老年人患者的主要特点:年龄大、重要器官功
能衰退、全身伴随疾病多、对手术耐受力差、治 疗的风险大、并发症多。
多数的乳腺癌临床研究很少将超过65 岁的老
年女性纳入其中。因此目前的指南可能并不能完
全适用于老年性乳腺癌患者的诊治。老龄女性患
者的预期寿命往往被低估。CDC 在 2003 发表的
数据已经表明,如果女性在 70 岁仍是相对健康
• 对于4个淋巴结以上阳性或pT3/4患者,全乳切 除后应该考虑胸壁放疗。
• 高分割放疗的局部控制和副作用与标准的WBRT 相似。
• 老年乳腺癌部分乳腺放疗(FBI)作为标准放疗 尚缺乏强有力证据。
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治疗
新辅助内分泌治疗
• 适用于那些ER+且预期寿命较短的患者(2-3年 );经过有效治疗后不考虑手术或拒绝手术的
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基本原则
所有老年乳腺癌的处理决策都应该考 虑以下几个方面因素:
➢ 生理年龄 ➢ 预期寿命 ➢ 潜在风险 vs 绝对获益 ➢ 治疗依从性 ➢ 患者意愿 ➢ 不能完成治疗的潜在因素
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非乳腺癌致死原因分析
• 对于老年乳腺癌患者的结局,要首先考 虑患者的“乳腺癌相对生存”。
• 并存疾病以及脏器功能评估能够预测患 者死于非乳腺癌因素的可能性。
二、世界卫生组织(WHO)老年期的年龄划分标准
根据现代人生理、心理结构上的变化,WHO将人
的年龄界限又作了新的划分:44岁以下为青年人;45
~59岁为中年人;60~74岁为年轻老年人;75~89岁
为老年人;90岁以上为长寿老人。
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老年性乳腺癌
老年性乳腺癌患者是一类相对特殊的患病人 群, WHO 及国内外研究多以 65 岁为老年性乳腺 癌的界限。