中西医结合治疗骨折的四大原则

・１２２０・　ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｎｅｗ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１Ｏ．Ｖｏｌｕｍｅ　３．Ｎｕｍｂｅｒ　１２　

５郑景华，张睿，蒋克菲．白内障超声乳化术晶体后囊破裂的原因　及处理方法［Ｊ］．中国实用眼科杂志，２００６，２４（６）：６４０—６４１．　６周进，龚力力，林世秀，等．硬核自内障超声乳化吸除术［Ｊ］．眼　视光学杂志，２００２，４（４）：２４０—２４１．　７熊建明，邹晔．超声乳化术中后囊膜破裂的处理［Ｊ］．国际眼科　杂志，２００３，３（４）：１１１—１１２．　［收稿日期２０１０—０５—２０］［本文编辑宋卓孙刘京虹］　

老年人股骨粗隆问骨折中西医结合治疗体会　

张辉，温东栋　

作者单位：５３７０００广西，玉林市骨科医院创伤矫形、ｄ＇，ＪＤ骨科　作者简介：张辉（１９７１一），男，在职研究生，学士学位，主治医师，研究方向：创伤骨折及小儿骨科疾病诊治。Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｈｕｉ１２９３＠　１６３．ｅｏｍ　

［摘要】　目的探讨传统的中医中药和西医手术治疗相结合方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的治疗效　

果。方法本组１２５例病人均进行西医手术治疗，并且在手术前后使用中药配合治疗。结果　本组１２５例　

中，术后随访半年以上者９６例，功能评定优８０例，良１０例，差６例，优良率为９３．８％。结论老年人股骨粗　

隆间骨折采用西医手术治疗的同时在围手术期配合中药调理，治疗效果理想，且并发症少。　

［关键词］　中西医；老年人；股骨粗隆间骨折　

［中图分类号］Ｒ　６８３．４２［文献标识码］Ｂ［文章编号】１６７４—３８０６（２０１０）１２—１２２０—０２　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２０１０．１２．２４　

Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

总结骨盆骨折的中西医结合治疗经验

摘要：目的：总结骨盆骨折的中西医结合治疗经验。方法：对我院在2011年10月到2012年07月收治的20例盆骨骨折的患者进行治疗，其中18例稳定型的患者采用早、中、晚配合上中医辨证用药进行保守治疗；对于11例严重盆骨骨折的患者采用休克治疗，急诊采用盆外固定架的方法进行固定治疗；对于9例患者采取切开复位的钢板内固定术进行治疗，对盆骨骨折患者的治疗疗效进行观察，总结骨盆骨折的中西医结合治疗经验。结果：20例盆骨骨折患者通过对进行的随访工作观察，所有的患者均愈合，没有出现尿道狭窄、盆骨畸形等后遗症出现。结论：中西医结合治疗盆骨骨折能够对患者的血容量进行及时补充，多科之间进行协作，采用外固定支架对盆骨环进行固定，有效地提高了救治率，中药的应用能够对预后起到重要的作用。

关键词：骨盆骨折；中西医结合；治疗经验

【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0302-01

盆骨骨折是一种较严重的外伤，多数情况下是由于直接暴力对盆骨的挤压而导致，盆骨骨折的病情较复杂，并发症和并合症比较多，最严重的情况是创伤性的失血性休克和盆腔脏器的合并伤，如果患者得不到及时有效的救治，会提高患者的死亡率，治疗起来比较困难[1]。盆骨骨折一般分为高能创伤和低能创伤导致的骨折，高能创伤导致的骨折常常会合并脏器的损伤，死亡率比较高。现在

对我院在2011年10月到2012年07月收治的20例盆骨骨折的患者进行中西医结合治疗，对治疗的效果进行观察，总结盆骨骨折采用中西医治疗的经验，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：对我院在2011年10月到2012年07月收治的20例盆骨骨折的患者进行治疗，男性患者14例，女性患者6例，患者年龄在14岁到92岁之间。其中低能损伤所致的患者占6例，高能损伤所致的患者占8例，坠落致伤的患者占4例，重物压砸致伤的患者占2例。其中18例稳定型的患者采用早、中、晚配合上中医辨证用药进行保守治疗；对于11例严重盆骨骨折的患者采用休克治疗，急诊采用盆外固定架的方法进行固定治疗；对于9例患者采取切开复位的钢板内固定术 进行治疗，对盆骨骨折患者的治疗疗效进行观察，总结骨盆骨折的中西医结合治疗经验。

・ｌ６２６・　

・论著・　

（中医中药）　ｌＩ蠡京匿学工程２０１１年１０月第１８卷第１０ｌｑＩ　

陈树煌，何宁，陈卓夫．　

（长沙市中医院／长沙市第八医院，湖南长沙４１０１００）　

【摘要】　目的探讨中西医结合治疗在治疗肩胛骨骨折中的作用。方法回顾分析长沙市中医院骨科２００６年２月～２０１０年８　月因肩胛骨骨折应用中西医结合治疗的７５例病人的Ｉｌ盏床特点和疗效。结果３６例移位严重的肩胛体部、肩胛骨突部骨折和不稳　

定的关节内骨折采用手术治疗，疗效优良率为９１．６％；３９例无移位或轻度移位的稳定型关节外骨折，采用非手术治疗．疗效优良　率为７４．４％。结论中西医结合治疗是临床上治疗肩胛骨骨折的有效方法。　

【关键词】　肩胛骨骨折；中西医结合治疗　

中图分类号：Ｒ２７４．１１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１　１．１０．１６２６　

Ｓｃａｐｕｌａ　Ｆｒａｃｔｕｒｅ　Ｔｒｅａｔｅｄ　ｂｙ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ／／ＣＨＥⅣＳｈｕｈｕａｎｇ，ＨＥ　Ｎｉｒｔｇ，　ＣＨＥＮ　“　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｈｕｎａｎ　Ｃｈａｎｇｓｈａ　ＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌ／ＣｈａｎｇｓｈａＮｏ．８Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｃｍｇｓｈａ４１０１００，Ｃｈｉｎ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｃａｐｕｌａｒ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＴＣＭ　ａｎｄ　ＷＭ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　

ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ａｎｄ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　７５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃａｌｐｕｌａｒ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｂｙ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＴＣＭ　ａｎｄ　ＷＭ　ｉｎ　Ｏｒ－　

骨折治疗的理想方法和原则　Ｉｄｏｌ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆｆｒａｃｔｕｒｅ　杜宁　ＤＵＮｉｎｇ　【关键词】骨折；骨折愈台【Ｋｅｙ　ｗｏｌｄｓ】Ｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｈｅａｌｉｎｇ　一千三百多年前，唐・蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》提　出治疗骨折的方法和原则：复位、（夹板）固定、药物治疗和功　能锻炼删太原则，这一方法和原则现在仍然是中医治疗骨折　的基本原则。到了二十世纪六十年代国内中西医结合工作者　提出了中西医结合治疗骨折的四原则：动静结合，筋骨并重．　内外兼治，医患配合　在处理骨折时．不能强调一方面忽略另　一方面．双方相互矛盾斗争而又彼此联系依存。以动静结合　为倒，固定应从肢体能以括动的目标出发，而活动又应不干扰　骨折的固定为限度，有效的固定是肢体能以活动的基础，而合　理的活动又是加强固定的必要条件。治疗骨折时，应弄清矛　盾双方对立统一的辨证关系和相互依赣的必要条件，根据不　同部位各种骨折的特点，选用合适的固定方法，配合恰当的功　能锻炼，正确处理好两者之间的关系＿１Ｊ。　１９５８年初，ＡＯ学派归纳了治疗骨折四项原则．这四项基　本原则是：①骨折端的解剖复位，特别是关节内骨折　②为满　足局部生物力学需要而设计的坚强内固定。③无剖外科操作　技术的应用，以保护骨折端及软组织的血运。④肌肉及骨折　部位邻近关节早期、主动、无痛的活动，以防止骨折病的发生。　经过４０年的实践和检验，这四项治疗原赔所表达的初步假　设，其侧重点已有某些变化。主要有ＬＣ－ＤＣＰ（限制接触型动　力加压钢板）．保护骨膜的血液供应，比下面平坦的ＤＣＰ钢板　更少发生骨质藏松，并能允许钢板下面骨皮质产生薄层骨痴　连接　桥连钢板的发明．将骨折部位远近端正常的骨骼以钢　板相连，这种钢板中问部分在骨骼上没有任何固定，对骨折区　域和骨折块不干扰，骨折部位的血供不受破坏。髓内钉和外　固定架的应用，使四肢骨折的治疗水平提高到一个新阶段。　这种方法治疗骨折禽合的方式与应用铜板连接所造成的直接　血管性愈台不同　此时，一定量的骨折端的活动是不可避免　的，甚至是需要的　只有通过自然力生成骨痴以加固骨折端　的“焊接”方式来提供稳定性。总之，Ａｏ学派认为．“无骨痴　愈合本身并不是目的。”他们越来越强调保护骨折断端的血　供．强调应用无创外科操作技术，强调关节内骨折的解剖复　位，强调所有手术方法均应最好控制长度、轴线和稳定，强调　早期无痛活动【　。　中医　中西医和西医治疗骨折的方法和原别虽然不尽相　上海第二医科大学附属瑞金医院．上海２０００２５　ＴｒａｔｌｍａＦｅｂ，２００２．Ⅷ１５，Ｎｏ．２　・骨伤论坛・