免疫学临床应用
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HLA复合体位于人6p21.31和32区之间,分为位于着丝粒侧的HLAⅡ类区(1000kb)、位于端粒侧的HLAⅠ类区(2000kb)及位于二者之间的HLAⅢ类区(1000kb);
1、HLAⅡ类区包含的基因可分为:
1)经典的HLAⅡ类基因:位于Ⅱ类区的D区内,分为DP、DQ、DR;
主要表达在专职APC(Mf,DC,BC)表面,是由α、β链组成的异二聚体
α1、β1结构域形成一个两端开放的抗原肽结合槽,使得此结合槽能够容纳较长的肽(13-18肽);β2结构域中一段保守的aa序列形成一个loop,突出在β2结构域的外侧,它是与CD4分子结合的部位,这就是CD4分子选择性地与HLAⅡ类分子结合的原因。
2)抗原处理相关基因:包括HLA-DMA/B、HLA-DOA/B、TAP1/2、LAMP2/7;表达产物位于内质网或内体膜上,参与内/外源性抗原加工。
3)假基因。
2、HLAⅠ类区包括HLA-A、HLA-B及HLA-C三个经典基因;几乎表达在所有有核细胞表面,由一条重链(α链)和一条轻链(β2M链)通过非共价结合形成的异二聚体。α1、α2结构域形成一个两端封闭的抗原肽结合槽,限制了其所容纳肽的长度(8-11肽);α3结构域中一段保守的aa序列形成一个loop,它是与CD8分子结合的部位,这就是CD8+T细胞的识别由HLAⅠ类分子提呈的肽。
3、HLAⅢ类区内包括一群与HLA无关的、为分泌型蛋白编码的基因。
固有免疫
固有免疫的作用由种系发育,进化形成;生来具备,应答迅速;非特异性抗感染免疫,也参与特异性免疫;包括固有免疫屏障、固有分子和固有免疫细胞。
一、固有免疫屏障:
1、皮肤、粘膜的屏障作用
1)物理屏障:上皮细胞、纤毛、分泌液;2)化学屏障:分泌液(乳酸、不饱和脂肪酸、胃酸);3)生物学屏障:微生物屏障。
2、局部屏障结构
1)血-胸腺屏障;2)气-血屏障;3)血-尿屏障;4)血-睾屏障;5)血-附睾屏障;6)脑屏障;7)血-胎屏障;8)黏液-碳酸氢盐屏障。
单选题
1.ELISA双抗体夹心法最常用于检测:E
A.大分子抗体
B.小分子抗体
C.半抗原
D.HLA抗原
E.二价或二价以上抗原
2.ELISA间接法中使用的酶标记物是:D
A.酶标半抗原
B.酶标抗原
C.酶标抗体
D.酶标抗抗体
E.酶标抗原抗体复合物
3.ELISA竞争法中,待测管的颜色与标本中抗原、抗体关系是:B
A.与抗原或抗体浓度成正比
B.与抗原或抗体浓度成反比
C.与抗原或抗体浓度无平行关系
D.与抗原则成正比,与抗体成反比
E.与抗原成反比,与抗体成正比
4.ELISA最常用的固相载体:C
A.聚氯乙烯
B.聚乙烯
C.聚苯乙烯
D.葡聚糖
E.聚丙烯酰胺
5.检查ELISA孔板性能常用:A
A.含人IgG的缓冲液
B.含抗人IgG的缓冲液
C.含人IgA的缓冲液
D.含兔IgG的缓冲液
E.含抗人IgA的缓冲液
6.ELISA实验中,包被最常用的缓冲液为:E
A.PH6.8的PAS缓冲液
B.PH7.0的柠檬酸盐缓冲液
C.PH7.2的Tris缓冲液
D.PH8.6的巴比妥缓冲液
E.PH9.6的碳酸盐缓冲液
7.ELISA实验中,包被条件最好为:A
A.4℃包被24小时或以上
B.37℃包被24小时
C.室温包被6小时
D.0℃包被24小时
E.4℃包被6小时
8.ELISA板孔包被后再行封闭的原因是:B A.包被液中的蛋白浓度过高
B.包被液中的蛋白浓度偏低
C.包被液中的蛋白质不够纯
D.调节包被后PH值
E.增加板孔吸附力
9.ELISA板孔包被后再行封闭的作用是:D
A.调节吸附蛋白浓度
B.调节PH值
C.增加吸附力
俗话“身体是革命的本钱”,但绝大多数的人在正常的时候没有办法体会到健康的价值,活着的时候也没有办法体会到生命的意义。当疾病缠身的时候,进医院打针吃药成了唯一的选择,根据科学依据,一个正常人的寿命可以达到150岁,但在现实生活中别说150岁,就连100岁都算是奇迹了。之所以如此,是因为很多人的日常活动都在透支健康透支生命,有很少的人具有预防疾病的观念。
陈昭妃的营养免疫学给我们打开了一个新的视野,让我们意识到每个人其实都有一位医生那就是我们的免疫系统。营养免疫学是一门研究营养与免疫系统之间奇妙关系的科学,重点是提倡整体健康管制,而不是在人体发生问题之后才去抢修。
高校教职工的健康状况一直受到社会各各界的关注。但据《高校教师的身体健康状况调查》显示,58. 3%的高校教师患有疾病,亚健康状态占有22.7%,只有18.9%的高校教师处于健康状态。这样的数据让人触目惊心,高校教师相对来说有好的工作环境,有好的工资待遇,而那些工作环境恶劣,工资待遇差的职业,他们的健康状况更令人担忧。
根据近年来医疗水准评鉴公司(HealthGrades)针对37,000,000份病历所作的研究结果,在2000、2001和2002这三年中,平均每年有195,000美国人死于各种住院医疗失误,而这些失误本来都是可以避免的(HealthGrades, 2004)。而1999年医学研究所报告的医疗失误死亡人数几乎是翻了一番。医疗水准评鉴公司副总裁萨马泽Ÿ克里尔(Samatha Collier)说:“可预防的住院医疗失误每年的致死人数相当于390架大型喷气式客机的满载乘客人数,成为美国的头号杀手之一”(HealthGrade, 2004; Underwood, 2004)。尽管有这样的数据存在,肯定也有许多的人看到或者听说过这样的数据,只是能够引起重视的人却很少。就像你到医院做手术,医生高诉你,这个手术的成功率是95%,不成功率是5%,但是每个做手术的人都认为自己是那幸运的95%,而不是那5%,但那5%确确实实的存在。
请列举在临床工作中遇到的免疫学原理应用的具体实例一例,并描述处理的心得体
免疫学原理在临床工作中的应用非常广泛,例如免疫学检测、免疫治疗、免疫诊断、免疫监测等等。以下是一例在临床工作中遇到的免疫学原理应用的具体实例:
某医院的风湿科患者,有一例病情比较严重的类风湿性关节炎患者,在进行治疗的过程中,需要对患者进行免疫监测。根据医生的要求,免疫学检测科的技师进行了血清类风湿因子(RF)测定和抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)测定。
处理的心得体:在进行免疫监测时,首先需要对检测项目进行充分了解,包括检测原理、样本采集及处理、仪器操作、结果判断等方面。在具体操作时,需要严格按照操作规程进行,避免污染和误差的发生。同时,要注重结果的解读和评估,根据临床病情及其他检测结果进行综合分析,制订相应的治疗方案和监测策略。
除此之外,在免疫学原理的应用中,也需要不断更新自己的专业知识,关注免疫学领域的最新进展,不断提高自身的技能和水平,为患者提供更加精准、高效的医疗服务。同时,也需要保持良好的沟通和协作,与临床医生、其他检测科室和护理人员等紧密配合,共同为患者的健康及恢复做出贡献。