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表1村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015
年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气: 有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；环卫: 现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注: 1.组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2.发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3.备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。
村庄基本情况调查表及村民入户调查表.村庄基本情况调查表调查日期：20 年月日调查员：（一）村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县（市）镇（乡）（村）3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。
地势主要类型：A.平原 B.丘陵 C.山地 D.其他4.本村所属经济趋于类型：A.农区B. 牧区C. 林区D.其它5.耕地情况（1）耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。
（2）村里主要粮食作物（可多选）：A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆 E.薯类F.其他（3）村里主要非粮食经济作物有。
种植面积、产量各是多少？6.人口状况7.经济情况（1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。
（3）全村上年年利、税万元，比去年增长 %。
（4）上年年村民人均纯收入万元，比去年增长 %；其中，村民收入主要来源依次是。
（二）村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所？ A.有 B.否若有，占地平方米。
2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。
3.有个图书室，占地平方米。
4.村内是否有小学？ A.有 B.否若有，占地平方米，学生人数人。
5.村内是否有幼儿园？ A.有 B.否若有，占地平方米，儿童人数人。
6. 村内是否有市场？若有，占地平方米。
7.村里是否有企业？A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、私营）？B.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织?A.有 B没有如果有，有哪些。
9.村民住房主要类型是什么？A.钢筋混凝土 B砖混 C砖石 D砖木 E土房 F土木G木建筑 H其它村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万元，房屋平均年翻修一次。
10.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。
11.村民是否使用自来水？ A.是 B否饮用水主要来源是？A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F.深井水 G.其它水12、水源能否满足全村使用？A.能 B.不能13.村里污水排放方式？A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放14.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所？A．是 B.否若有，位置在哪，容量是多少。
《【村庄基本情况调查表】农村基本情况调查表》村庄基本情况调查表调查日期：20年月日调查员：一、村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县（市）镇（乡）（村）3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。
地势主要类型：a.平原b.丘陵c.山地d.其他4.本村所属经济趋于类型：a.农区b.牧区c.林区d.其它5.耕地情况（1）耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。
（2）村里主要粮食作物（可多选）：a.小麦b.稻谷c.玉米d.大豆e.薯类f.其他（3）村里主要非粮食经济作物有。
种植面积、产量各是多少。
6.人口状况（202x年）7.经济情况（1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平。
a.上等 b.中上等c中等d中下等e.下等（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。
（3）全村上年年利、税万元，比去年增长%。
（4）上年年村民人均纯收入万元，比去年增长%；其中，村民收入主要来源依次是。
二、村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所。
a.有b.否若有，占地平方米。
2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。
3.有个图书室，占地平方米。
4.村内是否有小学。
a.有b.否若有，占地平方米，学生人数人。
5.村内是否有幼儿园。
a.有b.否若有，占地平方米，儿童人数人。
6.村内是否有市场。
若有，占地平方米。
7.村里是否有企业。
a.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、私营）。
b.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织。
a.有b没有如果有，有哪些。
9.村民住房主要类型是什么。
a.钢筋混凝土b砖混c砖石d砖木e土房f土木g木建筑h其它村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万元，房屋平均年翻修一次。
10.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。
11.村民是否使用自来水。
a.是b否饮用水主要来源是。
a.经过净化处理的饮用水b.江河湖水c.池塘水d.雨水e.浅井水f.深井水g.其它水12、水源能否满足全村使用。
调查表式（一）农村经济基本情况统计表表号:农市(经)年综5表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（一）农村经济基本情况统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：2=3+4；7=8+9+10+11；17=18+19+20；21=22+25+27+29+31+33；(二)农村经济收益分配统计表表号:农市(经)年综1表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位(二)农村经济收益分配统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=3+4+6+7+8=9+13+15+17+19+20+21+22+23+24=25+28；9=10+12；31=28+29+30=32+33+34+35+36+37+38；41=38+39+40。
注：本表在村级填报时，代号3不填；在乡镇级填报时，代号39不填（应填代号3）。
（三）农村土地承包经营及管理情况统计表表号:农市(经)年综8表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续1）填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：7=8+9+10+11+12+13=14+15+16+17；29=30+34+38；30=31+33；34=35+36+37；39=41+44；41=42+43；44=45+46；51=52+53。
（四）农民专业合作社情况统计表表号:农市(经)年综11表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续1）填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=9+11+12+15+16+21=22+24+25+26=27+28+29+30+31+32+33。
农村基本情况表号：A 3 0 1 表制表机关：浙江省统计局浙江调查总队浙江省农业厅文号：浙统(2007) 96 号综合机关名称：2007年有效期至：2 0 0 8 年 6 月附报指标：按户籍口径统计的农村住户数(26)七户其中：外出住户数(27)户按户籍口径统计的农村人口数(28)七人其中：外出人口数(29)人单位负责人：填报人：报出日期：2008年月日农村劳动力资源及主要行业分布情况表号：A 3 0 2 表制表机关：浙江省统计局浙江调查总队浙江省农业厅文号：浙统(2007) 96 号有效期至：2 0 0 8 年 6 月综合机关名称：2007年计量单位：七人附报指标：外来劳动力（24）七人，其中：来自外省的劳动力（25）七人。
单位负责人：填报人：报出日期：2008年月日说明：01=02-04+05耕地面积表号：A 3 0 3 表制表机关：浙江省统计局浙江调查总队浙江省农业厅文号：浙统(2007) 96 号有效期至：2 0 0 8 年 6 月当年灾害毁耕地面积（28）公顷其中：当年复耕（29）公顷坡度25度以上的耕地面积（30）公顷年末标准农田面积（31）公顷其中本年新增标准农田面积（32）公顷现有标准农田中已有征用意向的标准农田面积（33）公顷本年减少的标准农田面积（34）公顷计划整理和改造的标准农田面积（35）公顷当年土地整理总面积（36）公顷单位负责人：填报人：报出日期：2008年月日标准农田:是指通过土地整理等方法，对农田迚行土地平整和田间水利设施、田间道路、田间防护林建设，使之达到“田成方、渠相通、路相连、林成网、灌得迚、排得出”的要求，生产条件得到明显改善的农田。
新增标准农田具体标准为：①土地连片集中。
每畈面积原则上在平原100亩，山区50亩以上。
②农田栺式化。
每块面积一般为2-3亩，田间高低不大于5厘米，耕作层在30厘米以上。
③水利排、灌设施配套。
干、支渠道实行“三面光”。
努力争取防洪标准达到20年一遇，治涝标准10年一遇，抗旱能力在70天以上，地下水位控制在适宜农作物生长的深度。
表1村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
注：企业发展为扩大规模（用地、生产量）、搬迁、破产等。
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气：有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；
环卫：现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注：1、组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2、发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3、备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。
附件2：编号：调查单位：县（市、区）农机局（盖章）农户调查表调查地区：山西省市县乡（镇）村调查人：调查日期： 2010 年月日一、农户基本情况1.户主信息：姓名：年龄：性别：①男；②女。
受教育程度：①不识字或很少；②小学；③初中；④高中；⑤中专；⑥大专及以上。
2.家庭人口：人，劳力：人，外出打工人数：人。
3.自有耕地面积亩，其中，可灌溉面积亩，最大地块亩。
4.耕作的土地中，平地面积亩，山地面积亩，坡地面积亩。
5.二、农户种植主要粮食作物生产成本情况1. 一年一熟小麦生产成本情况A．一年一熟小麦机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
3．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B2. 一年一熟玉米生产成本情况A．一年一熟玉米机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B．一年一熟玉米亩生产资料费用3.小麦、玉米（豆类）一年两熟生产成本情况A．小麦、玉米（豆类）一年两熟机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
农村基本情况调查表第一篇：农村基本情况调查表农村基本情况调查表——汉中地区情况尊敬的同志，您好！我们是陕西理工学院暑期实践小分队的学生，为了完成我们本次的暑期社会实践活动，特做此次调查。
在此承诺：此次调查属于学科调查活动，所有信息和数据只用于研究之用，对您的个人信息绝对保密。
感谢您的配合！1.您家有几个孩子？（）A一个或以下 B两个 C三个 D四个或以上2.您对计划生育有何看法？（）A支持 B不支持 C无所谓3.您家孩子的受教育程度如何？（）A小学及以下B初中C高中D大学及以上4.您如何看待女孩的受教育问题？（）A有必要B没必要C无所谓5.您家每年的平均收入大约为多少元？（）A1000-5000B5000-10000C10000以上6.您家的经济收入主要来源是？（）A种地B打工C政府救助D 个体经营7.您家经济收入的主要支出途径是？（）A子女教育B家人基本生活C治病就医D其他8.减免税收及义务教育费用对您的家庭生活影响？（）A很大B一般C没影响9.家庭主要交通工具（）A、自行车B、公交车C、地铁D、私人轿车10.家庭成员是否经常一同旅游（）A、是B、否11.您有医疗保险吗？()A有B没有12.您会定期去医院体检吗？()A会B生病了才去C根本不去13.您在生病时常采取哪些措施？()A去大医院B去村卫生所C凭经验自己治疗D靠占卜14.对那些自称的“仙姑”“大师”您有什么看法？()A十分相信B 不太相信C一点不信15.您有哪些业余生活？()A打扑克、打麻将B看电视C闲谈D其他16.请问您家庭用今年医疗花费是多少（）A、500元以下B、500-2000元C、2000元以上17.您对退耕还林有何看法？()A同意B不同意C无所谓D其他18.您村村委会定期召开村民大会吗？()A是B不是19.您知道国家新出台的“建设社会主义新农村”政策吗？()A知道B不太清楚C根本不知道20.您知道的国家政策都是从哪些渠道得来的？()A电视上B报纸上C村委会D其他问卷完毕，我们将信守承诺并感谢您的参与和支持。
附件2：编号：调查单位：县（市、区）农机局（盖章）农户调查表调查地区：山西省市县乡（镇）村调查人：调查日期： 2010 年月日一、农户基本情况1.户主信息：姓名：年龄：性别：①男；②女。
受教育程度：①不识字或很少；②小学；③初中；④高中；⑤中专；⑥大专及以上。
2.家庭人口：人，劳力：人，外出打工人数：人。
3.自有耕地面积亩，其中，可灌溉面积亩，最大地块亩。
4.耕作的土地中，平地面积亩，山地面积亩，坡地面积亩。
5.二、农户种植主要粮食作物生产成本情况1. 一年一熟小麦生产成本情况A．一年一熟小麦机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
3．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B2. 一年一熟玉米生产成本情况A．一年一熟玉米机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B．一年一熟玉米亩生产资料费用3.小麦、玉米（豆类）一年两熟生产成本情况A．小麦、玉米（豆类）一年两熟机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
