广西内科学：洋地黄中毒考试题

内科学考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，15岁，自幼体检发现心脏杂音，既往心脏彩超检查提示室间隔缺损，室水平左向右分流。

如患者一直无心累气紧及下肢水肿，其室间隔缺损最可能的类型是A、小型室间隔缺损B、大型室间隔缺损C、中型室间隔缺损D、肌部缺损E、膜部缺损正确答案：A2、患者，男，30岁。

烦渴、多饮、多尿2个月。

尿量每天8000ml，禁饮水7小时。

血渗透压305m0sm/(kg ·H₂O)，尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/(kg ·H₂O)，尿比重1.006。

皮下注射垂体后叶素3mg 后，第2小时尿量100ml，尿渗透压220mOsm/(kg ·H₂O)，尿比重1.007。

该患者目前最合适的治疗是A、氯磺丙脲B、氢氯噻嗪C、去氨加压素D、鞣酸加压素注射液E、垂体后叶素正确答案：B3、患者，男，28岁，心悸、气促3个月。

心脏听诊闻及舒张期奔马律及期前收缩。

超声心动图示：左室明显扩大。

诊断为扩张型心肌病。

该病预后不良，死因多为A、心源性休克B、严重心律失常C、心脏性猝死D、心力衰竭和严重心律失常E、心力衰竭正确答案：D4、在输血过程中发生不良反应首先应采取的措施是A、取受血者血液直接涂片检查有无细菌B、重做交叉配血试验C、核对受血者与献血者血型有无差错D、取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白E、立即停止输血正确答案：E5、气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳。

可能的诊断是A、支气管肺癌B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、变态反应性肺浸润E、心源性哮喘正确答案：A6、肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于A、肾门B、肾上极C、膀胱内D、心脏E、腹主动脉旁正确答案：E7、肠道易激综合征的钡灌肠检查结果为A、乙状结肠呈铅管样B、结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C、横结肠充盈缺损，肠腔狭窄D、回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡E、回盲部跳跃征正确答案：B8、患者，女，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗。

内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确A、症状可出现发热和关节痛B、抗dsDNA抗体也可出现阳性C、有服药史D、抗单链DNA抗体70%~80%阳性E、血清ANA1O0%阳性正确答案：B2、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、2个月正确答案：D3、下列有关S1E与遗传的表述中不正确的是A、不同人种患病率差异不大B、易感基因：H1AT）R2,DR3等C、同卵双胞胎者发病率高,40%D、异卵双胞胎者发病率3%E、患者家族中患S1E者,发病率可高达13%正确答案：A4、患者,男,50岁，因胸痛两小时来急诊,心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、利多卡因B、普蔡洛尔C、毛花贰丙D、极化液E、硝酸异山梨酯正确答案：A5、类风湿关节炎的男女比例是A、1\:2B、3\:1C、1\:5.D、2\:1E、1\:3正确答案：E6、下列哪种情况最易发生脑栓塞A、高血压心脏病B、风湿性心脏病并发房颤C、原发性心肌病D、心肌梗死E、病毒性心肌炎正确答案：B7、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（Ug∕min）A、80~90B、30~40C、10^20D、50~70E、Io（T200正确答案：C8、下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关A、抗RNP抗体B、AC1C、抗rRNP抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA抗体正确答案：C9、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、1VEF<50%B、E/A值<1.2C、1VEF>50%D^E峰与室间隔距离V1OmniE、E/A值>1.2正确答案：A10、系统性红斑狼疮有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型A、膜性病变型肾炎B、肾小球硬化型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、系膜型肾炎E、局灶增殖型肾炎正确答案：A11、内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、免疫系统对内分泌系统的调节C、内分泌系统对神经系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节正确答案：E12、S1E的特异性抗体,哪项特异性最高A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、抗rRNP抗体D、ANAE、抗SSA抗体正确答案：B13、关于系统性红斑狼疮关节病变,明I!项是错误的A、关节破坏少见B、近端指间关节多受累C、关节肿痛D、关节软骨、骨破坏,关节畸形E、呈多关节对称性损害正确答案：D14、下列哪项不属于原发性心肌病A、肥厚型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、克山病正确答案：E15、急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、风湿性心包炎E、急性非特异性心包炎正确答案：E16、几乎所有S1E病人均可出现病理改变的脏器是A、肾B、心脏C、胰腺D、肺E、肝正确答案：A17、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B、最早症状是游走性关节疼痛C、患病后期大咯血反而少见D、声音嘶哑常见E、最常见的心律失常是室性期前收缩正确答案：C18、抗甲状腺药物有两类A、咪嚏类和硫胭类B、咪哇类和碘制剂C、咪哇类和磺腺类D、磺胭类和双胭类E、磺胭类和硫腺类正确答案：A19、男性,56岁，突然胸痛4小时,ECG示V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T 波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、利多卡因B、硝酸廿油C、地尔硫卓D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：A20、25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、支气管扩张D、肺梗死E、风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭正确答案：E21、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A^肠球菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案：B22、下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了A、手术B、使用镇静剂C、替代治疗中断D、寒冷E、饱餐正确答案：E23、下列除哪种物质外均可诱发S1EA、鱼油B、避孕药C、青霉胺D、苜蓿芽E、紫外线正确答案：A24、女性,28岁，因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。

临床执业医师《内科学》辅导：洋地黄中毒的临床表现
问题：女性，70岁，患＂风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全＂10年，长期口服地高辛。

近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。

最可能的诊断是
A、心衰加重
B、感染性心内膜炎
C、肾衰
D、消化道溃疡
E、洋地黄中毒
这道题应该选哪个？答案是D，我有些不明白，感觉应该是E，望能给予解答。

谢谢！
案案及解析：本题应选E.
洋地黄中毒
临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。

（1）胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。

老年人不明显。

（2）心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加医学教育网原创速性交界性区心律等。

在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。

（3）神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

由于洋地黄的医学教育网原创使用方法改变，中毒反应已经很少见，诊断主要依靠临床表现和用药情况，监测地高辛浓度有助于判断。

内科学考试题库与答案1、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、失眠B、精神萎糜C、失神发作D、抗癫癎用药量增加E、癫癎持续状态答案：E2、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、<0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、1.1~1.75cm2D、1.76~2.0cm2E、2.1~4.0cm2答案：C3、肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿哕音E、病变部位支气管呼吸音答案：B4、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、自主神经病变E、腕管综合征答案：A5、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后答案：E6、男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎答案：E7、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A、高血压病 1级B、高血压病 2级C、高血压病 3级D、恶性高血压E、高血压脑病答案：E8、α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间答案：C9、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、5个C、3个D、1个E、10个答案：C10、女性,75岁。

慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。

血气分析:pH7.35, PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,Cl- 80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿答案：D11、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案：D12、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性答案：C13、治疗癫癎持续状态的首选用药是A、安定注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝安定静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注答案：A14、肝硬化消化道出血,伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃答案：C15、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL答案：C16、心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样降低答案：A17、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、假性蛋白尿答案：E18、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节答案：A19、我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征答案：A20、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征答案：D21、急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160/100mmHgB、6个月前腔隙性脑梗死C、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年答案：C22、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉答案：B23、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔C、感染中毒性休克D、肠梗阻E、腹腔脓肿答案：D24、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、0.5 小时B、2 小时C、6-8 小时D、24 小时E、48 小时答案：C25、女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。

内科学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者首次透析后头痛、恶心、呕吐，首次血液透析时间过长、流量过高常会导致A、失衡综合征B、高血压C、透析器破膜D、低血压E、肌肉痉挛正确答案：A2.常出现中枢神经系统白血病的是A、CLLB、CMLC、ALLLD、AMLE、淋巴瘤正确答案：C3.下列有关过敏性肺炎的特点描述不正确的是A、肺部HRC.T 典型表现为弥散性边界不清的小叶中心型小结节影、弥漫磨玻璃影和马赛克征B、肺功能检查以限制性通气障碍为主，弥散功能下降C、支气管检查灌洗液中性粒细胞增多为主D、血清特异性 |gG 沉淀抗体阳性有助于诊断E、细支气管炎、肺间质单核细胞炎症、散在非坏死性肉芽肿是过敏性肺炎的典型病理三联征正确答案：C4.高原心脏病的胸部X线表现，除外A、靴形心B、可有肺叶内云絮状模糊阴影C、右心室增大D、肺动脉段突出E、右下肺动脉干横径≥15mm正确答案：A5.患者，女，30岁，风心二尖瓣狭窄10年，近 1月出现夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，坐起可缓解。

其发生机制不包括A、小气道收缩B、膈肌抬高C、平卧回心血量增加D、肺淤血感知能力下降E、交感神经张力增高正确答案：E6.患者，男，32岁，农民，水肿10年，恶心1周来诊。

查贫血貌，血压22/13kPA.(165/100mmHg)，尿蛋白 ( + + +)，高倍镜下每视野见红细胞20～30个， BUN22mmol/L，尿C.3、FD.P、转铁蛋白、免疫球蛋白均为阳性，血浆总蛋白51g/L，血红蛋白72g/。

下列指标对判定预后最有意义的是A、持续流血尿B、尿蛋白明显增多C、双肾明显缩小D、尿渗透压降低E、短粗蜡样管型正确答案：C7.急性白血病引起贫血的主要原因为A、红细胞寿命缩短B、红细胞生成减少C、铁摄入不足或吸收不良D、促红细胞生成素减少E、出血致细胞丢失过多正确答案：B8.患者，男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测 B.UN 26mmol/L，C.r 400μmol/L。

内科学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性下壁心肌梗死时,血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6~12小时达高峰B、13~15小时达高峰C、16~24小时达高峰D、25~35小时达高峰E、36~48小时达高峰正确答案：C2、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、早期通常不出现脊髓休克现象B、急性发生脊髓横贯损害症状C、散发,多见于青壮年D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案：A3、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、可见剑突下明显心脏搏动D、颈静脉怒张E、发绀、乏力、易疲劳正确答案：C4、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊正确答案：B5、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝酸甘油B、氨茶碱C、呋塞米D、硝普钠E、毛花苷丙正确答案：E6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性期前收缩B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：A7、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案：E8、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛正确答案：D9、阵挛性发作见于A、学龄儿童B、婴幼儿C、任何年龄D、中青年E、老年人正确答案：C10、男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胃扭转D、急性小肠梗阻E、胆囊炎、胆石症正确答案：B11、心脏压塞时不出现A、奇脉B、双肺满布干湿性哕音C、肝颈静脉反流征阳性D、声嘶E、心音低钝正确答案：B12、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、腾喜龙试验阴性E、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征正确答案：D13、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔正确答案：D14、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、4-6cm2B、<3cm2C、>10cm2D、>8cm2E、6-8cm2正确答案：D15、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输血浆B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、脾切除E、输压积红细胞正确答案：C16、男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。

《内科学》考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()A、醛固酮过多B、雄激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、雌激素过多E、甲状腺激素过多正确答案：D2、男,70岁。

急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。

查体:血压100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。

心电监测示:频发室性期前收缩。

控制该患者心律失常最适合的治疗措施是( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注毛花苷丙C、静脉注射胺碘酮D、静脉注射肾上腺素E、皮下注射阿托品正确答案：C3、提示肺动脉高压最主要的临床表现是( )A、三尖瓣区收缩期杂音B、P2亢进C、肺气肿D、呼吸衰竭E、剑突下异常搏动正确答案：B4、符合代谢性碱中毒的检查结果是( )A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE降低,pH值降低正确答案：D5、男,45岁。

便血、面色苍白3个月。

血常规: Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x 109/L,Plt138x 109/L,网织红细胞0.025。

最可能出现的特有临床表现是( )A、酱油色尿B、匙状甲C、皮肤瘀斑D、肝脾肿大E、巩膜黄染正确答案：B6、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是:()A、白细胞减少症B、甲状腺功能减退症C、甲亢危象D、甲状腺恶性病变E、白血病正确答案：A7、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、多巴酚丁胺B、洋地黄C、硝酸甘油D、吗啡E、利尿剂正确答案：B8、女性,36岁。

饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。

体检:体温37.8,上腹偏左压痛。

如诊断为急性水肿性胰腺炎,下列哪一项治疗是不妥当的?()A、禁食补液B、广谱联合应用抗菌素C、胃肠减压D、抑制胃酸药物E、抗胆碱能药物正确答案：B9、男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()A、50%葡萄糖静滴B、血液透析C、5%碳酸氢钠静滴D、葡萄糖酸钙静推E、硝普钠静滴正确答案：B10、下述病原体中,血浆凝固酶检查呈阳性的是( )A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯杆菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A11、肝性脑病不能输哪种()A、谷氨酸B、门冬氨酸C、色氨酸D、肝安E、精氨酸正确答案：C12、类风湿性关节炎早期侵犯的关节,哪个除外()A、膝关节B、近端指间关节C、掌指关节D、踝关节E、腕关节正确答案：D13、女性52岁,双目逐渐失明2月,有糖尿病史15年,未正规治疗,2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血,血糖15mmol/L,患者并发下列哪种病变可能性最大()A、糖尿病性视神经病变B、糖尿病性视网膜病变C、糖尿病性颅神经损害D、动脉硬化、眼底出血E、脑出血正确答案：B14、男,66岁。

内科学测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.甲状旁腺功能亢进症的特点是A、高血钙低血磷B、低血钙低血磷C、高尿钙高尿磷D、高血钙高血磷E、低血钙高血磷正确答案：A2.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列不正确的是A、给铋剂同时加抗菌治疗B、给PPI同时加抗菌治疗C、判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行D、制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂E、抗生素药首选一种，以2周为一疗程正确答案：E3.患者，女，39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音。

最符合下述哪种诊断A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：B4.下列检查对急性胰腺炎诊断的价值最大的是A、X线腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素扫描检查E、胃镜正确答案：C5.溶血性贫血提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查是A、尿胆原排出增多B、含铁血黄素尿C、高胆红素血症D、血红蛋白尿E、网织红细胞增多正确答案：E6.我国高血压最常见的并发症是A、夹层动脉瘤B、妊娠高血压综合征C、高血压性心脏病D、高血压性肾动脉硬化E、高血压脑病，脑卒中正确答案：E7.下列不是克罗恩病的治疗措施的是A、手术治疗B、免疫抑制剂C、氨基水杨酸制剂D、糖皮质激素E、非甾体类抗炎药正确答案：E8.诊断横纹肌溶解症（RM）下列哪项指标最重要A、CPKB、LDHC、血肌红蛋白D、尿肌红蛋白E、尿量正确答案：A9.对于房性期前收缩的治疗，主要采用A、普罗帕酮B、针对病因和诱因C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、胺碘酮正确答案：B10.肾小球滤过膜由内及外分为A、内皮层，基底膜B、内透明层，致密层，外透明层C、内皮层，基底膜，上皮层D、上皮层，基底膜E、内皮层，上皮层，外透明层正确答案：C11.尿毒症时下述哪项内分泌功能异常A、促红细胞生成因子分泌增多B、前列腺素分泌增多C、肾素、血管紧张素分减少D、活性维生素D3合成减少E、活性维生素D3合成增多正确答案：D12.患者，男，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落。

内科测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心力衰竭的诱因除外A、呼吸道感染B、心房颤动C、低血压D、静脉输液过多E、感染性心内膜炎正确答案：C2.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于A、胃肠运动功能异常性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、以上均不是正确答案：D3.一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用的预防复发药物是A、维拉帕米B、胺碘酮C、地高辛D、普萘洛尔E、普鲁卡因胺正确答案：B4.下列不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现的是A、室上性心动过速伴房室传导阻滞B、室性期前收缩形成的二联律C、心电图上出现鱼钩样的ST-T改变D、房颤患者出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律E、房颤患者用药后出现结性心动过速正确答案：C5.下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液A、血性胸液B、ADA.10U/LC、病理细胞学检查D、CEA.20μg/LE、蛋白质34g/L正确答案：C6.支气管肺疾病中引起肺源性心脏病的最常见疾病为A、过敏性肺泡炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、重症肺结核正确答案：B7.下列不是二尖瓣狭窄时的症状的是A、呼吸困难B、耳聋C、咳嗽D、咯血E、声嘶正确答案：B8.引起心肌缺血的最常见病因是A、冠状动脉炎症B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉先天性畸形D、冠状动脉粥样硬化E、冠状动脉痉挛正确答案：D9.诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是A、结核菌素试验B、胸腔穿刺积液检查分析C、临床表现D、超声检查E、X线检查正确答案：B10.广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于A、急性弥漫性腹膜炎B、肾结石C、胆石症D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫症正确答案：A11.有关心绞痛，下述正确的是A、疼痛部位在心前区B、疼痛持续时间在30分钟以上C、针刺样疼痛部位不固定D、疼痛经常在劳累之后发生E、疼痛在胸骨后，界线不清楚正确答案：E12.治疗消化性溃疡时应用下列药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是A、质子泵抑制剂B、胃泌素受体拮抗剂C、胃酸中和剂D、M胆碱能受体阻滞剂E、H2受体拮抗剂正确答案：A13.有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收E、肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死正确答案：E14.有关急性心包炎的治疗，错误的是A、有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺B、大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主C、暂禁用皮质激素治疗D、化脓性心包炎应作心包切开引流E、如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗正确答案：B15.肝素过量可用于中和的药物是A、丙种球蛋白B、鱼精蛋白C、白蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、抗胸腺细胞球蛋白正确答案：B16.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A、肠道肿瘤B、感染性疾病C、非感染性肠道炎症D、小肠吸收不良E、原因未明正确答案：B17.正常人的心脏传导系统中传导最为缓慢的是A、左右束支B、房室结C、结间束D、普肯耶纤维E、希氏束正确答案：B18.下列各项中不易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是A、室上性心动过速B、完全性房室传导阻滞C、窦性停搏D、室性心动过速E、心室颤动正确答案：A19.下列不符合萎缩性胃窦炎的是A、与胃癌关系较密切B、胃酸分泌可能正常C、抗壁细胞抗体阴性D、多有消化道症状E、易发生恶性贫血正确答案：E20.皮肤发绀变紫，疼痛，皮温低，是雷诺现象哪期表现A、缺氧期.B、发作间期，C、充血期，D、缺血期E、非典型发作期....正确答案：A21.关于甲胎蛋白，下列描述错误的是A、非恶性肝病可有一过性甲胎蛋白增高B、肝细胞癌可出现阳性C、少数继发性肝癌可出现阳性D、阴性者可排除原发性肝癌E、正常人血清中可有微量的甲胎蛋白正确答案：D22.心绞痛发作的典型部位为A、胸骨下段B、心尖部C、胸骨中、上段胸骨后D、心前区E、剑突下正确答案：C23.预激综合征伴心房颤动患者忌用的药物是A、毛花苷CB、普罗帕酮C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、奎尼丁正确答案：A24.ARDS时氧合指数A、≤100mmHgB、≤150mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≤400mmHg正确答案：D25.关于小肠性腹泻的叙述正确的是A、粪便量多，粪质稀薄B、腹泻次数常大于10次/天C、腹痛部位在左下腹D、体重减轻较少见E、伴有里急后重正确答案：A26.下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感A、红细胞分布宽度增宽B、血清铁蛋白降低C、红细胞呈小细胞低色素性D、血清铁减低E、血清总铁结合力增高正确答案：B27.下列哪项不是食管癌常见较早期的转移及扩散途径A、沿淋巴转移B、沿血行转移C、沿黏膜下跳跃式转移D、沿黏膜下向肌层扩散E、直接侵犯至肺组织正确答案：E28.治疗消化性溃疡，抑酸药中疗效最好的是A、法莫替丁B、丙谷胺C、米索前列醇D、奥美拉唑E、派吡氮平正确答案：D29.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时，以下表现错误的是A、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B、主动脉瓣区可触及震颤C、脉压小、脉搏弱D、主动脉瓣区第二心音减弱E、左心室明显扩张正确答案：E30.下列药物不引起窦性心动过缓的是A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、阿托品D、胺碘酮E、普罗帕酮正确答案：C31.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是A、肿瘤性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、结缔组织疾病E、尿毒症正确答案：C32.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A、胰高血糖素B、抑肽酶C、降钙素D、生长抑素E、质子泵抑制剂正确答案：B33.胃癌最多见的病理类型为A、黏液癌B、印戒细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、低分化癌正确答案：D34.慢性肾衰竭患者，以下哪种情况需要紧急处理A、Hb55g/LB、K＋7.5mmol/LC、HCO.-20mmol/LD、BP160/80mmHgE、Cr750μmol/L正确答案：B35.无二尖瓣狭窄时，PCWP不能反映的指标是A、肺静脉压B、肺动脉压C、肺毛细血管压D、左房压E、左心室舒张末压正确答案：B36.原位溶血（无效性红细胞生成）是指溶血的场所在A、骨髓内B、组织内C、肝脏D、血管内E、脾脏正确答案：A37.关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列错误的是A、T波与QRS主波方向相同B、Ⅰ导联R波宽大C、V1导联多呈rS或QS型D、QRS波时限≥0.12s275E、V.V6导联出现增宽的R波正确答案：A38.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点中，正确的是A、为收缩期单相的粗糙摩擦音B、将听诊器胸件加压后摩擦音增强C、深吸气时摩擦音减弱D、在心尖部听诊最清楚E、取仰卧位时最易听到正确答案：B39.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E40.感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、肠球菌E、白色葡萄球菌正确答案：C41.体内的铁主要分布在A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其他组织中铁（各种酶）正确答案：A42.对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案：E43.心率正常而整齐的心律失常是A、伴有4∶1和3∶1房室性传导比例的心房扑动B、心房颤动C、室性期前收缩D、一度房室性传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D44.多尿期定义是指尿量A、＞2000ml/24hB、＞5000ml/24hC、＞3500ml/24hD、＞2500ml/24hE、＞1500ml/24h正确答案：D45.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能的机理是A、人体处于高度过敏状态B、巨噬细胞吞噬能力减弱C、儿童时期抵抗力差D、耐药性结核菌的侵入E、免疫力下降正确答案：A46.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是A、感染性心内膜炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性心脏病D、老年性退行性钙化E、先天性心脏病正确答案：C47.测定肾小球滤过功能，目前临床上较准确而灵敏的检查是A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酸D、血尿酸E、血肌酐正确答案：A48.下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A、牙龈出血、鼻出血B、闭经C、结节性多动脉炎D、持续发热伴大关节炎E、满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹正确答案：C49.幽门螺杆菌的定居部位是A、胃黏膜固有层中B、十二指肠黏膜上皮表面C、胃黏液上层D、胃液中E、胃黏膜上皮表面和黏液底层正确答案：E50.某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行的检查是A、心电图B、动脉血气分析C、核素肺通气/灌注扫描D、超声心动图E、胸部X线平片正确答案：C51.葡萄球菌肺炎的特征性表现是A、咳胶冻样痰B、病变消散后不留纤维瘢痕C、咳粉红色泡沫痰D、X线检查常为单个或多发的液气囊腔E、极少并发脓胸、气胸正确答案：D52.急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆A、血钙＜1.75mmol/LB、脂肪酶升高C、动脉血氧分压80mmHgD、甘油三酯升高E、血清血蛋白＜40g/L正确答案：A53.中草药所致慢性间质性肾炎主要致病成分是..返回A、对乙酰氨基酚B、非那西汀C、马兜铃酸D、非必需氨基酸E、必需氨基酸正确答案：C54.下列对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血清正铁白蛋白阳性B、血液浓缩，红细胞比容增高C、白细胞增多，粒细胞核左移D、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高E、血、尿淀粉酶活性明显增高正确答案：A55.急性前壁心肌梗死，最常合并的心律失常是A、心房颤动B、室性心律失常C、房室传导阻滞D、室上性心动过速E、束支传导阻滞正确答案：B56.急性心梗合并心源性休克的主要机制是A、舒张期充盈不足B、神经反射机制C、心肌广泛坏死致心排量急剧下降D、β受体阻滞剂的应用E、收缩期排血受阻正确答案：C57.下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是A、大量胸液时应尽量一次性抽尽B、应常规加用糖皮质激素C、除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物D、抗结核药物可短程治疗，疗程6～8个月E、中等量积液时可待其自然吸收正确答案：D58.每升尿液最少含（）血时即可呈现肉眼血尿A、100mlB、2mlC、10mlD、5mlE、1ml正确答案：E59.肠结核最好发于A、降结肠B、升结肠C、横结肠D、空肠E、回盲部正确答案：E60.以下哪项不是系统性硬化硬化期皮肤经典表现+A、指垫消失B、口周皱褶+C、面具脸+D、皮革样皮肤μE、尖鼻4正确答案：A61.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A、抗生素预防感染B、维持用药半年至一年或更长C、无效时改用泼尼松龙D、减药慢稳E、始量要足正确答案：A62.早期肺心病的表现是A、呼吸困难及发绀B、肺动脉高压及右心室肥厚C、球结膜水肿D、肺气肿E、颈静脉怒张正确答案：B63.关于老年人高血压，下列哪种说法最正确A、不易发生心力衰竭B、患病率不随年龄增长而增加C、不易发生体位性低血压D、以舒张压增高为主E、血压波动性较大正确答案：E64.治疗急性胰腺炎，不属于抑制或减少胰液分泌的方法是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、降钙素D、禁食水及胃肠减压E、抑肽酶正确答案：E65.支气管扩张在肺HRCT上可出现下列征象，不常见的是A、印戒征B、树芽征C、双轨征D、马赛克征E、新月征正确答案：E66.评价肝细胞损伤的敏感指标是A、ALTB、ASTC、胆红素D、ALPE、γ-GT正确答案：A67.急性胰腺炎的发病，下列酶原起最主要作用的是A、糜蛋白酶原B、胰蛋白酶原C、激肽释放酶原D、弹力纤维酶原E、前磷脂酶正确答案：B68.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律。

广西内科学：洋地黄中毒考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、具有吞噬作用的炎细胞主要是A．中性粒细胞B．单核巨噬细胞C．浆细胞D．淋巴细胞E．中性粒细胞和单核巨噬细胞2、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A．是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B．是一种自身免疫性疾病C．特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D．因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿E．多见于20～40岁的男性3、患者经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。

这种症状最可能是A．内脏性幻觉B．内感性不适C．幻触D．错觉E．功能性幻觉4、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是____A．首先应该停服激素B．保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C．采用不负重体位6个月D．有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E．加强活动，促进血液循环，利于恢复5、心理治疗有4个基本过程，应除外A．技术手段准备阶段B．问题探索阶段C．分析认识阶段D．治疗行动阶段E．结束巩固阶段6、早期肝癌是指癌结节A．单个有包膜B．单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下C．微小而多个D．界限清楚E．瘤体内无继发性改变7、促使5-羟色胺与组胺释放，主要是由于A．H+ B．黏液C．胆碱D．胃蛋白酶E．以上都不是8、关于高渗性脱水对机体的影响，下列哪项不正确A．口渴B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液容量增加D．尿少，尿比重增加E．ADH分泌增加9、生物体内氨基酸脱氨的主要方式为A．还原脱氨B．直接脱氨C．联合脱氨D．氧化脱氨E．转氨10、结肠癌A．机械性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻11、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A．真诚原则B．保密原则C．耐心原则D．中立与回避原则E．标准化原则12、流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为A．腮腺肿大前6d至后8d B．腮腺肿大前6d至后9d C．腮腺肿大前7d 至后7d D．腮腺肿大前6d至后6d E．腮腺肿大前6d至后5d13、高血压脑病的特征，哪项是错误的____A．可发生于嗜铬细胞瘤B．可发生于急进性高血压C．以颅内压增高为主要表现D．发作时先有血压突然升高E．大多数伴有急性肺水肿表现14、女性，32岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为4g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要作哪一项检查____ A．抗核抗体谱检查B．肾功能检查C．类风湿因子D．抗“0”检查E．C-反应蛋白15、大叶性肺炎是通过什么途径蔓延的A．肺泡壁B．肺泡腔内的浆液C．肺动脉D．肺泡孔E．肺静脉16、下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是A．束臂试验阳性B．血小板寿命缩短C．血块回缩不良D．骨髓巨核细胞减少E．血小板相关免疫球蛋白增高17、认为威胁的根源是超我系统的良心，这种焦虑属于A．现实性B．客观性C．神经症性D．道德性E．心理性18、关于病态焦虑下列哪项不对A．主观感觉紧张不安、顾虑重重B．可以出现自主神经症状C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D．可见于恐惧症E．焦虑的对象常为现实中的人和事19、利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活____A．糖皮质激素B．β-内酰胺类抗生素C．氟喹诺酮类药物D．胰岛素E．氨基糖苷类抗生素20、下列不是广谱上皮细胞标志物的是A．细胞角蛋白B．上皮特异抗原C．波形蛋白D．癌胚抗原E．上皮肿瘤相关抗原21、免疫组织化学染色时用蛋白酶消化的目的是A．增强切片的黏附性B．提高敏感度C．暴露抗原D．使底物容易显色E．缩短染色时间22、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是A．肾脏呈颗粒性萎缩B．肾皮质变薄C．大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D．残留的肾单位代偿性肥大E．入球小动脉玻璃样变23、对肝性脑病病人的护理，不妥的是____A．禁蛋白饮食B．用弱酸溶液灌肠C．保持大便通畅D．烦躁不安时给予巴比妥镇静E．注意观察生命体征改变24、口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是A．加服少量雌激素B．需立即停药C．加服少量孕激素D．加服少量雄性激素E．加倍服药25、细菌的转化与接合共同具有的特点是A．供体菌与受体菌不必直接接触B．供体菌必须与受体菌直接接触C．需要噬菌体参与D．需要外源性DNA导入E．需要性菌毛存在26、差别阈限指的是A．把两个刺激分开所必需的刺激作用的最大量B．有50%的次数被察觉到的刺激值C．把两个刺激分开所必需的刺激作用的最小量D．有70%的次数被察觉到的刺激值E．引起某种感觉的最小刺激值27、下列现象不属于强迫行为的有A．洗手必须洗固定的次数B．出门时反复检查门窗是否关好C．必须按固定的程序脱、穿衣服D．反复清洗别人坐过的桌椅E．蜡样屈曲28、安静时成人脑血流量约占心排出量的A．7% B．13% C．17% D．23% E．31%29、前列腺增生排尿困难的程度主要决定于A．前列腺的大小B．患者年龄C．增生的部位D．是否癌变E．是否钙化二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。