老年髋部骨折病人便秘的护理

老年髋部骨折的护理对策作者：崔新艳夏宝芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0334-02髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆骨折，是老年人较常见的骨折。

患者由于年龄偏高，卧床时间长，若缺乏精心的护理容易出现肺部感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症，严重影响老年人的身心健康和生活质量。

为此，我们采取行之有效的护理对策，以取得良好的临床效果。

1 临床资料本组67例，股骨颈骨折45例，股骨粗隆骨折22例。

男26例，女41例，年龄60～90岁，平均66岁。

住院时间15～50天，平均28天。

手术治疗55例，牵引治疗12例。

2 护理对策2.1心理护理因突然的损伤，长期的卧床，为老年患者带来了沉重思想压力。

对此，要耐心细致地照顾患者，告诉他们情绪对疾病的影响。

多与患者交谈，增强患者战胜疾病的信心，促进患者的早日康复。

2.2失眠护理（1）疼痛是影响睡眠最主要原因。

医护人员应认真倾听患者的主诉，细致地观察患者的反应，及时准确地进行疼痛评估。

如果疼痛影响睡眠，即予心理疏导，对疼痛性质明显，原因清楚的创伤疼痛，应采取预防性用药，定时给药，而不是待疼痛难以忍受时再给药。

（2）不适应体位是影响睡眠的又一原因。

在患者病情允许的前提下尽量为患者取得舒适的体位、听轻音乐等转移患者的注意力。

（3）环境因素：加强病房管理，病房温度、湿度、光线应适宜，夜间治疗护理操作过程做到“四轻”，并尽量集中完成，巡视病房开地灯，不可随便惊醒熟睡的患者。

2.3便秘护理老年髋部骨折患者，由于长期卧床，胃肠功能减弱，尤其是采用牵引治疗，牵引时需抬高床尾来维持反牵引力。

这种头低脚高位及卧床排便是便秘高发的主要因素。

患者宜清淡味鲜、易消化流质或软食，多食蔬菜、粗粮等含纤维的食物和香蕉、芝麻、蜂蜜等具有通便作用的水果和饮料。

按摩患者腹部，促进肠蠕动，改善肠管血流循环，也有利于大便排出。

一、引言骨科术后便秘是术后常见并发症之一，对患者康复和生活质量造成严重影响。

术后便秘不仅给患者带来痛苦，还可能引发一系列并发症，如尿潴留、压疮、下肢深静脉血栓等。

因此，做好骨科术后便秘的护理工作至关重要。

本文将详细介绍骨科术后便秘的护理措施。

二、护理措施1. 健康教育（1）向患者讲解术后便秘的原因、危害及预防措施，提高患者对便秘的认识。

（2）指导患者了解术后排便规律，保持良好的排便习惯。

（3）告知患者术后合理饮食、适当运动对预防便秘的重要性。

2. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天至少2000ml，以促进肠道蠕动。

（2）增加膳食纤维摄入，如糙米、燕麦、玉米、全麦面包、芹菜、豆类等。

（3）多食用新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橙子、胡萝卜等。

（4）避免食用辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物。

3. 运动护理（1）指导患者进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，以促进血液循环和肠道蠕动。

（2）鼓励患者尽早下床活动，进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等。

4. 排便护理（1）为患者提供隐蔽的排便环境，保护患者隐私。

（2）协助患者采取最佳的排便姿势，如坐姿、蹲姿等。

（3）指导患者进行腹部环形按摩，顺着结肠走行方向，刺激肠蠕动。

（4）指导患者正确使用简易通便法，如开塞露、甘油栓等。

（5）必要时，给予灌肠处理。

5. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求，及时给予心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。

（3）与患者沟通，了解其对便秘的担忧和恐惧，减轻心理负担。

6. 药物护理（1）遵医嘱使用缓泻剂，如乳果糖、比沙可啶等。

（2）告知患者长期使用缓泻剂的危害，如药物依赖、肠道功能减退等。

（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

三、总结骨科术后便秘的护理工作至关重要，通过健康教育、饮食护理、运动护理、排便护理、心理护理和药物护理等综合措施，可以有效预防和治疗术后便秘，促进患者康复。

护理人员应具备高度的责任心和专业知识，为患者提供优质的护理服务。

穴位贴敷在预防髋部骨折卧床患者便秘中的应用摘要：目的：探讨穴位贴敷在预防髋部骨折卧床患者便秘中的应用。

方法：纳入2022年1月~2022年12月本院骨伤五科收治的髋部骨折卧床患者92例，进行随机—对照分组。

对照组予以常规护理模式，观察组则在对照组基础上予以穴位贴敷。

两组患者干预后便秘发生程度的评价和比较采用便秘评估量表，便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评价和比较两组患者的生存质量。

结果：予以穴位贴敷治疗后，观察组便秘严重程度显著低于对照组，生活质量显著高于对照组，对比存在统计差异（P＜0.05）。

结论：对髋部骨折卧床患者予以穴位贴敷治疗，有助于缓解其便秘严重程度，提高其生存质量、促进疾病预后。

关键词穴位贴敷；髋部骨折；卧床；便秘随着社会人口老龄化，髋部骨折在中老年骨科患者的发病率越来越高，且骨折后便秘的发生率更高，达50%~70%[1]。

骨折后便秘的发生，可能与骨折后需制动、骨折处疼痛、止痛剂的使用等因素有关。

患者骨折入院后，医护人员的注意力主要集中于患者骨折康复问题以及患者主诉较强烈的一些症状上，对于便秘的重视度较低。

便秘是由多种因素引起的排便困难、排便次数减少、排便不尽，部分患者需要采用人工或药物等辅助手段帮助排便。

便秘可造成消化系统神经功能紊乱，引起腹部胀满，导致患者食欲下降，影响其正常进食；此外，便秘导致大量粪便潴留于肠道内，粪便中的有害物质被肠道重吸收，增加肝脏负担。

古代有医家称便秘“肠结”、“后不利”等。

穴位贴敷基于经络理论学说，通过将药物碾压成粉后，再调成或膏或丸或糊、饼等剂型敷贴相关腧穴，可发挥药物及腧穴双重作用。

穴位贴敷治疗便秘，虽然与西药相比起效慢，然而此法不仅能缓解便秘的症状，也可从身体整体进行调理和改善[2]。

本文将穴位贴敷应用于髋部骨折患者中，效果满意。

报道如下。

1、资料与方法1.1临床资料：纳入2022年1月~2022年12月本院骨伤五科收治的髋部骨折卧床患者92例，进行随机—对照分组，各46例。

骨科病人便秘的护理在从事骨科护理工作中，我们发现病人发生便秘的几率很高，严重影响了病人的早日康复。

便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状。

便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。

其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。

因此，掌握便秘病人的护理措施，可减少便秘的发生，减轻便秘的症状，促进原发疾病的康复。

导致病人便秘的因素主要有以下几个方面：1.环境及姿势的改变：骨折后病人需保持特殊的体位，如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等，改变了排便的姿势和习惯，从而导致便秘。

2.伤口疼痛：疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从而导致便秘。

3.药物影响：对胃肠道有影响的药物，如吗啡、抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。

4.饮食因素：食量减少，摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。

5.活动减少：因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。

6.脊髓损伤：致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病人），从而导致便秘。

护理措施：我们可通过在饮食、运动、培养良好习惯等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导1.饮食护理：对骨折早期的患者，应进食易消化、清淡的饮食，且宜少量多餐。

指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。

一日三餐主食中粗细粮合理搭配，保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克，因为纤维素可增加消化道生理刺激作用，增加粪便的重量和容积，对肠壁的刺激增强，畅蠕动加强，使肠内容物通过的时间缩短，粪便的水分增加、大便软化、易于排出。

2.多饮水：在病情或麻醉允许的情况下，应尽快恢复病人进食进水，术后6小时可先喝一杯淡盐水300～400毫升，以后每天晨起空腹喝一杯温开水，每晚睡前用蜂蜜两勺冲水调服，每天饮水量不少于3000毫升，因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分，才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激畅蠕动，诱导产生排便反射，促进排便。

老年髋部骨折术后护理
老年髋部骨折术后护理注意的并发症包括以下几种：
1. 感染：在老年髋部骨折手术中，感染是最常见的并发症。

预防感染的关键是手术后注意伤口的清洁和护理。

2. 深静脉血栓形成：长时间的卧床和不动会增加深静脉血栓形成的风险，因此需要积极预防和治疗。

3. 肺部感染：老年患者常常有慢性阻塞性肺疾病和肺部感染的风险，手术后需要注意肺部的保护和防治感染。

4. 合并疼痛、肿胀和瘀血：患者在手术后会出现不同程度的疼痛、肿胀和瘀血，需要针对症状进行治疗。

5. 肠道功能障碍：手术后可能会影响肠道的功能，增加便秘和腹泻的风险，需要积极进行调理和治疗。

6. 骨折不愈合：在老年人身体机能下降和骨质疏松的情况下，骨折愈合会受到影响，需要加强骨折治疗和康复锻炼。

7. 坐骨神经损伤：髋部手术可能会损伤坐骨神经，导致感觉和运动功能受损，需要进行针对性治疗。

8. 血压异常：手术后可能会出现血压升高或降低的异常情况，需要在医生的指导下加强监测和调整处理。

9. 心血管事件：老年患者多伴随有心血管疾病，手术后需要加强心血管监测和预防，避免发生心血管事件。

10. 骨折复发和相关并发症：骨折复发和相关并发症是手术后需要特别关注和预防的问题。

需要加强康复锻炼和术后随
访，及时发现和处理问题。

术后应注意肠道通畅，避免发生梗阻。

以上提到的并发症处理，除了及时进行药物治疗，还要注意保持切口的清洁，并遵循医生的建议进行术后恢复锻炼。

老年髋部骨折术后便秘患者行耳穴埋豆+腹部按摩的效果老年髋部骨折术后便秘是一种常见的并发症，对于这类患者的治疗与护理需要特别重视。

传统的治疗方法可能存在一定的局限性，因此我们需要探索一些非药物治疗的方法来帮助患者缓解便秘的症状。

在中医理论中，耳穴埋豆和腹部按摩被认为是比较有效的治疗方法之一。

本文将探讨这两种方法在老年髋部骨折术后便秘患者身上的效果。

一、耳穴埋豆的有效性1. 耳穴埋豆的作用机制在中医理论中，耳朵被认为是人体各个脏腑器官的微缩反射区，通过刺激耳朵上的特定穴位可以达到调节身体脏腑的作用。

对于老年髋部骨折术后便秘患者来说，耳穴埋豆可以刺激相关的穴位，促进胃肠功能的恢复，从而缓解便秘的症状。

耳穴埋豆是将小米大小的豆子埋入耳朵上的特定穴位中，然后用胶布固定住。

通常需要专业的中医师来进行操作，以确保埋豆的位置准确并且安全。

二、腹部按摩的有效性腹部按摩是一种常见的中医推拿手法，通过按摩腹部可以促进肠道蠕动，增强消化功能，从而有利于排便。

对于老年髋部骨折术后便秘患者来说，腹部按摩可以帮助他们缓解便秘的症状，并且有助于排出体内的废物。

2. 腹部按摩的操作方法腹部按摩需要轻柔而有力地用手按摩腹部，可以顺时针或逆时针进行，也可以在脐部做揉动。

按摩的力度和频率需要根据患者的实际情况来调整，以确保按摩的效果和安全性。

3. 腹部按摩的临床应用针对老年髋部骨折术后便秘患者，可以选择适当的腹部按摩手法来帮助他们缓解便秘症状。

按摩的时间和力度需要根据患者的实际情况来调整，通常可以每天进行一次或者两次，每次持续15-30分钟。

三、耳穴埋豆和腹部按摩的联合应用除了单独应用耳穴埋豆或者腹部按摩外，有些研究发现耳穴埋豆和腹部按摩的联合应用可以有更好的效果。

通过同时刺激耳穴和腹部，可以加强对消化系统的调节作用，从而更有效地帮助老年髋部骨折术后便秘患者缓解便秘的症状。

四、临床观察与效果分析通过对一些老年髋部骨折术后便秘患者进行耳穴埋豆和腹部按摩的治疗观察，发现这种非药物治疗方法可以在一定程度上帮助患者缓解便秘的症状。

老人胯骨骨折卧床护理知识
对于老人胯骨骨折卧床的护理，需要注意以下几点：
1.褥疮预防：由于卧床时间较长,老人可能会出现褥疮的情况。

因此，需要定期为老人擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，同时定期更换床单被褥。

2.肺部感染预防：卧床老人容易发生肺部感染，应鼓励老人经常用盐水漱口，保持口腔清洁，尽量避免痰液滞留。

3.便秘预防：卧床后老人的胃肠蠕动减慢，容易引起便秘。

应鼓励老人多吃粗纤维的食物，促进胃肠蠕动，防止便秘。

4.深静脉血栓预防：卧床老人容易发生下肢深静脉血栓，应鼓励老人经常做下肢肌肉等张收缩练习，以防止深静脉血栓形成。

5.康复锻炼:适当的康复锻炼可以预防肌肉萎缩,缓解肢体功能障碍。

可以对老人的腿部进行按摩或做屈伸动作。

6.心理护理：卧床老人可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应关注老人的心理状态，及时给予心理支持。

7.营养支持:为老人提供合理的饮食，多吃营养丰富且易消化的食物,保证营养供给。

8.定期检查：定期为老人进行检查，了解身体状况，及时发现并处理问题。

总之，对于卧床的胯骨骨折老人，全面的护理是非常重要的。

除了以上提到的护理知识外，还有其他需要注意的方面。

如果您有更多的问题或需要更深入的了解，请咨询专业的医护人员。

便秘病人的护理措施便秘是指排便时间延长、排便次数减少、排便困难或粪便干硬难排的症状。

对于便秘病人的护理，下面分享一些护理措施：一、饮食护理：1. 加强膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动和增加排便次数。

建议病人摄入蔬菜、水果、水溶性纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等。

2. 饮食规律：建议病人保持规律的饮食习惯，定时用餐，避免过度饱食或饥饿。

3. 增加水分摄入：饮用足够的水可以稀释粪便，使其更容易排出。

建议病人每天饮水量在1500-2000毫升左右。

二、生活护理：1. 加强运动：适当的运动有助于改善肠道蠕动，促进排便。

建议病人进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。

2. 建立规律的排便习惯：鼓励病人每天定时去厕所排便，养成规律的排便习惯。

3. 放松情绪：避免精神紧张和焦虑，保持心情愉快，有助于肠道的正常蠕动。

三、药物治疗：1. 润滑剂：可以帮助软化粪便，使其更容易排出。

常用的润滑剂包括液体石蜡等。

2. 温水灌肠：可以通过通过灌入温水刺激肠道蠕动，促进排便。

3. 系泻剂：可以通过促进肠道蠕动，增加排便次数。

常用的系泻剂包括甘露醇等。

四、康复护理：1. 建立便秘观念：向病人和家属普及有关便秘的知识，帮助他们了解便秘的原因和护理方法，增强合作性。

2. 个体化护理计划：根据病人的具体情况，制定个体化的护理计划，包括饮食、运动、排便等方面。

3. 记录观察：监测病人的排便情况，包括排便次数、粪便形状、排便困难程度等，便于评估疗效和调整护理计划。

综上所述，便秘病人的护理措施主要包括饮食护理、生活护理、药物治疗和康复护理。

通过合理的饮食、适量的运动、规律的生活习惯和必要的药物治疗，可以有效改善便秘症状，提高病人的生活质量。

在护理过程中，还应给予病人和家属充分的教育和支持，帮助他们理解和应对便秘的问题。

一、概述术后便秘是手术后常见的并发症之一，主要由于手术创伤、麻醉药物、术后卧床休息等原因导致。

便秘不仅给患者带来身体上的不适，还会影响术后康复。

因此，术后便秘的护理措施至关重要。

二、术后便秘的原因1. 手术创伤：手术创伤导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，使粪便变得干燥，难以排出。

2. 麻醉药物：麻醉药物可导致胃肠道蠕动减慢，抑制肠道平滑肌收缩，引起便秘。

3. 卧床休息：术后患者卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，导致便秘。

4. 饮食结构：术后患者饮食以清淡为主，摄入膳食纤维较少，导致肠道蠕动减慢。

5. 精神因素：术后患者心理压力大，精神紧张，导致肠道蠕动减慢。

三、术后便秘的护理措施1. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天至少喝2000ml水，以保持肠道湿润，软化粪便。

（2）增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，促进肠道蠕动。

（3）少食油腻、辛辣、高脂肪食物，避免加重便秘。

2. 生活方式护理（1）鼓励患者术后尽早下床活动，增加肠道蠕动，预防便秘。

（2）指导患者养成定时排便的习惯，每天定时排便，避免忽视便意。

（3）适当进行腹部按摩，顺时针方向按摩，促进肠道蠕动。

3. 精神护理（1）关心患者心理状态，减轻患者心理压力，提高患者康复信心。

（2）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解紧张情绪。

4. 药物护理（1）对于轻度便秘患者，可给予乳果糖、开塞露等药物辅助治疗。

（2）对于中度便秘患者，可给予聚乙二醇、莫沙必利等药物，促进肠道蠕动。

（3）对于重度便秘患者，在医生指导下可给予灌肠治疗。

5. 其他护理措施（1）保持病房环境舒适，避免噪音、光线等刺激，有助于患者休息。

（2）协助患者进行个人卫生护理，如清洗肛门周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。

（3）定期评估患者便秘情况，及时调整护理措施。

四、总结术后便秘是手术后常见的并发症，给患者带来身体和心理上的不适。

通过合理的饮食、生活方式、精神护理和药物治疗，可以有效预防和缓解术后便秘。

内蒙古中医药完善及经验的积累，操作技术的提高，这项技术将越来越展示出其优越性，这也对手术室护士提出了更高的要求，从而保障手术顺利进行。

参考文献[1]韩威，张忠涛，李建设，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术[J].中国实用外科杂志，2008，28（11）：967-969.[2]王秀清，宋志宇.腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（18）：27-28.[3]祝桂兰.电视腹腔镜胆囊切除术的手术配合[J].全科护理，2009，7（9）：2291.[4]陶艳萍.腹腔镜手术中的护理配合及器械管理[J].新医学学刊，2008，5（10）：1878-1879.*江苏省中医院骨伤科（210029）2012年8月20日收稿摘要：目的：探讨生大黄灌肠结合护理干预对老年髋部骨折患者术后便秘的影响。

方法：选择2010年8月-2011年8月本科室收治的64例老年髋部骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组各32例。

对照组采用髋部骨折常规护理，观察组在此基础上采用生大黄灌肠结合护理干预进行护理，比较两组患者的粪便性状、排便困难、腹胀和排便不尽感情况的差异。

结果：观察组患者的排便困难、腹胀和排便不尽感改善情况优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论：生大黄灌肠结合护理干预能有效降低老年髋部骨折患者便秘的发生率，提高患者的舒适度，有利于促进骨折的早日康复。

关键词：生大黄灌肠；护理干预；老年髋部骨折；便秘中图分类号：R473.6文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）20-0140-02生大黄灌肠配合护理干预对老年髋部骨折患者术后便秘的影响马翠芹*陈美兰*李莎*马勇*便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。

老年髋部骨折术后患者由于卧床时间长，排便姿势及排便环境改变，术后使用镇痛泵以及疼痛刺激和情绪焦虑等，都可能引起便秘。