科室规章制度大全

目录

一、医疗质量管理制度ﻩ３

二、处方制度ﻩ3

三、差错、事故登记报告处理制度ﻩ5

四、出、入院制度 ......................................................................................................................................... 6

五、转院、转科制度 ................................................................................................................................... ７

六、院内感染管理制度ﻩ8

七、手术制度ﻩ9

八、手术前讨论制度ﻩ11

九、闭合性腹部外伤患者等应急预案ﻩ1２

十、创伤性休克等应急抢救预案ﻩ1２

十一、住院病人突发呼吸心跳骤停得应急预案ﻩ１４ 一、医疗质量管理制度

一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院得各项工作中、

二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

三、质量管理组织要根据上级有关要求与自身医疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案、

四、质量管理方案得主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等、

五、科室要加强对本科人员得质量管理教育,组织其参加管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。

七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。

二、处方制度

一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房、 新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理、

二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。

骨科科室规章制度

篇一：骨科工作制度

骨科医疗质量与安全工作制度

医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益；为更好的服务于患者，在科主任的领导下，特制定本科室工作制度。

1、

院。

2、 对新入院的病员，科室医师及护士应根据病情及时诊住院病人需凭医师开具的住院证，完成入院手续后入治不得无故拖延，并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。

3、 对急诊危重病人做到随到随诊，对非本科室疾病及时请相关科室会诊，协助会诊医师进一步处理病员；对需手术的病员，术前作好医患沟通，让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养。

4、 科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历（重点检查核心制度的落实情况）一次并通报检查结果；每月最后一周周五定期召开科室医疗质量与安全会议，并提出改进措施。

5、 骨科成立关节，脊柱，创伤三个治疗小组，各组组长由获得副主任医师以上职称者担任，负责本组病例的诊治工作。

6、 值班医师接班后、交班前各查房一次, 重危病人随时查看；住院医师上下午各查房一次；主治医师每日查房一次;主任

（副主任）医师每周查房一到二次；（急）会诊由住院总医师负责，及时完成他科会诊请求。

7、 严格执行医疗核心制度，重点监管术前讨论制度，严格掌握手术指征，保障医疗安全。

8、 需出院的病员,主管医师须在当天上午12时前.开具出院医嘱,病员办好出院手续后方可离院。

9、 门诊医师严格执行医院门诊工作制度，严格执行首诊医师负责制，规范书写门诊病历，处方，申请单，合理检查，合理用药，按专科收治患者；维护骨科门诊良好的形象。

10、 模范执行<医德规范>,坚持病人第一,文明行医,礼貌待患,不以医谋私的工作作风。

医院各科室医生岗位职责及服务承诺

临床科医师职责：

一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、预防工作。

二、参加值班、门诊、会诊工作。

三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

六、负责全科综合临床开展医学研究。

门诊工作制度：

一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

四、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。

五、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提

前安排门诊。

六、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

七、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

八、环境应保持整洁卫生。

九、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5 、 x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借 片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

精品文档

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一、医疗质量管理制度 ................................................................................................................................. 3

二、处方制度 ................................................................................................................................................. 3

三、差错、事故登记报告处理制度 ............................................................................................................ 5

四、出、入院制度 ......................................................................................................................................... 6

五、转院、转科制度 ..................................................................................................................................... 7

六、院内感染管理制度 ................................................................................................................................. 8