神经免疫疾病相关抗体介绍42页PPT

重症肌无力相关抗体-- 抗骨骼肌抗体（ASMA）一、临床意义抗骨骼肌抗体（ASMA）最常见于成年型重症肌无力患者，阳性检出率约30%～60%，在少年发病的重症肌无力患者中阳性检出率较低。

重症肌无力及胸腺瘤的患者：ASMA的阳性检出率可高达80%～90%，单纯MG患者：年龄<40岁，ASMA的阳性检出率仅为5%，ASMA对判断重症肌无力并发胸腺瘤具有一定的特异性，AMSA与抗AchR抗体的联合检测对MG的诊断及鉴别诊断具有更高的临床价值。

二、检测方法方法：间接免疫荧光分析（最常用）靶抗原：肌动蛋白、α辅肌动蛋白、肌球蛋白、链接素、肌浆网钙释放通道蛋白基质：灵长类（猴）骨骼肌组织冷冻切片荧光模型：骨骼肌细胞浆典型的横纹荧光抗骨骼肌抗体阳性鉴别要点：骨骼肌细胞浆特异性横纹荧光，但横纹本身无特异性荧光副肿瘤性神经系统相关自身抗体一、抗-Amphiphysin抗体（一）临床意义：神经疾病：亚急性感觉性周围神经病，多发性感觉运动神经病、副肿瘤性僵人综合征相关肿瘤是：小细胞肺癌、乳腺肿瘤（二）检验方法：方法：间接荧光法基质：大鼠小脑组织观察部位：大鼠额叶组织分子层及颗粒层荧光模型：观察部位显示弥漫性神经毡着色，浦肯野细胞胞浆经度着色，小脑颗粒层细胞核周围区域可见致密颗粒样着色（三）鉴别要点小脑分子层的突触呈致密的荧光着色，在小脑颗粒层的神经毡（神经终末）有斑片样的着色。

二、抗-CV2/CRMP5抗体（一）临床意义：神经相关疾病：亚急性感觉性周围神经病，边缘性脑炎、小脑性共济失调、帕金森综合征、多发性感觉运动神经病、肌病相关肿瘤：小细胞肺癌（77%）、胸腺瘤（6%）（二）检验方法：方法：间接荧光法基质：灵长类（猴）小脑组织观察部位：猴的小脑、脑干、脊髓、视交叉荧光模型：小脑组织上沙粒状荧光，以分子层较为突出（三）鉴别要点小脑全层呈沙粒样荧光三、抗-Ma抗体（一）临床意义：神经疾病：边缘叶脑炎、亚急性小脑变性相关肿瘤：睾丸生殖细胞肿瘤、肺癌、腮腺癌、乳腺癌、结肠癌（二）检测方法：方法：间接荧光法靶抗原：Ma1、Ma2/Ta、Ma3基质：大鼠小脑组织观察部位：神经元的核仁荧光模型:中枢神经系统神经元核仁荧光阳性，而细胞核与细胞浆弱着色（三）鉴别要点：基质上的小脑组织各种神经元核仁均着色（四）注意：抗-Ma2/Ta抗体阳性：（1）年轻人居多，边缘叶脑炎，并78%伴有睾丸生殖细胞肿瘤，预后好；（2）亚急性小脑变形，40%伴有肺癌抗-Ma1与Ma3抗体阳性：老年人常见，小脑功能障碍，睾丸生殖细胞癌，肺癌，腮腺癌，乳腺癌，结肠癌。