药综第十章心血管系统常见疾病习题解析

西药学药综冲刺金题第十章：心血管系统常见疾病一、最佳选择题１.高血压的并发症通常主要受累的脏器包括Ａ.心脏、脑、肾脏、眼与血管Ｂ.心脏、肺、胰脏、眼与动脉Ｃ.肾脏、眼、胃肠、脑与心脏Ｄ.心脏、脑、肾脏、肺与血管Ｅ.肾脏、脑、心脏、眼与胰脏２.以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是Ａ.Ⅱ级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用２种小剂量降压药物Ｂ.两种药联合时，降压作用机制应具有互补性Ｃ.三药联合的方案中，二氢吡啶类钙通道阻滞剂＋ＡＣＥＩ(或ＡＲＢ)＋噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用Ｄ.四药联合的方案主要适用于难治性高血压患者Ｅ.四药联合的方案以β受体阻断剂＋螺内酯＋可乐定＋α受体阻断剂的联合方案最为常用３.男性，３５岁。

血压１８０/１００ｍｍＨｇ，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗３周后，血压降至１２０/８０ｍｍＨｇ，关于停药问题应是Ａ.可以停服降压药Ｂ.停药后血压增高再服Ｃ.继续服药，血压平稳控制１~２年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量Ｄ.为避免血压下降过低，应停药Ｅ.立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用４.对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标建议是Ａ.<１３０/８０ｍｍＨｇＢ.<１４０/９０ｍｍＨｇＣ.<１５０/９０ｍｍＨｇＤ.<１６０/９５ｍｍＨｇＥ.<１７０/１００ｍｍＨｇ５.高血压治疗的目标叙述正确的Ａ.血压降低至１２０/８０ｍｍＨｇ以下Ｂ.控制患者血压不再持续升高Ｃ.迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险Ｄ.将血压降控制在１２０/８０ｍｍＨｇ以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响Ｅ.降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制６.治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜Ａ.β受体阻滞剂Ｂ.利血平Ｃ.甲基多巴Ｄ.硝苯地平Ｅ.可乐定７.通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是Ａ.缬沙坦Ｂ.呋塞米Ｃ.赖诺普利Ｄ.硝苯地平Ｅ.维拉帕米８.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是Ａ.β－受体阻断剂Ｂ.α－受体阻断剂Ｃ.血管紧张素转换酶抑制剂Ｄ.噻嗪类利尿剂Ｅ.钙通道阻滞剂９.属于ＡＲＢ类的是Ａ.阿替洛尔Ｂ.卡托普利Ｃ.硝苯地平Ｄ.哌唑嗪Ｅ.缬沙坦１０.属于中枢性降压药的是Ａ.利血平Ｂ.可乐定Ｃ.比索洛尔Ｄ.氯沙坦Ｅ.硝苯地平１１.适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为Ａ.特拉唑嗪Ｂ.依那普利Ｃ.氯沙坦Ｄ.螺内酯Ｅ.比索洛尔１２.下列治疗高血压的药物中，高血压合并心肌梗死和心力衰竭患者首选Ａ.卡托普利Ｂ.特拉唑嗪Ｃ.氢氯噻嗪Ｄ.硫酸镁Ｅ.硝苯地平１３.冠心病患者不能耐受ＡＣＥＩ，可考虑给予Ａ.α受体拮抗剂Ｂ.β受体激动剂Ｃ.ＡＲＢＤ.地高辛Ｅ.螺内酯１４.稳定型心绞痛的临床表现不包括Ａ.胸痛Ｂ.压迫、发闷Ｃ.针刺或刀扎样锐性痛Ｄ.持续３~５分钟Ｅ.舌下含用硝酸甘油可缓解１５.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林进行治疗，最佳剂量范围是Ａ.２５~５０ｍｇ/ ｄＢ.５０~７５ｍｇ/ ｄＣ.７５~１５０ｍｇ/ ｄＤ.１５０~３００ｍｇ/ ｄＥ.３００~５００ｍｇ/ ｄ１６.心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是Ａ.利尿剂Ｂ.强心苷类药物Ｃ.β受体阻断剂Ｄ.肾上腺素Ｅ.ＡＣＥＩ类药物１７.奎尼丁与地高辛合用可导致Ａ.奎尼丁中毒Ｂ.地高辛中毒Ｃ.传导阻滞Ｄ.尖端扭转型室性心动过速Ｅ.明显心动过缓１８.横纹肌溶解症主要是下列哪种降脂药的不良反应Ａ.ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶抑制剂Ｂ.胆酸螯合剂Ｃ.烟酸及衍生物Ｄ.ＡＣＥＩ类Ｅ.ω－３脂肪酸１９.对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝特类，最佳的给药方法是Ａ.早晨服用他汀类，晚上服用特类Ｂ.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类Ｃ.早晚联合服用他汀和贝特类Ｄ.晚上联合服用他汀类和贝特类Ｅ.每隔２周交替服用贝特类和他汀类２０.应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的Ａ.用于治疗心房纤颤Ｂ.可使心房扑动转为心房纤颤Ｃ.可加快房室传导Ｄ.用于治疗心房扑动Ｅ.用于治疗阵发性室上性心动过速２１.下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳Ａ.阿托品Ｂ.普鲁卡因胺Ｃ.普萘洛尔Ｄ.苯妥英钠Ｅ.奎尼丁２２.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是Ａ.地高辛Ｂ.多巴酚丁胺Ｃ.米力农Ｄ.氢氯嗔嗅Ｅ.依那普利２３.强心苷正性肌力作用的机制是什么Ａ.增强心肌物质代谢Ｂ.增加心肌能量供应Ｃ.增加兴奋时心肌细胞内Ｃａ２＋量Ｄ.影响心肌收缩蛋白Ｅ.影响心肌调节蛋白２４.可减弱华法林抗凝作用的食物为Ａ.大蒜Ｂ.白菜Ｃ.洋葱Ｄ.葡萄柚Ｅ.芒果２５.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为Ａ.利伐沙班Ｂ.硝苯地平Ｃ.胺碘酮Ｄ.去乙酰毛花苷Ｅ.维拉帕米２６.房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为Ａ.利伐沙班Ｂ.胺碘酮Ｃ.硝苯地平Ｄ.维拉帕米Ｅ.去乙酰毛花苷２７.预激综合征伴房颤患者，控制心室率时慎用的药物为Ａ.去乙酰毛花苷Ｂ.利伐沙班Ｃ.胺碘酮Ｄ.多非利特Ｅ.维拉帕米２８.高血压合并消化性溃疡者不宜应用的药物是Ａ.硝苯地平Ｂ.甲基多巴Ｃ.利血平Ｄ.卡托普利Ｅ.缬沙坦二、配伍选择题【２９~３１】抗高血压药的不良反应Ａ.氢氯噻嗪Ｂ.卡托普利Ｃ.特拉唑嗪Ｄ.普萘洛尔Ｅ.维拉帕米２９.不良反应为体位性低血压是３０.不良反应为咳嗽的是３１.不良反应为电解质紊乱的是【３２~３５】常用抗高血压药物的分类Ａ.噻嗪类利尿剂Ｂ.保钾利尿剂Ｃ.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂Ｄ.二氢吡啶类钙通道阻滞剂Ｅ.血管紧张素转换酶抑制剂３２.卡托普利属于３３.硝苯地平属于３４.阿米洛利属于３５.维拉帕米属于【３６~３８】Ａ.面部潮红Ｂ.多毛症Ｃ.低钾血症Ｄ.高钾血症Ｅ.狼疮综合征３６.利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是３７.醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是３８.二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是【３９~４２】Ａ.低钾血症Ｂ.痛风Ｃ.体位性低血压Ｄ.双侧肾动脉狭窄Ｅ.二至三度房室传导阻滞３９.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌证是４０.血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证是４１.噻嗪类利尿药的禁忌证是４２.α受体阻断剂的禁忌证是【４３~４６】Ａ.吉非贝齐Ｂ.阿昔莫司Ｃ.考来烯胺Ｄ.辛伐他汀Ｅ.多潘立酮４３.属于ＨＭＧ－ｏＡ还原酶抑制剂的是４４.属于烟酸类的是４５.属于胆酸螯合剂的是４６.属于贝特类的是【４７~５０】Ａ.阿司匹林Ｂ.叶酸Ｃ.阿托伐他汀Ｄ.呋塞米Ｅ.布地奈德４７.对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联合应用４８.可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高血压患者提倡联合应用４９.对合并血栓高危的高血压患者，为进行一、二级预防，提倡联合应用５０.对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上联合应用【５１~５３】Ａ.ＲＡＡＳ抑制剂Ｂ.β受体阻断剂Ｃ.利尿剂Ｄ.强心苷Ｅ.磷酸二酯酶抑制剂５１.心力衰竭的妊娠期妇女禁用５２.心力衰竭的支气管哮喘禁用５３.心力衰竭的风湿性心脏病禁用【５４~５６】Ａ.氯吡格雷Ｂ.利伐沙班Ｃ.华法林Ｄ.肝素Ｅ.血凝酶５４.香豆素类抗凝血药５５.抗血小板药５６.Ｘａ因子抑制剂三、综合分析选择题【５７~５９】李某，男，４５岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为１６０/１００ｍｍＨｇ。

西药综合知识与技能--心血管系统常见疾病A型题（最佳选择题）对于多数高血压患者而言，长效抗高血压药的最佳服药时间为A.清晨B.睡前C.夜间D.晚7时E.中午『正确答案』AA型题（最佳选择题）患者，男，46岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压155/90mmHg，为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是A.吲达帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平『正确答案』E【拓展】抗高血压药主要不良反应氢氯噻嗪、呋塞米——低钾、高尿酸阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯——高血钾洛尔类——支气管痉挛、心功能抑制普利类——刺激性咳嗽、高血钾（双侧肾动脉狭窄）沙坦类——高血钾地平类——面部潮红，踝部水肿、食管反流症状利血平——心动过缓，消化性溃疡B型题（配伍选择题）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.特拉唑嗪1.高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是『正确答案』E2.高血压伴痛风的患者慎用的药物是『正确答案』CB型题（配伍选择题）A.踝部水肿B.痛风C.体位性低血压D.双侧肾动脉狭窄E.2～3度房室传导阻滞1.β受体阻断剂的禁忌症『正确答案』E2.血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌症『正确答案』D3.噻嗪类利尿药的禁忌症『正确答案』B4.α受体阻断剂的禁忌症『正确答案』CB型题（配伍选择题）A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.心律失常E.踝部水肿1.氢氯噻嗪的主要不良反应是『正确答案』A2.醛固酮受体阻断剂螺内酯的主要不良反应是『正确答案』B3.钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是『正确答案』EA型题（最佳选择题）治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜A.β-受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定『正确答案』A【拓展】高血压合并其他疾病1.高血压合并脑血管病者---首选ARB和CCB2.高血压合并冠心病（心绞痛/心肌梗死）和心力衰竭---选择ACEI/ARB和β受体阻滞剂3.高血压合并慢性肾功能不全---ACEI或ARB4.高血压合并糖尿病---ACEI或ARBC型题（综合分析选择题）患者，女，26岁，妊娠26周，头晕2天，入院查体：血压160/100mmHg,诊断为妊娠期高血压。

第10章心血管系统常见病一、最佳选择题1、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括A、心脏、脑、肾脏、肺与血管B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏E、心脏、脑、肾脏、眼与血管2、原发性高血压临床表现中错误的是A、初期即有明显症状B、诊断临界值是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、绝大多数原发性高血压属于缓进型D、可出现靶器官损害的临床表现E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高3、下列症状不是高血压临床表现的是A、头痛B、头晕C、口干D、心悸E、耳鸣4、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压≥140舒张压<90B、收缩压>140舒张压<90C、收缩压>130舒张压<100D、收缩压>130舒张压<90E、收缩压≥130舒张压<905、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在A、<120／70mmHgB、<125／70mmHgC、<140／90mmHgD、<135／80mmHgE、<135／85mmHg6、男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药A、氢氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平7、高血压治疗的目标叙述正确的是A、血压降低至120/80mmHg以下B、控制患者血压不再持续升高C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险D、将血压控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制8、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A、缬沙坦B、氨氯地平C、维拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利9、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A、可采用两种或两种以上药物联合用药B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品10、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育A、氨氯地平B、螺内酯C、卡维地洛D、依那普利E、利血平11、高血压合并消化性溃疡者宜不用A、甲基多巴B、利血平C、硝苯地平D、酚妥拉明E、依那普利12、以下降压药，属于中枢α-受体激动剂的是A、利血平B、可乐定C、拉贝洛尔D、卡托普利E、特拉唑嗪13、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是A、两种降压药联合时，降压作用机制应具有互补性B、ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用C、D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除D、D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险E、β受体阻断剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案14、最为常用的高血压治疗三药联用方法是A、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂C、ARB+ACEI+噻嗪类利尿剂D、ARB+ACEI+ β受体阻断剂E、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂+β受体阻断剂15、对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是A、β-受体阻断剂B、α-受体阻断剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、噻嗪类利尿剂E、钙通道阻滞剂16、患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8％，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A、特拉唑嗪B、氢氯噻嗪C、二甲双胍D、赖诺普利E、氯吡格雷17、通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是A、缬沙坦B、呋塞米C、赖诺普利D、甲基多巴E、维拉帕米18、男性，72岁。

药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列症状不是高血压临床表现的是( )。

A．头痛B．头晕C．便秘D．心悸E．耳鸣正确答案：C 涉及知识点：心血管系统常见疾病2．下述有关高血压的治疗原则，不正确的是( )。

A．目前一般主张血压控制目标值应＜140／90mmHgB．初始治疗时通常应采用较大的有效治疗剂量以保证疗效，逐步递减C．尽可能使用每天给药1次而具有持续24小时降压作用的长效药物D．2级以上高血压常需联合用药E．根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾经济条件及个人意愿正确答案：B 涉及知识点：心血管系统常见疾病3．治疗老年高血压的目标是血压降低至( )。

A．＜125／75mmHgB．＜135／85mmHgC．＜140／90mmHgD．＜150／90mmHgE．收缩压＜150mmHg，能耐受者可进一步降低正确答案：E 涉及知识点：心血管系统常见疾病4．非杓型高血压病人的合理给药时间是( )。

A．早晚B．清晨C．睡前D．三餐后E．清晨，下午补服短效药物正确答案：C解析：对非杓型高血压患者可于晚上睡前服药，晚间服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等，与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，可较好地纠正夜间高血压。

知识模块：心血管系统常见疾病5．男性，66岁，高血压病史8年，血压165／95mmHg，伴2型糖尿病。

首选降压药物是( )。

A．利尿剂B．β受体阻断剂C．ACEI类D．钙通道阻滞剂E．利血平正确答案：C 涉及知识点：心血管系统常见疾病6．高血压合并消化性溃疡者不宜应用( )。

A．利血平B．甲基多巴C．硝苯地平D．普萘洛尔E．依那普利正确答案：A 涉及知识点：心血管系统常见疾病7．通过阻断钙离子通道而降压的药物是( )。

A．利血平B．甲基多巴C．哌唑嗪D．硝苯地平E．氢氯噻嗪正确答案：D 涉及知识点：心血管系统常见疾病8．属于中枢性降压药的是( )。

第十章心血管系统常见疾病本章内容一、高血压二、冠状动脉粥样硬化性心脏病三、血脂异常四、心力衰竭五、心房颤动六、深静脉血栓形成最佳选择题非杓型高血压病人给药时间应为A.睡前给药B.一日三餐后给药C.早晚给药D.清晨给药E.清晨给药，下午补服短效药物『正确答案』A“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。

非杓型为少部分人，宜睡前给药；临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。

血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。

治疗老年高血压的目标是将血压降低至A.收缩压<150mmHg或更低些B.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<125/75mmHg『正确答案』D『答案解析』对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150 mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

高血压合并消化性溃疡者不宜用A.甲基多巴B.酚妥拉明C.硝苯地平D.利血平E.依那普利『正确答案』D下列药物属于通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉贝洛尔D.哌唑嗪E.普萘洛尔『正确答案』C患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h （正常值﹤150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平『正确答案』B男，72岁。

高血压病3年，血压165/95mmHg，伴2型糖尿病。

应首选降压药为A.β-受体阻滞剂B.心痛定C.利尿剂D.ACEI类E.利血平『正确答案』D『答案解析』ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。

《药理学》心血管系统的药物练习题及答案一、单选题1.对阵发性室上性心动过速疗效最好的药物是:A. 普奈洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.异丙吡胺E.苯妥英钠2.伴有潜在性糖尿病的患者,下列何药不宜用:A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.肼苯哒嗪D.可乐定E.卡托普利3.普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机理是:A.降低心脏前负荷,减少耗氧量B.降低心脏后负荷,减少耗氧量C.扩张冠脉血管.增加供氧量D.扩张心脏,降低室内压,减少耗氧量E.抑制心肌收缩力,减慢心率,减少耗氧量4.下列何药不引起血尿酸浓度增加:A.氢氯噻嗪B.呋喃苯胺酸C.利尿酸D.氨茶碱5.下列何药不宜用于充血性心衰病人:A.呋喃苯胺酸B.螺内酯C.甘露醇D.氨茶碱6.下列那种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关:A.利尿酸B.螺内酯C.氨苯喋啶D.氢氯噻嗪7.治疗窦性心动过速宜用:A.阿托品B.普鲁卡因胺C.美西律D.普萘洛尔E.心律平8.奎尼丁对下列哪种疾病无效：A.室性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房扑动E.房室交界性早搏9.血管扩张药改善心脏泵血功能是由于:A.心率加快B.回心血量增加C.改善冠脉血流D.减轻心脏的前后负荷E.降低血压10.强心甙正性肌力作用的同时:A.不增加或降低正常心脏的耗氧量B.不增加或降低衰竭心脏耗氧量C.增加正常心脏心输出量D.增加心衰心肌耗氧量E.心界扩大者易诱发心绞痛11.患溃疡病的高血压患者宜用下列哪种抗高血压药:A.可乐定B.利血平C.α-甲基多巴D.降压灵E.呋喃苯胺酸12.硝苯地平用于哪类心绞痛效果最好:A.变异型心绞痛B.劳累型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗塞E.以上均不是13.哌唑嗪的作用原理是：A.激动脑内α2-R B.阻断脑内α2-RC.激动外周α1-R D.阻断外周α1-R14.伴有心绞痛的高血压病人,下列何种药物不能用:A.硝苯吡啶B.普萘洛尔C.肼苯哒嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪15.关于硝普钠的描述,哪项是错误的:A.降压作用发生快,维持持久B.对小A和小V有同等舒张作用C.长期大剂量,可引起甲状腺机能减退D.遇光易破坏E.主要用于高血压危象16.高血压合并心衰病人,下列何药不能用:A.肼苯哒嗪B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.普奈洛尔E.可乐定17.强心甙降低心房纤颤患者的心室率原因是:A.降低心室肌自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房肌自律性D.增强房室结中的隐匿性传导E.降低房室结中的隐匿性传导 •18.治疗高血压危象宜选用:A.可乐定B.普萘洛尔C.α-甲基多巴D.硝普钠E.呋喃苯胺酸19.下列抗高血药物中,何药最易引起首剂现象:A.肼酞嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.可乐定E.硝苯地平20.下列何药对伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用:A.普萘洛尔B.可乐定C.α-甲基多巴D.双氢氯噻嗪E.肼肽嗪21.有溃疡病的高血压病人,下列何药不宜用:A.硝苯吡啶B.α-甲基多巴C.哌唑嗪D.利血平E.可乐定22.在强心甙的适应症中，下列何项是错误的：A.充血性心衰B.房颤、房扑C.室上性心律失常D.室性心动过速23.心肌梗塞患者出现室性心动过速首选下列哪种药物:A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.胺碘酮24.硝酸甘油最常用的给药方法是:A.口服B.雾化吸入C.皮下注射D.舌下含服E.保留灌肠25.可引起低血钾和损害听力的药物是:A.氨苯喋啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋喃苯胺酸 •26.室性早搏宜选用哪一药治疗:A.利多卡因B.乙胺碘呋桐C.维拉帕米D.心得安27.伴有低血钾的水肿病人，可考虑选用下列哪种药物：A.强心甙B.速尿C.氢氯噻嗪D.螺内酯28.高血压病人以往有抑郁史者禁用下列哪种药物:A.双肼苯哒嗪B.利血平C.胍乙啶D.哌唑嗪E.拉贝洛尔 •29.下列哪种药物可诱发痛风症:A.利血平B.氨苯喋啶C.氢氯噻嗪D.胍乙啶30.能用于治疗心律失常和三叉神经痛的药是:A.维拉帕米B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.奎尼丁E.溴苄胺31.室性早搏或室性心动过速宜选用：A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮32.甘露醇可使下列何种疾病加重:A.青光眼B.充血性心衰C.高血压D.急性肾衰33.呋喃苯胺酸没有下述哪种用途:A.治疗各型严重水肿B.预防急性肾功能衰竭C.加速毒物排泄D.治疗肾结石34.下列何药不引起低血钾:A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.苄氟噻嗪D.布美他尼35.下列何药不引起低血钠:A.氨苯喋啶B.苄氟噻嗪C.利尿酸D.布美他尼36.关于卡托普利,下列哪种说法是错误的:的形成A.增加缓激肽的血浓度B.增加PGI2C.增加醛固酮的释放D.降低外周阻力E.可用于其他药物无效的重型高血压37.下列何药不宜用于变异型心绞痛:A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯吡啶D.普萘洛尔E.维拉帕米38.下列哪种不属硝酸甘油的作用:A.心率减慢B.外周阻力降低C.心室壁张力降低D.心室容积缩小E.增加心内膜供血量39.关于硝酸甘油的描述,下列哪项是错误的:A.抑制Ca2+内流而扩张血管B.扩张全身血管,降低心肌耗氧量C.缩小心室容积D.可致面部潮红E.扩张冠状血管,增加心内膜血流供应40.下列何药有抑制胃活动和分泌的作用:A.甲基多巴B.可乐定C.肼肽嗪D.利血平E.维拉帕米41.最显著降低肾素活性的药物有:A.氢氯噻嗪B.肼苯哒嗪C.普萘洛尔D.可乐定E.二氮嗪42.关于呋喃苯胺酸不良反应的说法下述哪项是错误的:A.低血钾B.高血钙C.低血钠D.低氯性碱血症43.下列关于噻嗪类利尿药的说法哪项不正确;A.氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪产生利尿作用的部位在髓袢升支皮质部B.氢氯噻嗪的效价强度比环戊氯噻嗪小C.氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪的效能相同D.环戊氯噻嗪的效能比氢氯噻嗪大44.对切除肾上腺家兔无利尿作用的利尿药是:A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶D.螺内酯E.甘露醇45.胺碘酮是:A.钠通道阻断药B.促钾外流药C.β受体阻断药D.钙通道阻断药E.延长动作电位时程药46.下列哪种药属于保钾利尿药：A.氢氯噻嗪B.利尿酸C.呋喃苯胺酸D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺47.下列何药有治疗尿崩症的作用:A.苄氟噻嗪B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯喋啶48.下列何药有升高血糖作用:A.螺内酯B.氨苯喋啶C.利尿酸D.氢氯噻嗪49.卡托普利抗高血作用机制是:A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性C.抑制β-羟化酶的活性D.抑制血管紧张素Ⅰ生成E.阻断血管紧张素受体50.伴心绞痛的高血压宜选用下列何种药治疗：A.α-甲基多巴B.可乐定C.硝苯地平D.哌唑嗪51.强心甙治疗心力衰竭最主要的作用是：A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加速心房与心室肌传导52.强心甙中毒所致快速型室性心律失常首选下列哪种药治疗：A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.乙胺碘呋酮E.奎尼丁53.应用下列何种药物可使支气管哮喘恶化：A.妥拉苏林B.利血平C.呱乙啶D.普萘洛尔E.巯甲丙脯酸54.伴有低血钾的水肿病人，可考虑选用下列哪种药物：A.呋喃苯氨酸B.西地兰C.氢氯噻嗪D.螺内酯55.下列何种抗高血压药久用突然停药,可出现血压反跳现象:A.肼酞嗪B.可乐定C.甲基多巴D.利血平E.双氢克尿噻56.下列何药长期大量服用可出现全身性红斑狼疮样综合征:A.可乐定B.硝苯地平C.恩拉普利D.尼群地平E.肼酞嗪57.急性左心衰竭患者宜选用下列那种强心甙:A.毒KB.地高辛C.洋地黄毒甙D.铃兰毒甙E.以上均不是58.速尿的适应症下列哪项是错误的:A.低血钾症B.急性肺水肿C.充血性心力衰竭D.肝性腹水E.肾功能衰竭59.关于钙通道，下列哪一种说法是错误的:A.根据激活方式，分为电压门控性和配体门控性两类B.电压门控性钙通道又分为L、T、N、P型C.骨骼肌横管中的L型通道由α1、α2、β、γ、δ5个亚单位组成D.钙拮抗药对电压门控性钙通道阻滞作用强E.钙拮抗药对配体门控性钙通道阻滞作用强60.关于维拉帕米(Verapamil)、硝苯地平(Nifediping)、地尔硫卓(diltiazem)的体内过程，下述哪一项是错误的：A.3种药物的口服吸收都较完全B.3种药物的血浆蛋白结合率均低C.维拉帕米的生物利用度低,首关消除效应较强D.硝苯地平生物利用度高E.维拉帕米在肝中经N-脱甲基生成的去甲基维拉帕米仍有钙拮抗作用61.治疗心绞痛,下列哪一组药物组合较理想:A.普萘洛尔和硝苯地平B.维拉帕米和普萘洛尔C.普萘洛尔和地尔硫卓D.地尔硫卓和维拉帕米E.以上各组均不理想62.地尔硫卓较维拉帕米特有的心脏作用是:A.抑制窦房结自律性B.有非竞争性拮抗心肌β受体的作用C.减慢房室结传导性D.适用于治疗阵发性室上性心动过速E.可防治心绞痛63.关于地尔硫卓,下列哪一种说法是错误的:A.能明显抑制窦房结的自律性B.对房室传导有明显抑制作用C.治疗心房颤动可使心室频率减慢D.口服吸收完全E.对血管舒张作用大大弱于硝苯地平64.硝苯地平的主要不良反应是:A.房室传导阻滞B.降低心肌收缩性C.低血压D.药疹E.肝功能损害65.治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是:A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.氟桂嗪E.尼索地平66.下列钙拮抗药中,哪一种主要用于治疗脑血管疾病:A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼索地平67.维拉帕米治疗折返性室上性心动过速的电生理作用是:A.减慢房室结的传导速度B.提高窦房结的自律性C.延长房室结的有效不应期D.A加CE.降低蒲肯野氏纤维的自律性68.变异性心绞痛可用下列哪种钙拮抗药治疗:A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.A加B加C69.下列何药可用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律:A.奎尼丁B.美西律C.利多卡因D.氟卡尼E.苯妥英钠70.奎尼丁最严重的毒性反应是:A.金鸡钠反应B.药热.血小板减小等过敏反应C.胃肠道反应D.奎尼丁昏厥E.治疗房颤时不先用强心甙,可引起心室频率加快71.奎尼丁治疗心房纤颤,如不先用强心甙可造成心室频率加快,其原因是:A.缩短心房的有效不应期B.缩短心房的动作电位时程C.提高蒲肯野氏纤维的自律性D.提高窦房结自律性E.使房性冲动减少而加强,反而容易通过房室结下传至心室72.普鲁卡因与奎尼丁药理作用的不同点是:A.能降低蒲肯野氏纤维自律性B.仅有微弱的抗胆碱作用,不阻断α受体C.减慢传导速度D.延长动作电位时程E.延长有效不应期73.利多卡因:A.为窄谱抗心律失常药,仅用于室性心率失常B.可治疗阵发性室上性心动过速C.于心房颤动电转律后用于维持窦性节律D.可治疗房性早搏E.可治疗心房扑动74.下列何药最常用于治疗急性心肌梗死所致室性心率失常:A.奎尼丁B.利多卡因C.普奈洛尔D.地高辛E.硝苯地平75.下列何药有最显著的延长心房肌、心室肌、蒲肯野氏纤维的有效不应期和动作崐电位时程的作用:A.利多卡因B.胺碘酮C.苯妥英钠D.奎尼丁E.维拉帕米76.下列何药半衰期最长:A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.苯妥英钠E.普鲁帕酮77.关于普萘洛尔,下列哪一项是错误的:A.明显延长房室结的有效不应期B.与强心甙合用治疗室上性心率失常,可减慢心室率C.对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效D.对室性早搏有效E.较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心率失常也有效78.下列何药对心房颤动无治疗作用:A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米79.下列何药不用可于治疗室性心动过速:A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.地高辛E.氟卡尼80.下列何药治疗房室结折返所致的室上性心率失常显效快而佳:A.氟卡尼B.利多卡因C.维拉帕米D.普鲁卡因胺E.苯妥英钠81.中毒量强心甙严重抑制Na+、k+ -ATP酶,可:A.使心肌细胞内K+增加,Ca2+增加B.使心肌细胞内Na+增加,Ca2+降低C.使心肌细胞内K+降低,Ca2+增加D.使心肌细胞内K+增加,Ca2+降低E.使心肌细胞内Na+降低,Ca2+增加82.强心甙对于下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效良好:缺乏症A.甲状腺功能亢进,严重贫血及维生素B1B.肺源性心脏病C.活动性心肌炎D.瓣膜病.高血压.先天性心脏病E.缩窄性心包炎83.强心甙对心房颤动的治疗作用是：A.停止房颤，转变为窦性节律B.减慢窦性频率C.抑制房室传导，减慢心室频率D.延长心房有效不应期E.减慢心房颤动频率84.强心甙中毒所引起的心动过缓或房室传导阻滞，可用:A.利多卡因B.钾盐口服C.苯妥英钠D.阿托品E.钾盐静脉滴注85.下列哪一项不是强心甙的毒性作用A.各种类型的心律失常B.胃肠道反应C.再生障碍性贫血D.神经系统反应如眩晕、头疼等E.黄视、绿视症86.强心甙所引起的哪种心律失常不可用钾盐治疗：A.室性早搏B.房性心动过速C.房性结性心动过速D.室性二联律E.心动过缓.房室传导严重阻滞87.强心甙可治疗阵发性室上性心动过速，是因为：A.延长心房不应期B.兴奋迷走神经，减慢房室传导C.提高窦房结自律性D.增强心肌收缩力E.降低蒲肯野氏纤维的自律性88.强心甙加强心肌收缩性的作用来自：A.甙元B.糖部分C.甾核D.不饱和内酯环E.上述全部结构89.关于强心甙的给药方法，哪一项是正确的：A.不管病情缓急，必须按传统方法先给全效量，再给维持量B.病情不急者，逐日给予恒量地高辛６-７ｄ能达到稳定的有效血浓度C.强心甙的剂量恒定不变，不因人而异D.强心甙的剂量不随病情而变E.强心甙与其他药合用，也不需调整剂量90.主要舒张静脉，降低心脏前负荷的扩血管药物是：A.硝苯地平B.硝酸酯类C.硝普钠D.肼屈嗪E.哌唑嗪91.下列哪种因为能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率:A.地高辛B.米力农C.血管紧张素I转化酶抑制药D.氢氯噻嗪E.以上均可92.抗心绞痛药发挥治疗作用都是通过:A.扩张血管B.抑制心肌收缩力C.降低心肌耗氧量及增加冠脉供血D.减慢心率E.减少心室容积93.硝酸酯类舒张血管的作用机制是:A.直接松弛血管平滑肌B.兴奋血管平滑肌α受体受体C.阻断血管平滑肌β2D.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NOE.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道94.用于中止心绞痛发作的药物是:A.阿替洛尔B.硝酸甘油C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁帕酮95.硝酸甘油没有下列哪一项作用:A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.增加室壁肌张力E.降低心肌耗氧量96.硝酸酯类缓解变异型心绞痛的主要作用机制是:A.扩张狭窄的冠脉血管以及侧支血管B.外周阻力血管扩张,血压下降C.减轻心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧量E.改善心肌代谢,提高心肌耐乏氧力97.普萘洛尔常与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于:A.两者均明显减慢心率B.两者均能明显扩张冠脉血管C.两者间在作用上互相取长补短D.两者均增加侧支循环E.两者均抑制心肌收缩力98.考来烯胺主要用于下列何种高脂血症:A.I型B.IIa型C.IIb型D.Ⅳ型E.Ⅴ型99.关于烟酸的作用与用途,哪个叙述是错误的:A.大量烟酸能使三酰甘油.极低密度脂蛋白浓度下降B.可提高血中高密度脂蛋白胆固醇含量C.对II.III.Ⅳ.Ⅴ型高脂血症均有效D.有抑制血小板和扩张血管作用E.对糖尿病性.肾性高脂血症均为首选药物100.影响胆固醇吸收的药物是:A.氯贝特B.塞伐他汀C.烟酸D.考来烯胺E.普罗布考101.减少胆固醇合成的药物是:A.普罗布考B.烟酸C.乐伐他汀D.考来烯胺E.亚油酸102.下列何药是通过保护动脉内皮细胞而起到抗动脉粥样硬化作用: A.硫糖铝 B.氯贝特 C.普伐他汀D.硫酸多糖E.烟酸103.可乐定口服给药:A.仅有降压作用而无升压效应B.先短暂升压,继之降压C.仅有升压作用而无降压作用D.血压不改变,仅有镇静作用E.可明显影响肾血流量和肾小球滤过率104.有关噻嗪类利尿药的降压机制,描述错误的是:A.诱导动脉壁产生扩血管物质B.减少缓激肽的降解C.排钠利尿,使细胞外液和血容量减少D.因排钠,使动脉壁细胞内低钠,通过Na+-Ca2+交换,使胞内Ca2+量减少E.降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性105.降压时伴有心率加快,心输出量增加和肾素活性增加的药物是:A.依那普利B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔106.单独使用易诱发心绞痛的药物是:A.哌唑嗪B.卡托普利C.肼屈嗪D.普萘洛尔E.地尔硫卓107.能引起“首剂现象”的药物是:A.可乐定B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪108.肼屈嗪的降压机制是:A.抑制肾脏肾素分泌B.抑制中枢交感活性C.减少心输出量和减慢心率D.直接松弛血管平滑肌E.使细胞外液和血容量减少109.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生作用的药物是:A.依那普利B.米诺地尔C.可乐定D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪110.肾性高血压最好选用:A.肼屈嗪B.卡托普利C.呋噻米D.硝酸甘油E.可乐定111.有中枢神经系统抑制作用的降压药物是:A.肼屈嗪B.美托洛尔C.可乐定D.二氮嗪E.硝苯地平112.可作为各期高血压的降压药是:A.可乐定B.利血平C.肼屈嗪D.硝苯地平E.甲基多巴113.主要作用于髓襻升支粗段的利尿药是:A.螺内酯B.氨苯喋啶C.甘露醇D.呋噻米E.乙酰唑胺114.关于呋噻米的不良反应,下列哪些是错误的: A.耳毒性 B.高血钾 C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.低氯碱血症115.下列哪项不是噻嗪类利尿药的药理作用:A.抗醛固酮作用B.抗利尿作用C.利尿作用D.轻度抑制碳酸酐酶作用E.降压作用116.关于螺内酯,下列哪项是错误的:A.具有抗醛固酮作用B.阻碍能调控Na+、K+通透性蛋白质合成C.作用与远端小管曲部胞质内的醛固酮受体D.减少Na+的再吸收和K+的分泌E.利尿作用与肾上腺皮质功能无关117.脱水药不具备下列哪项特点:A.易经肾小球滤过B.不被肾小管重吸收C.通过代谢变成有活性的物质D.静脉注射可升高血浆渗透压E.不宜从血管渗入组织液中118.无对抗醛固酮作用的保钾利尿药是:A.氨苯喋啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米E.乙酰唑胺119.下列哪种利尿药不宜与氨基甙类抗生素合用: A.噻嗪类 B.呋噻米 C.螺内酯D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺120.噻嗪类利尿药的作用部位是:A.髓襻升支粗段的皮质部B.髓襻升支粗段的髓质部C.近曲小管D.髓襻降支E.稽核管及远曲小管二、多选题1.钙拮抗药对心肌的作用包括:A.负性肌力作用B.降低窦房结的自律性C.减慢房室结的传导速度D.延长房室结的有效不应期E.对缺血心肌有保护作用2.钙拮抗药对血管的作用包括:A.舒张冠脉血管,包括输送血管和阻力血管B.舒张脑血管,能增加脑血流量C.舒张外周血管,治疗外周血管痉挛性疾病如雷诺病D.显著舒张静脉减轻心脏前负荷E.舒张静脉作用大于舒张动脉作用3.除心血管作用外,钙拮抗药还有:A.抗动脉粥样硬化作用B.松弛支气管平滑肌C.促进血小板聚集D.减少红细胞变形能力,增加血液粘滞度E.较大剂量能抑制多种内分泌功能4.钙拮抗药的临床作用包括:A.各型心绞痛B.心律失常C.高血压D.肥厚性心肌病E.脑血管疾病5.维拉帕米的临床应用包括:A.治疗房室结折返性阵发性室上性心动过速首选药B.治疗心房颤动或扑动能减少心室频率C.治疗各型心绞痛D.对室性心律失常有特别优越性,故广泛应用E.治疗轻.中度高血压6.尼莫地平：A.对脑血管有选择性作用B.降血压作用较弱C.用于治疗脑血管痉挛及脑供血不足等疾病D.用于治疗阵发性室上性心动过速E.也可防治偏头痛7.氟桂嗪：A.对脑血管有选择性舒张作用B.能防止缺血缺氧后神经细胞内Ca2+聚集所致的细胞损害C.促进红细胞的变形能力,改善微循环,保护大脑功能D.主要用于治疗脑血管功能障碍E.可用于治疗偏头痛和各种眩晕8.抗心律失常药的基本电生理作用包括:A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.增加后除极与触发活动D.改变膜反应性而改变传导性E.改变有效不应期和动作电位时程而减少折返9.抗心律失常药改变有效不应期和动作电位时程而减少折返的途径有:A.延长APD.ERP,但ERP延长更显著,即绝对延长ERPB.ERP/APD比值减小C.缩短APD、ERP,而APD缩短更显著,ERP/APD比值增大,即相对延长ERPD.使邻近细胞不均一的ERP均一化E.使邻近细胞均一的ERP改变成不均一化10.抗心律失常药分为下列几类:A.钠通道阻滞药B.N胆碱受体阻断药C.β肾上腺受体阻断药D.选择性延长复极过程的药物E.钙拮抗药11.奎尼丁：A.对钠通道有直接阻滞作用B.降低蒲肯野氏纤维的自律性C.治疗量可降低正常窦房结的自律性D.可降低心房.心室.蒲肯野氏纤维的传导速度E.可延长心房.心室.蒲肯野氏纤维的有效不应期12.奎尼丁中止折返性心律失常的机制有:A.减慢传导速度,使单向阻滞变为双向阻滞B.加速传导C.绝对延长有效不应期D.延长蒲肯野氏纤维末梢部位某些因病变而缩短的有效不应期,•使有效不应期均一化E.相对延长有效不应期13.普鲁卡因胺的不良反应有:A.长期应用可致胃肠道反应.皮疹.药热等B.视觉障碍如黄视症.绿视症C.大量可致窦性停搏.房室阻滞D.久用部分患者出现红斑性狼疮样综合征E.可引起甲状腺功能紊乱14.利多卡因：A.对心脏的直接作用是抑制钠内流、促进钾外流B.降低蒲肯野氏纤维的自律性C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响D.相对延长有效不应期E.常用静脉给药15.苯妥英钠：A.降低蒲肯野氏纤维自律性B.抑制强心甙中毒时迟后除极引起的触发活动C.相对延长有效不应期D.改善被强心甙所抑制的房室传导E.治疗癫痫和三叉神经痛16.胺碘酮可以：A.治疗心房颤动B.治疗阵发性室上性心动过速C.治疗室性心律失常D.治疗慢性心功能不全E.治疗高血压17.胺碘酮的不良反应包括：A.甲状腺功能亢进或低下B.影响肝功能,引起肝炎C.角膜黄色微型沉着D.震颤及皮肤对光敏感E.间质性肺炎,形成肺纤维化18.苯妥英钠治疗强心甙毒性引起的心律失常:A.控制室性早搏B.控制室性心动过速C.增加心肌收缩力D.与强心甙竞争性争夺Na+、k+-ATP酶E.改善被强心甙所抑制的房室传导19.强心甙正性肌力作用的特点有:A.选择性作用于心肌细胞B.对心房肌及心室肌均有作用C.对正常心和已衰竭心均有效D.对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E.心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高20.强心甙的负性频率作用:A.是强心甙取得疗效的必要条件B.有利于心脏较好休息C.有利于增加冠状动脉的血供D.使静脉回心血量更充分而能博出更多血液E.是强心甙增敏窦弓压力感受器的结果21.强心甙中毒引起心律失常与下列心肌电生理特性改变有关:A.浦肯野氏纤维自律性增高B.窦房结自律性增高C.迟后除极触发活动所致的异位节律的出现D.房室传导性严重抑制E.窦房结自律性的显著降低22.治疗量强心甙对心电图的影响为:A.T波改变,幅度减小,甚至倒置B.各种心律失常C.P-R间期延长D.Q-T间期缩短E.S-T段降低呈鱼钩状23.地高辛与洋地黄毒甙比较:A.结构中C12位.C14位各有一羟基,极性略高B.原形经肾排泄略多。

第十章心血管系统常见疾病本章内容一、高血压二、冠状动脉粥样硬化性心脏病三、血脂异常四、心力衰竭五、心房颤动六、深静脉血栓形成最佳选择题非杓型高血压病人给药时间应为A.睡前给药B.一日三餐后给药C.早晚给药D.清晨给药E.清晨给药，下午补服短效药物『正确答案』A“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。

非杓型为少部分人，宜睡前给药；临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。

血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。

治疗老年高血压的目标是将血压降低至A.收缩压<150mmHg或更低些B.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<125/75mmHg『正确答案』D『答案解析』对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150 mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

高血压合并消化性溃疡者不宜用A.甲基多巴B.酚妥拉明C.硝苯地平D.利血平E.依那普利『正确答案』D下列药物属于通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉贝洛尔D.哌唑嗪E.普萘洛尔『正确答案』C患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h （正常值﹤150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平『正确答案』B男，72岁。

高血压病3年，血压165/95mmHg，伴2型糖尿病。

应首选降压药为A.β-受体阻滞剂B.心痛定C.利尿剂D.ACEI类E.利血平『正确答案』D『答案解析』ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。

临床医学综合：心血管系统试题三1、单选患者男，45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8．0mmol／l，HbAlc8.0%，血蛋白酶500μmol／L 选择该药的主要原因（）A.降低（江南博哥）心率B.改善胰岛素抵抗C.促进尿酸排泄D.降低外周血管阻力E.肾脏保护正确答案：E2、单选氨苯蝶啶的副作用是（）A.具有抗醛固酮作用B.引起低氯碱血症C.引起高血糖反应D.引起高钾血症E.引起低钠血症正确答案：D参考解析：这类药物作用较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，也有直接对抗醛固酮的作用。

3、单选男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。

入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。

如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大（）A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E.心尖区S1降低，出现第四心音正确答案：D4、单选60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿正确答案：C5、单选临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是（）A.心电图描记B.瞳孔散大C.呼吸停止D.大动脉搏动消失E.血压听不清正确答案：D6、单选患者女，58岁。

阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。

查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。

心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。

血清肌钙蛋白水平增高。

入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。

查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。

该患者最可能合并（）A.心脏乳头肌断裂B.二尖瓣狭窄C.急性心包炎D.主动脉瓣狭窄E.心律失常正确答案：A7、单选女，68岁。

临床医学综合：心血管系统（题库版）1、单选一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区舒（江南博哥）张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E.心率60次／分钟，节律规整正确答案：E2、单选女，63岁。

宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。

查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。

错误的治疗措施是（）A.应用止血药物B.口服阿司匹林C.静脉输注右旋糖酐D.卧床休息E.抬高患肢正确答案：A3、单选患者女，35岁。

2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。

查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是（）A.抗休克治疗，观察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查C.强心D.立即剖腹探查E.扩血管正确答案：B4、单选诊断心衰首选的检查（）A.左心室造影B.超声心动图C.胸片XD.运动负荷试验E.PET正确答案：B参考解析：超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段。

5、单选完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项（）A.P-R>0.20秒B.V5、V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRS≥0.12秒C.V1呈rSR’，R’宽，QRS≥0.12秒，V5、V6S波宽D.心电轴左偏E.心电轴右偏，QRS正常正确答案：C6、单选发现心包积液最简便、准确的方法是（）A.核素心肌显像B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心电图E.PET正确答案：B7、单选女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现，心功能为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是正确答案：B8、单选合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂正确答案：D9、单选奥-弗(Austin-Flint)杂音的发生与以下哪项有关（）A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E10、单选患者女，64岁。

命题点命题点10：冠心病用药——易混淆的抗血栓药 经典药物新型药物新型药物优势抗血小板药阿司匹林双嘧达莫噻氯匹定（口服）ADP受体阻断剂：氯吡格雷、替格瑞洛替代阿司匹林或急性期可与阿司匹林合用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂（GPⅡb/Ⅲa）：阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽用于计划接受冠脉介入的患者抗凝药肝素低分子肝素：依诺肝素钠，那屈肝素钙；磺达肝葵钠、比伐卢定不需监测APTT不易出血华法林达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班不需监测INR不易出血溶栓药链激酶尿激酶替奈普酶、阿替普酶选择性溶栓不易出血 命题点命题点11：冠心病——治疗药物分类 （一）缓解症状并改善缺血的药物——降低氧耗、防发作 主要包括： ●β受体阻断剂 ●硝酸酯类药物 ●钙通道阻滞剂（CCB） ●其它：尼可地尔、曲美他嗪 （二）预防心梗并改善预后的药物——稳定斑块、防血栓 主要包括： ●抗血小板药 ●调脂药物 ●β受体阻断剂 ●ACEI或ARB 命题点命题点12：“降耗氧，防发作”药物——治疗指南 ①首选——洛尔 ②换用——地平（长效）或硝酸酯类（长效）或尼可地尔 ③二联——洛尔+硝酸酯类或洛尔+地平 ④三联——洛尔+地平+硝酸酯类 “洛尔”替代药物（降心率）：维拉帕米、地尔硫䓬、伊伐布雷定 “硝酸酯类”替代药物（扩血管）：尼可地尔、米诺地尔 命题点命题点13：“疼的时候”——心绞痛发作时用药 命题点命题点14：“不疼的时候”—— 防血栓、防梗死的药物 命题点命题点15：抗血小板药的合理应用 （1）阿司匹林 （2）氯吡格雷 （3）替格瑞洛 命题点命题点16：冠心病的预防措施一级预防：在正常人群中预防冠心病（控制高危因素）二级预防：已有冠心病者预防再次梗死和其他心血管事件措施A——指阿司匹林和ACEI B——指β受体阻断剂C——指控制胆固醇和戒烟D——指控制饮食和糖尿病E——指健康教育和运动 命题点命题点17：心衰的药物治疗抗心衰药物用药指导心脏养护“护心3A”①ACEI②ARB③ARNI注意：服用普利、沙坦者可换用——沙库巴曲缬沙坦（更优秀）·①必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用ARNI·②对ACEI过敏者禁用ARNIβ受体阻断剂（洛尔）·慢性心衰——必用！·急性心衰、重度心衰——禁用！·从极低剂量开始，滴定至目标剂量；·目标剂量：使静息心率60次/分左右醛固酮受体阻断剂·螺内酯、依普利酮改善症状利尿药·高——呋塞米、布美他尼、托拉塞米·中——氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉宗·低——阿米洛利、氨苯蝶啶·新——托伐普坦（血管加压素V2受体阻断剂）正性肌力药·地高辛——常以每日0.125～0.25mg起始并维持·毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K——静脉制剂 命题点命题点18：心衰的患者教育 1.日常体重监测 →体重增加（3日内突然增加2kg以上）——是病情恶化的先兆 →应该在每天同一时间、同一条件下测量并记录体重。