围手术期管理制度(2020年)

围手术期管理制度围手术期管理制度是指在患者进行手术前、手术中以及手术后的全过程中，医疗机构严格依照规定的标准、流程和程序，对患者进行全面的管理和监测的一种医疗管理制度。

其目的是建立科学、规范、有效的手术管理制度，保证手术患者的安全和治疗效果。

一、围手术期管理制度的意义围手术期管理制度是医疗机构为实现高质量、高效率、安全的手术服务而订立的紧要管理制度。

其具有以下紧要意义：1、提升手术服务质量，为手术患者供给安全、有效的治疗。

2、规范手术操作流程，避开手术不当带来的损害和风险。

3、强化围手术期监测，适时发觉和矫正手术过程中可能显现的问题。

4、对手术后的康复和护理供给全方位的关注和引导。

5、规范医疗机构手术管理制度，提高医疗机构的整体管理水平。

二、围手术期管理制度的重要内容1、手术前管理：包括术前准备、手术风险评估、医师安全确认、术前禁食、心理护理等方面。

2、手术中管理：包括手术中监测、手术操作规范、手术安全掌控、手术注意事项、医师技术水平掌控等方面。

3、手术后管理：包括患者康复和护理、手术效果监测、手术并发症处理等方面。

三、如何优化围手术期管理制度围手术期管理制度的优化应综合考虑医疗机构、医护人员以及手术患者等多方面因素。

下面从以下几个方面进行实在讨论：1、订立认真的操作规范和流程：订立认真的围手术期操作规范和流程，并进行实在的操作演练，以确保医护人员操作的规范性和正确性。

2、完善手术监测措施：精准监测手术过程中紧要生命体征信息，提高手术期间的安全性和效率性。

3、加强医师技能培训：依据医师不同等级和手术难度等级，订立不同的手术技能培训和练习方案，以提高医师对手术的掌控水平。

4、制造良好的手术氛围：在手术前、手术中和手术后，医护人员应制造良好的手术氛围，为手术患者供给全面的关怀和支持。

5、提高医疗机构整体管理水平：医疗机构应加强对围手术期管理制度的督导和监督，适时发觉问题、矫正问题，提高医疗机构整体管理水平。

围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。

术前期可能数分钟至数周不等，术后期的长短可因疾病及术式而有所不同。

制定围手术期管理制度的目的是为了更好的落实术前准备内容及术后治疗措施，从而保障医疗安全及医疗质量。

一、术前管理1、主管医师应熟悉并评估患者病情，包括患者及家属对疾病的认识、心态、经济状况等。

完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。

2、二级以上手术以上的手术必须进行术前讨论，由科室医师共同讨论决定患者是否手术及手术时机、手术方式、术中可能出现的问题及应对措施。

3、所有二级及以上分级的择期手术及部分病情严重的急诊手术原则上均应经科主任审批，特殊情况下由副主任或二线医师审批，但应及时向科主任报告。

一级手术或部分急诊手术由主治医师及以上职称医师审批。

致残手术、疑难重大手术、高风险手术、多科联合手术、新开展手术由主管医师填写《丹江口市第一医院手术申报表》，科主任签字后报医务科，由医务科审批后方可进行。

4、二级手术由主刀医师或第一助手与患者或家属术前谈话，三级以上手术由主刀医师与患者或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，若有多种手术方法供患者选择的，每种手术方式的优缺点要与患者或家属讲清楚，并签署《治疗方案知情同意书》，谈话后医师与患者或授权的家属共同完成手术同意书签字。

手术前一天主刀医师要到手术患者床边查房，详细了解患者情况，手术当天早交班时值班医师、值班护士要对当天手术患者情况交班，管床医师要做好手术区域标记。

5、手术通知单应有管床医师填写，并经科主任审核，通知单各项目均应详细、准确填写，如手术需接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。

择期手术通知单需在手术前一天上午11:00点前送达手术室，逾期未送达手术通知单，手术室将不安排手术。

急诊手术需提前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并在手术通知单上标注“急”字。

围手术期护理管理制度围手术期护理管理制度包括术前和术后两个阶段。

在术前，护士需要执行医嘱，如进行各项检查，评估患者身心状况，减轻患者的心理问题，建立对现实的认识和乐观稳定的心态，清洁皮肤以防止切口感染，服用泻药或进行灌肠，禁食和禁水，进行药物过敏试验，保证患者良好的睡眠，监测生命体征，为患者放置胃管、导尿，并准备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。

在术后，护士需要密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，观察伤口渗血、渗液情况，准确记录出入量，妥善固定引流管，防止脱落和扭曲，保证引流通畅，并观察引流液的颜色、性质和量。

同时，护士还需要注意并发症的护理，如出血、切口感染、吻合口漏和肺部并发症。

为预防并发症，护士需要保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道，同时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。

嘱给予镇痛药物。

同时，护士应随时观察患者的疼痛程度和反应，根据情况及时调整镇痛药物的剂量和种类。

在疼痛护理方面，护士需要与患者进行有效的沟通，了解疼痛的程度、性质、持续时间和影响，以便制定个性化的疼痛管理计划。

同时，护士还需要给予患者心理支持和安慰，帮助患者缓解疼痛带来的负面情绪。

当患者出现疼痛时，护士应该及时观察和记录患者的疼痛程度和反应，并根据情况及时调整镇痛药物的剂量和种类。

此外，护士还应该教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量使用和滥用。

总之，在疼痛护理方面，护士需要具备专业的知识和技能，与患者建立良好的沟通和信任关系，给予患者全面的护理和支持，帮助患者尽快缓解疼痛，提高生活质量。

围手术期管理制度5篇【第1篇】围手术期管理制度围手术期即从病人打算需要手术开头至术后基本恢复生理功能的一段时期。

术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。

围手术期处理的目的是为病人手术作好充分预备和增进术后康复。

制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前预备内容及术后康复措施，是保障医疗平安的重要手段。

一、术前管理1、各经治医生必需十分认识手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的熟悉、心态、经济状态等等。

2 、经治医生必需请科主任或上级医生查房，共同研究打算病人是否手术及手术时机，总住院要严格根据手术分级管理原则按照各级医生手术权限支配手术。

3 、全部择期手术及部分病情严峻的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后举行。

4 、主刀医师亲手与病人或家属术前谈话，谈话内容要真切、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目（包括参观人员）均需具体、精确填写到位，如手术室要求接台，科室需协作手术室，自行将接台挨次排好。

6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。

7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体情况、手术部位、手术方式再打算麻醉方式，同时了解术前预备状况，如预备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估看法。

8、手术当日病人作好术前预备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术支配表后方可推入手术间。

9、患者入手术间前，手术室护士应在预备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。

二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必需遵从手术室管理规则制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。

一、目的为保障患者围手术期安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后各个阶段。

三、职责1. 医师职责（1）严格执行手术分级管理制度，掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）术前与患者或家属进行充分沟通，说明手术风险、预期效果、并发症及替代治疗方案，取得患方同意。

（3）按照手术规范进行手术操作，确保手术质量。

（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

2. 护士职责（1）严格执行术前准备流程，包括备皮、导尿、灌肠、术前用药等。

（2）对病人进行术前健康指导，并做好记录。

（3）协助医师进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果。

（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

（5）做好术后护理，确保患者顺利康复。

3. 麻醉医师职责（1）对病人进行麻醉风险评估，制定麻醉方案。

（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）术后对患者进行麻醉恢复期的监护，确保患者安全度过恢复期。

四、围手术期安全管理措施1. 术前管理（1）患者入院后，医师应全面评估患者病情，制定手术方案。

（2）对择期手术患者，术前应进行必要的检查，确保手术安全。

（3）对急诊手术患者，应尽快进行术前准备，缩短手术时间。

2. 术中管理（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。

（2）密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）术中如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。

3. 术后管理（1）对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

（2）做好术后护理，确保患者顺利康复。

（3）术后定期随访，了解患者康复情况。

五、考核与奖惩1. 定期对医师、护士、麻醉医师进行业务培训和考核，提高其业务水平。

2. 对在围手术期安全管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。

3. 对违反本制度规定，造成患者伤害的，依法依规追究相关责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施。

围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。

为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。

本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。

二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。

2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。

（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。

（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。

3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。

（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。

（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。

三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。

（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。

2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。

（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。

围手术期管理制度1. 引言在医院手术过程中，围手术期管理是确保手术安全和患者恢复的重要环节。

本文档旨在规范围手术期管理制度，提供一套系统完备的管理措施，以确保手术全程的安全和顺利进行。

2. 目的和适用范围本制度的目的是规范医院围手术期的管理，包括手术前、手术中和手术后各个阶段。

本制度适用于所有医院内进行手术的医疗工作人员，包括手术室、病房、麻醉科、护理科等。

3. 职责和权限3.1 主刀医生•负责制定并落实术前评估计划；•对患者进行手术术前交流和解释，包括手术的风险和注意事项；•根据患者的病情和手术特点，制定术中围护方案，并监督其执行；•对手术出现的意外情况，及时做出决策并调整围护方案；•完善手术记录和术后评估。

3.2 手术室护士•负责术前准备工作，包括准备手术器械、验收药品和消毒设备；•根据患者的病情和手术特点，准备手术所需药物和器械，并确保其安全和有效；•完成手术室的消毒和清洁工作，并保持良好的卫生环境；•协助主刀医生进行手术，提供必要的帮助和配合；•记录手术过程中的重要信息、数据和事件，并做好后续处理。

3.3 麻醉科医生•负责患者的麻醉评估和术前准备，包括麻醉方案的制定和安全风险的评估；•在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉药物的使用情况，确保患者的安全和舒适；•针对不同类型的手术和患者，采取相应的麻醉管理措施；•处理手术中可能出现的麻醉相关的问题，并及时向主刀医生报告。

3.4 护理人员•在手术前对患者进行必要的准备工作，包括检查患者身体状况和准备所需物品；•协助主刀医生进行手术准备和手术过程中的床边护理；•监测患者的生命体征和病情变化，并及时向相关医务人员报告；•在手术后进行患者的护理和关注，包括疼痛管理、伤口护理和恢复评估。

4. 流程和控制点4.1 术前管理•患者的术前评估和手术知情同意；•手术前的体检和检查，确保患者适合进行手术；•手术部署和人员准备，包括手术室的准备和相关医务人员的调配。

围手术期管理制度围手术期管理制度是医疗机构为了确保手术期间的安全和顺利进行而设立的一系列规章制度。

该制度的主要目的是保护患者的生命安全和身体健康，规范医疗人员的行为，提高手术的成功率和术后效果。

围手术期管理制度覆盖了手术前、手术中和手术后的各个阶段，涉及到的内容包括手术准备、手术风险评估、术前禁食、手术人员的岗前培训等。

一、手术准备阶段在手术准备阶段，医疗机构应对手术患者进行全面的评估和准备工作。

首先要对患者进行病史的详细询问和体格检查，了解患者的身体状况、过敏史、手术前服药情况等。

同时要及时进行必要的实验室检查、心电图等辅助检查，以了解患者的身体机能状况。

基于这些检查结果，医疗机构需要为患者制定个性化的手术方案，在安排手术时间和手术室的同时，还要做好术前的准备工作，如术前禁食、清洗、消毒等。

二、手术中阶段在手术中阶段，医疗机构需要确保手术操作的安全和无菌环境。

在手术开始前，医疗团队要对手术器械和药械进行验证和清点，确保无误。

医疗人员要穿戴好手术衣、手套、口罩和帽子等防护用品，严格遵守手卫生和消毒规范。

在手术过程中，医疗团队要密切配合，相互配合，做到分工明确、责任明确。

对于可能发生的风险和意外情况，要有相应的预案和急救设备，以确保患者的安全。

三、手术后阶段在手术后阶段，医疗机构需要进行术后管理和患者的健康指导。

首先要对手术创面进行消毒和包扎，保持创面的清洁和干燥。

同时需要密切观察患者的生命体征、手术创面的恢复情况和患者的疼痛程度等，并及时纠正异常情况。

医疗机构还需要为患者提供术后的康复指导和护理指导，帮助患者恢复身体功能，避免术后并发症的发生。

四、围手术期管理制度的意义围手术期管理制度对医疗机构和患者都具有重要意义。

对医疗机构来说，它能够提高手术的安全性和顺利性，减少手术风险和并发症的发生，增加手术的成功率和满意度，提升医疗质量和声誉。

对患者来说，围手术期管理制度能够提供全方位的安全保障，减少手术风险，缩短康复时间，提高手术效果和生活质量。