年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷).doc

xx年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(内科卷)xx年浙医二院抗菌药物处方权培训考试答案判断题(15) 每题2 分共30 分提示：对填Y，错填N(1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 (Y )(2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 (N )(3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌 ( Y)(4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度不得大于40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 (N)(6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑 (Y)(7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 (Y)(8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y)(9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 (N)(10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 (Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏 (Y)(12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 (Y)(13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 (Y)(14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 (N)(15) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 (N)单选题(11) 每题2 分共22 分提示：不区分大小写字母(1) 微生物标本留取后送检通常不应超过 (B) A:1小时 B:2小时 C:半小时 D:4小时(2) 尿路感染最常见病原体是 (B) A:葡萄球菌 B:大肠埃希菌 C:念珠菌 D:肠球菌(3) 下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 (B) A:急性肠道感染经验性治疗 B:青霉素过敏患者围手术期预防用药 C:社区获得性呼吸道感染 D:社区获得性泌尿系统感染(4) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物 (D) A:庆大霉素 B:头孢他啶 C:美罗培南 D:氨苄西林(5) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 (B) A:留取第一口晨痰送检 B:医生直视下留取痰标本立即送检C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性 D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室(6) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 (C) A:泰能 B:阿米卡星 C:头孢呋辛 D:左氧氟沙星(7) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 (B) A:党委书记 B:院长C:业务院长 D:主管职能部门主任(8) 下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 (B) A:气胸 B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃ D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高(9) 《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指(B)A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物 B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物 C:A + 治疗各种病毒所致感染药物 D:A + 具有抗菌作用的中药制剂(10) 属于时间依赖型的抗菌药物是 (C) A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林钠/他唑巴坦 D:阿奇霉素(11) 国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。

抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名：得分：时间：一、是非题（每题1分，总计30 分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。

（）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（）4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

（）5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。

（）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 72～96 小时。

（）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

（）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。

（）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

（）10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。

（）11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。

（）12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前～2 小时内给药或麻醉开始时给药。

（）14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过 12小时。

（）15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

（）16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。

第一个应用于临床的抗生素是青霉素。

（）17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的 2～10 倍。

（）18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。

抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名：得分：时间：一、是非题（每题1分，总计30 分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。

（）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（）4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

（）5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。

（）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时。

（）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

（）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。

（）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

（）10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。

（）11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。

（）12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药。

（）14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。

（）15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

（）16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。

第一个应用于临床的抗生素是青霉素。

（）17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的2～10 倍。

（）18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。

抗菌药物临床应用处方权考试试题科室：姓名：得分：一、是非题（每题1分，总计30 分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸取、不易导致耐药性和不易致过敏反应旳杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

×）2、防止应用抗菌药物，术中需要追加旳状况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中予以第 2 剂。

（√ ）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血旳磺胺类药和呋喃类药防止应用。

√ ）4、术前已存在细菌性感染旳手术，属抗菌药治疗性应用，不属防止应用范围。

（√5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。

（√ ）6、抗菌药物疗程因感染不一样而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时。

（√ ）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

√ ）8、治疗重症感染和抗菌药物不易到达旳部位旳感染，抗菌药物剂量宜较大。

对9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸取完全旳抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

对10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限防止用药。

错11、抗菌药物旳联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗旳感染，为防止感染，需联合二联用药。

错12、外科手术防止用药基本原则：根据手术野有否污染或污染也许，决定与否防止用抗菌药物。

对13、外科防止用抗菌药物旳给药措施：接受清洁手术者，在术前0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药。

对14、Ⅰ类切口手术总防止用药时间不超过12小时。

错15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理旳第一负责人。

对16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强旳化学药物是磺胺药。

第一种应用于临床旳抗生素是青霉素。

对17、为保证感染部位旳组织和体液中药物浓度到达有效水平，血药浓度应到达病原菌最低抑菌浓度（MIC）旳2～10 倍。

对18、耐药质粒在细菌间转移旳方式有：转化、转导、接合、易位或转座。

抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名：得分：时间：一、是非题（每题1分，总计30 分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。

（）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（）4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

（）5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。

（）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时。

（）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

（）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。

（）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

（）10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。

（）11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。

（）12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药。

（）14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。

（）15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

（）16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。

第一个应用于临床的抗生素是青霉素。

（）17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的2～10 倍。

（）18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。

抗菌药物处方权培训考试（外科卷）判断题(15) 每题 2分共30分提示：对填 Y ，错填 N(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(2) 因为影响药物稳定性，青霉素 G 、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 (Y)(3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为 48 小时 (N)(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N)(6) 需要长期肠内营养病人， 为防止返流误吸， 应首选置鼻空肠管或经皮胃 / 空肠造瘘，选置 鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(7) 哌拉西林 /他唑巴坦或哌拉西林 /舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药 (N)(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 (N)(9) 腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取 30～ 45 度角的半卧位以防止返流误吸 (Y)(10) β -内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠 (N)(11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中 MRSA 占比 60% ，为降低MRSA 所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用 (N)(12) 甲状腺、 乳腺、白内障、 永久起搏器植入等 I 类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)(13) I 类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适 (N)(14) 周日 20:30PM 急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查 (N)(15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前 0.5～ 1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术 (Y) 单选题 (11)每题 2 分 共 22分提示：不区分大小写字母 (1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)A:24C:72 小时小时B:48 小时D:视情况而定(2)急性胆囊炎手术，手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本，留取后送达实验室接种最长不应超过 (B)A:1 小时B:2 小时C:半小时D:4 小时(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌, 以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)A: 二代头孢菌素+甲硝唑B: 克林霉素 +庆大霉素C:第三代头孢菌素D:头孢美唑(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)A:肺部感染 B: 关节手术部位感染C:尿路感染D: 肠道感染(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记 B: 院长C:业务院长D: 主管职能部门主任(6) 围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)A:病人是否存在感染危险因素B: 能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D: 手术范围的大小(7) 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机(B)A:术前 1 天 B: 皮肤切开前 0.5-1 小时C:皮肤切开时立即使用D: 手术结束返回病区后(8) 手术备皮的最佳时机和地点应该在(B)A:病房术前 1 天 B: 病房术前当天C:术前准备室D: 手术台上边麻醉边备皮(9) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能（亚胺培南 /西司他丁） B: 阿米卡星C:头孢呋辛D: 左氧氟沙星(10) 头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术，围术期预防使用抗菌药物可选用(D)A:美罗培南 B: 异帕米星C:左氧氟沙星D: 克林霉素(11) 术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)A:成人术中失血量超过 1000ml B: 手术时间超过 160 分钟C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上D: 手术范围较大的手术多选题(16) 每题3 分共48 分提示：不区分大小写字母(1) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松 B: 替加环素C:头孢呋辛D: 多粘菌素(2) 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有(ABCD)A: 对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B: 微生物标本不合格，污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D: 采集标本前使用抗菌药物比例高(3) 预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)A:尽早下床自主解尿 B: 尽早拔除导尿管C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量，以利充足的尿液冲洗尿路(4) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染时送实验室，保证 2 小时内得到处理D: 微生物标本须及(5) 属于 I 类切口手术的是 (ABCD)A:心脏瓣膜置换术 B: 乳腺部分切除术C:单纯疝修补术D: 单纯腹腔镜下卵巢切除术(6) 以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)A: 未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类诊收住 ICU ，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物B: 肺炎合并低血压患者急C:外科术后2 天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能 +万古霉素 +氟康唑联合抗感染治疗方案D: 急性单纯性阑尾炎病人，术后预防使用抗菌药物 4 天停药(7)口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，如不存在影响口服吸收情况，应选用口服剂型，不必静脉给药的有(ABCD)A:左氧氟沙星 B: 利奈唑胺C:莫西沙星D: 阿奇霉素(8) 预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)A:早下床 B: 勤拍背C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流(9) 肝胆手术，围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)A:术后肺部感染 B: 术后皮肤切口感染C:术后肝胆感染D: 术后尿路感染(10)《抗菌药物临床应用管理办法》规定，对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物B: 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物(11) 以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松 B: 莫西沙星C:头孢唑啉D: 阿米卡星(12) 住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)A: 呼吸科和ICU 的高级职称医生有权限开具医嘱B: 应当严格掌握用药指证C:不得在门诊使用 D: 抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在 24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续(13) 围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关(ABCD)A:是否有植入物 B: 手术预防污染程度C:预期手术时间长短D: 循证医学证据(14) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B: 发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管 12 天尿培养报告大量热带念珠菌生长(15)有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术，以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)A:克林霉素 B: 左氧氟沙星C:阿奇霉素D: 头孢美唑(16) 预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)A:尽量缩短术前住院时间B: 术前一天做好常规备皮C:术前高血糖控制稳定D: 手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料。

抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名：得分：时间：一、是非题（每题1分，总计30 分)1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用.氨基糖苷类等可局部滴耳。

（）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL)，可手术中给予第 2 剂。

（）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用.（)4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

( ）5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。

（）6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时. （）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

（）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。

（）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

（）10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。

（)11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染，需联合二联用药。

（）12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者,在术前0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药。

( ）14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。

（）15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人.( )16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。

第一个应用于临床的抗生素是青霉素。

（)17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的2~10 倍。

（）18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。

2024年抗菌药物全员培训试题1、外科手术预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染(正确答案)2、为预防外固定术植入术（Ⅱ类手术）感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、青霉素类B、第一、二代头孢菌素(正确答案)C、氨基糖苷类D、氟康唑3、我国大肠埃希菌对（）耐药率较高，应严格控制作为外科围手术期预防用药。

A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类(正确答案)D、大环内酯类4、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A、克林霉素(正确答案)B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素5、预防Ⅰ类切口手术常用的抗菌药物单次使用剂量正确的是（）A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛2.25gC、头孢呋辛1.5g(正确答案)D、头孢曲松3g6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。

A、24hB、48hC、72～96h(正确答案)D、96h7、接受特殊级使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A、40%B、60%C、80%(正确答案)D、100%8、在无高危感染因素的情况下，下列哪种手术不宜预防性应用抗菌药物（）A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）(正确答案)B、剖宫产术C、复杂性鼻中隔鼻成形术D、开放性骨折清创内固定术9、患者女性，25岁，孕26W，因反复“尿频、尿急、尿痛3天”，诊断为泌尿系统感染，宜选用的药物是（）A、复方磺胺甲恶唑B、氨苄西林(正确答案)C、左氧氟沙星D、多西环素10、关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（）A、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下B、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%C、患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至1小时D、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时(正确答案)11、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（），手术中出血量超过（）A、2h，1000mlB、3h，1500ml(正确答案)C、3h，1000mlD、2h，1500ml12、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于( )天用量。

抗菌药物处方权试题及答案抗菌药物临床应用处方权考试试题一、是非题（每题1分，总计30分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。

青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（正确）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第2剂。

（正确）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（正确）4、术前已存在细菌性感染的手术属于抗菌药治疗性应用，不属于预防应用范畴。

（正确）5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。

（正确）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。

（正确）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

（正确）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。

（正确）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

（正确）10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。

（正确）11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。

（正确）12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（正确）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药。

（正确）14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。

（正确）15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

（正确）16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。

第一个应用于临床的抗生素是青霉素。

（正确）17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC）的2～10倍。

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案判断题(15) 每题2 分共30 分提示：对填Y，错填N(1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y )(2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N )(3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y)(4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y)(5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N)(6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y)(7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y)(9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y)(11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y)(12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)(15) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)单选题(11) 每题2 分共22 分提示：不区分大小写字母(1) 微生物标本留取后送检通常不应超过(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(2) 尿路感染最常见病原体是(B)A:葡萄球菌B:大肠埃希菌C:念珠菌D:肠球菌(3) 下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征(B)A:急性肠道感染经验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期预防用药C:社区获得性呼吸道感染D:社区获得性泌尿系统感染(4) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）(D)A:庆大霉素B:头孢他啶C:美罗培南D:氨苄西林(5) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是(B)A:留取第一口晨痰送检B:医生直视下留取痰标本立即送检C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室(6) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(7) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(8) 下列情况有抗菌药物使用确切指征的是(B)A:气胸B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高(9) 《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指(B)A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物C:A + 治疗各种病毒所致感染药物D:A + 具有抗菌作用的中药制剂(10) 属于时间依赖型的抗菌药物是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林钠/他唑巴坦D:阿奇霉素(11) 国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。