危重病人床头交接班的内容及流程

ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分：交接班前准备工作（500字）1. 确认病情：在交接班之前，护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录，了解患者的病情变化和治疗进展。

2. 确认医嘱：核对患者的医嘱执行情况，包括药物治疗、特殊护理措施等，确定自己需要继续执行的医嘱。

3. 检查设备：确保床头仪器设备正常运行，并检查各种监测仪器的准确性，以确保及时、有效地监测患者的生命体征。

4. 学习文献：及时阅读最新的医学文献，掌握最新的医疗护理知识和技术，以提高护理质量。

第二部分：交接班内容（____字）1. 患者基本信息：交接班开始时，先介绍患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等，以便交接班护士了解患者背景。

2. 主要病情：接下来，详细描述患者的主要病情，包括诊断、病因、治疗方案等，以便交接班护士了解患者的病情背景。

3. 重点观察：交接班时，重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化，如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等，并特别说明监测的重点和注意事项。

4. 医嘱执行情况：详细介绍患者接受的药物治疗情况，包括药物名称、剂量、给药途径、频率等，并强调需要继续执行的医嘱。

5. 特殊护理措施：交接班时，说明患者是否需要特殊护理措施，如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等，以及措施的执行情况和注意事项。

6. 重要交代事项：交接班时，强调患者的重要交代事项，如家属的特殊需求、患者的嘱托等，并向交接班护士说明需要特别关注的事项。

第三部分：交接班后的工作（500字）1. 床头清扫：交接班后，及时对患者周围的床头区域进行清洁，确保患者环境的整洁和安全。

2. 资料归档：交接班结束后，将交班资料和医嘱整理归档，以免遗失或混淆。

3. 反省总结：交接班后，护理人员应及时反省自己的工作，总结工作中存在的问题和不足，并进行进一步的改进和提高。

4. 学习更新：交接班后，护理人员应及时参加相关的培训和学习活动，不断更新自己的医疗护理知识和技术。

危重患者交接班内容在医院工作中，危重患者交接班是非常重要的环节，它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。

在进行危重患者交接班时，需要严格按照规定的程序和标准操作，确保信息的准确传达和患者的连续监护。

下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。

首先，危重患者交接班需要明确患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。

在交接班过程中，交接护士应当仔细核对患者的身份信息，确保患者的身份正确无误。

其次，交接护士需要详细介绍患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。

同时，还需要介绍患者近期的治疗过程和效果，以及可能存在的并发症和不良反应。

这些信息对于接班护士来说是非常重要的，可以帮助他们更好地了解患者的病情，及时采取相应的护理措施。

此外，交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。

这包括患者的用药情况、给药途径和剂量，以及可能存在的药物过敏和禁忌症。

同时，还需要介绍患者的特殊护理要求，如体位护理、营养支持、管道护理等，以及存在的安全风险和预防措施。

最后，交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估，确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。

在交接班过程中，交接护士和接班护士应当密切配合，及时沟通，共同制定下一步的护理计划和措施，确保患者得到持续的高质量护理。

总之，危重患者交接班是一项极为重要的工作，它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。

在进行交接班时，交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项，确保信息的完整和准确。

同时，交接护士和接班护士需要密切配合，共同制定护理计划和措施，确保患者得到持续的高质量护理。

希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性，严格按照规定的程序和标准操作，为患者的健康和安全保驾护航。

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ICU床旁交接班流程
1、参加人员：护士长、责任护士、交班护士、接班护士。

2、组长负责分好病人,护士长带领一组人员交接,责任护士带领一组人员交接.
3、交接站位：接班护士站于病人右侧床头第一位，交班护士站于病人左侧床头第一位,其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士对清醒患者首先应问候，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

5、明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担。

6、交班者向接班者交待病人病情、治疗、护理、当日检查阳性结果、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

7、接班者针对交班内容做好针对性的接班。

交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。

如查看患者的生命体征、意识、瞳孔、气管插管深度、呼吸机参数、体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音等情况。

8、护士长针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。

9、注重床头交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好，接班护士并做自我介绍。

二、交班护士做患者病情介绍：意识（意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。

三、交班护士汇报监护参数，其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。

四、交接班护士一起查看各类管道的情况：其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况；引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅，确保负压引流管处于负压状态；尿管有效期，尿液性质，尿道口情况；手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。

等
五、汇报病人当班大便情况，出入量(包括尿量、口服液量、补液量）。

六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况，有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性，保持床单位清洁，皮肤干洁。

避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别，并适当太高水肿四肢。

八、为病人取舒适卧位，交代注意事项。

九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。

十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。

床头交接班的内容
1、一般情况
护士到病人床旁评估交接病人，判断患者意识状态，分别属于清醒、昏迷还是其他情况。

2、辅助治疗
是否使用氧气、监护仪、注射泵、约束带等。

患者是否有特殊检查，特殊治疗及护理等。

3、留置管路
从上到下梳理病人身上的导管，是否有外周静脉、中心静脉等血管通路。

是否气管切开、气管插管？是否有引流？是否插有尿管、造瘘管等。

管道是否通畅，引流管引流情况等，都需当面交接。

4、用药护理
危重患者用药较为复杂，患者用药、药品和血制品也是交接的重点，各种用药通路都要进行交接。

5、皮肤情况
危重症患者皮肤交接是重要内容。

仔细检查患者全身皮肤情况。

特别是受压部位、皱褶部位、使用约束等部位的皮肤，检查皮肤是否水肿、发红、发白、水疱、破溃、皮疹、皮损等。

如有异常，描述皮肤现状、大小和深度。

6、护理安全
有无皮肤压疮、跌倒坠床、管路滑脱、输血输液反应的情况。

责任护士是否发现病人有发生意外事件的风险，如自杀、走失、沟通障碍、烫伤等安全隐患。

ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。

本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。

在进行ICU护理工作时，请务必遵守以下规范，并保持有效的沟通和信息传递，以确保患者的安全与护理质量。

首先，交接班内容应包含以下要点：患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。

护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料，并按照一定的顺序进行交接。

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。

2.病情变化：护士应详细记录患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压、体温等，并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。

3.治疗计划：交接班时，护士应了解患者的治疗计划和医嘱，包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。

4.用药情况：护士应核对患者用药情况，包括药物名称、剂量、用法和用量等，并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。

5.检查结果：护士应了解患者的检查结果，包括实验室检查、影像学检查等，并记录有关的重要指标，如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。

6.护理重点：根据患者的具体情况，护士应确定护理重点，如监测、护理措施、护理注意事项等。

7.危险因素评估：护士应对患者的危险因素进行评估，并及时告知接班护士，以便采取相应的预防措施。

8.事件发生情况：护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件，如跌倒、护理错误、药物故障等，以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。

其次，交接班时间应控制在15-30分钟以内，以减少患者护理的中断时间。

为了确保交接班的高效进行，护士应提前准备好交接班所需的资料和信息，确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。

另外，在进行交接班时，护士应采取面对面的方式进行，以便更好地沟通和交流。

护士应站在患者的床头，确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。

交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。

护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。

三、物品准备夜班护士进行物品准备（各科根据患者病情所需）：快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。

四、交班流程夜班护士负责交班，责任护士负责接班。

（一）交班护士负责敲门，接班责任护士推治疗车，进病房顺序：交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士，助理护士负责关门。

（二）将护理车置于床尾，交班者站在患者左侧，接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧，检查人员站在床尾。

（三）交班护士1.向患者进行自我介绍，做好解释，取得配合。

注意事项：（1）称呼要恰当；（2）病房内保持安静，关闭电视；（3）解释时注意语言亲切，语调适中，表情自然，面带微笑，充分体现护士的文雅、大方、善解人意；（4）关注人文关怀。

2.介绍病人情况：注意事项：（1）交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流；（2）注意观察患者的反应，氧气吸入，各种监护指标；（3）流管由上到下，观察是否通畅，引流液颜色、性质、量等；（4）交代当天需要继续进行的护理措施。

（四）接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项：（1）氧气吸入患者检查氧流量，记录在吸氧卡上并签字；（2）输液患者观察滴速后记录在输液卡上；（3）长期卧床患者检查皮肤受压情况，需要时帮助翻身，记录在翻身卡上；（4）长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背，促进痰液排除；（5）检查并挤压引流管，观察是否通畅；（6）检查顺序由上到下，逐项进行；（7）注意各项监护指标；（8）关注人文关怀。

3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施，进行饮食指导和用药知识指导。

（五）护士长补充（六）谢谢患者/家属配合，离开病房离开病房顺序：检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士，助理护士推车，接班责任护士最后离开病房，关门。