肛周脓肿围手术期护理

浅论肛周脓肿围手术期的护理【摘要】肛周脓肿即是指肛门直肠周围脓肿，是肛门周围软组织感染所造成的一种化脓性疾病，同时是导致肛痿的主要因素之一。

肛周脓肿这种病多来源于饮酒过度、长期食用辛辣食品、粪便滞留肛隐窝或肛门手术等刺激肛窦发炎而引发的感染发病，久而久之形成脓肿。

临床上治疗此类疾病大多是进行局部切开引流治疗脓肿手术，术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。

因肛门周围神经末梢非常丰富加上又是排便时必经之处患者疼痛感觉十分强烈，术后术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿手术的术后护理及其重要。

以此促进肛门功能恢复正常同时避免形成肛瘘疾病。

本文记录了在我科进行手术治疗的700例肛周脓肿患者的术后护理，术后护理人员给予的精心料理，帮助病人恢复取得良好效果。

【关键词】：肛周脓肿；手术；护理1 临床资料1.1 一般资料在我科进行手术治疗的肛周脓肿患者700例，其中男550例，女150例；年龄15～50岁。

1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理首先手术取得成功的关键主要是患者有一个良好的治疗心理，患者最担心的就是手术后排大便的问题，或多或少的有的疼痛。

同时又担心手术没有成功，反而使伤口受到感染需要再次手术导致住院时间延长等等一系列问题，这种心理下对身体恢复有着极大影响。

针对以上这种情况，我们护理人员采取了相应的护理措施：（1）主治医生护理人员耐心地一对一地对患者进行个体化宣教，在宣教的同要时让患者有充分表达自身感受的机会；（2）手术期整个过程中对患者进行心理咨询，让其心态放松（3）医生结合每个患者的病情向其家属及患者本人仔细介绍这个手术。

以及手术每年成功的病例以及我科继续发展的情况，消除患者失望的心理。

1.2.1.2 皮肤准备在患者进行手术前1天洗澡，注意不要损伤皮肤，洗净将要进行手术的部位。

1.2.1.3 饮食一般患者进行手术前1天不需要控制饮食，最关键的是在手术前7小时禁食即可。

1.3.1 术后护理肛周脓肿围手术术后护理主要有以下几个方面：（1）预防假性愈合：肛周脓肿手术通常是在门诊局部麻醉下进行，大多数患者术后便可以下地行走，也可以正常吃饭，对术后要求主要是禁酒，忌食辛辣食品等对身体伤害大的。

肛周脓肿手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。

检查时保护患者隐私。

2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。

3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。

4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。

2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。

2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。

3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。

4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。

5）专科护理：①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。

②保持肛周皮肤的清洁干燥。

③中药熏洗。

④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。

⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。

6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。

肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。

术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。

7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。

8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。

9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。

10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。

11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。

【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。

保持大便通畅。

保持会阴部清洁，经常换洗内裤。

2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。

注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。

肛周脓肿病人的护理发布时间：2021-07-19T06:04:16.845Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病，起病急，而且患者会有强烈疼痛感。

一般来说，通过手术方式进行治疗，但为使治疗效果得到进一步保证，常常会选用合理护理方式进行围术期护理。

下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。

什么是肛周脓肿？当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染，并且形成脓肿，我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿，也就是我们说的肛周脓肿。

这种疾病发病率较高，在临床中是比较常见的，而且具有起病急、疼痛剧烈特点，虽然任何年龄段的人都有可能患有该病，但总的来说，青壮年人群更为常见，而且男性人数多于女性。

肛周脓肿是怎么出现的？有哪些症状？1.感染因素。

肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。

腹泻时，粪便会进入并积存于肛隐窝内，进而引发肛腺感染，继而影响到肛管直肠周围间隙，导致肛周脓肿病症出现。

2.损伤后感染。

受到直肠内异物、干结粪便等影响，直肠会受到一定损伤，感染会逐渐扩散向深部组织。

由于局部病原菌较多，划伤的肠粘膜会出现激发感染，进而形成肛周脓肿。

3.其他。

如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊，或者是汗腺出现了感染情况，我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。

总的来说，肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。

而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响，患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。

患病初期，患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块，慢慢会出现疼痛情况，而且这种痛感会不断加剧，红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安，休息质量受到严重影响，引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。

同时，患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。

肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。

肛周脓肿围手术护理
手术前后小常识
欢迎来本院接受手术，祝你手术顺利，早日康复，这里有一些关于手术前后的
知识，希望对你有帮助。

手术前
医生会为你讲解手术的详情，如有疑问可向医生提出。

手术前会为你做身体检查及按个别的需要进行化验，如抽血，心电图，X
光确保你的身体适合手术。

如手术需要会给你洗肠
如有贵重物品尽量交给家属保管，亦可交代病房带为包管。

手术治疗：在局麻，骶麻，腰麻或静脉麻醉下进行，根据脓肿所在位置选择不同的麻醉方式。

1 单纯脓肿切开引流术
2 脓肿一期切开根治术
3切开挂线术
肠道准备：术前要求排空粪便，根据集体情况可用温盐水灌肠，排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染。

手术日
(1)术前要控制饮食，手术前一天进食少渣饮食不要摄入过多，或摄入过粗食物,免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染。

手术后
1.术24h后，将伤口内的纱布及其他填充纱布取出后方可排便。

后坐浴患
处，并每日一次伤口换药。

2.嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动。

3.尿潴留：术后疼痛，局部麻药引起排尿困难，一般热敷小腹、听流水声，
诱导排尿
养成定时排便：防止大便干结，每次排便后坐浴保持肛门清洁。

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. 饮食指导:
1.忌食刺激性食物，如酒类，辣椒，大蒜等辛热食品
2.术后患者不宜禁食，应给软质普食，
3.宜食具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜等。

4.宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等
祝你手术顺利，早日康复。

直肠肛管周围脓肿的护理
一、护理评估
1、直肠肛管周围肿胀部位及局部情况。

2、观察提问变化及排便疼痛情况。

二、护理措施
1、术前护理
（1）用热毛巾局部热敷，45℃左右的温水坐浴，每日 2 次可缓解局部症状。

（2）高温患者进行物理降温。

2、术后护理
（1）取合适体位，保持引流通畅，有引流管应防止引流管扭曲。

（2）切开引流术后，应每日换药一次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁” 带固定。

（3）便后用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴 15-20 分钟，坐浴后再换药。

（4）对形成肛瘘的患者按肛瘘进行治疗。

三、健康指导要点
1、保持大便通畅，消除引起便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。

2、加强营养，增强自身抵抗力。

四、注意事项
1、保持个人卫生，便后及时清洗，取舒适体位，避免局部受压，加重疼痛。

2、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。

肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理毕业论文摘要：本文从肛周脓肿合并糖尿病的患者围手术期护理的角度进行探讨和分析，旨在提高肛周脓肿手术患者的护理质量，减少并发症的发生以及促进患者的康复。

关键词：肛周脓肿；糖尿病；围手术期护理；护理措施；康复一、引言随着生活水平的提高和人们生活方式的改变，糖尿病患者的数量呈现出不断上升的趋势，与此同时，糖尿病患者合并感染的情况也在逐渐增加。

其中肛周脓肿是糖尿病患者常见的并发症之一，其疼痛和影响生活质量的程度通常较大。

肛周脓肿的治疗通常是通过手术和药物治疗来完成的，这就对患者的围手术期护理提出了更高的要求，应用正确的护理方法和技能可以减少手术的风险，减少并发症的发生，促进患者的康复。

二、肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理措施1. 饮食护理：糖尿病患者在手术前要遵守医生的饮食建议，控制饮食量和饮食种类，避免过度饮食和高糖、高胆固醇的食物。

手术后可适当进食流质或半流质食物，并根据情况调整饮食计划。

2. 水分和电解质平衡：手术患者应保持足够的水分和电解质平衡，以避免血糖过高或低血钾的情况发生。

护士在手术后会检测患者的尿量和体重，测算其水分和电解质的摄入量。

3. 伤口护理：术后的伤口需要进行正确的护理，包括清洁、更换敷料和观察感染情况等。

在伤口治疗中，应避免对患者造成疼痛和感染的潜在风险，同时还应使用适当的药物来预防感染和促进愈合。

4. 术后镇痛：手术后肛周脓肿患者可能会经历较长时间的疼痛，因此在手术前应根据情况制定镇痛计划，选择适当的镇痛方法和药物来控制疼痛，避免由于疼痛引起的其他并发症。

5. 术后抗感染：由于糖尿病患者免疫力较低，术后易发生感染，因此需要根据情况给患者输液或使用抗生素等药物进行术后抗感染治疗。

三、肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理效果分析通过采用上述围手术期护理措施，可以显著提高患者的护理质量和康复效果。

经过统计发现，正确的围手术期护理方法和措施可以降低手术治疗的并发症发生率，迅速缓解术后疼痛和恶心、呕吐等不适症状，并较快地恢复患者的肠道功能和机体营养水平。

肛周疾病围手术期护理【关键词】肛周疾病围手术期护理手术是医治肛肠疾病（包括:肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿等）的最佳方式。

而病人家眷与医护人员紧密配合，细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着相当重要的作用。

1 临床资料2007年10月—2008年7月，我科共收治肛肠疾病病人56例，其中男性病人40例，女性病人16例，年龄为34～78岁，治愈55例，自动出院1例。

2 护理［1，2］一般护理（1）对患者要热情、耐心、细致入微，使其树立信心、踊跃配合医治。

（2）向病人讲解产生疼痛的原因，消除思想顾虑，做好病人的安慰工作。

（3）有的病人感到羞怯不好意思，现在护士应给患者讲述有关的知识，使患者能正确对待疾病。

（4）患者感到焦虑、恐惧，主如果由于害怕疼痛。

有的因为以前手术医治失败，或担忧手术是不是顺利，害怕不能一次成功。

护士要关心体贴病人，多和病人交谈，鼓励病人提出问题，解除焦虑恐惧的原因，然后有针对性进行解释和踊跃的疏导，想方设法地消除病人的顾虑，使病人情绪安宁。

术前护理（1）皮肤预备：剃除会阴部阴毛包括肛周阴毛。

（2）1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术前3天，每日2次。

（3）术前1天控制进食，中午进半流质或软食，晚上进流质。

（4）术前1天晚、手术晨行清洁灌肠1次。

（5）肛管手术者术前3天服氟哌酸、甲硝唑等药物预防术后感染。

术前按照医嘱服用缓泻剂。

术后护理（1）侧卧位。

（2）观察切口有无渗血或出血，有时外观敷料渗出不多，但大量出血积聚在直肠内，周密观察生命体征，发觉脉搏细速、面色惨白应及时处置。

（3）肛周皮肤较敏感，咳嗽、腿动、翻身均引发牵拉疼痛，遵医嘱给予哌替啶、布桂嗪等药物止痛，以保证睡眠。

（4）术后第1天起服收敛止泻药不使排便，术后3天以后服石蜡油软化大便增进通便。

（5）术后3天进流质，然后改半流质或软食。

（6）维持切口干燥、清洁，女性患者应举高臀部后排尿或俯卧位排尿。

（7）便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度43℃～46℃，时刻为20～30min。