２０１２年第２４卷第８期 上海预防医学 ２０１２，Ｖ—ｏｌ，２４ Ｎｏ．。８ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
文章编号：１００４—９２３１（２０１２）０８—０４５９一ｏ４
霍乱及霍乱弧菌检测技术研究进展 ・综 述・
燕勇 ，罗建勇 ，朱心强 ，王恒辉 ，林云 （】．浙江省嘉兴市疾病预防控制中心，浙江嘉兴３１４０５０；
２．浙江大学医学院营养与食品安全研究所，浙江杭州３１００５８）
当前，霍乱这个古老的肠道传染病仍是全球，特
别是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题…，
霍乱爆发的可能性依然存在，小流行及散发依然不
断。我国南方，尤其水网发达的江南地区，更是成为
霍乱的重要流行区，每年在霍乱防治上花费了大量的
人力、物力。随着国家和相关部门的日益重视，建立
针对霍乱防治的突发公共卫生事件应急体系已成为
当前的重要任务之一，而为其提供技术支持与服务的
病原检测则成为疾控部门能力建设的重要内容。随
着疾病的流行变迁和人们对病原体毒力、致病性等方
面认识的深入，霍乱的流行病学和病原学研究方面有
了一些新的进展，现综述如下。
１ 霍乱流行病学现状
１．１全球流行概况
进入２１世纪后，全球霍乱的发病数明显减少，涉
及的国家和地区数逐年下降，霍乱的爆发和流行主要
集中在非洲大陆，其次在亚洲，而欧洲、美洲多为输入 性病例，大洋洲偶发 Ｊ。近年来流行规模较大的
２００８年８月 ０ｏ９年６月津巴布韦霍乱疫情，据
ＷＨＯ数据 报告疑似病例９８ ４２４例，死亡４ ２７６人，
病死率达４．３％。爆发于２０１０年地震灾害的海地霍
乱疫情，经历两次流行高峰，造成严重的卫生危机与
人道主义灾难，截至２０１１年８月１８日，报告病例
４１９ ５１１例，死亡５ ９６８例，病死率１．４％ 。
基金项目：嘉兴市科技计划项目（２００８ＡＹ２０４１—４） 作者简介：燕勇（１９７４一），男，副主任技师，硕士。 １．２我国流行概况
检验科绩效考核实施方案
为激发大家的工作热情，加强工作责任心，根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。 一、考核目标与原则 目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。
原则为激发大家的工作热情，加强工作责任心，根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。
一、考核目标与原则
目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。
原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。
二、考核对象与时限
从2012年1月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。
三、考核的主要内容
（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。
（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。
（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。
（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。
霍乱监测方案实验室流程
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霍乱监测方案实验室流程如下：
1. 标本采集： 采集对象：霍乱疑似病例、临床诊断病例、确诊病例以及带菌者。
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霍乱弧菌检测技术的研究进展
作者：王国臻 王玉格 王宪钰 马丽 王彬 李天园
来源：《智富时代》2019年第07期
【摘 要】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，其传播速度极快，发病急，属于国际检疫传染病，其被我国列为甲类传染病。霍乱的快速检测显得极其重要，现在国内外有很多检测霍乱弧菌的方法。主要是传统的检测方法及分子生物学和免疫学的方法，本文主要对近几年最新的霍乱弧菌检测技术的研究进展进行综述。
【关键词】霍乱弧菌；检测技术；分子生物学；免疫学
霍乱是一种烈性肠道传染病，霍乱的病原体—霍乱弧菌（Vibrio cholerae）经人工培养呈杆状或弯曲弧状，有鞭毛能运动的革兰阴性菌。霍乱弧菌由于O抗原的不同，被分为155个血清群，主要是O1群和O139群可导致霍乱的发生，其他血清型尚未发现可致霍乱，O1群和O139群主要引起感染者剧烈呕吐，腹泻，失水，肌肉痉挛甚至死亡。所以霍乱弧菌的快速检测显得极其重要。国内外学者建立了大量应用广泛的检测技术。其中传统的细菌培养，生化检测以及血清学检测等作为常规的检测方法被应用。近来，分子生物学，免疫学和俩者结合的技术越来越成熟，以其快速简便，准确性高，特异性极强等优点被广泛应用。
1.霍乱弧菌的致病机理及流行情况
产生霍乱毒素的霍乱弧菌为产毒株，其主要致病毒素是霍乱肠毒素，霍乱弧菌的致病物质与其染色体上的多个基因有关，主要致病因子有三个，a.CTX基因原件，b.TCP致病性岛，c.ToxR，霍乱肠毒素是由A亚单位和B亚单位构成的一个多聚体蛋白，当人或动物感染后，B亚单位可与攻击对象的小肠黏膜上皮细胞上的受体结合，然后A亚单位进入细胞，导致一系列酶反应发生，然后引起肠道分泌功能亢进，引起大量液体及血浆中的大量电解质进入肠腔，由于分泌功能超过肠道的重吸收能力，从而导致人体严重的腹泻，由于脱水和电解质缺失，引起循环衰竭，血压下降继而脑供血不足，然后缺氧昏迷；更甚者不发生呕吐和腹泻症状，直接进入中毒性休克而死亡。
