急救知识之创伤救护

第 1 页 共 19 页 应急救护大赛题库之创伤救护知识点

一、单选题

1、在现场环境安全、伤员呼吸心跳均正常的情况下，对疑似颈椎损伤时正确的处理是(C)。

A.尽快背到医院

B.双人抬到医院

C.尽量不移动伤病员，拨打急救电话

2、下列(A)伤病员不适合扶行法搬运。

A.下肢骨折

B.两侧或一侧上肢没有受伤

C.头部出血

3、发现有人突然摔倒后首先应该（A）。

A.保障现场的相对安全

B.拨打120急救电话

C.现场如有AED时立即实施电击除颤

D.为患者实施CPR

4、简明检伤分类法可以区分伤病者的轻重缓急，以下内容第二步骤是（B）。

A.行动能力检查

B.呼吸检查

C.循环检查

D.意识状态检查

5、意外现场处理多个伤病者的优先次序为（A）。

A.窒息、大出血、休克、骨折

B.窒息、休克、大出血、骨折 第 2 页 共 19 页 C.大出血、窒息、休克、骨折

D.大出血、休克、窒息、骨折

6、现场救护腹部外伤肠管外溢的伤病者，首先要将其摆放为（D）。

A.仰卧位

B.半卧位

C.复原体位

D.仰卧屈膝位

7、直接压迫止血法的操作要点是（B）。

A.指压止血

B.持续用力压迫

C.用力压迫15分钟

D.用力压迫20分钟

8、在交通意外中，有1名司机受伤被困在驾驶座位内，头部出血并昏迷，你会首先（D）。

A.将伤病者移至车外

B.检查伤病者的呼吸

C.替伤病者止血包扎

D.将失事汽车引擎关闭、拉紧手刹

9、处理鼻部受伤导致鼻出血的伤病者时，救护员应（C）。

A.让伤病者把头部后仰，张口呼吸，并捏紧鼻部柔软部分

B.让伤病者把头部后仰，张口呼吸，但切勿捏鼻，方便血液流出

C.让伤病者把头部前倾，张口呼吸，并捏紧鼻部柔软部分

D.让伤病者把头部后仰，张口呼吸，并抬高出血侧手臂

10、1名伤病者膝部受伤，躺在地上，伤肢屈曲无法伸直，救护员应（B）。

A.慢慢牵拉至伤肢伸直然后包扎

B.维持屈曲姿势，加上适量软垫，然后固定 第 3 页 共 19 页 C.按照小腿骨折固定

创伤急救知识

一、 “三先三后”的原则

1.对出血伤员，先止血、后搬运。

2.对骨折的伤员，先固定、后搬运。

3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。

二、止血方法（掌握三种）

发现伤员大出血要根据出血的位置,立即进行止血,如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。

指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。

直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。

加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大,并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。

填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。

止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用

及时采用止血带止血法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。

三、包扎方法（掌握三种）

1、绷带包扎

环形包扎法

螺旋形包扎法

螺旋反折包扎法

8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。

2、三角巾包扎法

头部包扎

（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。

创伤急救基本知识

井下急救必须遵循“三先三后”的原则，对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳，呼吸刚停止不久的伤员；必须先复苏，后搬运；对出血的伤员必须先止血、后搬运；对骨折的伤员必须先固定，后搬运。

一、止血

1、手压止血法

1）头顶前部止血：用手指压耳屏前上方的颞颥动脉。

2）额面部出血：手指压下额角前下凹内的面动脉。

3）头后部出血：用手指压耳后突起下面外侧的耳后动脉。

4）肩部出血：在锁骨上窝摸到血管博动处，向后下方压锁骨下动脉。

5）上臂与前壁出血：在上臂内侧中段将脚动脉压于骨干上。

6）手部出血：在手腕两侧压迫挠动脉与尺动脉。

7）下肢出血：在腹股沟中点稍下方将股动脉压于股骨干上。

8）足部出血：用一手拇指压迫内踝后下方的胫后动脉，另一手拇指压迫足背动脉。

2、加压包扎止血法

方法是用消毒纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，然后用绷带，三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血目的。

3、加垫屈肢止血法

这种方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。

4、绞紧止血法

可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成节状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。 2 5、止血带止血法

这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血。

二、包扎

1、包扎材料

1）胶布：用作固定纱布点和绷带

2）绷带：有多种规格，可用于四肢和颈部的包扎。

3）三角巾：1m见方的，白布对角剪开即成，用于全身部位的包扎。

4）四头节：多用于鼻、下颌、前额及头后部的包扎

2、包扎方法

1）绷带包扎有以下几种：（1）环形包扎法（2）8字型包扎法（3）螺旋包扎法 （4）螺施反折包扎法

2）三角巾包扎有以下几种：（1）头部包扎法（2）面部包扎法（3）胸部包扎法 （4）腹部包扎法（5）头（足）包扎法 （6）悬臂带包扎法

触电急救救护知识

触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。

脱离电源的基本方法有：

（1）、将出事附近电源闸刀开关拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。

（2）、用干燥的木棒或竹竿等绝缘物体将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

（3）、必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。

（4）、救护人可戴上绝缘手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。

（5）、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8～10米的范围内，以防止跨步电压触电。

使触电者脱离电源时应注意的事项：

（1）、未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。

（2）、严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。

（3）、当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。

（4）、夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。

触电现场应急自救：

应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者无呼吸，应立即施行人工呼吸，如发现触电者无心跳就立即进行胸外心脏挤压。 对“假死”者的急救措施：

当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：

（1）、通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。