中国医科大学《急危重症护理学》作业考核试题
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中国医科大学《急危重症护理学》作业考核试题
一、单选题
1.亦可用休克指数估计出血量,休克指数为( )时,表示全身总血容量丧失23%,失血量约800~
1200ml。
A.0.54
B.1
C.1.5
D.2
E.>2
答案:B
2.患者血乙醇浓度达到( )进入昏迷期。
A.11mmol/L(50mg/dl)
B.16mmol/L(75mg/dl)
C.22mmol/L(100mg/dl)
D.33mmol/L(150mg/dl)
E.54mmol/L(250mg/dl)
答案:E
3.肋骨骨折最常见于( )。
A.1-3肋
B.4-7肋
C.8-10肋
D.11-12肋
E.肋弓
答案:B
4.中心静脉压的正常值是( )。
A.15cmH2O
B.12~20cmH2O
C.3cmH2O
D.5~12cmH2O
E.25cmH2O
答案:D
5.机械通气患者每次吸痰时间以( )为宜。
A.15秒
B.20秒
C.25秒
D.30秒
E.60秒
答案:A
6.高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在2~6小时内使血压逐渐降到
( )。
A.200/100mmHg
B.180/100mmHg
C.160/100mmHg D.150/90mmHg
E.140/90mmHg
答案:C
7.氧浓度在60%以上仍不能维持氧分压达60mmHg应使用( )。
A.CPAP
B.PEEP
C.100%
D.PSV
E.SIMV
答案:B
8.以下选项心电图表现中,符合阵发性室性心动过速的是 ( )。
A.P波与QRS波无关
B.按压颈动脉窦能终止发作
C.QRS波群时限小于0.12s
D.心电图无室性融合波
E.连续出现3个或3个以上室早
答案:E
9.关于急性心肌梗死的患者的心电图改变,错误的是( )。
A.出现宽而深的异常Q波
B.S—T段弓背向上型抬高
C.T波倒置
D.倒置T波永久存在
E.异常Q波永久存在
答案:D
10.慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米,可能引起( )。
A.低钾血症
B.诱发洋地黄中毒
C.缺氧加重
D.尿崩症
E.稀释性低钠血症
答案:A
11.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50 mmHg,面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸
音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断( )。
A.
肺损伤
B.
开放气胸
C.
心包积血
D.
张力气胸
E.
血胸
答案:C
12.患者男性,75岁,诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难、发绀明显、多汗、烦躁,血气分析:
PaO2 45mmHg,PaCO2 72mmHg,应给予该患者( )。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧 C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.75%乙醇湿化给氧
答案:C
13.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是( )。
A.纳络酮
B.解磷定和阿托品
C.亚甲蓝(美蓝)
D.抗毒血清
E.氧、高压氧
答案:B
14.下列那项是阿片类麻醉药特效解毒剂( )。
A.纳络酮
B.亚甲蓝
C.阿托品
D.碘解磷定
E.氯解磷定
答案:A
15.创伤性窒息的发生是由于( )。
A.
强大冲击波的超压和动压
B.空间缺氧
C.胸腔内压骤然升高
D.
胸部受到撞伤
E.
多发性肋骨骨折
答案:C
16.中暑的典型临床表现不包括:
A.热衰竭
B.瞳孔散大
C.热痉挛
D.劳力性热射病
E.非劳力性热射病
答案:B
17.在心脏骤停抢救过程中,脑复苏的首要措施是( )。
A.头部置冰袋降温
B.高压氧治疗
C.激素的应用
D.中心静脉压监测
E.高流量吸氧
答案:A
18.漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入( )。
A.下腔静脉
B.肺静脉
C.主动脉弓 D.上腔静脉
E.肺动脉
答案:E
19.心脏骤停时的心电图表现应除外( )。
A.心室颤动
B.心室停顿
C.心电—机械分离
D.无脉性室速
E.室上性心动过速
答案:E
20.腹部损伤有合并以下问题时,应优先处理的是( )。
A.窒息
B.气胸
C.昏迷
D.止血
E.休克
答案:A
二、名词解释
1.分诊
急诊护士对每一位来诊患者进行简单迅速的评估,了解患者的医疗需求,判断患者就诊的紧急程度,
使患者在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,称为分诊。
2.多发伤
是指在同一机械致伤因素(直接、间接暴力,混合性暴力)作用下,机体同时或相继遭受两种以上
解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。
3.连枷胸
多根肋骨骨折时,局部胸壁失去完整肋骨支撑,出现胸壁软化,称为“外伤性浮动胸壁”,或称为“连
枷胸”。
4.高血压急症
是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,同时伴
有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
5.中暑
中暑是在高温、湿度大和无风环境中,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧
失过多为特征的疾病,分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。
三、填空题
1.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时,血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜,当血糖降至
mmol/L时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。
3.9~6.1;13.9
2.中暑主要表现为急性热损失性疾病,分为、、三种类型。
热痉挛;热衰竭;热射病
3.毒物主要通过、和三条途径进入人体。
消化道;呼吸道;皮肤粘膜
4.胆碱酯酶复能剂对恢复胆碱酯酶活性,对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效,应在形成之前使用。
老化酶
5.一般服毒后洗胃在效果最好,但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出,超过6小时仍要洗胃。
服毒6小时内
四、简答题
1.心肺复苏有效的指标有哪些?
①瞳孔由大变小。②面色及口唇由紫绀转为红润。③颈动脉搏动恢复。④眼球活动,睫毛反射与对
光反射出现,甚至手脚开始抽动,肌张力增加。⑤自主呼吸出现。
2.简述多发伤按照“CRASH PLAN”顺序检查的含义。
按照“CRASH PLAN”顺序检查,以免漏诊。其含义为C=心脏(cardiac)、R=呼吸(respiration)、A
腹部(abdomen)、S=脊柱(spine)、H=头部(head)、P=骨盆(pelvic)、L=四肢(limb)、A=
动脉(arteries)、N=神经(nerves)。
3.简述应用阿托品常见的不良反应。
常见的不良反应有口干、乏汗、心率加快、瞳孔散大、视近物模糊、皮肤潮红、发热、烦躁不安、
排尿困难,严重中毒出现瞻望、幻觉和惊厥,甚至昏迷和呼吸麻痹等。