卵巢早衰的治疗方法新

柴松岩治疗卵巢早衰不孕验案

国医大师柴松岩教授从事中医妇科临床工作65年，对卵巢早衰的治疗有着丰富的临床经验及独特的辨证思路和用药方法。本文结合柴老治疗卵巢早衰不孕的验案，分析阐述柴老对该病的认识和遣方用药思路。

Abstract： National TCM Master Professor CHAI Song-yan has specialized in

gynecology for about 65 years， and has accumulated clinical experience， unique

thinking of syndrome differentiation and medication for premature ovarian failure.

Combined with his medical cases of treatment of premature ovarian failure infertility，

this article analyzed Professor CHAI’s understanding of the disease and her thinking

of medication and prescription.

Key words： experience of famous doctors； CHAI Song-yan； premature

ovarian failure； kidney deficiency； promote fertility （Zhong Zi）

近年來，随着现代社会生活节奏的加快、工作压力增加，女性卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者呈逐年增多趋势，严重影响女性生育能力。北京中医医院柴松岩教授是国家级名老中医，从事中医妇科临床工作65年，以“肾之三最”“二阳致病”“补肺启肾”等学说为代表，形成了自己独特的中医妇科学术思想，对POF的治疗有着丰富的临床经验。笔者有幸随诊，兹结合案例介绍如下。

７３４　广］Ｊ　Ｍｅｄ　Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒｏｃ　Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．６，Ｍａｒ　２０１４　２０１４年第２７卷第６期　隧释瑙论筠骐最蕈：　

卵巢早衰的治疗进展　

刘义环　

天津市滨海新区大港医院妇产科３００２７０　

关键词卵巢早衰治疗　

中图分类号：Ｒ７１１．７５文献标识码：Ａ文章编号：１００１—７５８５（２０１４）０６—０７３４—０３　

卵巢早衰（Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｏｖａｒｉａｎ　ｆａｉｌｕｒｅ，ＰＯＦ）是　

以妇女在４０岁以前出现闭经、雌激素缺乏、促性腺　

激素水平升高为特征的一种疾病，一般人群中发病　

率为１　～３％，在继发性闭经妇女中占４　～１８　。　

国外有研究［１　］显示，本病在４Ｏ岁以前的妇女中发　

病率为１　～２　，在３Ｏ岁以前的妇女中发病率为　０．１　，在２Ｏ岁以前的发病率为０．Ｏｌ　［　。ＰＯＦ不　

但引起闭经、继发不孕、伴随低雌激素表现，还可对　

神经、代谢、心脑血管和骨骼等全身诸多器官产生影　响，严重影响患者的身心健康。卵巢早衰的病因目　

前尚不清楚，可能与遗传因素、促性腺激素受体作用　

障碍、卵巢局部多因子调节系统或网络失调、先天性　

酶缺乏、环境因素、病毒感染以及放、化疗损伤等因　

素有关，其具体的病理机制尚未完全阐明。ＰＯＦ的　

临床表现，主要是月经失调、不孕或不育、雌激素低　

下症候群，垂体催乳激素正常，潮热、出汗、阴道干　

涩、白带减少、头晕、情绪波动、失眠、性欲低下、骨质　疏松等Ｌ３］。ＰＯＦ的发病率逐年上升，治疗困难，日　

益受到国内外临床医生的关注。现将近年来ＰＯＦ　

在治疗方面的研究进展作一综述。　

１西医治疗　

１．１　激素替代治疗（ＨＲＴ）　目前，对ＰＯＦ的治　疗，临床上多用人７－周期，该疗法无论从生理上还是　

心理上都具备无可比拟的优势。对于原发性闭经的　

ＰｏＦ患者，尽早诱导进入青春期以促进乳房及子宫　

发育；对于继发性闭经患者，激素替代治疗可缓解或　

消除围绝经期症状，改善性功能及因雌激素缺乏引　起的代谢异常，缓解血管舒缩症状和降低冠心病、骨　

・１２０・　光明中医２００８年１月第２３卷第１期　ＣＪＧＭＴＣＭ　Ｊａｎｕａｒｙ　２００８．Ｖｏｌ　２３．１　

２．１．４穴位注射：穴位注射常选用的药物有生脉注射液、复方麝香注射　

液等，常选的主穴有肾俞、肝俞、心俞、脾俞等，如吕氏ｌ１　ｊ采用穴位注射　

法治疗本病，取穴肾俞、肝俞、心俞、脾俞、膈俞、三阴交、中极、子宫、足　三里、太溪，治疗本病１５８例，总有效率达９６．２％。李氏　，３１用生脉注射　

液在三阴交作穴位注射，治疗证属肾阴虚或肾阳虚之围绝经期综合征　

１５０例，总有效率为９３．４％。以上为传统中医针灸中最常采用的方法，　

其他尚有中药、点穴按摩等诸多方法辅助应用。各种方法如何有机的　

结合，以及如何与现代医学相结合，都值得我们深入探讨。　

２．２实验研究：针刺实验研究在中国近数十年取得了很大进展，针刺　

的作用途径是多环节多靶点的。如刘志诚等＿１　采用针灸疗法对患者　

Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ指数、自主神经平衡指数（Ｙ值）、雌二醇（Ｅ２）、促性腺激素释　

放激素（ＧｎＲＨ）、瘦素（ＬＰ）、胰岛素（ＩＮＳ）、一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶　

（ＮｎＳ）和胰岛素敏感性指数（ＩＡＺ）的水平有调整作用，同时提示针灸可　

改善下丘脑．垂体．性腺轴，自主神经和血管舒缩素紊乱的功能纠正瘦素　

抵抗（ＬＲ）和胰岛素抵抗（ＩＲ），可能是针灸疗法对肥胖伴围绝经期综合　

征的治疗机制。余谦等［１　Ｊ以肾俞、肝俞为主进行针刺治疗，结果患者　

临床症状普遍改善，基础体温连续测定双相率提高，阴道上皮细胞成熟　

指数计数居中与右移交替出现率增高，卵泡促激素（ＦＳＨ）、黄体生成索　

（ＬＩ－Ｉ）、雌二醇（Ｅ２）及孕酮（Ｐ）的值均有改变，两个功能轴之间存在着密　

切联系。马晓凡＿１　研究发现，针刺不仅对患者血清雌二醇（Ｅ２）和黄体　

生成素（ＬＨ）含量分别有明显升高和降低作用，还能降低甲状腺激素　

（ＴＳＨ）、睾酮（　）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）的含量，但对ＦＳＨ、Ｔ４影响不　

更健康：卵巢怎么保养，怎么预防卵巢早衰

卵巢对于女人来说不仅是生育力，更重要的是卵巢还会影响到女性的健康，女性的生活质量，在日常生活中保养卵巢要做到身心健康、注意科学的饮食、根据自己的体质特点保养卵巢、科学的生活习惯、保养卵巢还要顺应生理期、学会给自己找乐子。卵巢是女性重要的部位之一，而早衰是卵巢很容易惹上的麻烦之一。为了保护卵巢，我们必 须采取预防措施，培养健康饮食习惯饮食规律，不暴饮暴食，保证充足睡眠，熬夜伤身，坚持适当的运动锻炼，避免频繁人流，既有安 全隐患也会损伤健康，科学减 肥，调节好情绪等。

卵巢早衰会导致的闭经，还有其他的原因，闭经还由于病理性、营养缺乏型或者是内 分 泌紊乱等等导致的的月经暂停，这时卵巢里是有没有排完的卵泡，所以这段时间正确的卵巢保养是可以是月经回潮，绝经的女性要做的就是怎么激 活 体 体内细胞来延 缓 衰 老，平衡绝经期的激 素和失调的内 分 泌，保证体内足够的的营养来供养皮肤的胶原纤维结构。看起来比同龄人更年轻是ENlivEN21 W+NMN【衡中粒】营养可以做到的。

卵巢怎么保养

日常保养卵巢就要做到身心健康

用良好的心态和健康的生活方式来保养卵巢，女性如果生活压力过大，或者心态不 良都会引起精神紧张，抑郁，而这些情绪也都是会影响到卵巢的健康的，因此就要做到保持身心健康，避免过度的劳累。

注意科学的饮食

女性日常要多补充植物性雌 性 激 素，维生素，蛋白质，叶酸，由其是雌 性 激 素和叶酸

如果不足的话，都会直接影响女性的卵巢健康的。

科学的生活习惯

烟，酒，都会使女性的卵巢早衰，而如果日常可以多吃一些鱼，虾，坚持喝牛奶，就可以延长卵巢衰老的时间了。

坚持母R喂养

有专家称，产后坚持母R喂养，可以大大的延长女性绝经期。

保养卵巢还要顺应生理期

生理期是女性健康的晴雨表，生理期前后，女性的身体情况也都是不一样的，此时如果可以进行科学的保养的话，那么就能促 进卵巢的保养了。