病毒性出血热(专业知识值得参考借鉴).docx
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病毒性出血熱 (VHF)病毒性出血熱是什麼?病毒性出血熱 (以下簡稱 VHF) 是由多種病毒引起的疾病,例如伊波拉病毒 (Ebola virus) 和馬堡病毒 (Marburg virus) 等。
通常,感染了這些病毒會導致發燒和血管損壞,從而影響許多器官系統的功能。
損壞血管會破壞血液流通,從而導致出血(嚴重出血)。
雖然有些 VHF 只是輕微的疾病,但是這種病有許多卻是可以致命的。
其他 VHF 包括拉沙熱(Lassa fever)、黃熱病 (Yellow Fever)、克裏米亞剛果熱 (Crimean-Congo fever) 和新世界出血發燒病毒 (New World hemorrhagic fever viruses)。
VHF 有些什麼症狀?雖然每種病毒的症狀不相同,但是 VHF 的開始症狀包括發燒、出皮疹、身體疼痛、頭痛和疲倦。
病情嚴重的患者還可能會出現休克、出血和主要器官(包括肝臟、肺部、神經系統,有時候包括腎臟)的血管損壞的症狀。
通常,這些症狀在幾天內形成,但可能在感染後的幾周內不會出現。
VHF 病毒是如何傳播的?人類可能會通過幾種途徑感染:接觸了受感染的齧齒目動物的尿液、糞便、唾液或其他體內排泄物。
接觸了已死受感染動物的屍體。
被受感染蚊子或蝨子叮咬。
接觸了被受感染蚊子或蝨子叮咬的動物。
接觸了受感染的人或其體液。
伊波拉、馬堡、拉沙熱、新世界出血發燒和克裏米亞剛果熱等病毒可以在人與人之間傳播。
人們亦可能會因觸摸過被已受感染體液所污染的物件(如注射器和針頭)而被感染。
VHF 病的原發地在哪里?世界各地都發現了 VHF 病毒,但沒有一種 VHF 病毒是來自美國本土的。
因為 VHF 病毒需要寄生在某種動物或昆蟲身體上,所以在沒有病毒可以寄生的動物或昆蟲的地區,VHF 病毒是十分罕見的。
鼠類動物經常攜帶 VHF 病毒,但蝨子和蚊子也會攜帶這些病毒。
有時候,受感染的旅行者可能會攜帶上來自病毒性出血熱原發地區的病毒。
马尔堡病毒病(专业知识值得参考借鉴)一概述马尔堡病毒病是马尔堡病毒引起的严重的病毒性出血热。
据认为,狐蝠科果蝠属于马尔堡病毒的天然宿主。
马尔堡病毒从果蝠传给人类,并通过人际间传播。
马尔堡病毒病传染源为患者和带毒的非洲绿猴,通过感染的血液、组织、尿及呼吸道分泌物、精液等传播。
二病因马尔堡病毒是马尔堡出血热的致病菌,这是一种病死率非常高的疾病。
马尔堡出血热最初于1967年在德国的马尔堡(该病由此得名)和法兰克福以及塞尔维亚贝尔格莱德同时出现疫情后得以发现。
马尔堡和埃博拉病毒属于丝状病毒科的两个成员。
形态学特征相似,为多形性并有许多奇异的形状,大多呈杆状,由50~80nm直径的中央核包含着病毒的基因组。
三临床表现疾病潜伏期(从获得感染到出现症状的时间间隔)2天~21天。
由马尔堡病毒引起的疾病起病急,伴有高烧、剧烈头痛以及严重不适。
肌肉酸痛属于常见特征。
可在第三天开始出现严重水样腹泻、腹痛和抽筋、恶心及呕吐。
腹泻可持续一周。
处于这一阶段的患者外表被描述为“魔鬼样”特征,眼窝深陷,面无表情并且极度嗜睡。
在1967年的欧洲疫情中,大多数患者在出现症状后2至7天出现不发痒的皮疹。
许多患者在5至7天内出现严重出血表现,致命性病例通常会有某种形式的出血,经常是多个部位出血。
呕吐物和粪便中带有鲜血,通常伴有鼻腔、牙龈和阴道出血。
静脉穿刺部位(从静脉获取体液或者血液样本)的自发性出血可能特别棘手。
在重病阶段,患者会有持续性高热。
累及中枢神经系统时可能会出现错乱、易怒以及攻击行为。
在疾病晚期(第15天)偶尔出现睾丸炎。
在致命病例中,死亡最常发生在症状出现之后的第8天至第9天,一般在此之前会出现严重失血和休克。
四检查1.血象白细胞计数明显降低,血涂片中可见不典型的浆细胞样淋巴细胞和多形核白细胞,并伴有获得性PelgerHuet细胞核异常。
血小板减少,血沉降低。
天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和淀粉酶可升高。
尿素氮升高,蛋白和钾降低。
出血热病毒专业知识培训x一、教学内容本节课我们学习的章节是《出血热病毒》,具体内容包括出血热病毒的基本特征、传播途径、临床表现以及预防措施。
二、教学目标1. 让学生了解出血热病毒的基本特征,提高他们对病毒的认知水平。
2. 让学生掌握出血热病毒的传播途径,增强他们的自我保护意识。
3. 通过学习出血热病毒的临床表现,使学生能够及时发现并采取措施预防疾病。
三、教学难点与重点1. 教学难点:出血热病毒的传播途径和临床表现。
2. 教学重点:如何预防出血热病毒。
四、教具与学具准备1. 教具:多媒体课件、黑板、粉笔。
2. 学具:笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 引入:通过展示出血热病毒的图片,引起学生的兴趣,然后简要介绍出血热病毒的基本特征。
2. 讲解:详细讲解出血热病毒的传播途径,如:空气传播、食物传播、接触传播等。
同时,分析各种传播途径的特点,让学生更好地理解。
3. 举例:举出典型的出血热病毒感染案例,让学生了解病毒的临床表现,如:发热、皮疹、出血等。
4. 互动:提问学生关于出血热病毒的预防措施,引导学生思考并回答,如:勤洗手、避免接触病毒携带者等。
六、板书设计板书内容:出血热病毒的基本特征、传播途径、临床表现、预防措施。
七、作业设计1. 作业题目:请列出出血热病毒的传播途径,并简述其特点。
2. 答案:出血热病毒的传播途径有空气传播、食物传播、接触传播等。
空气传播是指病毒通过呼吸道进入人体,如咳嗽、打喷嚏等;食物传播是指病毒通过食物进入人体,如食用被病毒污染的食材;接触传播是指病毒通过直接或间接接触传播,如握手、使用被病毒污染的物品等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思:本节课学生对出血热病毒的基本认知有所提高,但在讲解传播途径和临床表现时,部分学生仍存在疑惑,需要在今后的教学中加强解释和举例。
2. 拓展延伸:可以组织学生进行出血热病毒的防控实践活动,如模拟病毒传播场景、制作预防宣传海报等,提高学生的实践操作能力。
出血热预防知识出血热是一种由出血热病毒引起的急性传染病,主要通过蚊子叮咬传播。
为了预防出血热,我们需要了解有关出血热的知识,并采取相应的预防措施。
1. 出血热的病因和传播途径出血热是由出血热病毒引起的,主要通过蚊子叮咬传播。
蚊子叮咬感染者后,病毒会在蚊子体内繁殖,然后再通过蚊子叮咬传播给其他人。
此外,出血热病毒还可以通过接触感染者的血液、体液或受污染的物品传播。
2. 出血热的症状和并发症出血热的潜伏期为2-21天,通常为3-7天。
感染者最初会出现发热、头痛、肌肉和关节痛、咳嗽等症状。
随着病情的发展,可能出现出血现象,如皮肤出血点、鼻出血、牙龈出血等。
严重的出血热病例可能导致休克、器官衰竭甚至死亡。
3. 出血热的预防措施(1)个人防护措施:- 避免前往疫情高发地区;- 出行时穿长袖衣物和长裤,尽量避免暴露皮肤;- 使用蚊帐、蚊香等蚊虫防护措施;- 使用含有有效成分的防蚊喷雾剂;- 室内外保持清洁卫生,避免蚊子滋生的环境。
(2)环境卫生措施:- 定期清理周围环境,清除积水和垃圾,减少蚊子滋生的场所;- 使用杀虫剂喷洒室内和室外环境,特别是蚊子经常出没的地方;- 定期检查和修复窗户、门等防蚊设施,确保蚊子无法进入室内。
(3)社区预防措施:- 加强出血热疫情监测和报告工作,及时发现和隔离病例;- 组织宣传活动,提高公众对出血热的认识和预防意识;- 开展蚊虫防控知识培训,提高社区居民的防蚊技能;- 配合卫生部门进行蚊虫灭除工作,减少蚊子数量。
4. 出血热的治疗和就医建议如果怀疑自己感染了出血热,应及时就医,并告知医生自己的症状和旅行史。
医生会根据病情进行相关检查和诊断,并给予相应的治疗措施。
目前,出血热的治疗主要是对症治疗,如控制发热、补液、维持电解质平衡等。
总结:出血热是一种由出血热病毒引起的急性传染病,主要通过蚊子叮咬传播。
为了预防出血热,我们应采取个人防护措施,如避免前往疫情高发地区、穿长袖衣物和长裤、使用蚊帐等;同时,也要加强环境卫生措施和社区预防工作。
本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!病毒性出血热(专业知识值得参考借鉴)一概述病毒性出血热是一组由虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以发热、出血和休克为主要临床特征。
此类疾病在世界上分布很广,临床表现多较严重,病死率很高,目前世界上已发现十多种。
它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同,临床表现也有一些差异,并常在一定地区流行。
常见病毒性出血热包括克里米亚-刚果出血热、埃博拉出血热、马堡出血热、拉沙热、裂谷热、登革出血热、黄热病及天花等。
又可按肾损害的有无分为两类,有肾损害的称为肾综合征出血热。
各种出血热的确诊需要依靠病原学和血清学检查。
这些病都无特效疗法。
采用对症和支持疗法,纠正水和电解质失调,必要时补液、输血和抗休克治疗。
有肾病者,在无尿期可作肾透析疗法。
防制和消灭传播媒介和储存寄主是重要的防治措施。
二病因20世纪60年代以来,世界各地发现了十几种由病毒引起的出血热,病原分属于4科,即披膜病毒科、布尼亚病毒科、沙粒病毒科和Filo(线状)病毒科。
传播方式有4种,即蚊媒、蜱媒、动物源性和传播途径未明。
其中在中国广泛发生的是流行性出血热(肾综合征出血热)和在新疆发生的新疆出血热(克里米亚-刚果出血热)。
三临床表现各种病毒性出血热,临床表现虽有差异,但都有以下几种基本表现。
1.发热这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。
以蚊为媒介的出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热,则多为持续热。
2.出血及发疹各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数出血点及皮疹,重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。
(1)流行性出血热在发病1~5天的发热期,呈急性病容,面、颊及上胸部充血、潮红,眼结膜充血。
如酒醉貌,皮肤黏膜可见细小出血点,常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后,呈簇集性分布或条状排列;部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑,咽部多充血,结膜囊显著水肿,95%以上病人束臂试验阳性。
病毒性出血热 ( 专业知识值得参考借鉴 )
一概述病毒性出血热是一组由虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以发热、出血和休克为主要临
床特征。
此类疾病在世界上分布很广,临床表现多较严重,病死率很高,目前世界上已发现十多种。
它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同,临床表现也有一些差异,并常在一定地区流行。
常见病毒性出血热包括克里米亚- 刚果出血热、埃博拉出血热、马堡出血热、拉沙热、裂谷热、登
革出血热、黄热病及天花等。
又可按肾损害的有无分为两类,有肾损害的称为肾综合征出血热。
各种出血热的确诊需要依靠病原学和血清学检查。
这些病都无特效疗法。
采用对症和支持疗法,
纠正水和电解质失调,必要时补液、输血和抗休克治疗。
有肾病者,在无尿期可作肾透析疗法。
防
制和消灭传播媒介和储存寄主是重要的防治措施。
二病因 20 世纪 60 年代以来,世界各地发现了十几种由病毒引起的出血热,病原分属于 4 科,即披膜病毒科、布尼亚病毒科、沙粒病毒科和Filo (线状)病毒科。
传播方式有 4 种,即蚊媒、蜱媒、动物源性和传播途径未明。
其中在中国广泛发生的是流行性出血热(肾综合征出血热)和在新疆发生的新疆出血热(克里米亚-刚果出血热)。
三临床表现各种病毒性出血热,临床表现虽有差异,但都有以下几种基本表现。
1.发热
这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。
以蚊为媒介的
出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热,则多为持续热。
2.出血及发疹
各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数出
血点及皮疹,重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。
(1)流行性出血热在发病1~5 天的发热期,呈急性病容,面、颊及上胸部充血、潮红,眼结膜
充血。
如酒醉貌,皮肤黏膜可见细小出血点,常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后,呈簇集性分
布或条状排列;部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑,咽部多充血,结膜囊显著水肿,95%以上病人束臂试验阳性。
到发病 5~ 8 天的低血压期各种症状加剧,此时充血现象消退,而出血现象加重,皮肤黏膜出血点增多,可融合成淤斑,同时可伴发消化道出血、肺出血等。
进入少尿期(多在病后
第8~ 12 天)时,出血现象更为显著,压迫部皮肤可见大片淤斑,并可发生腔道大出血,如咯血、
呕血、便血、鼻出血等。
(2)登革出血热登革病毒可引起无出血倾向的登革热,但近 20 年来,在东南亚地区的登革热,常伴
有严重的出血和休克的重症流行,称为“登革出血热”。
登革出血热是一种临床综合征,其主要症状有高热、肝脾大、休克和出血现象,多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性淤点,
有时融合成淤斑。
此外,尚可发生红斑、斑丘疹及风团样皮疹,有些病人可发生鼻血、牙龈出血、
胃肠出血和血尿等。
(3)新疆出血热发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红,在胸、背、腋下、面部、颈部及四肢
有淤点及淤斑,在腋下多呈条索状排列;出血点是上身多,下身少,眼、软腭及齿龈亦有淤点,注
射部位可见血肿及淤斑,眼球结膜有水肿。
(4)远东出血热由虫媒病毒所致,其传播媒介为啮齿动物,主要流行于美洲及朝鲜,突然发病。
初起有发热、头痛、腰痛等全身症状,在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现淤点。
(5)阿根廷出血热该病由虫媒病毒的 Junin 病毒所致,其传播媒介为螨,有发热、头痛、腰痛、齿
龈及鼻出血等。
(6)玻利维亚出血热系由虫媒病毒的Machup病毒所致,其传播媒介是啮齿动物,初起有发热、头痛、关节痛和肌肉痛,部分病人皮肤感觉过敏,即使受光线照射后也能使皮肤产生疼痛,有明显结膜炎,
眼眶周围水肿,但皮肤黏膜无瘀点,可有胃肠道出血,恢复期可发生弥漫性脱发。
3.低血压休克
各种出血热均可发生休克,但发生的频率和程度有很大的差异。
流行性出血热休克发生最多而且
严重。
4.肾功能衰竭
以流行性出血热的肾损害最为严重,其他出血热也可有不同程度的肾损害,但多轻微,仅表现为
轻到中度的蛋白尿。
四检查 1. 早期白细胞数低或正常,3~4 天后明显增多,杆状核细胞增多,出现较多的异型淋巴
细胞;血小板明显减少。
2.部分患者出、凝血时间稍有延长。
3.早期患者即可出现不同程度的蛋白尿,个别可见管型,血尿素氮和肌酸酐升高。
4.发病早期即可出现轻度的肝功能异常,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高,部分患者血清胆红素升高。
5.特异性抗原抗体检测:应用 ELISA双抗体夹心法、反向血凝试验可检测血清中的循环抗原,亦
可用抗体捕获 ELISA 法检测特异性 IgM 抗体作早期诊断。
对可疑结果或新疫区患者尚需进一步应用补体结合试验或中和试验来确诊。
血清特异性IgG 抗体比急性期有 4 倍以上增高。
6.其他:从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到汉滩病毒(或EHF)抗原或病毒 RNA。
五诊断临床诊断可根据流行病学资料、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。
而确诊必须有
血清学或病毒学的证据。
六鉴别诊断发热期应与上呼吸道感染,败血症,急性胃肠炎和菌痢等鉴别。
休克期应与其他感染
性休克鉴别。
少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。
出血明显者需与消化性溃疡出血,血小板减少性紫癜和其他原因所致 DIC 鉴别。
以 ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。
腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。
七治疗各种病毒性出血热目前均无特效治疗方法,对大多数出血热病人,早期使用皮质类固醇治疗,可获得较好的疗效。
应积极合理地对症处理,对确有弥漫性血管内凝血( DIC)时,应争取尽可能早期进行抗凝治疗。
此外,尚应积极预防及治疗休克、大出血、肾功能衰竭、肺水肿和心力衰竭等。
1.一般治疗
早期应卧床休息,减少搬动,给充足的热量及维生素。
在疾病的早期,中毒症状重者可应用地塞
米松,以减轻全身中毒症状,改善机体的应激能力和补充因肾上腺及垂体出血造成的肾上腺皮质激
素分泌减少,但晚期患者不宜应用。
高热患者可采用物理降温,如温水擦身、冰敷等可减轻症状,
但忌用发汗退热剂。
注意水电解质平衡,高热及呕吐不能进食者给予葡萄糖注射液及平衡盐注射液
静脉滴注。
2.抗病毒治疗
早期可应用利巴韦林,静脉滴注3~5 天或应用高价免疫血清(羊)肌内注射,注射前需做过敏试验。
必要时 12~ 24 小时后再注射 1 次。
鉴于皮试阴性者少数亦可发生过敏性休克,因此可先小量
皮下注射,观察30 分钟无反应后再全量注射。
亦可用脱敏注射法。
有过敏史或过敏试验阳性者,
即应将第 1 次注射量和以后的递增量适当减少,分多次注射,以免发生剧烈反应。
目前国外已应用人的特异性免疫球蛋白注射获得显著疗效,亦有认为与利巴韦林联合应用疗效更佳。
八预后重型患者多预后不良,死亡原因主要是出血和休克。
病死率达30%~50%。
九预防预防病毒性出血热应采取综合性措施,定期灭鼠,对家畜定期进行体外灭蜱,降低蜱密度。
进入荒漠,牧场或林区作业人员要做好个人防护,防蜱叮咬,接触病畜或患者的血液,排泄物时应戴手套,不喝生奶。
疫苗接种是预防本病的主要措施,可用国产灭活的乳鼠脑精制疫苗,人群中初
步三注射后抗体阳率可达70%以上。
寄:“身体是革命的本”。
身体健康是人最基本的,也是很达到的目。
今天,你能开口
,能用眼睛、耳、鼻子去感知身的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛⋯⋯些看
起来是很而易的,但是你是否想些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么 ?看到街上那些失明失、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他那,你了,
生命充意外,能保你明天不会成他中的一呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就不要透支自己的身体健康,赶快行起来,身体,身心健康吧! 要清楚意到自己目前的健康状况是稍即逝的,明确健康是我做任何事情的本,要懂得珍惜健康!。