产房自然分娩产妇“三早”执行查检表

口是
□否
口负压吸引器
二、孕妇治疗
辐射台功能状态良好
1.是否已使用糖皮质激素促胎 肺成熟
口是 新生儿采血气针
□否
口是 □否 □不需使用 2.是否需要抗生素
口是 新生儿脉氧饱和仪
□否
口是
□否
口是
□否
3.是否需要提前备血
口是
□否
4.是否需要硫酸镁及降压治疗
三、台下医护人员已到位
口是
□否
口是，给予硫酸镁
口是，给予降压药物
娩做好准备
□否
一、对于产妇
4.是否有其他特殊情况（主诉、
1.缩宫素10-20U抽吸入注射器
病史、化验、 胎儿）
口是
□否
2.开放静脉
口是
□否
5.是否有特殊用药 口是
□否
3、是否需要同时其他宫缩剂备用
口是
□否
6.是否有药物过敏史
二、对于新生儿，以下物品已
口是
□否
检查功能状态
7.孕妇是否需要转院
口复苏球囊面罩
三' 开始母乳喂养及母婴皮肤接
触（如果产妇及新生儿状况良
好）
口是
□否
四、助产士进行交接之外，有无
特殊情况需要医生进行交接
口是
□否
核査人及时间： 医生 助产士
四、分娩结束，清点物品无误
□否
口是
□否
三、胎儿监护
1.是否已行胎心监护
分娩前纱布
块
口是
□否
术中增加纱布
块
2.胎心监护分类
分娩后纱布
块
□ 1类 口2类
□3类
四、是否已告知孕妇及家属在

关于产科分娩安全指南的说明
为了降低新生儿死亡率和改善孕产妇健康，WHO 发布了安全分娩检查清单和实施指南，该指南旨在预防分娩期母亲和婴儿并发症和死亡的常见原因，包括产后出血、感染、难产、子痫前期和新生儿窒息。

我院综合了已有的指南和建议和我院的实际情况，以帮助医疗人员规范处理分娩问题，更好的实践和改善分娩期的沟通。

制定了产科产前和产后分娩安全核查表，该安全分娩检查清单共包括4个关键时间点，均是助产人员正常工作流程中的特殊时期，是预防分娩期并发症的最佳时机，也是助产人员工作流程中最方便进行检查评估的时机。

包括：（1）怀孕母亲入院住进产科病房时；（2）母亲即将娩出胎儿或剖宫产前；（3）新生儿出生后的一个小时内；（4）母亲和新生儿准备出院前。

产前产科分娩安全核查表
产前产科分娩安全核查表
2、即将娩出胎儿或剖宫产手术前
产后产科分娩安全核查表
产后产科分娩安全核查表。

产房分娩安全核查表知识点
入待产室（确定临产)
准备接产
分娩后 2 小时
1.根据转诊细则快速确认是否 1.需要寻求帮助的异常征象
1.需要呼叫上级医生的异常征象
需要转诊
.产妇：脸色苍白、精神差、烦躁、 .出血量≥400ml
2.产程观察及监测
呛
.活动性出血或迅猛出血
.孕妇心率、血压及体温：每 4 咳、心慌、胸闷、憋气、胸痛、呼 .心率≥110bpm，血压<90/60mmHg
征象
带
抽搐
.出血
5.分娩后新生儿初步复苏措施
.刺激时活动欠佳
.阴道流液
.擦干全身并保暖
.体温<35℃(保暖后不上升）或>38℃
.持续性或剧烈腹痛
如果没有呼吸，摆正体位，清理气 . 不 能 纠 正 的 新 生 儿 低 血 糖 （ 血 糖
.头晕、头痛、视物模糊
道
<2.5mmol/L)
.排尿困难
并刺激呼吸
.早产胎膜早破
.羊水异常(血性、Ⅱ度以上污染） 忌症
.GBS 阳性合并胎膜已破或临产 警惕胎盘早剥、胎儿窘迫
.开放静脉，心电监护，吸氧，留置尿管，
在即
.强直性宫缩、病理性缩复环、血 保暖
.其他感染高危因素
Байду номын сангаас
尿，
.处理病因：宫缩乏力、胎盘胎膜残留、
4.子痫前期临产后酌情给予硫 警惕子宫破裂
软产道裂伤、子宫破裂、胎盘早剥、羊水
促胎 肺成熟
是 否 不常使用
2、是否需要抗生素
是
否
3、是否需要提前备血
是
否
4、是否需要硫酸镁及降压药
治疗
是 给予硫酸镁

1估计胎儿大小和产妇会阴条件注意保护会阴2胎儿前肩娩出后给予缩宫素3观察胎盘剥离征象4胎盘娩出后按摩子宫5了解子宫收缩状态6检查软产道有无损伤确认床旁已有必需用品并为接生做好准备对于新生儿清洁毛巾脐带夹钳断脐的无菌器械复苏球囊面罩吸引器新生儿采血气针是否需要儿科医生看台是已联系否有随时可用的台下医护人员请具体到人分娩中出现阳水污染产前发热早产产钳助产胎儿窘迫可能的新生儿在娩出前呼叫儿科医生到场做好复苏准备
确认床旁已有必需用品并为分娩做好准备-对于产妇
□产包□手套
□清洁及消毒用品
□缩宫素10IU抽吸入注射器
□1%盐酸利多卡因溶液10ml+灭菌注射用水10ml
在分娩后1分钟内肌肉注射10IU催产素。
前列腺素制剂和麦角新碱等制剂，使用前了解过敏史、青光眼以及心脏病等病史。
注意心电监护情况，必要时计算休克指数，分娩后针对产妇采取的处理措施。分娩中发生的肩难产、脐带脱垂、产时胎儿宫内窘迫等情况，立即呼叫，并启动急救流程。
产程中及胎儿娩出后出现下列情况需要抗生素
●产程中孕妇体温≥38℃
●徒手玻璃胎盘
●三度或四度裂伤
存在下列任一征象时给予硫酸镁:
●收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,尿蛋白+
●子痫前期出现下列症状之一:剧烈头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状
●子痫发作
当血压≥160/110mmHg时给予减压药物
□是，已联系□否
有随时可用的台下医护人员__________________（请具体到人）
分娩中出现阳水污染、产前发热、早产、产钳助产、胎儿窘迫可能的新生儿，在娩出前呼叫儿科医生到场，做好复苏准备。
在新生儿出生后实施延迟结扎脐带，生后30-60S后或等待脐带搏动停止结扎脐带。

求在孕期接受5次及以上产前随访服 的人数
务的人数/该地该时段内活产数×
100%
2.产前健康管理率
1.抽查的访视的产妇总数 抽查的产后访视率=抽查辖区内产后
28天内的接受过产后访视的产妇人数 2.抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数
/抽查的访视的产妇总数×100% 3.抽查的产后访视率
孕产妇健康档案检查记录表
检查 行政 实际 信息 逻辑 是否给予 产后 随访次数 随访次数 缺漏数 错误数 健康指导
被检查单位： 内容
孕产妇健康管理检查记录表
日期：
年
检查记录
月日
现场查看0-6岁儿童健康管理资料
1.辖区常住人口数
早孕建册率=辖区内孕13周之前建册
的人数/该地该时间段内活产数× 2.该地该时间段内活产数*100%
100%
3.辖区内孕13周之前建册的人数
3.早孕建册率
产前健康管理率=辖区内按照规范要 1.辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务

16
理
天花板、空调出风口出现霉变、裂缝应报告
17
术前抗菌药物0.5-1h内使用
18
器械商的规范管理
19 20 21
手术部位 感染防控
避免不必要的备皮，如需备皮则术前即刻进行 术中注意保暖，维持核心体温在36℃以上 术中减少人员走动和交谈、控制室内人员数量
22
有明显的皮肤感染或者感冒、流感等呼吸道疾病，以 及携带或感染MRSA的医务人员，在未治愈前不应当参
23 24
手卫生
手消毒液不得过期 干手纸不得过期
25 特殊隔离措 进入手术间需穿戴适当的防护用品
26
施
终末消毒规范执行
27 无菌物品管 一次性物品不得过期
28
理
启封后未使用的无菌物品应及时处置
29 消毒液管理 各类消毒液有效期适当
30
废弃物、纸箱不得堆放在诊疗区域
31 32 33
医疗废物管 理
医疗废物与医疗垃圾不得混放 医疗废物分类清晰 锐器盒需及时处理，注意安全使用
34
垃圾袋不得溢出或着地放置
35 织物管理 污染被服及时更换并规范放置
36
疫苗登记（产房）
科室整改措
施：
科室签字
Hale Waihona Puke 科室负责人签字：确认日 期：
8
走廊不得堆放纸盒、摆放植物、晾晒衣物
9
空调、空气消毒机出风口定期清洗、滤网定期更换
10 环境管理 储存物品架不得有锈迹
11
水槽内不得有霉菌出现
12
仪器、常用物品的定期清洁、消毒的落实
13
日常环境清洁消毒措施的规范执行
14
血液体液发生喷溅时的正确穿戴以及规范处置措施

湖北省科技学院附属医院天门市第一人民医院产房专科护理质量评价指标【专科护理质量指标列表】【指标解析】指标一产后两小时观察规范执行率一、专科护理质量指标定义及依据根据产后安全管理，普通产妇分娩后需在产房内2小时观察生命体征，产后出血是分娩期的严重并发症，在我国产妇死亡原因中居首位。

其发生率约占分娩总数的2%～3%，80%以上发生在产后2小时之内。

数据收集方法：（1）收集时间区间：每月1日0时～每月最后一日0时（2）数据收集人员：由接产助产士在产妇产后评估后记录（3）录入数据人员：护士长/带教组长（年资≥5年）二、改善措施1、产后即刻监测产妇生命体征，产后两小时内专人守护密切监测产妇生命体征，观察子宫软硬度、子宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈情况及会阴伤口情况，注意产后出血、会阴伤口血肿等。

2、及时更换会阴垫并称重，准确估计出血量；做好保暖；协助采取舒适体位及进食。

3、母乳喂养：严格执行早接触早吸吮30分钟，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量，行母乳喂养知识宣教。

4、出产房前记录生命体征，阴道出血量、会阴伤口情况、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。

5、送产妇回病区及时与责任护士交接并记录。

6、健康教育：指导及讲解按摩子宫方法及重要性，告知排空膀胱重要性，指导产妇注意产褥期卫生，防止产褥期感染，指导产妇产后第一次下床时需体位适应并有陪伴，防止晕倒；注意观察新生儿面色，呼吸等情况。

附产后观察规范执行查检表产房产后观察规范执行查检表指标二正确标识新生儿身份规范执行率一、专科护理质量指标定义及依据新生儿作为医院内的一个特殊群体，因为相貌特征相似，且不具备语言表达能力，存在较高的身份错误风险，重视新生儿出生时的身份识别管理，严格执行查对制度，确保正确标识新生儿身份，能杜绝新生儿初始身份错误。

二、改善措施1、新生儿娩出后，接生助产士大声说出新生儿性别，并让产妇查看新生儿外生殖器，让其正确回答新生儿性别，医生和巡回助产士同时确定新生儿性别与出生时间，认真填写新生儿床头牌、胸牌及腕带，包括病区、产妇姓名、床号、住院号，新生儿出生日期、性别，体重、身长，把填写好的腕带系与新生儿右腕及右足踝，松紧适宜。

是 □ 否 □
存在以下任一征象时给予抗生素：
●孕妇体温 ≥ 38℃● 阴道分泌物有异味
●足月胎膜早破＞18小时 ● 早产胎膜早破
●GBS阳性合并胎膜已破或临产在即
●其他感染高危因素
是否存在青霉素、头孢过敏史？
是□ 否 予降压药物
存在以下任一征象时给予硫酸镁：
确认分娩后留院观察24小时
产妇是否需要抗生素？
否□是□用药并且延迟出院
产妇血压是否正常？
否□进行治疗并且延迟出院 是□
产妇是否存在异常阴道出血？
否□是□进行治疗并延迟出院
给予任何药物前询问产妇是否存在过敏反应
●存在以下任一征象时给予抗生素：
●产妇体温≥38℃
●阴道分泌物有异味
存在以下任一征象时给予硫酸镁：
存在下列情况之一需要寻求帮助：
●出血 ● 阴道流液
●剧烈腹痛● 头痛或视物模糊
●排尿困难● 向下用力的感觉
●呼吸困难●发热或寒战
2、准备接生
孕妇是否需要：
抗生素治疗？
□否□是
是否存在青霉素、头孢过敏史？
□否□是
存在以下任一征象时给予抗生素：
●孕妇体温 ≥ 38℃
●阴道分泌物有异味
●胎膜早破＞18小时
孕妇是否转院 否 □ 是 □
新生儿是否需要转院（新生儿科）否□ 是 □
□在接诊区域张贴转诊细则，快速确认是否需要转诊
是否画产程图
是 □ 否 □ 4厘米后开始
宫口扩大超过4cm，每小时宫口扩大超过1cm
● 每30分钟：记录孕妇心率、宫缩和胎心率
● 每2小时：记录体温
● 每4小时：记录血压
孕妇是否需要抗生素治疗？
否□是□呼叫帮助
产妇是否需要抗生素：

否
2. 在产科进行特殊的护理和
胎肺成熟
新生儿采血气针
监测
是 否 不需要
是 否
是，已准备好
否
2. 是否需要抗菌药物
新生儿脉氧饱仪
是 否
是 否
三、开始母乳喂养及母婴皮
3. 是否需要提前备血
三、台下医护人员已到位 肤接触（如果产妇及新生儿状
是 否
是 否
况良好）
4. 是否需要硫酸镁及降压治 四、分娩结束，清点物品无误 是
·胎心率：潜伏期 1-2 小时一次，活跃期 头晕、头痛、抽搐、阴道异常出血、行 ·心率≥110bpm，血压＜90/60mmHg
15-30 分钟一次，第二产程 5-10 分钟一次 心电监护、给吸氧、氧饱和度监测，呼 ·经皮血氧饱和度＜95%
2. 考虑应用抗菌药物的指征
叫上级医生，必要时间时呼叫麻醉科医 ·烦躁、淡漠、口渴、口唇苍白发绀、抽搐
否
2.是否需要硫酸镁及降压治
诉、病史、化验、胎儿） 3. 是否需要同其他宫缩剂备 疗
用
是，给予硫酸镁
是
否
是，给予降压药物
6. 是否有特殊用药
二、对于新生儿，以下物品已 否
是
否
检查功能状态
7. 是否有药物过敏史
复苏球囊面罩
二、新生儿是否需要
是
否
负压吸引器
1. 转儿科
二、孕妇治疗
辐射台功能状态良好
是
否
1. 是否已使用糖皮质激素促 是
****** 医 院
产房分娩安全检查表（确定临产后使用）
姓名：
病案号：
年龄：
孕周：
临产时间：
单胎 多胎 初产妇 经产妇

产妇及新生儿状况良好）
是
否
四、助产士进行交接之外，有无特殊情况
需要医生进行交接
是
否
核查人及时间 医生 助产士
是
否
7、孕妇是否需要转院
是
否
二、孕妇治疗
1、是 否已使用 糖皮质 激素
促胎 肺成熟
是 否 不常使用
2、是否需要抗生素
是
否
3、是否需要提前备血
是
否
4、是否需要硫酸镁及降压药
治疗
是 给予硫酸镁
是 给予降压药
否
三、胎儿监护
1、是否已行胎心监护
是
否
2、胎心监护分类
1 类 2 类 3 类
四、是否已告知孕妇及家属
在分娩期间出现特殊征象
时，及时寻求帮助
是
否
核查人及时间
医生助产士1、产妇及 Nhomakorabea儿异常征象
是 呼叫帮助
否
2、是否需要儿科医生
是，已联系 否
确认床旁已有必需用品并为
分娩做好准备
一、对于产妇
1、缩宫素 10-20U 抽吸入注
射器
是
否
2、开放静脉
是
否
3、是 否需要同 时其他 宫缩
是
呼叫帮助
否
2、产妇是否有异常阴道出血
是，呼叫帮助 否
一、产妇是否需要
1、是否需要 抗生素
是
否
2、是否需要硫酸镁及降压药治疗
是 给予硫酸镁
是 给予降压药
否
二、新生儿是否需要
1、转儿科
是
已准备好
否
2、在产科进行特殊的护理和监测
是，已准备好 否
三、开始母乳喂养及母婴皮肤接触（如果

17、与病区护士做好产妇及新生儿交接，填写分娩后护理记录单（3分，一项做不到扣1分）
18、有效落实待产、接产、产后及新生儿安全核查（3分，一项做不到扣1分）
19、按要求规范处置胎盘有记录（2分，做不到不得分）
20、有效落实孕产妇康教育（待产、分娩中配合、自我检测和产后注意事项）（5分，一项做不到扣1分）
13、每月有质控检查、原因分析、整改措施、跟踪检查记录（2分，一项做不到扣1分）
护
理
安
全
及
专
科
护
理
70
分
1、严密观察产程、胎心，产妇脉搏、呼吸、血压及心理状态（3分，一项做不到扣1分）
2、严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，准确记录宫口开大、宫缩、胎心、出血及羊水情况，发现产程异常及时处理，有记录（5分，一项做不到扣1分）
9、治疗车清洁，车上物品摆放有序，符合感染管理要求（1分，做不到不得分）
10、抢救药品基数准确，每班清点，签全名。使用时记录规范（2分，做不到不得分）
11、新生儿复苏器材完好率100%，手术器械、一次性物品管理符合规定（2分，做不到不得分）
12、熟悉掌握各种抢救仪器的操作流程，正确设置其参数，并了解使用目的，仪器报警时，能及时处理（5分，一项做不到扣1分）
22、严格执行不良事件登记、上报制度（3分，做不到不得分）
2019年11月修订
XXXXX医院
产房护理质量检查标准
检查日期 ： 检查者 ： 得分：
项目
标准要求
扣分
考核情况
管
理
质
量
30 分
1、严格执行转入、转出流程（2分，一项做不到扣1分）
2、工作制度、流程及产房突发事件应急预案健全，并严格执行（3分，一项做不到扣1分）

7
5
所有消毒液容器外面标签明确；一次性注射器、输液（血）器无过期，使用后按照医院有关文件规定统一处理，登记备查。干罐保存时间‹4小时，有开罐日期及时间。
6
6
无菌物品专室专柜存放，不与非无菌物品混放，按灭菌日期及有效期一次排列，一经打开超过24小时不得使用。无菌产包一经打开超过2小时必须更换。
47Βιβλιοθήκη 院感资料齐全，有记录，监测结果符合国家标准，监测超标有原因分析，整改措施。
XXX医院
产房医院感染管理质量考核标准（科室自查）
序号
考核标准
分值
扣分
得分
1
有完善的产房管理制度和工作流程，环境整洁，布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污物区。各区域标志明确，人流、物流各行其道、不得交叉。分娩室应由温湿度计监测：温度24-26度,湿度50-60K
7
2
手卫生设施符合重点部门管理要求，擦手巾一人一用一灭菌，助产人员按外科手消毒法洗手。
6
3
配备空气消毒机，每天对空气、地面、物体表面等进行清洁或消毒，地面湿式清扫：产妇分娩后及时清洁地面、台面和仪器表面等，遇有血液、体液污染，必须立即消毒。
6
4
产房门口保持清洁，凡进入产房人员必须着装规范，按要求洗手、更衣、换鞋。面部、颈部、手部感染者不得入室。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要求进行护理和待产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用-次性物品;
10
8
病房环境清洁蜉适，地面湿式清扫，病床应一床一套湿式清扫。
4
9
婴儿沐浴间的温度应保持在25C左右,婴儿打包、拆包台分开。婴儿所用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应-婴-用，避免交叉使用。

为了降低新生儿死亡率和改善孕产妇健康,WHO发布了安全分娩检查清单和实施指南，该指南旨在预防分娩期母亲和婴儿并发症和死亡的常见原因，包括产后出血、感染、难产、子痫前期和新生儿窒息.我院综合了已有的指南和建议和我院的实际情况，以帮助医疗人员规范处理分娩问题，更好的实践和改善分娩期的沟通。

制定了产科产前和产后分娩安全核查表，该安全分娩检查清单共包括4个关键时间点，均是助产人员正常工作流程中的特殊时期，是预防分娩期并发症的最佳时机，也是助产人员工作流程中最方便进行检查评估的时机。

包括：（1）怀孕母亲入院住进产科病房时；（2）母亲即将娩出胎儿或剖宫产前；（3）新生儿出生后的一个小时内；（4）母亲和新生儿准备出院前.产前产科分娩安全核查表产前产科分娩安全核查表2、即将娩出胎儿或剖宫产手术前产妇及胎儿异常征象：£否£是，呼叫帮助，产科医生、儿科医生和麻醉科医生有以下一个异常征象，呼叫帮助：£胎心监护异常做好紧急剖宫产或阴道助产准备；£羊水异常（血性、II度以上羊水污染）警惕胎膜早剥；£产妇：胸闷、憋气、头晕、头痛心电监护，氧饱和度监测，呼叫上级医生，必要时麻醉科医生。

孕妇是否需要：给予任何药物前询问孕妇是否存在过敏反应£否£是___________是否需要抗生素？£否£是硫酸镁及降压治疗？£否£是存在下列情况之一者，开始使用抗生素：母亲体温N38°C；有阴道分泌物恶臭史；胎膜破裂超过18小时；早产胎膜早破即刻；GRS阳性合并胎膜已破；其他感染高危因素；剖宫产手术.存在下列情况之一者，开始使用硫酸镁：舒张压N 110mmHg和尿蛋白+++；舒张压N90mmHg，尿蛋白++,同时存在下列之一：严重头痛、视力模糊、上腹部疼痛；子痫发作；当收缩压N160mmHg时，开始使用降压药物治疗目标：血压W150/100mmHg。

产房分娩安全核查表解读
汇报人： xxx 2024-01-23
目录
• 引言 • 产房分娩安全核查表内容 • 核查表使用方法和流程 • 常见问题及解决方案 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
1 2 3
提高分娩安全性
通过核查表的使用，确保医疗团队在分娩过程中 遵循正确的操作流程和安全标准，从而降低分娩 风险，保障母婴安全。
经验教训总结
01
教训一
必须充分评估产妇情况，全面掌 握高危因素，制定个性化的分娩
计划。
03
教训三
加强医护人员团队协作和沟通能 力培训，提高应对突发情况的能
力和效率。
02
教训二
医护人员需严格执行分娩安全核 查表，确保每项操作规范、准确
，降低并发症发生风险。
04
教训四
不断完善和优化分娩安全核查表 ，以适应不断变化的医疗环境和
患者需求。
06
总结与展望
核查表在分娩安全中的作用
提高医疗质量
通过规范的核查流程，确保医护 人员能够全面、准确地了解产妇 和胎儿的情况，从而提供高质量 的医疗服务。
降低医疗风险
核查表能够帮助医护人员及时发 现潜在的危险因素，并采取相应 的预防措施，降低分娩过程中的 医疗风险。
促进团队协作
核查表作为一种沟通工具，能够 促进医护人员之间的信息交流， 加强团队协作，提高整体工作效 率。
03
核查表使用方法和流程
填写规范与要求
填写时应使用黑色或蓝色水笔，确保字迹清晰 、易读。
对于核查表中的选项，应根据实际情况进行选择，并 在相应的方框内打“√”。
核查表应由专业医务人员填写，确保信息的准 确性和完整性。

4、定期对护理人员进行应急演练，有记录（3分，做不到不得分）
5、提问一名护士掌握一项应急预案，要求熟练掌握（3分，做不到不得分）
6、护理人员按要求着装，不允许穿专用工作服和工作鞋出监护室（1分，做不到不得分）
7、产房内整洁，安静，安全，物品摆放整齐（1分，做不到不得分）
8、抢救仪器性能良好，定点放置，清洁无尘（2分，一项做不到扣1分）
13、按《孕产期保健工作管理办法》，新生儿出生后1小时内，落实早吸吮和母婴接触（2分，做不到不得分）
14、产后仔细检查胎盘、胎膜、产道情况，有记录（5分，一项做不到扣1分）
15、产后严密观察产妇生命体征、宫缩及阴道出血情况，2小时后转回母婴同室病区（3分，一项做不到扣1分）
16、对携带尾纱的产妇，向产妇交代注意事项，并向病区护士做好交班，有记录（3分，一项做不到扣1分）
XXXXX医院
产房护理质量检查标准
检查日期 ： 检查者 ： 得分：
项目
标准要求
扣分
考核情况
管
理
质
量
30 分
1、严格执行转入、转出流程（2分，一项做不到扣1分）
2、工作制度、流程及产房突发事件应急预案健全，并严格执行（3分，一项做不到扣1分）
3、对护理人员进行专业技能培训和考核，有记录（3分，做不到不得分）
13、每月有质控检查、原因分析、整改措施、跟踪检查记录（2分，一项做不到扣1分）
护
理
安
全
及
专
科
护
理
70
分
1、严密观察产程、胎心，产妇脉搏、呼吸、血压及心理状态（3分，一项做不到扣1分）
2、严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，准确记录宫口开大、宫缩、胎心、出血及羊水情况，发现产பைடு நூலகம்异常及时处理，有记录（5分，一项做不到扣1分）

2.已测量胎心：是□否 2.已测体温：是□否□ 宫素：是□否□
2.新生儿信息核对：□
□
3.孕妇需要使用抗菌药 3.产妇存在异常出血：是 3.产后观察超过21小
3.开始使用胎心监护 物：是□否□
□否□
时：是□否□
仪：是□否□
4.已测量血压：是□否 4.已测体温：是□否□ 4.产妇血压正常：是□
4.存在过敏史：是□否 □
医师签名： 护士/助产士签名：
医师签名：
医师签名：
护士/助产士签名：
护士/助产士签名：
医师签名： 护士/助产士签名：
11.已测量新生儿呼吸频 10.新生儿需要使用抗
洁双手并穿戴无菌手 7.2 新生儿：
率：是□否□
菌药物：是□否□
套：
A.清洁毛巾□
12.如果新生儿无呼吸，清 11.新生儿喂养良好：
□
B.无菌组织钳□ 理呼吸道：是□否□
是□否□
11.阴道检查过程中无
C.吸引器□
13.新生儿需要使用抗菌药 12.与产妇沟通计划生
监测：是□否□
员身体危险象征：□
14.告知孕妇或陪同人
B.带无菌手套□ 16.已开始进行母乳喂养： 15.告知产妇或陪同人
员有需要时应及时呼
是□否□
员有需要时应及时呼
救：□
17.新生儿与产妇已进行皮 救：□
肤接触：是□否□
18.告知产妇和陪同人员身
体危险象征：□
19.告知孕妇和陪同人员有
需要时应呼救：□
□
是□否□
是□否□
物：是□否□
8.孕妇需要降压治疗： 7.1 孕妇
9..新生儿转归：母婴同室 8.测量新生儿体温：是
是□否□

附件2
2017年助产技术执法检查操作表——行政管理部分（10分）检查单位：检查时间：年月日检查者：最后得分：
2017年一级助产技术执法检查操作表——医疗部分(52分)
检查单位：检查时间：年月日检查者：最后得分：
备注：产科适宜技术---新生儿窒息复苏技术总分100分，另外评分。

病历个案情况记录表
2017年市助产技术执法检查操作表——护理部分(15分)
检查单位：检查时间：年月日检查者：最后得分：
备注：院感部分（8分）院感不纳入护理部分，单独计算
护理组填写
四、产科设备与器械：（有相应设备，请打勾并注明数量）
护理组填写
2017年市助产技术执法检查操作表——保健部分 (15分)
检查单位：检查时间：年月日检查者：最后得分：
2017年市助产技术执法检查产科质量评价指标检查单位：检查时间：年月日检查者：
附件2
2017年市助产技术执法检查操作表——行政管理部分（10分）检查单位：检查时间：年月日检查者：最后得分：
2017年市二级助产技术执法检查操作表——医疗部分(52分)
检查单位：检查时间：年月日检查者：最后得分：
备注：产科适宜技术---新生儿窒息复苏技术总分100分，另外评分。

剖宫产病历个案情况记录表
2017年市助产技术执法检查操作表——护理部分(15分)
备注：院感部分（8分）院感不纳入护理部分，单独计算
2017年市助产技术执法检查操作表——保健部分 (15分)
2017年市助产技术执法检查产科质量评价指标检查单位：检查时间：年月日检查者：。