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一氧化碳中毒与气象因素的相关分析目的：探讨气象因素对一氧化碳中毒的影响。
方法：根据2009年10月-2011年4月朔州市人民医院急诊科收治的一氧化碳中毒患者资料和朔州市气象部门提供的资料，对该市气象因素与一氧化碳中毒进行了相关分析。
结果：气压下降10毫巴以上，气湿大于65%，风速小于2级时一氧化碳中毒患者明显增多。
结论：一氧化碳中毒与气压下降、相对湿度增高、风速减小这三者明显相关，降温关系不大。
标签：一氧化碳中毒；气象因素笔者所在城市位于塞外，冬季取暖时间长，是一座新兴能源的城市，外来务工人员多，多租住在城乡结合部，冬季用原煤取暖。
每到每年的10月至来年4月都会发生大量一氧化碳（CO）中毒，并且与气候有明显关系。
每到冷空气过境时候，特别是来临的前一个晚上，就会发生相对集中的CO中毒患者，重度的留下严重后遗症，致残率很高，有的当场死亡，是影响群众健康的一大疾病。
为了对广大群众和急诊科医务工作者提前预警，笔者所在医院做了一氧化碳中毒患者与气候关系的研究。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年10月-2011年4月来医院就诊的CO中毒患者490例，其中男312例，女178例，年龄最大73岁，最小4岁，平均38.2岁，高发年龄为11～33岁。
职业：职工27例（5.51%），城市家务劳动者及学龄前儿童24例（4.90%），学生68例（13.88%），农民145例（29.59%）。
外地来临时人员226例（46.12%）。
住房条件：多见于住在城乡结合部矮窄、简陋的平房，如偏房等。
正房多为年久失修，炕缝走烟，或周围有高大建筑物，易造成“窝风”。
取暖条件：多用火炉、土炕，全部为烧煤。
1.2 方法与同期气象资料对比，然后进行统计分析。
气象资料由朔州市气象部门提供，内容：气压（毫巴）、气温（℃）、气湿（%）、风速（级），前三个气象因素为每日平均值，风速为终日22点测定值。
笔者所在医院是市区最大的一所综合医院，收治了市区80%以上的患者，并且是当时唯一有高压氧舱治疗的医院，所以能够反应朔州市区患者的流向。
非职业性一氧化碳中毒事件应急预案一、事件背景____年，出现了一系列非职业性一氧化碳中毒事件，对人民生命财产安全造成了严重威胁。
为了及时应对和处置这类事件，保障人民的安全和健康，制定了本预案。
二、事件特点1. 事件类型：非职业性一氧化碳中毒事件。
2. 事件发生区域：全国各地，易受一氧化碳泄漏的区域。
3. 危害范围：人民生命安全受到威胁，公共设施和财产遭到损害。
三、应急组织和指挥体系1. 应急组织（1）国家应急管理部：负责统筹协调各地应急工作，制定和调配资源。
（2）地方政府应急管理部门：负责组织和协调本地区的应急工作。
（3）公安、消防、卫生等相关部门：负责具体事故处置和抢救工作。
2. 指挥体系（1）国家指挥部：负责全国性事故的指挥和协调。
（2）地方指挥部：负责本地区的事故指挥和协调。
（3）现场指挥部：负责具体事故现场的指挥和协调。
四、应急预案1. 事前预防（1）加强宣传教育，普及一氧化碳中毒的知识和预防措施。
（2）加强检查和监管，确保各类燃气设施和设备安全运行。
（3）建立健全应急机制，包括预警机制、物资储备和人员培训机制。
2. 情报收集和分析（1）建立一氧化碳监测系统，及时掌握一氧化碳泄漏的情况。
（2）收集和分析各类相关数据，及时预测一氧化碳中毒事件的发生和发展趋势。
3. 应急预警（1）当监测到一氧化碳浓度超过警戒值时，及时发布预警信息。
（2）预警信息包括一氧化碳泄漏的区域范围、预计影响人数和应急措施等。
4. 应急响应（1）紧急撤离：当出现一氧化碳中毒事件时，应立即组织受影响人群撤离到安全地区。
（2）快速处置：派遣专业人员到现场，迅速控制事故扩大，采取措施减少一氧化碳浓度。
（3）伤员抢救：组织医护人员进行现场急救和伤员转运。
（4）社会保障：及时组织物资供应和人员安置，为受灾群众提供基本生活保障。
5. 事后处置（1）事故调查：召集相关部门进行全面调查，查明事故原因和责任。
（2）伤员救治：继续组织医护人员对伤员进行救治和康复工作。
120例非职业性一氧化碳中毒流行病学调查分析摘要：目的分析某市某县2007-2016年非职业性一氧化碳（CO）中毒事件的流行病学特征及其发生原因，探讨有针对性的预防控制措施。
方法对某市某县2007-2016年各级医疗机构报告的120例非职业性CO中毒人群的资料进行回顾性的分析，进行描述性分析。
结果 2007-2016年，某市某县共报告非职业性CO中毒事件83起，中毒120人，其中17人死亡，死亡率为14.17%；报告时间以12月份为中毒高峰共41起，占49.40%；中毒57人，47.50%；农村地区中毒事件48起，占57.83%，城市中毒事件35起，占42.17%；中毒原因由于燃烧取暖52起，占62.65%，燃具使用不当26起，占31.32%。
结论某市某县非职业性CO中毒事件和人群发生率相对较低，但是病死率较高。
11月至次年3月是该病的高发期，考虑是由于该时段气温较低，采取燃煤方式取暖不当导致的。
应加大非职业性CO中毒事件的健康宣教，指导人们正确进行取暖。
关键词：非职业性；一氧化碳；中毒；流行病学；气温非职业性一氧化碳中毒是指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒，主要由燃煤取暖引起，还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏、汽车尾气等。
一氧化碳（CO）俗称煤气，是一种无色无臭无刺激的气体，一种亲神经化学毒物，极容易与血液中的血红蛋白结合，破坏输送氧的正常功能，造成大脑严重缺氧。
当空气中的一氧化碳含量超过0.05%或30mg/m3就可使人中毒[1]。
因为一氧化碳气体无色无味，不易为人们所觉察，所以一旦产生，极易引起中毒死亡。
现将青州市2007-2011年报告的156例非职业性一氧化碳中毒病例流行病学特征分析如下。
1 对象与方法1.1对象对某市某县2007-2016年各级医疗机构报告的120例非职业性CO中毒人群的资料进行回顾性的分析，其中，男性64例，女性56例，年龄2-81岁，平均年龄（43.6±13.8）岁。
为有效预防和即时控制非职业性一氧化碳中毒事件，指导和规矩非职业性一氧化碳中毒事件的应急处理工作，最大程度地减少中毒事件的发生和造成的危害，保证公众身体健康与生命安全，维持社会稳定，制定本预案。
《突发公共卫生事件应急条例》；《国家突发公共事件总体应急预案》；《国家突发公共卫生事件应急预案》；《国家突发公共事件医疗卫生救援预案》；《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规和规章。
根据非职业性一氧化碳中毒事件的危害程度和涉及范围，将非职业性一氧化碳中毒事件划分为 4 级。
发生非职业性一氧化碳中毒，达不到Ⅳ级标准的，原则上不列入突发公共事件范畴。
有下列情形之一的为Ⅰ级：( 1 )在 24 小时内，1 个县级行政区划单位范围内浮现一氧化碳中毒人数 100 人(含 100 人)以上，并且浮现死亡病历；或者死亡15 人(含 15 人)以上。
( 2 )在 24 小时内， 1 个地区级行政区划单位发生以下情况：a. 在其范围内浮现一氧化碳中毒人数 300 人(含 300 人)以上，并且浮现死亡病历；或者死亡 25 人(含 25 人)以上。
b. 在其所辖的 8 个及以上(或者全部)的县级行政区划单位范围内发生Ⅳ级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。
( 3 )在 24 小时内， 1 个省级行政区划单位发生以下情况：a. 在其范围内浮现一氧化碳中毒人数 500 人(含 500 人)以上，并且浮现死亡病历；或者死亡 35 人(含 35 人)以上。
b. 在其所辖的 16 个及以上的县级行政区划单位范围内发生Ⅳ级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。
c. 在其所辖的 4 个及以上(或者全部)的地区级行政区划单位范围内发生Ⅲ级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。
(4)在 24 小时内，全国发生以下情况：a. 一氧化碳中毒人数 1000 人(含 1000 人)以上，并且浮现死亡病历；或者死亡 50 人(含 50 人)以上。
出现非职业性CO中毒事件天气特征分析陈连友 周建馨 曹建新 曹秀芝 张宝贵(河北省生态环境重点实验室,秦皇岛市气象局,秦皇岛 066000) 摘 要:由于城市化进程的加快,城市人口、污染物和城市化后逆温强度有所增加,受气候变暖等因素的影响,非职业性CO中毒事件标准日次数,呈明显增加的趋势。
通过分析秦皇岛市1960～2005年气温、平均风速、雾、霾、天气形势,根据预报员经验,定义秦皇岛市非职业性CO中毒事件可能出现标准日,并作气候分析。
结果表明:沿海非职业性CO中毒事件多发期,一般在冬末时节较为突出。
北部内陆地区一般在初冬季节最为突出。
秦皇岛区域非职业性CO中毒事件标准日天气类型主要有三种:一是低层暖舌,地面弱高压微风型;二是低层暖舌,地面鞍型场静风型;三是低层暖脊,地面弱低压微风型。
个例分析表明:非职业性CO中毒事件标准日的大气的层结稳定。
关键词:非职业性C O中毒;天气模型;诊断预报1 引言受中国东南沿海季风环流的影响和环渤海巨大水体的热源效应,形成了秦皇岛沿海地带冬季的水汽条件好、气压梯度小、有雾日数多的独特气候。
同时由于地形的变化、下垫面的差异、距离海岸线的远近等不同因素影响,非职业性CO中毒事件,出现频率、时间均有较大不同。
秦皇岛是华北地区人口较密集的集聚地,工农业生产发达,城乡居住混杂,冬季用煤炭取暖的用户数量庞大,由于采暖期长,几乎每年都会发生非职业性CO中毒事件,例如:2006年12月10～12日仅一个县就发生40余起非职业性CO中毒事件,但是由于以历史地原因,有关方面的研究较少,王晓明等人对东北地区一次大范围C O 中毒事件作的天气分析,认为CO中毒事件不是单一气象要素所决定的,而是气象要素组合综合作用的结果(1)。
本文根据秦皇岛市气候特点,定义秦皇岛市非职业性CO中毒事件可能出现标准日,作天气气候分析,制定天气模型,分析大气层结,寻求非职业性CO中毒事件潜势预报着眼点。
2 资料和定义本文所使用的资料为1960～2005年,秦皇岛、青龙县、抚宁、卢龙和昌黎等5个站“气表-1”资料。
非职业性O中毒事件标准日定时观测、、时,平均风速<33并出现雾或霾现象时,定义为非职业性CO中毒事件可能出现标准日。
按上述标准,考虑沿海地区气候变化与内陆有较大的不同,选择南部沿海地区代表站为:秦皇岛站。
内陆地区代表站为:青龙满族自治县。
3 统计分析3.1 南部沿海地区:沿海地区冬季,46a间共出现非职业性CO中毒事件标准日47次,平均每年1.0次。
最多年份4次(1989、1990年)。
其中2月份次数最多占48.9%, 12月份次数最少占29.7%,调查表明:沿海非职业性CO中毒事件多发期,一般在冬末时节较为突出。
3.2 北部内陆地区:北部内陆地区冬季,46a资料共出现非职业性CO中毒事件标准日34次,平均每年0.74次。
最多年份4次(1976年)。
其中12月份次数最多,占47%,一月份次数最少,占20%,调查表明:非职业性CO中毒事件多发期,一般在初冬季节最为突出。
1月份由于气温低,室内外温度梯度大,有利于空气流通,非职业性CO中毒事件相对较少,根据国家标准G B/T13201291给出的计算公式,排热率为: Qh=0.35×P×QV×△T/TS(1)式中△TS-Ta(TS和Ta分别为空气和烟气的温度),P为气压,QV为实际排烟率(m3s-1)。
式()表明,排热率与于空气和烟气温度之差称正比,也就是说烟道内外温差越大,越有利排烟,烟道内外温差越小,则不利于烟道排烟,这一结果与C:200208.m/s1实际调查相符〔2、3〕。
由于城市化进程的加快,城市人口、污染物和城市化后逆温强度有所增加〔4〕,受气候变暖等因素的影响,非职业性C O 中毒事件标准日次数,呈明显增加的趋势。
2006年入冬以来,根据秦皇岛市120急救中心资料统计,发生非职业性C O 中毒事件50多例,10多人因CO 中毒告别人世。
4 秦皇岛区域非职业性C O 中毒事件标准日天气类型 根据调查分析,秦皇岛区域非职业性CO 中毒事件标准日天气类型主要有三种:⑴低层暖舌,地面弱高压微风型;⑵低层暖舌,地面鞍型场静风型;⑶低层暖脊,地面弱低压微风型;4.1 低层暖舌,地面弱高压微风型图1 850hpa 、低层暖舌天气概念模型Ⅰ 1990年2月16时是一次比较典型的低层暖舌地面弱高压影响的非职业性C O 中毒事件标准日。
在850hpa 天气图上(图1),暖舌从山东半岛伸向华北地区的北部,华北上空气温明显偏高,△T24为正变温区,这种分布表明,华北地区的气压场偏低,容易形成低层混合逆温,阻碍了空气扩散。
在地面图上(图2)中国大陆几乎全部被弱高压控制,华北及冀东地区气压梯度不大,风力小,由于低层暖舌的长时间维持,华北北部的冀东地区出现雾或霾天气。
低层暖舌,地面鞍型场静风型,影响的低层温度场也有非常明显的暖舌长时间维持(图3),在5天气图上,海上高压与大陆的蒙古高压遥相呼应,鄂霍次克海低压和南亚的低压遥相呼应;在地面图上(图4)气压场的分布与低空高度场基本一致,这样的气压、高度场分布使得冀东地区基本处于鞍型场的静风区内,空气扩散慢,雾区在鞍型场附近形成。
图2 地面弱高压微风型天气概念模型4.2 低层暖舌,地面鞍型场静风型图3 850hpa 低层暖舌天气概念模型Ⅱ图4 地面鞍型场静风型天气概念模型4.3 低层暖脊地面弱低压微风型低层暖脊,地面弱低压微风型,天气概念模型主要表现特点如下在5天气图上(图5),低层暖脊势力比较强盛,暖中心在河套地区,冷中心偏北,高80hpa :80hpa度场主要表现气旋中心偏北,在北纬62°N,东经102°E 附近,青藏高压已经建立,华北及冀东地区处于高空槽影响下;地面气压场的分布(图4)与高度场相似,低压中心在北纬60°N,东经115°E,华北及黄河下游地区为深槽,槽底伸至西南地区,冀东地区处于低压槽槽内,暖空气滞留于华北及冀东地区,区域性较长时间东移,导致低层混合逆温,阻碍了空气扩散。
图5 850hpa低层暖脊天气概念模型图6 地面弱低压微风型天气概念模型5 2006年12月10～12日非职业性CO 中毒事件天气的分析 2006年12月10～12日冀东地区出现了一次比较明显的非职业性C O 中毒事件。
中央气象台和秦皇岛市气象台11日,专门发布了非职业性C O 中毒潜势预报。
从高空环流形势来看,500hpa 中高纬欧亚基本维持一槽一脊型(图7)东亚大槽从贝加尔湖延伸到中国的西南地区,槽前的辐散区和正涡度平流(图略),是造成不稳定的有利条件。
在垂直速度场和850hpa 温度场(图8),出现明显的负值区和暖脊,在风场上,也有切变形成,地面气压场分布(图.略),日本海为高压控制并且一直稳定少动,华北大部为弱低压槽影响,气压梯度小,在北纬30°N ～40°N 之间,只有一条等压线。
考虑到阴霾天气主要是和大气的层结有关,利用maca p s 系统分析了北京12月10～12日08时探空资料,主要特点如下:12月10日08时的特性层资料表明810～950hpa 是逆温层,11日08时低层逆温不明显,但温度直减率较小,12日08时逆温层在840～920hpa 。
低层逆温的存在,阻碍了空气扩散,为本次非职业性C O 中毒事件的发生创造了有利条件。
图7 2006年12月10日08时500h pa环流场图8 FXFE782物理量图(下转第3页)700hpa8平情况。
有净辐射或反射辐射观测项目的气象站,应观测作用层状态并保持下垫面的自然状况。
直接辐射表与其它辐射表相比,不仅感应件要灵敏,而且还要跟踪准确,才能获得准确的直接辐射。
要保持在任何天气条件下常年不断地、准确可靠地跟踪太阳是不容易的,因此要严格遵守操作规程。
要特别注意大气混浊度指标T G的观测,因为它的大小可以判断大气透明度的好坏。
③加强业务学习,做好管理工作。
要明确辐射观测资料的重要性,重视辐射观测及其预审工作,台站应经常加强业务学习。
发现问题,应及时与省局业务管理人员联系后及时解决,杜绝使用超检仪器,辐射审核人员保持相对稳定,业务方面出现问题时应组织全体人员进行讨论,保证人人都会解决工作中出现的问题。
避免记录缺测,以免影响月值的统计,比较月平均是否反常等。
但对错误记录宁肯缺测,也别乱用,对每个资料的处理应慎重,保证记录的准确性和完整性。
参考文献:〔1〕中国气象局.气象辐射观测方法.北京:气象出版社, 1996,9.〔2〕中国气象局.地面气象观测规范.北京:气象出版社, 2003,11.(上接第23页) KI、θ指数分别为负值,说明了这3d大气层结十分稳定。
从表1中可以看出:Ki、S和Ek是大气稳定度的判断指数。
Ki值越大,大气层结越不稳定,12月10日～12月12日,Ki≤-28表明大气层结稳定,;S越小越不稳定,12月10日～12月12日,S>17,分析北京市的S I,不难看出(表1),10～12日的沙氏指数为正值,说明没有对流天气过程出现。
指数Ek>0表明不稳定能量在增加,数值越大表明大气越趋于不稳定,Ek<0表示不稳定能量在减小,数值越小,大气越趋于稳定,12月10日～12月12日Ek≤-3600。
大气层结特征指数的变化及其数值,也正好揭示本次非职业性C O中毒事件的天气特性,非职业性C O中毒事件日发生时,不稳定能量为负值,S为正值,表明大气处于稳定状态。
在低层暖脊和不稳定的动力条件下,形成了长达3d的阴霾天气。
表12006.12.10～12.12大气稳定度指数时间/指数S I KI Ekθ12.1020.1-47.0-5552-7.912.1117.5-28.0-17090-6.412.1219.5-32.0-3625-5.46 小结通过对秦皇岛非职业性CO中毒事件可能出现标准日统计,分析了沿海、内陆气候变化的时空特征,得出以下结论:①秦皇岛内陆地区和沿海地区非职业性CO 中毒事件,可能出现标准日有较大的不同,沿海非职业性CO中毒事件多发期,一般在冬末时节较为突出,内陆一般在初冬季节最为突出。
②根据调查分析,秦皇岛区域非职业性C O中毒事件标准日天气类型主要表现是:850hpa的低层暖舌或暖脊较明显,地面则表现为弱气压场或鞍型场,风力较小。
③个例分析表明:在非职业性CO中毒事件标准日500hpa为槽前正涡度区,700hpa物理量ω≤0。
KI、θ、Ek指数分别为负值,沙氏指数为正值且S> 17。
由于受地方性天气影响,风向、风速、出现时间都有较大差异,有时在同一天气系统影响下风向、风速、出现时间也不一样,预报员要对地方性天气要有足够的了解,才能对非职业性CO中毒事件标准日预报,做出正确判断。
