IABP简介
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IABP简介IABP,即主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump 或Intraaortic Balloon Counterppulsation 简称:IABP),是最早以氧供氧耗理论为基础的辅助循环方式。
1968年首次应用于临床,IABP早期主要用于心脏围术期血流动力学不稳定、心源性休克或心功能衰竭患者的循环支持,通常需要外科手术切开血管植入主动脉内球囊。
20世纪80年代经皮穿刺技术的出现使IABP具有创伤小、并发症少以及操作简便等优点,目前已广泛应用于高危PCI患者的循环支持。
IABP的组成、原理及操作方法IABP的组成(1)双腔气囊导管(2)驱动控制系统(由电源、驱动系统-氦气、监测系统、调节系统、触发系统)(3)触发模式:心电触发、压力触发、起搏信号触发、内触发IABP原理(1)主动脉内气囊通过与心动周期同步的放气,达到辅助循环的作用。
(2)在舒张早期主动脉瓣关闭后瞬间立即充气球囊,大部分血流逆行向上升高主动脉根部压力,增加大脑及冠状动脉血流灌注,小部分血流被挤向下肢和肾脏,轻度增加外周灌注。
(3)在等容收缩期主动脉瓣开放前瞬间快速排空气囊,产生“空穴'效应,降低心脏后负荷、左心室舒张末期容积及室壁张力,减少心脏做功及心肌氧耗,增加心输出量10%-20%。
IABP操作方法绝大多数经股动脉置入(1)在无菌操作下,穿刺股动脉,送入导丝,经血管扩张器扩张后送入鞘管。
(2)将气囊导管中心腔穿过导丝,经鞘管缓慢送至左锁骨下动脉开口远端1-2cm 处(气管隆突水平),撤出导丝。
(3)固定鞘管和气囊导管,经三通接头将导管体外端连接反搏仪,调整各种参数后开始反搏。
(4)采用无鞘气囊导管时,先用血管扩张器扩张血管,再用止血钳扩张皮下组织,经导丝直接送入气囊导管。
IABP的适应症及禁忌症IABP的适应症(1)急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)(2)难治性不稳定型心绞痛(3)血流动力学不稳定的高危PCI患者(左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全)(4)PCI失败需过渡到外科手术IABP的禁忌症(1)主动脉夹层(2)重度主动脉瓣关闭不全(3)主动脉窦瘤破裂(4)严重周围血管病变(5)凝血功能障碍(6)其他:如严重贫血、脑出血急性期等IABP并发症及局限性IABP并发症(1)主动脉及股动脉夹层(2)动脉穿孔(3)穿刺点出血(4)气囊破裂(5)斑块脱落栓塞(6)血栓形成(7)溶血(8)血小板减少(9)感染(10)下肢缺血IABP局限性(1)IABP最大的局限性是不能主动辅助心脏,心输出量增加依赖自身心脏收缩及稳定的心脏节律,且支持程度有限,对严重左心功能不全或持续性快速型心律失常者效果欠佳。
iabp原理
IABP原理
IABP(Intra-Aortic Balloon Pump)即主动脉内球囊泵,是一种用于治疗心脏疾病的医疗设备。
它通过在主动脉内植入一个球囊,以增加左心室的充盈和降低外周血管的阻力来改善心脏功能。
IABP的工作原理基于两个关键参数:主动脉压力和心脏的收缩和舒张。
在正常心脏循环中,主动脉压力在心脏收缩时逐渐升高,在心脏舒张时逐渐降低。
而IABP通过与心脏的收缩和舒张同步,来增加主动脉的压力。
具体来说,IABP通过导管插入患者的股动脉,将球囊置于主动脉中。
球囊连着外部的控制机器,通过空气或液体来控制球囊的膨胀和放气。
在心脏收缩期,IABP会自动地把球囊充满空气或液体,使其膨胀起来,从而增加主动脉的压力。
这样一来,血液就能更加迅速地从主动脉进入冠状动脉,提供给心肌足够的氧供。
在心脏舒张期,IABP会自动地放气,使球囊缩小,从而降低主动脉的压力。
这样一来,心脏能够更好地抽血并排空。
总的来说,IABP的主要作用是协助心脏泵血,减轻心脏的负担,增加心肌的氧供,降低心脏做功的大小。
在一些心脏病患者中,IABP可以提供临时的支持,帮助患者恢复到正常的心
脏功能。
但需要注意的是,IABP只是一种临时救治手段,并不能作为长期的治疗方法。
IABP原理范文IABP(Intra-aortic balloon pump)是一种常见的心脏辅助装置,其原理是通过在主动脉内放置一个气囊,以协助心脏泵血,改善心脏功能。
IABP的原理如下:1.系统组成:IABP由气囊、控制系统和输送系统组成。
气囊通过导管与控制系统连接,控制系统通过电气信号往返将气囊充气和放气,而输送系统则负责输送和排空气囊内的空气。
2.置入操作:IABP置入通常采用经股动脉插管的方式。
导管通过股动脉插入,进入到主动脉内,然后导管的尖端再通过压力传感器传递压力信号,通过连通器连接到IABP控制系统。
3.充气和放气过程:IABP通过控制系统充气和放气气囊来改善心脏功能。
控制系统根据心电图和主动脉压力的检测,自动确定IABP充气和放气的时机。
当心脏收缩开始时,IABP充气使气囊膨胀,将主动脉降压。
这时,气囊充气将发生在心脏收缩的早期,以提供协助充盈心室的作用。
随着心脏舒张开始,IABP放气使气囊缩小,这有助于降低主动脉压力,减少心后负荷,并在心室舒张时提供减少阻力的环境。
4.作用机制:IABP的主要作用机制包括降低心脏后负荷和增加心室充盈。
降低心脏后负荷:由于IABP充气时,气囊扩张使主动脉内的血液压力下降,从而降低了左室射血后的压力,减轻了心脏的负担。
增加心室充盈:IABP放气时,气囊缩小使主动脉内的血液压力升高,此时心脏舒张,有助于主动脉内的血液迅速回流到心脏,提高心脏充盈,增加心室射血量。
通过这种机制,IABP可以增加冠状动脉灌注,改善心肌供氧,减少心肌缺血,以及提高心肌功能。
5.控制系统:IABP的控制系统通常具有自动和手动两种模式,自动模式下根据心电图和主动脉压力自动确定充气和放气的时机,手动模式下医生可以根据需要手动调整充气和放气的时机。
此外,控制系统还具有监测功能,可以监测主动脉压力波形和心电图数据,用于对病情进行评估和调整。
总结:IABP通过在主动脉内放置气囊,利用充气和放气的原理,协助心脏泵血,改善心脏功能。
iabp原理IABP原理简介IABP(Intra-Aortic Balloon Pump)是一种常用的心血管支持设备,通过在主动脉内植入气囊泵,可以提供机械辅助心脏功能,改善心脏供血和降低心脏负荷。
下面将简要介绍IABP的工作原理和其在临床应用中的重要性。
一、IABP的工作原理IABP通过两个主要的工作阶段来实现对心脏功能的辅助。
首先是舒张期的辅助,随后是收缩期的辅助。
在舒张期,气囊泵被置于主动脉中的下行部位,即在心脏的收缩期开始之前。
当心脏舒张时,气囊泵通过向气囊内充气,使气囊膨胀,进而压迫主动脉,降低主动脉内的压力。
这种降压的作用有助于减轻心脏负荷,降低心脏后负荷,改善心脏充盈和冠状动脉灌注,从而提高心脏供血。
在收缩期,气囊泵通过迅速排空气囊内的气体,使气囊迅速收缩,减少对主动脉的压迫。
这样一来,主动脉的压力迅速恢复到正常水平,从而有助于促进心脏的收缩和排血。
通过这样的舒张期和收缩期的交替工作,IABP可以提供机械辅助心脏功能,改善心脏的供血和排血,有效地缓解心脏负荷,减轻心脏疾病患者的症状,并为后续治疗创造条件。
二、IABP在临床应用中的重要性IABP在临床上广泛应用于心脏病患者的治疗中,尤其是在急性冠脉综合征、心肌梗死、心力衰竭等疾病的治疗中,起到了重要的辅助作用。
IABP可以明显改善心脏供血,提高心脏的灌注压,增加心脏的冠状动脉灌注量。
这对于急性冠脉综合征患者来说,可以有效缓解心绞痛、心肌缺血等症状,减少心肌损伤的范围和程度。
IABP可以减轻心脏负荷,降低心脏后负荷,改善心脏功能。
通过降低主动脉内的压力,IABP可以减少心脏的充盈压力,降低心脏进行排血的负荷,从而改善心肌的收缩功能,提高心脏的输出量。
IABP还可以改善心脏的氧合和排血功能,提高机体的氧供。
通过提高主动脉内的压力,IABP可以增加冠状动脉的灌注压力,促进心肌的氧合和养分供应,从而改善心肌的代谢和功能。
IABP作为一种机械辅助心脏功能的设备,通过改善心脏供血和减轻心脏负荷,对心脏疾病的治疗起到了重要的作用。