同有关检修人员彻底检查
22 现场有杂物
清理现场
补
充
措
施 设备名称
XXX 有限公司 设备检修安全作业证
所属单位
编号：
检修地点
检修单位
检修负责人
参加检修人数
检修时间 20 年 月 日 时 分起,至20 年 月 日 时 分止 带 第
设备检修作业风险分析和安全措施
序 风险分析
号
安全措施
选项 √
作业人员不清楚现场危
1
作业前必须进行安全教育
险状况
2 存在危险化学品
清洗、置换至分析合格
3 系统未彻底隔绝
连接的所有筏门关闭,必要时使用盲板 或拆除一段管道隔绝
4 监护不足
指派专人监护,并监守岗位
5 不佩戴劳动防护用品
按规定佩戴
6 与生产现场联系不足
3.检修项目负责人须按检修方案的要求,组织检修任务人员到检修现场,交待 清楚检修项目、任务、检修方案,并落实检修安全措施;
4.检修项目负责人对检修安全工作负全面责任,并指定专人负责整个检修作 业过程的安全工作;
5.设备检修如须高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、进入设备 内作业等,须规定办理相应的安全作业证;
6.设备的清洗、置换、交出由设备所在单位负责,设备清洗、置换后应有分析 报告;检修项目负责人应会同设备技术人员、工艺技术人员检查并确认设备、工艺 处理及盲板抽堵等符合检修安全要求;
7.检修前,必须对参加检修作业的人员进行安全教育; 8.变更作业内容,扩大作业范围或转移作业地点,应从新办理许可证; 9.对审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的,作业人员 有权拒绝作业; 10.其它选项见设备检修作业风险分析和安全措施附后; 11.本证一式二份,施工单位一份,工程机动管理部门留存一份;
设备检维修作业票
设备检维修作业票设备检维修作业票MN-01-02-03-C01第一联：申请单位申请单位：______________装置或区域：______________作业时间：年月日时分至年月日时分作业内容：______________施工单位：______________检修设备名称（位号）：______________相关单位：______________生产风险：1.相连设备管道内危险介质串至检修设备与检维修设备相连的设备管道已采取必要的隔断措施。
2.设备内余存介质致人受伤、中毒、窒息检修设备内的介质已泄压、排空，进行了必要的清洗置换。
3.高温烫伤人体可能接触部位温度已达到安全作业范围。
4.检修空间存在爆炸性气体检修空间防爆分析合格。
5.存在有碍检修安全及逃生的障碍物、沟坎检修设备周边环境满足作业要求。
6.设备带电致人触电检修设备已停电，并在开关上挂有“检修作业、禁止合闸”。
风险辨识风险削减措施：其它风险及削减措施：______________申请单位作业负责人签字：______________作业风险：1.作业前已进行作业风险分析并制定风险控制措施，作业风险未识别，安全措施未制定。
2.作业人员身体状况良好，作业人员存在禁忌作业的病症。
3.作业人员技能与证书与作业要求不符，作业人员经过培训并持有相关作业有效证书。
4.作业人员不熟悉作业内容及作业程序，作业人员熟悉作业内容并掌握作业程序。
5.作业监护人已确定并到位，作业监护人未确定。
6.高空作业未系安全带。
7.脚手架、作业平台搭设不合格。
8.未划定作业区域并设置警示标示。
9.检修设备、工器具不合格。
10.通风照明不够。
11.消防器材及必要的应急器材未准备到位。
12.未办理相关作业许可证。
风险削减措施：13.高空作业系安全带。
14.脚手架、作业平台搭设合格。
15.划定作业区域并设置警示标示。
16.检维修用设备、工器具经检查合格，可安全使用。
17.作业场所具备有效的通风照明。
设备检修作业票
设备检修安全作业许可证
编号：第联检修内容
检修设备名称设备位号
检修单位所属单位
作业时间：年月日时分至年月日时分
设备检修安全措施确认
序
主要安全措施确认人签字
号
1 确保检修区域内无有毒、有害、易燃气体。
2 设备内部无高压、高温、腐蚀介质，管路是否加盲板。
3 维修转动设备办理断电手续。
4 有高处作业时，是否办理《登高安全作业许可证》。
5 有动火作业时，是否办理动火手续。
6 有吊装作业时，是否办理《吊装安全作业许可证》。
其他安全补充措施
1
2
检修安全措施
1 按规定穿戴防护用品。
2 有临时用电检修时，办理《临时用电申请单》。
3 润滑油品放出时用器皿承接，泄漏外部应立即清理。
4 在检修过程中轻拆轻卸，严禁铁器敲击设备。
5 其它安全补充措施：
使用单位意见检修单位意见设备部意见主管副总意见年月日年月日年月日年月日。
设备检修作业票
1□仪表故障
1□其他
1
修
人
员 填处理方法及结果
写
维修人员：
1
序号
备件名称
备件型号
数量
备注
更换备件 （格不够请写
被背面）
ห้องสมุดไป่ตู้
维修开始时间
时 分 维修结束时间 时 分 总维修时间
时分
是否达到正常使用
□正常□不正常 设备运行振动情况 □正常□不正常
设 备 验收依据 精度是否达到使用要求 □正常□不正常 设备运行有无异响 □正常□不正常
操
作
相关运行参数有无达到标准□正常□不正常 其他验收依据
者
填
写 验收结论
维修申请人：
1
故障原因分析 及维修效果评
定
维修人员：
1
检修作业票关闭 申请人：
1 时 分 维修人员：
1
时分
设备检修作业票
申请日期
维修班组 □机□电□仪□合作:
1 编号
设备名称及位号
检修作业位置
故障报修时间 时 分
故障处理等级□立即处理 □保养过程中处理 □停机处理 □其他情况
1
故障现象
维修人员：
1
设
□操作失误□质量问题□自然劣化□工艺不合理□点检不到位□润滑不及时□维修质量
备 故障原因
维
□正常更换配件 □电气故障
检修作业票
B可以获得A的公钥PA
A计算： K=nA× PB= nAnBG B计算： K=nB× PA= nAnBG 至此，A和B共同拥有密钥K= nAnBG。攻击者如果想 获得密钥K，他就必须由PA和G求出nA，或者由PB和G 求出nB，而这等价于求椭圆曲线上的离散对数问题EC DLP，因此是不可行的
举例说明—EC上的DH密钥交换算法
2 x c mod p 2 x c modq
由于p≡q≡3 mod 4，可以很容易求出方程组的解：
Hale Waihona Puke x m mod p x m modq
x m mod p x m modq
经过组合可以得到4个同余方程组：
2.3 Rabin解密过程（续）
x m mod p x m modq x m mod p x m modq x m mod p x m modq x m mod p x m modq
Diffie-Hellman以及ElGamal是基于有限域上的离散对数 问题构造的公钥体制，它们也可以采用椭圆曲线来构 造。
椭圆曲线上的Diffie-Hellman密钥交换
取Ep(a, b)上 的一个生成元 G(x1, y1)，要 求G的阶是一 个非常大的数， G的阶是满足n G=O的最小正 整数。
举例说明—F23的椭圆曲线
取p=23, a=b=1, 则椭圆曲线方程为：y2=x3+x+1 把满足上式的所有点(x,y)和元素O所组成的点集记为E23(1,1) 对于E23(1, 1)，只关心满足模p方程的、从(0,0)到(p-1, p-1)的象 限中的非负整数。下表列出E23(1, 1)若干点(O 点除外)。
检维修作业票证样本
检维修作业票证样本作为一份检维修作业票证样本，该文档将详细描述票证的各个部分和要素。
本样本票证旨在确保检维修工作的准确记录和统计，并提供一种对工作流程进行全面管理和监控的方法。
以下是一个包含所有必要字段和部分示例输入的样本票证：==================================================================================票证编号：__________作业日期：__________所属部门：__________工作类型：__________设备名称：__________设备编号：__________作业人员：__________工时：__________材料使用：------------------------------------------------材料名称，数量，单位，单价------------------------------------------------1.__________，__________，__________，__________2.__________，__________，__________，__________3.__________，__________，__________，__________检维修过程记录：1.时间：__________工作内容：__________检修人员：__________备注：__________2.时间：__________工作内容：__________检修人员：__________备注：__________3.时间：__________工作内容：__________检修人员：__________备注：__________4.时间：__________工作内容：__________检修人员：__________备注：__________作业评估：-完成时间：__________-初始故障现象：__________-检修后故障现象：__________-检修结果：__________维修记录：1.维修编号：__________维修日期：__________维修人员：__________维修故障：__________维修结果：__________2.维修编号：__________维修日期：__________维修人员：__________维修故障：__________维修结果：__________安全措施：-安全操作：__________-使用个人防护设备：__________-停电标记：__________-其他安全注意事项：__________________________________________________审核日期：__________审核结果：__________备注：__________=========================================请注意，这仅是一个样本票证，实际使用中可能需要根据具体工作特点进行调整和修改。
电气检修工作票(新)
电气检修工作票(新)
———————————————————————————————— 作者：
———————————————————————————————— 日期：
倒闸操作票
中粮生化能源（公主岭）有限公司电站编号：
操作开始时间：年月日时分，终了时间：日时分
操作任务:
V
顺序
操作项 目
1
2
2
4
5
6
7
8
9
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
工作票签发人签名：
值长（运行主任）签名：
14、备注：
15、安全措施提示：⑴严格按《安全操作规程》操作。⑵进入检修现场必须配戴安全帽，着长袖工作服。⑶对检修设备要到MCC登记并对确认的检修设备，悬挂“禁止合闸，有人工作”警示牌，然后有电气负责人签字后方可工作。⑷对检修现场检查确定无安全隐患后方可工作。⑸明火作业必须按《明火作业管理制度》执行，需开动火证的必须按规定逐条办理动火证后方可作业。⑹检修后现场要做操作到“工完、料净、场地清”。⑺登高作业（1m以上）开《登高作业票》并系好安全带。（8）罐内检修操作必须开《有限空间作业票》。
操作票登记簿2010年
序号
工作票号码
工作任务
位号
回路号
开始时间
终了时间
操作人
监护人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
工作票登记簿2010年
序号
工作票号码
工作任务
名称位号
回路号
安全措施
送电情况
备注
落实情况
———————————————————————————————— 作者：
———————————————————————————————— 日期：
倒闸操作票
中粮生化能源（公主岭）有限公司电站编号：
操作开始时间：年月日时分，终了时间：日时分
操作任务:
V
顺序
操作项 目
1
2
2
4
5
6
7
8
9
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
工作票签发人签名：
值长（运行主任）签名：
14、备注：
15、安全措施提示：⑴严格按《安全操作规程》操作。⑵进入检修现场必须配戴安全帽，着长袖工作服。⑶对检修设备要到MCC登记并对确认的检修设备，悬挂“禁止合闸，有人工作”警示牌，然后有电气负责人签字后方可工作。⑷对检修现场检查确定无安全隐患后方可工作。⑸明火作业必须按《明火作业管理制度》执行，需开动火证的必须按规定逐条办理动火证后方可作业。⑹检修后现场要做操作到“工完、料净、场地清”。⑺登高作业（1m以上）开《登高作业票》并系好安全带。（8）罐内检修操作必须开《有限空间作业票》。
操作票登记簿2010年
序号
工作票号码
工作任务
位号
回路号
开始时间
终了时间
操作人
监护人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
工作票登记簿2010年
序号
工作票号码
工作任务
名称位号
回路号
安全措施
送电情况
备注
落实情况
安全检修作业票
二、本作业票需在按级别进行审批，检修时间不超过16小时的，由分厂厂长进行审批，16小时以上的由主管经理审批；
三、本作业票内容需在检修开始前对参加检修人员进行培训，并于开始检修时由参加检修人员签字认可；
四、本作业票一式两份，一份交分厂，一份交检修现场负责人。
安全检修作业票
编号：
检修单位
检修项目
检修起止时间
年月日时分------年月日时分
检修项目负责人
检修项目参加人员
检场负责人
检修现场监护人
车间主任
分厂安全员
生产厂长
设备厂长
厂长
设备处处长
安全生产处处长
主管经理
检修项目参加人员签字
一、本作业票由检修单位组织填写，要求字迹工整，内容完善；
三、本作业票内容需在检修开始前对参加检修人员进行培训，并于开始检修时由参加检修人员签字认可；
四、本作业票一式两份，一份交分厂，一份交检修现场负责人。
安全检修作业票
编号：
检修单位
检修项目
检修起止时间
年月日时分------年月日时分
检修项目负责人
检修项目参加人员
检场负责人
检修现场监护人
车间主任
分厂安全员
生产厂长
设备厂长
厂长
设备处处长
安全生产处处长
主管经理
检修项目参加人员签字
一、本作业票由检修单位组织填写，要求字迹工整，内容完善；
检修作业工作票制度样本（2篇）
检修作业工作票制度样本电气设备检修作业,实行工作票制度.工作票按作业方式分为高压设备停电作业和高压设备带电作业,结合南京地铁实际情况暂不开展高压设备带电作业。
工作票是变电配电设备上进行检修作业的书面依据,必须书写清楚正确,不得任意涂改,各栏如写不下均应另附白纸写清,不得在边缘或反面书写。
工作票一式二份。
工作结束后由工作许可人或值班员和工作负责人共同签字,方可认为工作结束,交回变电所保留三个月备查。
停电作业工作票(第一种工作票)适应于下列作业:在高压设备进行全部或部分停电的作业；在二次回路和照明回路上进行作业,要求高压设备停电或做安全措施。
第二种工作票适应于下列作业:带电作业和在带电设备外壳上的工作；二次接线回路上的工作无需将高压设备停电；控制盘和低压配电盘配电箱、电源干线上的工作；非当值值班人员用绝缘棒和电压互感器定相或用钳形电流表测量高压回路的电流。
工作票中所列人员的工作责任工作票签发人采取的安全措施是正确和完备的；安排的作业项目是必须和可能的；配备的工作领导人和作业组成员的人数和条件符合规定。
工作负责人(监护人)正确安全地组织工作；结合实际进行安全思想教育；督促、监护工作人员遵守本规程；负责检查工作票所载安全措施是否正确完备和工作许可人(或值班员)所做的安全措施是否符合现场实际条件；工作前对工作人员交待安全事项；工作班人员变动是否合适。
工作许可人负责审查工作票所列安全措施是否正确完备、是否符合现场条件；工作现场布置的安全措施是否完善；负责检查停电设备有无来电的危险；对工作票中所列内容即使很小疑问，也必须向工作票签发人询问清楚，必要时应要求作详细补充。
工作班成员认真执行本规程和现场安全措施，互相关心施工安全，并监督本规程和现场安全措施的实施。
第一种工作票需要向电力调度员要令,有效日期不得超过六个工作日,中间间断不超过____小时,第二种工作票应向电力调度员报告,工作票有效期不得超过一个工作日,作业完毕应记入变电所日志中。
仪表专业检维修作业票
丰利石化仪表专业检维修作业票
No.
1、本票上联由工艺生产车间填写，一张作业票只对应一台设备一次作业。
若电仪车间提出作业，必须经设备所在车间有关人员签字认可，生车间提出时间与仪表开始作业时间相差超过30分钟，本作业防护措施落实情况需要重新确认，否则本票作废。
第一联工艺留存，第二联仪表留存。
2、本票下联由电仪车间维护人员填写，施工作业记录要写具体、详细、材料配件使用要符合实际。
3、作业内容完成后，生产车间进行现场验收，签字必须为现场验收确认本人，验收不合格需返修必须另开具一张作业票。
4、本票一式两份，工艺车间和电仪车间各留一份备查，保存期为一年。
5、本票不能代替有关安全方面要求的票证。
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唐钢检维修作业票
检修项目或定单号：
作业时间：年月日时至年月日时
1．生产单位：
危险告知：
安全措施：
设备负责人：岗位负责人：安全管理人员：2．检修单位：
危险预知：
安全措施：
安全管理人员：
项目负责人：
参修人员：
3．措施落实确认人：
生产单位检修单位
唐钢有限空间作业票
编号：
有限空间所在单位：
有限空间名称：
作业内容：
有限空间主要介质：
作业时间：年月日时分开始，年月日时分终止危险告知：
安全措施：
设备负责人：
作业单位：
生
危险预知：
产
单
位安全措施：
作业人员：
作业监护人：
项目负责人：
安全管理人员：
有毒有害检测项目
气体浓度合格标准
岗位负责人：安全管理人员：
易燃易爆
氧
物质浓度取样
含检测地点检测确认人员
时间
量
检测值
生产单位现场负责人：作业单位现场负责人：
唐钢动火作业票
动火等级：级有效日期：动火单位禁火单位
动火部位及作业内容
动火人：
动
火
安
全
措
施
动火单位禁火单位
项目负责人安全管理人员设备负责人区域负责人安全管理人员
动火单位主管厂长（经理）禁火单位主管厂长（经理）安全部特级动火
取样检测□需要□不需要
取样时间取样点检测项目标准值实测值检测人确认人年月日
时分
年月日
时分
年月日
时分
动火单位监火人：禁火单位监火人：
措施已落实，具备动
火条件并允许动火
动火单位现场负责人：禁火单位现场负责人：动火时间年月日时分开始至年月日时分结束动火作业结束，清理动火单位监火人：禁火单位监火人：
现场，已确认现场无
任何遗留火种动火单位现场负责人：禁火单位现场负责人：
唐钢高处作业票
作业项目
作业时间自年月日时分至作业单位
年月日时分
作业地点
作业内容
作业高度作业级别
危险辨识：
安全措施 ( 执行背面，如有补充措施在此手填) ：
作业人员：
项目负责人：安全管理人员：总负责人：
作业单位
车间：设备科：主管厂长（或经理）：生产单位
点检站：安全科：
生产单位：作业单位：
措施落实人
高处作业票 -- 高处作业安全措施
序号高处作业安全措施打√1作业人员身体条件符合要求
2作业人员佩戴安全带，安全带要高挂低用
3作业人员携带有工具袋
4作业人员佩戴： A. 过滤式防毒面具或口罩 B. 空气呼吸器
5现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
6垂直分层作业中间有隔离设施
7梯子、绳子符合安全规定
8石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
9作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
10采光不足、夜间作业有充足的照明、安装临时灯、防爆灯
1130 米以上高处作业配备通讯、联络工具。