户外创伤急救科普知识！
在进行户外运动或外出游玩的过程中，可能会因为一些人力难以避免的意外造成创伤，严重情况下也会威胁到人的生命（由创伤导致的大出血、细菌感染等）。因此在户外受到创伤时应尽快采取相应的急救措施，使伤者的身体状态得到维持，为后续的治疗与康复创造条件。下面来简單介绍一下户外创伤急救的知识。
1. 止血
针对造成出血的户外创伤应视出血的严重情况进行处理：首先应检查伤口是否存在异物，用清水将伤口冲洗干净，针对无法取出的残留物（一般刺入伤口较深的物体不应强行取出，可能造成大量出血）应及时送往医院进行处理，出血量较大的伤者应迅速采取止血措施，用敷料或绷带压紧伤口，直至伤口不再出血时再进行包扎;出血量较小的伤者则可通过挤出少量血液的方式排出细菌及污垢，之后对伤口进行消毒及包扎处理，面积较小的伤口用创可贴即可。
2. 毒虫及动物咬伤
咬伤因动物种类不同而存在一定差异，对蛇的咬伤及蜂的蜇伤需先将伤口近心脏处轻轻扎起并吸出毒液（需由口腔无溃疡或破口者进行）或用消毒针剔出毒刺，然后在伤处敷药，伤处应保持较低位不动，蜂蜇伤可用肥皂水冲洗（黄蜂只能用碘酒或酒精），同时要注意蛇咬伤在进行处理过后需马上送往医院，蜂蜇伤若使伤者出现意外情况也应迅速送去医院。
蜈蚣的咬伤或蝎子的刺伤同样可用肥皂水清洗伤口，但需要注意的是对蝎子的刺伤应用布带扎紧伤处上方2-3厘米处，每15分钟放松1-2分钟，此外可对伤口周围进行冰敷，还需要切开伤处吸出毒液，用石灰水或高锰酸钾液清洗伤口。若是蜘蛛的咬伤，也可采用与蝎子蜇伤同样的处理方式，同时对症状严重者应尽快送去医院
猫狗的咬伤或抓伤可先用肥皂水洗净后，裹上干净的纱布去医院进行检查。由于狗咬伤的伤口易发生化脓，因此除伤口处理方式要彻底之外还需及时注射相应的疫苗，以防情况恶化危及生命。
3. 骨折或其他骨损伤
骨折及其他骨损伤常出现伤处不规则变形并伴随剧痛、肿胀、淤血或运动异常等。处理这一创伤时应使伤者停止活动，且不可盲目帮助伤者复位，以免造成二次创伤。正确的做法是就地选取具有一定强度的材料（木板、树枝、木棍或其他较轻便的条状物）制成夹板固定伤处，固定过程中优先固定近心端，之后固定远心端，并在其中加入柔软物质进行填充，减少伤者的痛苦。
创伤急救基本知识(骨科部分)
一、救治创伤病人的十项注意
二、止血
（一）加压包扎：非较大动脉出血尽可能不用止血带，而采取加压包扎。
二）止血带：以充气止血带较为合理、安全，在紧急情况下用橡皮管止血带要注意到捆扎部位的重要神经。上臂止血带不要扎在中、下1/3段，应扎在上1/3段，下肢止血带应扎在大腿中下1/3段。前臂和小腿扎止血带起不到止血效果，可能加重出血。扎止血带持续时间不能超过1小时：充气压力：上肢不超过300mmHG，下肢不超过400mmHG，儿童不超250mmHG。
（三）体表压迫止血法：用手指或手掌压迫止血
颈总动脉：拇指指腹放在气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将颈总动脉压在第五椎前面。不可双侧同时压迫。
锁骨下动脉；拇指放在锁骨上窝，其余四指在后，拇指向后按压。
肱动脉：上臂内侧肱动脉搏动处，拇指在前，其余四指在臂后，食指、中指和环指在前，拇指在臂后也可以。
桡动脉：前臂掌面桡侧，桡动脉搏动处
尺动脉：前臂掌面尺侧，尺侧腕屈肌外缘。
指动脉：捏住手指两侧。
股动脉：腹股沟韧带中点下方一横指（卵圆窝处）
腘动脉：国窝中点偏内侧。国动脉搏动处
胫后动脉：内踝后缘一横指。胫后动脉搏动处
胫前动脉：踝关节前侧，拇长伸肌腱外缘
四）填塞止血法；伤口深部出血，无法用止血带又无法加压包扎，可用消毒纱布或绷带填塞止血，如臀部刺伤出血，骶尾部刺伤出血，髂窝出血等。
三、固定
（一）各部位的固定方法
①
颈椎固定；可用颈托，充气领圈固定，现场急救时，伤员平卧，头部中立位，头两侧置支撑物，用布带固定，勿使头转动
②
胸腰椎骨折：平卧在木板上，躯干用2~3根布带固定在担架上。
③
骨盆骨折：平卧在木板上，用宽布带横跨两侧髂嵴固定在担架上。
④
股骨骨折：要用‘上、下超关节’木板固定，上段固定到腰部下段固定到踝关节。突发交通事故、工伤事故，现场急救无固定材料时可就地取材，因陋就简。如果实在找不到固定材料可将健侧下肢与断肢捆扎在一起。
创伤急救基本知识多选题
提高学生的创伤急救技能,迅速适应临床实践工作,并进一步完善临床技能实验教学模式。下面是店铺为大家整理的关于创伤急救基本知识多选题方面的知识，希望可以帮到大家哦。
创伤急救基本知识多选题
1.烧伤的急救原则是(ABC)。
A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C.防止进一步损伤
D.大量使用抗生素 E.及时使用破伤风
2.口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以(BC)。
A.病人口唇包裹术者口唇 B.闭合鼻孔 C.吹气量至胸廓扩张时止
D.频率为8～12次/min E.每次吹气量500mL
3.现场止血的方法有(ABCDE)。
A.直接压迫止血法 B.动脉行径按压法 C.压迫包扎法 D.填塞法 E.止血带止血法
4.下列(AE)项是心肺复苏有效的特征。
A.可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应 C.瞳孔由小变大
D.收缩压在65mmHg以上 E.呼吸改善
5.(AB)是创伤早期引起的休克。
A.神经性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.感染中毒性休克 E.过敏性休克
6.深昏迷包括(ABCD)。
A.全身肌肉松弛 B.对外界任何刺激无反应 C.各种反射消失 D.生命体征不稳定 E.全身肌肉紧张
7.人工呼吸包括(ABCDE)方式。
A.口对口人工呼吸 B.口对鼻人工呼吸 C.侧卧对压法 D.仰卧压胸法
E.俯卧压背法
8.以下关于胸外心脏按压术说法正确的是(ABCDE)。
A.伤员仰卧于地上或硬板床上 B.按胸骨正中线中下1/3处
C.按压频率80～100次/min D.按压深度4～5cm(有胸骨下陷的感觉即可) E.按压应平稳而有规律地进行，不能间断。
9.以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是(ABCE)。
A.面色由紫绀转为红润 B.可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动
C.出现自主呼吸 D.可见瞳孔由小变大，井有对光反射
E.可见瞳孔由大变小，并有对光反射
急性创伤的救治流程与规范
（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。一旦氧载情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。可以这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不足或相对不足，在一定限度内，氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。当其超过0.4时，说明缺氧超过危险限，要加强干预。如果其持续在0.40-0.50达3-4天，在0.50-0.60持续24小时以上，﹥0.60的时间超出8-12小时，提示患者缺氧严重且时间过长，出现并发症的机会增多。 因此，复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。 （6）确定性救治手术：对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
创伤严重度分类方法：
①轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。
②中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS（创伤严重度评分）<13，治愈后可能留有功能障碍。
③重度：单个或多个部位损害，生命体征不稳定，不救治患者会死亡。通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 分钟内完成）一般伤势严重，危及生命 ，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。
