视频支撑喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉的临床分析

支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果比较分析

摘要 目的 比较分析支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果。方法 58例声带息肉患者， 采取数字随机法分成支撑组和纤维组， 每组29例。支撑组采取支撑喉镜下治疗， 纤维组采取纤维喉镜下治疗， 比较两组临床效果。结果 支撑组带蒂息肉患者12例， 痊愈11例（91.67%）、有效0例、无效1例（8.33%）， 总有效率为91.67%；纤维组带蒂息肉患者11例， 痊愈10例（90.91%）、有效0例、无效1例（9.09%）， 总有效率为90.91%；两组带蒂息肉患者临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。支撑组广基息肉患者17例， 痊愈14例（82.35%）、有效2例（11.76%）、无效1例（5.88%）， 总有效率为94.12%；纤维组广基息肉患者18例， 痊愈9例（50.00%）、有效3例（16.67%）、无效6例（33.33%）， 总有效率为66.67%；支撑组广基息肉患者临床治疗总有效率明显高于纤维组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。支撑组舌体麻木3例、舌根撕裂1例、咽黏膜损伤1例， 并发症发生率为17.24%；纤维组鼻黏膜擦伤1例， 并发症发生率为3.45%；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉各具优势，

并且均较为安全， 需根据情况选择。

关键词 支撑喉镜；纤维喉镜；声带息肉；临床效果

声带息肉是常引起声音嘶哑的疾病之一， 采用保守治疗很难处理， 因此手术是主要的治疗方式， 各种术式中， 支撑喉镜和纤维喉镜下手术是较为常用的治疗方法， 因此对两者的实际临床效果进行探讨也对医师做出正确选择有所帮助[1， 2]， 本研究对支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果进行比较，

现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2015年10月～2017年6月收治的声带息肉患者58例， 采取数字随机法分成支撑组和纤维组， 每组29例。支撑组患者中男17例， 女12例；年龄22～65岁， 平均年龄（39.7±8.4）岁；病程0.5～2.0年， 平均病程（1.7±

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除的护理

【中图分类号】r767. 4 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0048－02

声带息肉是喉的慢性炎症性疾病，是指发生在一侧或双侧声带边缘的喉良性新生物（多发生于声带前、中1／3），长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因。吸烟、饮酒常是该病的诱因。主要表现为声嘶、失音，甚至出现喉鸣音和呼吸困难。该病严重影响发音，是耳鼻喉科的常见病。治疗上早期去除病因，改善发音方法，手术切除息肉是目前的主要治疗方法。我科于2007年11月-2010年11月期间实行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除238例，护理上良好的配合，手术效果均较满意。

1 临床资料

我科自2007年5月至2010年5月共收治声带息肉病人238例，其中男性171例占72％，女性67例占28％，年龄28~71平均44岁，均采取在全麻下支撑喉镜下息肉摘除术。住院天数为2-12天。

2 术前护理

2.1 患者惧怕手术心理，焦虑，做好患者心理护理疏导对手术是非常重要的，同时向患者讲解手术是的唯一方法，早期手术愈后更好。介绍有关的手术方式及术前术后的注意事项和配合，增加患者对手术的认知和信赖感，从而积极主动配合手术。

2.2 完善相关的检查，如有口咽部急性炎症史的应暂缓手术。嘱患者术前晚22时后禁食禁饮。

2.3 术前日晚必要时给病人服用镇静剂，保证充足睡眠。

2.4 术晨遵医嘱留置导尿管，建立静脉通道。

2.5 术前30分钟遵医嘱注射鲁米那0.1g肌注，阿托品0.5 mg皮下注射。

2.6 按全麻要求，床边备好急救器材：吸痰器、吸痰管、吸氧管道及痰杯、纸巾、书写用笔纸。

3 术后护理

3.1 按全麻术后护理

3.1.1 将病人去枕平卧，头偏向一侧，醒后6小时后垫枕头，低流量吸氧6小时。

支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用研究

目的：探讨支撑喉镜下声带息肉摘除手术的临床效果。方法：选取本院2009年5月-2013年5月收治的106例声带息肉患者，对照组给予电子喉镜下声带息肉摘除术，观察组给予支撑喉镜下声带息肉摘除术，观察组和对照组各53例。结果：观察组总有效率为96.23%，对照组为81.13%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，带蒂息肉的治疗有效率，两组差异无统计学意义（P>0.05）；广基息肉的治疗有效率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：支撑喉镜下声带息肉摘除手术疗效好，并发症少，尤其适用于声带广基息肉摘除术。

标签： 支撑喉镜； 声带息肉摘除术； 电子喉镜

声带息肉是临床常见疾病，病因尚不明确。以声嘶为主要临床表现。手术摘除是其主要治疗方法[1-3]。为探讨支撑喉镜下切除声带息肉的效果，笔者对本院从2009年5月-2013年5月收治的53例在支撑喉镜下行声带息肉切除术的患者资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009年5月-2013年5月收治的106例声带息肉患者，其中观察组53例为住院接受支撑喉镜治疗患者，对照组53例为门诊电子喉镜治疗患者。观察组53例中，男29例，女24例，年龄24～76岁，平均（45.81±3.27）岁，病程3个月～5.5年，平均（2.87±0.59）年，其中广基息肉34例，带蒂息肉19例。对照组53例中，男28例，女25例，年龄24～77岁，平均（45.41±3.18）岁，病程4个月～

6年，平均（3.01±0.68）年，其中广基息肉35例，带蒂息肉18例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予电子喉镜下声带息肉摘除术。患者仰卧位，表面麻醉后置入电子喉镜，抬起会厌，使喉腔充分暴露。由助手经镜侧孔导入息肉钳，将息肉固定于两钳叶，抽出息肉钳。观察组给予支撑喉镜下声带息肉摘除术。患者仰卧位全麻后，行气管内插管，患者头部后伸，下颌松弛后置入支撑喉镜，挑起会厌，调整喉镜，暴露声门，固定后，观察声带病变部位，用显微喉镜、喉剪、喉刀钳出病变组织。两组患者术后均静脉注射地塞米松10 mg，每天给予地塞米松、庆大霉素雾化吸入，绝对禁止发声1周。

支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析

1. 引言

1.1 背景

声带息肉是一种常见的喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、沙哑等症状，给患者的生活和工作带来不便。目前，支撑喉镜下声带息肉切除术和纤维喉镜下声带息肉切除术是常见的治疗方法。支撑喉镜下声带息肉切除术利用支撑喉镜观察声带息肉的位置和大小，通过切除手术彻底清除声带息肉，同时保留声带组织，减少损伤。纤维喉镜下声带息肉切除术则是利用纤维喉镜观察声带息肉的情况，通过微创手术技术进行切除，减少术中出血和组织损伤。两种手术各有优势，但在临床疗效方面的比较仍然有待进一步研究。本文旨在对支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的临床疗效进行对照分析，探讨两种手术的优劣势，为临床手术选择提供参考依据。

1.2 目的

声带息肉是一种常见的声带病变，严重时会导致声音嘶哑、失音等症状，严重影响患者的生活质量。在治疗声带息肉的过程中，支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术是常用的治疗方法之一。本研究旨在对比支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的临床疗效，探讨两种手术方法的优劣，为临床医生在治疗声带息肉时提供参考依据。 具体目的包括：

1. 比较支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的手术过程、操作方法和效果，探讨两种手术的优劣势；

2. 分析支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的并发症发生率及处理方法，评估手术安全性；

3. 观察术后患者的康复情况，比较两种手术对声带功能的影响，为临床康复指导提供参考；

4. 总结比较分析结果，为医生选择合适的手术方式提供依据，同时指出进一步研究和改进的方向。

1.3 方法

方法部分是研究的核心内容，它直接关系到研究的科学性和可信度。本研究将采取对照分析方法，选取支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术患者作为研究对象，比较两种手术的临床疗效。具体方法包括：