《傅青主女科》用药特色及组方规律初探
- 格式：doc
- 大小：29.50 KB
- 文档页数：1
文档推荐
-
焦树德用药心得十讲第十讲谈谈组方用药页数:23
-
《傅青主女科》用药特色及组方规律初探页数:1
-
王绵之遣药组方规律探讨页数:3
-
赵绍琴组方用药规律探奥页数:3
下载文档原格式
合集下载
《傅青主女科》荆芥运用规律初探
《傅青主女科》荆芥运用规律初探标签：傅青主女科荆芥运用规律《傅青主女科》(以下简称女科)是一部很有影响,并有一定临床指导价值的妇科专著,其理法谨严,辨治详尽,遣药组方,颇多新意,确有独到之处。
其中对荆芥的应用更是匠心独运,配伍精当,用法巧妙,用量灵活。
笔者不揣冒昧,对其运用规律试作初探,以冀教正。
1经病《女科》认为, “经水出诸肾,而肝为肾之子”, “肝郁则肾亦郁, 肾郁则气必不宣, 前后之,或断或续,正肾之或通或闭耳”,因此用舒肝开郁之定经汤,使经水有一定之期,方中用炒芥穗配柴胡,以舒肝之气。
年老经水多来,乃为血崩之征兆。
《女科》认为老年“经不宜行而行者,乃肝不藏,脾不统之故”,治以“大补肝脾之气与血”,才能使经血得止,所用安老汤中黑荆芥伍阿胶、木耳炭以补血止血,同时黑荆芥又助香附调肝脾之气,使大队补气养血之品补而不滞,补中有疏,补中有调,同时亦达到补气摄血,补血止血,使经水自止的目的。
经前腹痛吐血, 乃肝气上逆所致。
《女科》谓: “反复颠倒,未免太伤肾气,必须于补肾之中,用顺气之法始为得当”,所用顺经汤中黑芥穗引血归经以止血, 且寓有顺气调肝以降逆之意。
加减四物汤与此同义,主治月经过多,至于方中的黑荆芥, 《女科》眉批云: “荆芥穗炭能引血归经,方妙极不可轻易加减”,并说: “四物汤乃补血之神品, 加白术、荆芥补中有利。
” 由此可见, 调经诸方中对荆芥的运用, 主要取其行气、调肝、止血之功。
2带下带下责之于湿。
《女科》曰: “带下俱是湿证”。
然治湿之法,有芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿之不同,而带病多由“脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼”而成。
《女科》谓: “白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土多伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化营血以为经水, 反变成白滑之物”, 其治疗则宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,故在完带汤中用黑芥穗配柴胡以舒肝之气,使“风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣”,且“开提肝木之气,则肝血不燥,何至于下克脾土”,并与陈皮等使“寓补于散之中,寄消于升之内”。
《傅青主女科》调经用药规律探析
调经的治疗中肝 、脾 、肾三脏 同补 ；“ 用药纯和 ，无一峻品” 。
关键词 ：傅青主女科 ；调经 ；用药规律
ｌ ：１．９ ９ ． ｎ１ ７ —７ ９２ １．５０ ６ ｆ ｉ ０３ ６ ／ｉｓ．６ ２２ ７ ．０ ２１．５ ｏ ｊｓ 文章编 号：１７ —７ ９（ ０ ２）一５０ ８ —２ ６ ２２ ７ ２ １ １—０ ９０
２第 ・１ 第年期第期 ０ ８总３ １１ ４ ｌ５ Ｏ月 ２ 卷
・
上 半 月 刊
非后天之气不能生 ” 傅 山先生重视肝脾 肾，多以虚证立 ，
３１ 药物功效统计分 析 ．
药物功效 统计结果显示 ，《 傅
论 ，擅用补法 ，治疗上重视精气血 同补 ，已达到气血和 调 ，元真通畅 。 结合 《 傅青主女科》调经用药规律 ，通过统计分析 １ ６首方剂 ， ２味 中药的结果得 出以下结论 ： ４ 功效 以益气 助 阳 、滋 阴养 血 为主 ，分别 占到用 药 总数 的 ２ ． ６ ％和 ６ ２． ３ ％； 四气 以温性 药物最 多，占到用药总数的 ４ ． ４ ５ ％； ４
２ 结果
２２ 药物 功效统计 －
运用统计学方法 ， 《 将 傅青主女科 》
调经 的全部用药归属于 ６ 不同的功效类别 。见表 ２ 个 。
表 ２ 所选 药物 功效 统计 表
２１ 用药频 次统计 《 ． 傅青主女科》中调经者共 ｌ 首方 ６ 剂 ，分别是：清经散、两地汤、温经摄血汤 、定经汤、助 仙丹 、安老汤、加味 四物汤 、宣郁通经汤、调肝汤 、顺经 汤、温脐化湿汤 、加减四物汤、健固汤 、顺经两安汤、补 血汤 、益经汤 。共涉及用药 ４ ２味，使用频次见表 １ 。
表 １ 所选药 物统 计表
２３ 药物气味 、归 经统计 四气 、五味、归经是 中药药 － 性的主要 内容，是分析 中药治病用药规律的主要依据 ， 本文对 《 傅青主女科》调经所使用药物的四气 、五昧 、 归经进行了统计分析 。见表 ３ 。 ～５
关键词 ：傅青主女科 ；调经 ；用药规律
ｌ ：１．９ ９ ． ｎ１ ７ —７ ９２ １．５０ ６ ｆ ｉ ０３ ６ ／ｉｓ．６ ２２ ７ ．０ ２１．５ ｏ ｊｓ 文章编 号：１７ —７ ９（ ０ ２）一５０ ８ —２ ６ ２２ ７ ２ １ １—０ ９０
２第 ・１ 第年期第期 ０ ８总３ １１ ４ ｌ５ Ｏ月 ２ 卷
・
上 半 月 刊
非后天之气不能生 ” 傅 山先生重视肝脾 肾，多以虚证立 ，
３１ 药物功效统计分 析 ．
药物功效 统计结果显示 ，《 傅
论 ，擅用补法 ，治疗上重视精气血 同补 ，已达到气血和 调 ，元真通畅 。 结合 《 傅青主女科》调经用药规律 ，通过统计分析 １ ６首方剂 ， ２味 中药的结果得 出以下结论 ： ４ 功效 以益气 助 阳 、滋 阴养 血 为主 ，分别 占到用 药 总数 的 ２ ． ６ ％和 ６ ２． ３ ％； 四气 以温性 药物最 多，占到用药总数的 ４ ． ４ ５ ％； ４
２ 结果
２２ 药物 功效统计 －
运用统计学方法 ， 《 将 傅青主女科 》
调经 的全部用药归属于 ６ 不同的功效类别 。见表 ２ 个 。
表 ２ 所选 药物 功效 统计 表
２１ 用药频 次统计 《 ． 傅青主女科》中调经者共 ｌ 首方 ６ 剂 ，分别是：清经散、两地汤、温经摄血汤 、定经汤、助 仙丹 、安老汤、加味 四物汤 、宣郁通经汤、调肝汤 、顺经 汤、温脐化湿汤 、加减四物汤、健固汤 、顺经两安汤、补 血汤 、益经汤 。共涉及用药 ４ ２味，使用频次见表 １ 。
表 １ 所选药 物统 计表
２３ 药物气味 、归 经统计 四气 、五味、归经是 中药药 － 性的主要 内容，是分析 中药治病用药规律的主要依据 ， 本文对 《 傅青主女科》调经所使用药物的四气 、五昧 、 归经进行了统计分析 。见表 ３ 。 ～５
《傅青主女科》用药经验探要
Ｊ 其 临床用 药更 有其用药经验试作
民 Ｉ 益 气血 补 脾 胃 立 法
科 亍 如 探 下 讨。
足 心热 ， 盗汗 、 或 口干、 红 、 弦细 等为 临床 表 现 。 舌 脉
治以滋 阴清热 ， 镇心 安神 。 方用 滋水 清肝饮 加减 。 张 剑¨ 总 结 李辅 仁 治 疗老 年抑 郁症 多年 的 经验 ， 为 一 认 老 年抑 郁症 是 脏 腑疾 病 、 血不 调及 情 志刺 激 的共 气 同反应 ， 中以心肝脾 受 累为 主 ， 其 主要病 机为气 血运
宜用补 血之药 。 补血 而血不 能谴生 ， 更兼补 气 以生 必 之 。 可 见 傅 山治 疗 妇人 经 、 、 、 ， 从 培 补 气 ” 孕 胎 产 皆
血 ， 理脾 胃着手 。治疗妇人 杂病 ， 山亦 以培补 气 调 傅
血 为先 。 他说 ：人云怪病 每起 于痰 ， “ 其信 然与 。 治法 似 宜 以 治痰 为 主 ， 治 痰 必至 耗气 ， 虚 而 痰 难 消 然 气 化 ， 必动摇 。 胎 必须补 气 以生 血 ， 补血 以治痰 ， 再加 清 痰 之品 ， 则气 血不 亏 ， 痰亦 易化矣 。 傅 山在 固气补 精 ” 汤 方论 中说 ：此方 之妙 ， “ 妙在不 去清 火 ， 惟补气 补 而 精 其奏功 独神者 ， 以诸 药温润 ， 以除大热 也 。盖热 是 虚 ， 补气 自能 摄血 ， 精 自能 止 血 ， 故 补 意在 本 也 。 ”
升 爨 萎粕 ： 医 碍理 １ 识 ， 辱 醐医 Ｌ 埋 ｌ 罕 学
专 三 精湛，根 Ｊ ＇ 其 据妇人的 理、 生 经 三 病理特点， 立法治 疗注重
行紊 乱 ， 将其 分为 ２型 ： 心肝 火旺 ， 血 阻滞 型 。 并 ① 瘀
《傅青主女科》用药规律探析
《傅青主女科》用药规律探析肖小惠【摘要】《傅青主女科》一书300多年来一直为临床所沿用.其用药颇具特色,别出心裁.其选药简约,重用君药；重视培土气血,顾护正气；巧用药对配伍,加强药物效能；而重视柔肝调肝,暖土健脾.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】2页(P1093-1094)【关键词】《傅青主女科》;用药规律【作者】肖小惠【作者单位】广州中医药大学第一临床医学院,广州510405【正文语种】中文傅青主是明末清初著名的医学家，尤其擅长妇科，其代表作《傅青主女科》一书300多年来一直为临床所沿用。
其用药颇具特色，别出心裁。
现笔者试着对《傅青主女科》的用药规律做初步的探讨如下。
1 选药简约，重用君药《傅青主女科》载方共168首，所用药物103味。
纵观全书，细审各方，发现傅青主选药十分简约，每首方药味多是十二三味，少是五六味。
且重用君药，君药多数一至二两，少数五钱，余药一般一至三钱、或一至六分。
如“定经汤”中，以菟丝子、白芍、当归，各用1两为君药，只用两钱的荆芥做佐药，五分柴胡为使药。
又如妊妇临盆时，脚手先见之难产症，傅氏斡旋枢机而伸治节，诊断为产母气血亏损。
唯用“转天汤”救治。
人参、当归为君药，各用二两，大补气血，取效甚捷。
《女科·正产胞衣不下》用补中益气汤治之，该方用主药生黄芪1两大补其气，辅药人参三钱、当归五钱气血双补，佐药白术、莱菔子各五分，升麻、柴胡各三分，陈皮两分以升清降浊，使药甘草一分调和诸药。
这种于一方中药量轻重有度的变化，说明了傅氏制方构思巧妙而法度严谨，这也是方药发挥作用的关键。
《傅青主女科》方药简约，重用君药，效果显著。
正如郎尔诚在该书序中所说“随症不落古人窠臼，制方不失古人准绳，用药纯和，无一峻品，辨证详明，一目了然。
”2 重视调补气血，顾护正气缘妇人以血为本，且气为血帅，气血调和则五脏安和，气充沛，且经、孕、产、乳如常。
故傅青主治疗妇科病处处从调理气血着手。
《傅青主女科》种子方用药特点研究
山 西 中 医 2020年7月第36卷第7期 SHANXI J OF TCM July 2020 Vol .36 No .7·47·《傅青主女科》种子方用药特点研究王晓昕 陈玉珠 张 若摘要：目的：探讨傅氏种子十篇中药物的使用规律及特色。
方法：统计种子十篇所涉及的38味药的归经、平均使用剂量、使用频次、功效归类及炮制手段。
结果：使用频次位于前8的药物及平均使用剂量分别为白术 （平均剂量24.33 g）、人参 （9.86 g）、巴戟天 （27.00 g） 、茯苓 （12.00 g） 、当归 （11.25 g）、熟地黄 （25.00 g) 、白芍 （18.00 g）、肉桂 （4.00 g）。
将38味药物按照功效归类，其中补虚药使用频率为47.37% （补气药13.16%、补血药7.89%、补阳药13.16%、补阴药13.16%） ，收涩药13.16%，清热药10.53%，化痰止咳平喘药、解表药、理气药、利水渗湿药及温里药使用频率均为5.26%，消食药2.63%。
将所有药物的归经进行统计，其中归肾经的药物频率为55.26%，归脾经52.63%，归肺经42.11%，归肝经42.11%，归胃经28.95%，归心经26.32%，归大肠经7.89%，归胆经、三焦经及小肠经的药物使用频率均为2.63%。
结论：傅氏种子篇中重视脏腑辨证，但以补肾为先，重视补益气血，但以补气为先，并常常配伍固涩药，并且药物的炮制、剂量、配伍均使用得当。
关键词：傅青主女科；种子；用药分析中图分类号：R271.14 文献标识码：A 文章编号：1000-7156 （2020） 07-0047-02作者简介：王晓昕，女，在读硕士研究生，成都中医药大学附属医院 （成都 610072） ；陈玉珠、张若，单位同第一作者。
·傅山医学研究·《傅青主女科》是由我国明末清初的著名医学家傅山所著，书中种子篇共有10篇，分别是身瘦不孕、胸满不思食不孕、下部冰冷不孕、胸满少食不孕、少腹急迫不孕、嫉妒不孕、肥胖不孕、骨蒸夜热不孕、腰酸腹胀不孕、便涩腹胀足浮肿不孕，其中共用药物38味，现将傅氏种子篇中药物使用特点归纳并总结如下。
《傅青主女科·调经》经酒炮制药物规律浅析
补 、 气血 同调 的学术 思 想 。 精
［］ 明 ．傅 山 女 科 临 证 运 用 ．太 原 ： 西 科 学 技 术 出 版 社 ， ５冯 山
２ ９： ５． ００ １９
（ 稿 日期 ２ １ － 卜０ ） 收 ０ １１ ４
镇 咳 药 临 床 使 用 现 状 分 析
高 风 焰
（ 宁 省 沈 阳市 和 平 区 南站 社 区卫 生 服 务 中心 ， １ ０ １ 辽 １００）
丝子 、 附、 胡 、 香 元 黄芩 。使用 频 次见表 １ 。
表 １ 药 物 使 用频 次 统 计
用 药 白芍
当归
出 现频 次
Ｊ 芎 Ｉ ｌ 菟 丝 子
香 附 元 胡
黄 芩
生 地 黄
２ ．药 物功 效 统 计 ： 用 统 计 学 方 法 ， 《 青 主女 运 将 傅
科 ・调 经 》 酒 炮 制 的 ８味 药 物 归 属 于 ４个 不 同 的 类 经
良作 用 。
１— ． ７ ３１
［］ 山 ， 阳 兵 ．傅 青 主 女 科 ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ６ １傅 欧 人 ２０ ：
［ ］ 学 敏 ．中药 学 ． ７版 ．北 京 ： 国 中 医 药 出 版 社 ，０ ２ ２高 第 中 ２０． ［］ ３ 张兆 旺 ．中 药 炮 制 研 究 选 题 的 途 径 ．中 国 中 药 杂 志 ， ９０ ｌ９ ，
理 论 探 讨 中国民阍疗法
ＣＨＩ ＳＮＡ ＵＲ ＡＴ ￣ Ａｐ ． ０１ ．Ｖ ０ Ｎ ４ ＮＡ’ Ｔ ＯＰ Ｈ ｒ ２ ２ ｏ ２ ｏ Ｊ
《 青 主女 科 ・ 经 》 酒 炮 制 药 物 规 律 浅 析 傅 调 经
闰 钧
（ 山西 省 晋 中 市 中 医 院 ， ３ ６ ０ ０００ ）
［］ 明 ．傅 山 女 科 临 证 运 用 ．太 原 ： 西 科 学 技 术 出 版 社 ， ５冯 山
２ ９： ５． ００ １９
（ 稿 日期 ２ １ － 卜０ ） 收 ０ １１ ４
镇 咳 药 临 床 使 用 现 状 分 析
高 风 焰
（ 宁 省 沈 阳市 和 平 区 南站 社 区卫 生 服 务 中心 ， １ ０ １ 辽 １００）
丝子 、 附、 胡 、 香 元 黄芩 。使用 频 次见表 １ 。
表 １ 药 物 使 用频 次 统 计
用 药 白芍
当归
出 现频 次
Ｊ 芎 Ｉ ｌ 菟 丝 子
香 附 元 胡
黄 芩
生 地 黄
２ ．药 物功 效 统 计 ： 用 统 计 学 方 法 ， 《 青 主女 运 将 傅
科 ・调 经 》 酒 炮 制 的 ８味 药 物 归 属 于 ４个 不 同 的 类 经
良作 用 。
１— ． ７ ３１
［］ 山 ， 阳 兵 ．傅 青 主 女 科 ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ６ １傅 欧 人 ２０ ：
［ ］ 学 敏 ．中药 学 ． ７版 ．北 京 ： 国 中 医 药 出 版 社 ，０ ２ ２高 第 中 ２０． ［］ ３ 张兆 旺 ．中 药 炮 制 研 究 选 题 的 途 径 ．中 国 中 药 杂 志 ， ９０ ｌ９ ，
理 论 探 讨 中国民阍疗法
ＣＨＩ ＳＮＡ ＵＲ ＡＴ ￣ Ａｐ ． ０１ ．Ｖ ０ Ｎ ４ ＮＡ’ Ｔ ＯＰ Ｈ ｒ ２ ２ ｏ ２ ｏ Ｊ
《 青 主女 科 ・ 经 》 酒 炮 制 药 物 规 律 浅 析 傅 调 经
闰 钧
（ 山西 省 晋 中 市 中 医 院 ， ３ ６ ０ ０００ ）
《傅青主女科》治崩用药特色
・６０・ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＪａｎｕａｒｙ．２０１０，Ｖ０１．５，Ｎｏ．１《傅青主女科》治崩用药特色雷国兆王勇（四川省宣汉县人民医院，四川省宣汉县东乡镇解放中路３９号，６３６１５０）关键词崩影中医药疗法；傅青主《傅青主女科》治崩，有鲜明的特色，以阴虚火动、气血亏损、瘀血离经、摄生失养立论，丰富了崩证的病机学说。
我们参其精髓，略有所悟，分析归纳如下。
１阴虚火动，补阴止崩傅氏治崩，首以阴虚火动立论，指明导致血崩之热为虚火，他在《血崩昏暗》中指出：“人莫不谓火盛动血也。
然此火非实火，乃虚火耳”，此合《素问・阴阳别论》谓：“阴虚阳搏谓之崩。
”盖阴主精血，阳主气火，阴本涵阳，今阴不足则阳独胜，迫血妄行而成崩中。
他在《血海太热血崩》中说：“妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海，因太热而不固乎！”此言“血海太热”，盖由冲为血海，若血海热盛，势必迫血妄行而成崩中漏下。
因其责之于“子宫大开，君相火动，以热招热，翕然齐动”，致脾失统摄，肝失固藏，血难止遏而大出，君相火动，即阴虚火动，临床属虚热型。
此为肝肾虚热的崩漏证，临床比较多见。
治疗上傅氏主张滋阴为主，清热为辅。
如“世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效一时，但不用补阴之药，则虚火易于冲击，恐随止随发，以致经年累月不能痊愈者有之”，所以强调说：“是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中行止崩之法。
”参研《傅青主女科》，止崩必用地黄。
其滋阴降火止崩的代表方清海丸，就是以熟地黄为主药，合玄参，以滋阴壮水，即“壮水之主，以制阳光”之意；佐以地骨皮清至阴之热，干桑叶滋肾敛血，沙参、石斛以滋水之上源而收降火之效，麦冬清心养阴，五味子益精以敛君相二火；更以牡丹皮直泻肝肾伏火，白术健脾摄血，山茱萸、白芍柔肝藏血，山药共补脾胃，龙骨收涩镇潜。
全方用药纯和，无一峻品，故云：“此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固。
傅青主当归用药配伍规律的研究
傅青主当归用药配伍规律的研究[转贴]傅青主是明末清初的著名医家。
傅氏擅长妇科，其著作《傅青主女科》自成书以来就被历代医家所推崇。
当归首载于《本经》，功可补血活血，调经止痛，临床上被广泛地应用于经、带、胎、产各种妇科疾病。
《傅青主女科&S226;女科卷》所载80首方，其中用当归的方54首，占67.5﹪，这也体现了当归为“妇科圣药”的特点。
纵观全书，傅氏在运用当归时配伍构思精微，注重炮制、用量，对我们临证有重要的启发。
本文就傅氏当归的用药配伍规律做粗浅的探讨。
1.研究目的通过对《傅青主女科&S226;女科卷》含当归方剂的搜集、整理、统计分析，从配伍、炮制、用量等方面发掘并总结傅青主运用当归的规律与经验。
2.研究方法2.1资料收录《傅青主女科&S226;女科卷》（辽宁科技出版社，1998年第1版）含有当归的方剂。
2.2资料处理对其它药物在含当归方中出现频率以及当归的用量、炮制方法和药用部位进行统计。
结果均按频率由高至低排序。
3.结果3.1当归方用药频率前10位药物排序见表13.2炮制、用量、药用部位的统计结果见表2表1 与当归配伍使用频率前10位的药物药物名称使用次数用药频率(﹪)人参32 59.3白芍26 48.1白术26 48.1熟地23 42.6甘草19 35.2黄芪16 29.6丹皮16 29.6荆芥穗15 27.8川芎14 25.9茯苓14 25.9表2 当归应用的炮制、剂量特点项目频次频率(﹪)炮制酒洗48 88.9酒炒1 1.85不酒洗1 1.85未注明4 7.40剂量二两7 12.96一两21 38.9五钱17 31.5三钱9 16.74.讨论4.1常用配伍结构浅析方剂的作用决定于配伍。
通过配伍，可以控制药物功用的发挥方向，从而减少临床用药的随意性。
傅氏非常重视配伍，总结其运用当归的常用配伍结构主要有以下几组。
4.1.1 当归配人参－补血固脱定元人参大补元气，当归温润补血，两药合用补气血而固脱定元。
基于复杂网络结合关联规则的《傅青主女科》用药规律探究
1资料与方法
以文成堂刻本《傅青主女科沪为底本，以77首方 和109味中药为研究对象，按照其出现的顺序录入 Excel表，在表内分别建立1组和2组的数据库,其中方 号下数字为力首方的序号，中药下对应方中有此药则 在空格处填“1”，无此药则填“0”叭录入完成后对其 进行核对、整理，以保证数据的可靠性及可用性。
人参
柴胡
人参
巴戟
白芍
山药
熟地黄
山药
山茱萸
山药
ห้องสมุดไป่ตู้
频数 11 5 5 5 4 2 1 1
频数 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
紫苏子、紫苏叶、紫苏木、紫苏梗规范为紫苏，山萸肉、 山萸规范为山茱萸,淮山药、炒枳实分别规范为山药、 枳实，鬼臼、柞木枝保留原名等。又因甘草被称为国之 药老，有“十方九草”之美誉，大量应用于临床,在《傅青 主女科》中应用生甘草21次,炙甘草3次，在本次统计 中统一称为“甘草”，为了保证数据的准确性,在关联规 则统计中将其剔除。
药对名称
白术
人参
当归
人参
当归
白术
当归
白芍
白术
熟地黄
当归
熟地黄
白术
白芍
白术
茯苓
人参
熟地黄
白芍
熟地黄
当归
甘草
频数 47 42 41 30 26 23 19 16
频数 33 30 27 24 22 20 20 18 17 17 16
表1《傅青主女科》中应用中药和功能分类频数
中药
频数
中药归类
频数
川苛 黄英 山茱萸 荆芥 山药 柴胡 麦冬 巴戟
参、当归、白芍、熟地黄、山茱萸、柴胡、黄英，核心方剂有异功散、四物汤、清经散、右归丸、完带汤，复杂网络结合
《傅青主女科》荆芥用药配伍规律探讨
（ 稿 日期 ：０ ８—１ ２ ） 收 ２０ １— ０
免疫性 疾病 等 ， 取得 了明显 疗效 。同时 在血瘀 的本 质 均
和 活 血 化瘀 原 理 探 讨 方 面 也 取 得 了 显 著 成 果 ， 瘀 血 学 对
６８ ０
生
鲞第 ４期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｆｂｕｒ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｅｅ ＪＴ Ｍ，ｅｒａ ２ １ ， ｏ ３ ． ｏ４ ｙ
及 荆 芥 的 用 量 、 制 方 法 及 药 用 部 位 进 行 整 理 。结 果 均 炮
按频率由高至低 排序 。
３ 结 果
频次 （ ） 次 频率 （ ） ％
ｌ １ ７ ６． ｌ
３ １ 含 荆 芥 方 用 药 频 率 前 ５位 药 物 排 序 见 表 １ ． 。
作 者简 介 ： 静 （ ９ ９ ） 女 ， 治 中 医 师 ， 士 。从 事 中 医 妇 科 王 １７ 一 ， 主 硕 教 学及 临床 工 作 。
用药频率 （ ） ％
５ ． ６０
２． ４０
１． ６０
８０ ．
． ｏ
频次 （ ） 次
１ ６
６
４ ｏ ２ ．
３
１ ０ ２．
有重要的启发。兹就《 傅青主女科》 中荆芥 的用 药配伍规
律探讨如下。
１ 研 究 目的
频率 （ ） ％
６． ４ｏ
通过对《 傅青主女科》 中含荆芥 方剂 的搜集 、 整理 ， 从 配伍 、 炮制及用量 等方 面发 掘并 总结 傅 山先生 运用 荆芥
或孕时脾虚水溢而 致风水 遍身 水肿 ， 时傅 山先生使 用 此
４ 讨 论
荆芥 、 防风及羌活 ， 配以当归 、 川芎补血活血 ， 祛风止痉 。
免疫性 疾病 等 ， 取得 了明显 疗效 。同时 在血瘀 的本 质 均
和 活 血 化瘀 原 理 探 讨 方 面 也 取 得 了 显 著 成 果 ， 瘀 血 学 对
６８ ０
生
鲞第 ４期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｆｂｕｒ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｅｅ ＪＴ Ｍ，ｅｒａ ２ １ ， ｏ ３ ． ｏ４ ｙ
及 荆 芥 的 用 量 、 制 方 法 及 药 用 部 位 进 行 整 理 。结 果 均 炮
按频率由高至低 排序 。
３ 结 果
频次 （ ） 次 频率 （ ） ％
ｌ １ ７ ６． ｌ
３ １ 含 荆 芥 方 用 药 频 率 前 ５位 药 物 排 序 见 表 １ ． 。
作 者简 介 ： 静 （ ９ ９ ） 女 ， 治 中 医 师 ， 士 。从 事 中 医 妇 科 王 １７ 一 ， 主 硕 教 学及 临床 工 作 。
用药频率 （ ） ％
５ ． ６０
２． ４０
１． ６０
８０ ．
． ｏ
频次 （ ） 次
１ ６
６
４ ｏ ２ ．
３
１ ０ ２．
有重要的启发。兹就《 傅青主女科》 中荆芥 的用 药配伍规
律探讨如下。
１ 研 究 目的
频率 （ ） ％
６． ４ｏ
通过对《 傅青主女科》 中含荆芥 方剂 的搜集 、 整理 ， 从 配伍 、 炮制及用量 等方 面发 掘并 总结 傅 山先生 运用 荆芥
或孕时脾虚水溢而 致风水 遍身 水肿 ， 时傅 山先生使 用 此
４ 讨 论
荆芥 、 防风及羌活 ， 配以当归 、 川芎补血活血 ， 祛风止痉 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《傅青主女科》用药特色及组方规律初探
本课题采用分析比较、归纳总结的传统研究方法，对《傅青主女科》及其同时代相关著作进行整理，对《女科》中较具代表的白芍、柴胡、白术、巴戟天、附子、续断、五味子、元参、荆芥穗、车前子、天花粉等11味药物进行比较分析，总结出傅氏对此11味药的用药模式(包含功用、剂量与配伍)，此外对于傅青主调理肝脾肾的方剂进行分析，总结出调肾、调肝、调脾胃的组方规律。
《女科》治肝必用白芍，亦用于补心、助收脱、助滋阴药入肝肾。
平肝时剂量最多可用达一两，与补血药配伍时，其剂量约三到五钱。
肝血不足，芍、归同用以养肝血：肾水不足，则配以地、萸；肝郁而克脾土，佐以红枣或参、术、草以健脾：郁甚加用小剂量柴胡或香附以开郁；兼有气郁并出血者加用小剂量郁金：肝郁化火，则惯用丹皮、生地、栀子、黄芩等清肝。
本研究分类归纳出《女科》柴胡的四个功用：1.开郁；2.提气；3.与补精血药及温下焦命门药同用，补散同用，以散血寒；4.引药入肝肾以泻火；而柴胡均用小剂量一钱以内，且肝郁而肾水相对不足时较为少用。
白术不仅是用来健脾，而能利腰脐之气，进而调理全身气机，并兼治与腰脐相关联的带脉、胞胎与任督疾病，《女科》以补药(大剂量的白术)做通用(利腰脐之气)为其重要的学术特色。
参、术相配为《女科》补气的基本药对，而与熟地相配以燥润调和，兼益先后二天，本文并探讨不同体质下，白术、熟地的不同使用比例。
在温阳药的使用方面，《女科》应用巴戟天做为温心肾之阳的主药，多用以温心肾以助脾胃，次则助胞胎、带脉、膀胱，本研究并同时探讨其相关配伍与使用剂量。
《女科》应用附子以温肾阳为本，且常用小剂量，本研究探讨附子几种不同的功用与配伍剂量。
续断在《女科》中使用的病机偏于与血病有关，多用于血虚、失血后，而兼有血脉受损。
小剂量五味子的运用，既能添益肾水、又可滋补肺金，而能避免其过于收敛与易动龙雷之火的害处。
傅氏用大剂量的玄参，以微寒药滋阴降火，于部分方剂中，取代需要用到性大寒的药物如知母、黄柏、石膏。
本研究归纳出《女科》中荆芥穗四个功用，为升散郁气、通经络、化瘀血、引血归经，并探讨不同剂量时的运用。
依照使用剂量的不同，车前子存在着利水与泻火两种作用。
天花粉多用于妊娠期，并归纳整理出三种作用，补虚安中、消痰降气和清热泻火、生津止渴。
本研究分析《女科》中具代表性的七个调肾方，归纳出傅氏调肾时或有补其母，或有益其子，或滋其源等不同方法，但皆重视各脏腑间的互动平衡。
本研究同时归纳整理了补精药物的选用与剂量，并归纳出傅氏大剂量的使用补肾精药的规律与重水补水的组方理念。
而产后失血过多，出现阴阳两虚，若欲温阳，仍须顾及阴弱的矛盾，而于阴中求阳，避免温阳而动火之弊。
调肝法的组方规律以半肝养血为主轴，特色为大剂量的芍、归配伍，稍佐极微量的柴胡(1：20)以解肝郁，或用小量香附、薄荷，并以肝肾同源为理论基础，配合以补精药熟地、山萸、山药，本研究发现，肝郁时用山药的频次比山萸多；肝木郁则克牌土，故需配以健脾胃药，如白术、山药、人参等，健脾药的使用可以缓本土之不和，再则可以助运化以增强对补肾药的吸收与助阴精疏布，而且可以调和重用平肝养血药后气血间的平衡。
治疗肝火傅氏常用黄芩、山栀、丹皮等，《女科》中对于湿热的探讨较少，仅有加减逍遥散中用了山栀、茯苓、茵陈以清湿热而止青带下。
此外针对症状施以少量佐药的治疗，也是傅氏的组方规律特色之一，如胁肋闷痛用枳壳，肝郁经痛用延胡索，肝不藏血而导致出血用三七、荆芥炭、木耳炭、姜炭等，或用郁金理血止血，若遇妊娠需要调肝，则以养胞胎气血为主，而平肝养血为次。
傅氏补脾胃之气多用参、术，而按气虚程度的不同，选用不同的比例与配伍，如黄芪、山药；若脾虚因于心肾火衰，则于补脾的同时补心包、命门之火，一般用巴戟天、覆盆子，而妊娠期改用肉桂与极小量附子，与微温的山茱萸、续断、枸杞子、菟丝子；脾虚兼有湿邪而出现泄泻，则配合茯苓、薏苡仁以利湿，脾虚而气血下陷则在补气血的同时配合微量升提药如升麻、柴胡之类以升提气血；因色欲过甚而伤及肾精，则配以熟地、山萸、枸杞等补精药，傅氏的组方，以调脾胃为中心，不同兼挟症状而有不同配伍，依照不同时期的体质特色而有不同的用药，其灵活的组方用药，围绕人体气血阴阳虚实的不同而有相应的变化，对临床妇科调脾胃时的用药，留给后人启发而值得进一步探索与研究。