第1章运动系统骨学

讲课内容：人体解剖学教学大纲第一篇运动系统第一章骨学02 骨学躯干骨【目的要求及内容】一.总论重点掌握骨的形态，骨的构造，熟悉骨的化学成分和物理特性。

二.躯干骨1.躯干骨的组成。

2.掌握椎骨的一般形态；颈、胸、腰椎和骶骨的形态特点。

3.掌握胸骨分部。

重要的体表标志：颈静脉切迹、胸骨角。

4.掌握躯干的骨性标志。

5.了解其他内容。

中轴骨骼人体的中轴骨骼包括躯干骨和颅。

一、躯干骨躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。

它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

（一）胸骨1．组成胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、体和剑突三部分。

2．结构胸骨柄上宽下窄，上缘中分为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相连结。

柄外侧缘上分接第1肋。

柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接，是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

胸骨体呈长方形，外侧缘接第2～7肋软骨。

剑突薄而细长，形状变化较大，下端游离。

（二）椎骨幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3～4块。

成年后5块骶椎融合成骶骨，3～4块尾椎长合成尾骨，共计26块。

1．椎骨的一般形态椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。

椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。

椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。

各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。

椎弓是弓形骨板，连接椎体的缩窄部分，称椎弓根,根的上、下缘各有一切迹，分别成为椎上、下切迹。

相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。

两侧椎弓根向后内扩展变宽的部分，称椎弓板，两侧在中线会合。

由椎弓发出7个突起：①棘突1个，由椎弓后面正中伸向后方或后下方，尖端可在体表扪到。

②横突l对，从椎弓根与椎弓板移行处伸向两侧。

棘突和横突都是肌和韧带的附着处。

③关节突2对，在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突，相邻关节突构成关节突关节。

简答题第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨1．简述骨的构造。

2．椎骨有哪些共同特征？3．颈椎在形态上有何特点？4．在活体上，能摸到躯干骨的哪些重要的骨性标志？5．胸骨角位于何处？有何临床意义？二、颅1．颅骨可分哪几个部分？分别包括哪些骨？2．从颅底内面观，颅中窝可见哪些孔裂？其中哪些孔裂与眶相通？3．简述翼腭窝的位置和交通。

4．哪些颅骨中有鼻旁窦？各开口于何处？5．在活体上，能摸到颅骨的哪些重要的骨性标志？6．鼻腔外侧壁上有哪些重要结构？三、附肢骨骼1．简述肩胛骨的形态。

2．试述肱骨分部及主要形态结构名称。

3．简述股骨的形态。

4．在活体上，能摸到上肢骨的哪些重要骨性标志？5．在活体上，能摸到下肢骨的哪些重要骨性标志？第二节关节学一、总论、中轴骨连结1．试述关节的基本构造和辅助结构。

2．椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的？3．试述胸廓的构成。

4．试述颞下颌关节的组成及结构特点。

二、附肢骨连结1．为什么肩关节脱位比髋关节脱位常见？2．试述髋关节的组成、结构特点和运动方式。

3．试述膝关节的构成、结构特点与运动方式。

4．足弓是怎样形成的？有什么生理意义？第三节肌学一、肌学总论、头颈肌和躯干肌1．颞下颌关节上提、下降、前移、后退和左、右移动分别由哪些肌肉完成？2．试述胸锁乳突肌的位置、起止点及功能。

3．何谓斜角肌间隙？通过其中的解剖结构有哪些？有何临床意义？4．简述肌的形态分类及其辅助装置。

5．简述腹股沟管的位置、结构及其通过的解剖结构。

6．何谓腹直肌鞘？试述其结构特点。

7．腹股沟三角如何构成？简述其临床意义。

8．试述膈的起止、位置、重要结构和主要功能。

二、四肢肌1．简述上肢肌中的前臂有哪些肌？2．试述股四头肌的构成、起止和作用。

3．简述运动拇指的肌。

第二章内脏学第一节消化系统1.牙按形态和功能可分哪几类？举例说明如何用牙式来表示恒牙和乳牙？2.咽的位置和分部如何？3.试述食管的3处生理性狭窄及临床意义？4.试述胃的位置和分部？5.肛管内面有哪些结构？6.肝的位置和分叶如何？7.试述胆囊的位置、分部和功能？8.肝外胆道包括哪些部分？9.肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？第二节呼吸系统1．简述鼻旁窦的位置和开口部位。

绪论：【重点】:I、方位术语:上、下；前侧、后侧；内侧、外侧；内、外；浅、深；近侧、远侧；尺侧、税侧;胫侧、腓侧。

2、人体的轴和面：垂直轴、矢状轴、冠状轴水平面、矢状面、冠状面3、变异与异常（畸形）的区别：变异的定义：异常（畸形）的定义：【运动系统】第一章、骨学【重点】：一、总论1、运动系统（1）组成：骨（206）、骨连结、骨骼肌（2）功能：支持、保护、运动、造血、钙磷代谢库2、骨的构造【名解】箭线：断软骨骨化，骨干与箭融为一体，其间遗留一甑线。

（1）骨质：骨密质、骨松质【名解】板障：颅骨内板与外板之间的松质为板障，内有板障静脉通过。

（2）骨膜：成骨细胞、破骨细胞（骨的生长方式之一）（3）骨髓：红骨髓（骨髓穿刺）、黄骨髓（4）骨的血管、淋巴管和神经二、中轴骨（一）、躯干骨1、躯干骨的组成：椎骨（26）、胸骨（1）、肋骨（12对）2、椎骨的一般形态：（1）椎体：锥孔、椎管（2）椎弓：椎弓根、椎间孔、椎弓板、7个突起（棘突、横突、关节突）【名解】椎间孔：相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。

2、各部椎骨的形态结构特征（1）颈椎：2）椎骨3、胸骨的组成和基本形态结构（1）组成：胸骨柄、胸骨体、剑突【名解】胸骨角：胸骨柄、体交界处，平对第2肋软骨（2）形态：前凸后凹4、肋的组成和一般形态（1）组成：肋骨（与椎骨相连，连到第12胸椎）、肋软骨（与胸骨相连，连到胸骨体）【名解】肋弓：第8~10对肋前端借助肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓。

（2）肋骨:【名解】肋沟：肋体内面近下缘处有肋沟，有肋间神经、血管通过。

5、躯干骨的骨性标志：剑突、浮肋？（二）、颅骨1、脑颅（8）的组成：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨；颗骨、顶骨2、脑颅的形态结构3、面颅（15）的组成：上颌骨、腭骨、颤骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲（成对）犁骨、下颌骨、舌骨（明确位置即可）4、颅的整体观：（1）颅顶面观：冠状缝、矢状缝、人字缝（2）颅底内面观颅前窝：筛孔（下通鼻腔，有脑神经通过）卢页中窝：视神经管（通入眶腔）蝶鞍（包括垂体窝、鞍背）6个孔裂是重点：眶上裂、破裂孔、颈动脉管内口、圆孔（通翼腭窝）、卵圆孔、棘孔（通向颅底外）颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔（通向颅底外）（1）颅底外面观：舌下神经管外口、茎乳孔（3）颅侧面观：翼点、撅窝（颔弓上方）、颗下窝（颗弓下方）、翼腭窝（位于颗下窝内侧，有神经、血管通过，圆孔一一翼腭窝一一眶下裂）【名解】翼点：额、顶、颍、蝶骨会合处构成H形的缝，称翼点，内面有脑膜中动脉前支通过。

系统解剖学习题参考答案第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨（一）名词解释1．充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。

2．骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。

3．胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

4．为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。

5．由相邻椎弓根的上、下切迹围成，有脊神经和血管通过。

（二）选择题1.E2.B3.A4.B5.D6.C7.E8.A9.E 10.D 11.B 12.B 13.E 14.B 15.D 16.C 17.D 18.A 19.ABCDE 20.BCD 21.ABCD 22.ACD 23.ADE 24.ABE 25.ACE 26.BD 27.CE 28.ABC（三）填空题1．关节骨骼肌2．扁骨不规则骨3．干骺端骺线4．骨膜骨髓5．表面内部6．骨髓腔松质间隙7．红黄8．胸骨肋9．椎体椎弓10．椎孔椎管11．椎体肋凹横突肋凹12．横突孔分叉13．板状水平后伸较宽14．岬骶角15．胸骨柄剑突16．第2肋肋17．肋骨体内面近下缘处肋间神经和血管18．长扁（四）问答题1．骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。

骨质分骨密质和骨松质，骨密质配布于骨的表面，骨松质配布于骨的内部。

骨膜分内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。

骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。

2．椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓、椎孔和突起。

椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。

椎弓位于椎体的后方，是弓形骨板，可分为椎弓根和椎弓板二部分。

椎体与椎弓围成椎孔。

由椎弓发出7个突起：1个棘突、2个横突、2个上关节突、2个下关节突。

3．颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形。

关节突的关节面几呈水平面。

第3~7颈椎体上面侧缘有椎体钩。

椎孔较大，呈三角形。

系统解剖学名词解释第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨（一）名词解释1．骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。

2．骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。

3．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

4．肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。

5．椎间孔：由相邻椎弓根的上、下切迹围成，有脊神经和血管通过（四）问答题1．简述骨的构造。

骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。

骨质分骨密质和骨松质，骨密质配布于骨的表面，骨松质配布于骨的内部。

骨膜分内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。

骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。

2．椎体有哪些共同特征？椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓、椎孔和突起。

椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。

椎弓位于椎体的后方，是弓形骨板，可分为椎弓根和椎弓板二部分。

椎体与椎弓围成椎孔。

由椎弓发出7个突起：1个棘突、2个横突、2个上关节突、2个下关节突。

3．颈椎在形态上有何特点？颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形。

关节突的关节面几呈水平面。

第3~7颈椎体上面侧缘有椎体钩。

椎孔较大，呈三角形。

横突有横突孔。

第2~6颈椎的棘突较短，末端分叉。

4．在活体上，能摸到躯干骨的哪些重要骨性标志？活体上能摸到躯干骨的重要骨性标志有：第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶角。

5．胸骨角位于何处？有何临床意义？胸骨角位于胸骨柄和体的连结处，微向前突，可在体表扪及。

它两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

二、颅（一）名词解释1．Pterion：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。

其内面有脑膜中动脉前支通过。

2．鼻旁窦：是下颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

基础医学各论一第一篇运动系统第一章骨与骨连接第一节骨学总论1. 说明骨质在长骨内的配布。

答：长骨的骨干主要由密质构成，其中以中部为最厚，向两端逐渐变薄，到关节面则成很薄的一层。

松质的配布正相反，骨两端很发达，而骨干部逐渐变薄。

2. 老年的骨为什么易骨折而不易变形?答：老年人的骨有机质较少，而无机质增多。

因此，骨质较脆，韧性较差，在受暴力时容易引起骨折。

3. 说明骨质在扁骨内的配布。

答：扁骨有两层密质夹着一层松质构成。

两层密质分别称为内板、外板。

两板之间夹着一层松质。

颅顶骨的松质称板障。

4.为什么说骨是一个活的器官?答：每块骨都有一定的形态和功能，并具有它自己固有的血管和神经，具有新陈代谢及生长发育的功能，而且还有自身改建和修复的能力。

所以骨不是组织，而是器官，一个活的器官。

5. 幼儿的骨为什么易变形而不易骨折?答：幼儿的骨有机质含量较多，因此骨的韧性较大，硬度较小。

在受暴力时，骨易变形不易骨折。

第二节中枢骨1. 被描述为四棱锥形的眶有哪些重要的交通?答：尖：视神经管通颅中窝；上壁：眶上孔或眶上切迹；内侧壁：鼻泪管通鼻腔；下壁：眶下裂通颞下窝和翼腭窝，眶下沟开口于眶下孔；外侧壁：眶上裂通颅中窝。

2. 颅底内面有哪些沟、管、裂、孔?各通行什么结构?答：筛孔：嗅神经；视神经管：视神经、眼动脉；眶上裂：动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经、眼上静脉；颈动脉沟、颈动脉管及外口、内口：颈内动脉；圆孔：上颌神经；卵圆孔：下颌神经；棘孔，脑膜中动脉；脑膜中动脉沟：脑膜中动脉；舌下神经管内口：舌下神经；内耳门：面神经、前庭蜗神经，迷路动脉；上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟：同名静脉窦；颈静脉孔：颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经；枕大孔：延髓和脊髓交界处，椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。

3. 简述椎骨的一般形态。

答：椎骨由椎体和椎弓构成，二者之间围成椎孔，各椎孔贯通构成椎管容纳脊髓，椎弓上发出7个突起：一个棘突，一对横突，两对关节突。

护理学专业《人体解剖学》复习要点教材名称：人体解剖学(第四版) 主编：吴先国出版社：人民卫生出版社一、第一篇：运动系统（一）第一章：骨学1、骨的基本构造是：骨质、骨膜和骨髓。

2、骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。

腕骨和跗骨均属于短骨，其他游离上、下肢骨均属长骨，颅顶各骨属扁骨，椎骨和面颅骨均属不规则骨。

3、脑颅骨分为成对骨和不成对骨。

成对的是：额骨、顶骨、枕骨和颞骨；不成对的是：筛骨和蝶骨。

面颅骨也分为成对骨和不成对骨。

成对的是：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨和下鼻甲。

不成对的是：下颌骨、舌骨、犁骨。

4、四对鼻旁窦的名称及开口：上颌窦开口于：中鼻道额窦开口于：中鼻道筛窦分为前中后三群：前群开口于：中鼻道中群开口于：中鼻道后群开口于：上鼻道蝶窦开口于：蝶筛隐窝（二）第二章：关节学1、关节的基本构造是：关节面、关节囊、关节腔。

2、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头构成；运动形式为：屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转。

3、肘关节由三对关节面组成：1）肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头构成；2）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成；3）挠尺近侧关节：由尺骨的桡切迹与桡骨头构成。

运动形式为：屈、伸；与挠尺远侧关节共同作用，使前臂完成旋前和旋后运动。

4、膝关节：由股骨下端和胫骨上端构成。

完成屈、伸运动。

半蹲位时，可做轻度旋转运动。

5、椎骨间的连接：1）椎体间连接：椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。

2）椎弓间连接：棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带和黄韧带。

其中黄韧带连于两个椎弓之间。

（三）第三章：肌学1、既能伸髋关节又能使髋关节旋外的肌肉是髂腰肌。

2、既能屈膝关节又能屈踝关节的肌肉是胫骨后肌。

3、使足内翻的肌肉是胫骨前肌和胫骨后肌。

4、使足外翻的肌肉是腓骨长肌和腓骨短肌。

5、小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌构成。

它们共同构成跟腱，止于跟骨结节。

6、咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

二、第二篇内脏学（一）第二章消化系统1、唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。

系统解剖学（名词解释）第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨1．骨髓：为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，分红骨髓和黄骨髓两种。

2．骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。

3．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

4．肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。

5．椎间孔：由相邻椎骨的椎上、下切迹围成，有脊神经和血管通过。

6．肋弓：第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。

二、颅1．Pterion：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。

其内面常有血管沟，有脑膜中动脉前支通过。

此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉。

2．鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

3．翼腭窝：翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管由此经过。

4．蝶筛隐窝：蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。

5颅囟。

6．蝶鞍：为蝶骨体上面呈马鞍状的结构，垂体窝和鞍背统称蝶鞍。

三、附肢骨骼1．桡神经沟：为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟，桡神经和肱深动脉由此经过。

2．肱骨外科颈：为肱骨上端与体交界处稍细，称肱骨外科颈，较易发生骨折。

3．髂结节：髂前上棘后方5~7cm处，髂嵴外唇向外的突起，称髂结节。

是重要的体表标志和骨髓穿刺的常用部位。

4．喙突：为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。

有肌肉在此附着。

5．髋臼：位于髋骨的外侧面，是一朝向外下的深窝，由髂、坐、耻三骨的体合成，有月状面、髂臼窝和髂6．肩胛骨下角：为肩胛骨脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。

第二节关节学一、总论、中轴骨连结1．关节：又称间接连结，是骨连结的最高分化形式，以相对骨面间互相分离，之间为充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。