中国医科大学《急危重症护理学》作业考核试题

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中国医科大学《急危重症护理学》作业考核试题

一、单选题

1.亦可用休克指数估计出血量,休克指数为( )时,表示全身总血容量丧失23%,失血量约800~

1200ml。

A.0.54

B.1

C.1.5

D.2

E.>2

答案:B

2.患者血乙醇浓度达到( )进入昏迷期。

A.11mmol/L(50mg/dl)

B.16mmol/L(75mg/dl)

C.22mmol/L(100mg/dl)

D.33mmol/L(150mg/dl)

E.54mmol/L(250mg/dl)

答案:E

3.肋骨骨折最常见于( )。

A.1-3肋

B.4-7肋

C.8-10肋

D.11-12肋

E.肋弓

答案:B

4.中心静脉压的正常值是( )。

A.15cmH2O

B.12~20cmH2O

C.3cmH2O

D.5~12cmH2O

E.25cmH2O

答案:D

5.机械通气患者每次吸痰时间以( )为宜。

A.15秒

B.20秒

C.25秒

D.30秒

E.60秒

答案:A

6.高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在2~6小时内使血压逐渐降到

( )。

A.200/100mmHg

B.180/100mmHg

C.160/100mmHg D.150/90mmHg

E.140/90mmHg

答案:C

7.氧浓度在60%以上仍不能维持氧分压达60mmHg应使用( )。

A.CPAP

B.PEEP

C.100%

D.PSV

E.SIMV

答案:B

8.以下选项心电图表现中,符合阵发性室性心动过速的是 ( )。

A.P波与QRS波无关

B.按压颈动脉窦能终止发作

C.QRS波群时限小于0.12s

D.心电图无室性融合波

E.连续出现3个或3个以上室早

答案:E

9.关于急性心肌梗死的患者的心电图改变,错误的是( )。

A.出现宽而深的异常Q波

B.S—T段弓背向上型抬高

C.T波倒置

D.倒置T波永久存在

E.异常Q波永久存在

答案:D

10.慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米,可能引起( )。

A.低钾血症

B.诱发洋地黄中毒

C.缺氧加重

D.尿崩症

E.稀释性低钠血症

答案:A

11.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50 mmHg,面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸

音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断( )。

A.

肺损伤

B.

开放气胸

C.

心包积血

D.

张力气胸

E.

血胸

答案:C

12.患者男性,75岁,诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难、发绀明显、多汗、烦躁,血气分析:

PaO2 45mmHg,PaCO2 72mmHg,应给予该患者( )。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇给氧 C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.75%乙醇湿化给氧

答案:C

13.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是( )。

A.纳络酮

B.解磷定和阿托品

C.亚甲蓝(美蓝)

D.抗毒血清

E.氧、高压氧

答案:B

14.下列那项是阿片类麻醉药特效解毒剂( )。

A.纳络酮

B.亚甲蓝

C.阿托品

D.碘解磷定

E.氯解磷定

答案:A

15.创伤性窒息的发生是由于( )。

A.

强大冲击波的超压和动压

B.空间缺氧

C.胸腔内压骤然升高

D.

胸部受到撞伤

E.

多发性肋骨骨折

答案:C

16.中暑的典型临床表现不包括:

A.热衰竭

B.瞳孔散大

C.热痉挛

D.劳力性热射病

E.非劳力性热射病

答案:B

17.在心脏骤停抢救过程中,脑复苏的首要措施是( )。

A.头部置冰袋降温

B.高压氧治疗

C.激素的应用

D.中心静脉压监测

E.高流量吸氧

答案:A

18.漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入( )。

A.下腔静脉

B.肺静脉

C.主动脉弓 D.上腔静脉

E.肺动脉

答案:E

19.心脏骤停时的心电图表现应除外( )。

A.心室颤动

B.心室停顿

C.心电—机械分离

D.无脉性室速

E.室上性心动过速

答案:E

20.腹部损伤有合并以下问题时,应优先处理的是( )。

A.窒息

B.气胸

C.昏迷

D.止血

E.休克

答案:A

二、名词解释

1.分诊

急诊护士对每一位来诊患者进行简单迅速的评估,了解患者的医疗需求,判断患者就诊的紧急程度,

使患者在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,称为分诊。

2.多发伤

是指在同一机械致伤因素(直接、间接暴力,混合性暴力)作用下,机体同时或相继遭受两种以上

解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。

3.连枷胸

多根肋骨骨折时,局部胸壁失去完整肋骨支撑,出现胸壁软化,称为“外伤性浮动胸壁”,或称为“连

枷胸”。

4.高血压急症

是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,同时伴

有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

5.中暑

中暑是在高温、湿度大和无风环境中,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧

失过多为特征的疾病,分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。

三、填空题

1.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时,血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜,当血糖降至

mmol/L时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。

3.9~6.1;13.9

2.中暑主要表现为急性热损失性疾病,分为、、三种类型。

热痉挛;热衰竭;热射病

3.毒物主要通过、和三条途径进入人体。

消化道;呼吸道;皮肤粘膜

4.胆碱酯酶复能剂对恢复胆碱酯酶活性,对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效,应在形成之前使用。

老化酶

5.一般服毒后洗胃在效果最好,但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出,超过6小时仍要洗胃。

服毒6小时内

四、简答题

1.心肺复苏有效的指标有哪些?

①瞳孔由大变小。②面色及口唇由紫绀转为红润。③颈动脉搏动恢复。④眼球活动,睫毛反射与对

光反射出现,甚至手脚开始抽动,肌张力增加。⑤自主呼吸出现。

2.简述多发伤按照“CRASH PLAN”顺序检查的含义。

按照“CRASH PLAN”顺序检查,以免漏诊。其含义为C=心脏(cardiac)、R=呼吸(respiration)、A

腹部(abdomen)、S=脊柱(spine)、H=头部(head)、P=骨盆(pelvic)、L=四肢(limb)、A=

动脉(arteries)、N=神经(nerves)。

3.简述应用阿托品常见的不良反应。

常见的不良反应有口干、乏汗、心率加快、瞳孔散大、视近物模糊、皮肤潮红、发热、烦躁不安、

排尿困难,严重中毒出现瞻望、幻觉和惊厥,甚至昏迷和呼吸麻痹等。