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第五部分施工自检记录表目录抽检表1 土方路基填筑施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：监理单位：山西众远交通建设工程技术咨询有限公司编号：备注：压实度检测中检查点的厚度应为该层压实厚度。
抽检表2 石方路基填筑施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表3 挖方路基施工质量抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：抽检表4 原地面处理抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表5 软土地基处治抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表6 压实度抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：抽检表7 路基压实度汇总表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表8 平整度检测表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：抽检表9 土工合成材料抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表10 回弹弯沉检测表施工单位：合同号：抽检表11 施工放样自检记录表施工单位：合同号：抽检表12 施工放样数据记录表施工单位：合同号：抽检表 13 灰土桩施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表14 管道基础及管节安装抽检表施工单位：合同号：抽检表15 检查（雨水）井砌筑质量抽检表施工单位：合同号：抽检表16 土沟施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表17 排水沟施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表18 边坡急流槽施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表19 盲沟（渗沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表20 排水泵站施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表21 人字骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表22 拱型骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表23 锚杆框架梁防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表24 锚杆框架梁+格宾网防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表25 砌石和混凝土挡土墙施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表26 干砌片石挡土墙施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表27 筋带加工与安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表28 锚杆、拉杆加工与安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表29 加筋挡土墙面板预制施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表30 加筋挡土墙面板安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表31 加筋挡土墙总体施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表32 锚喷防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表33 锥、护坡施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表34 浆砌砌体施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表35 干砌片石施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表36 导流工程施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表37 石笼防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表38 水泥混凝土面层施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表39 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表40 沥青贯入式（或上拌下贯式）面层及表面处治面层抽检表施工单位：合同号：抽检表41 基层和底基层施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表42 路缘石铺设施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表43 路肩施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表44 桥梁总体施工质量抽检表施工单位：合同号：。
施工单
监理监月
块（片）石换填质量检验评定表（监理抽检评定）
分项工程名称：软基处理所属分部工程名称:路基土石方工程
所属建设项目：
工程部位：片石垫层
施工单
监理监月
块（片）石换填质量检验评定表（监理抽检评定）
分项工程名称：软基处理所属分部工程名称:路基土石方工程
所属建设项目：
工程部位：片石垫层
施工单
监理监月
块（片）石换填质量检验评定表（监理抽检评定）
分项工程名称：软基处理所属分部工程名称:路基土石方工程
所属建设项目：
工程部位：片石垫层
施工单
监理监月
块（片）石换填质量检验评定表（监理抽检评定）
分项工程名称：软基处理所属分部工程名称:路基土石方工程
所属建设项目：
工程部位：片石垫层
施工单
监理监月
块（片）石换填质量检验评定表（监理抽检评定）
分项工程名称：软基处理所属分部工程名称:路基土石方工程
所属建设项目：
工程部位：片石垫层
施工单
监理监月
块（片）石换填质量检验评定表（监理抽检评定）
分项工程名称：软基处理所属分部工程名称:路基土石方工程
所属建设项目：
工程部位：片石垫层。
监理质量抽检用表监理质量抽检用表一览表序号代号表格名称193 CJ901 交通标志质检表194 CJ902 路面标线质检表195 CJ903 波形梁钢护栏质检表196 CJ904 混凝土护栏质检表197 CJ905 缆索护栏质检表198 CJ906 突起路标质检表199 CJ907 轮廓标质检表200 CJ908 防眩设施质检表201 CJ909 隔离栅和防落网质检表202 CJ910 视线诱导标质检表CJ000 环保绿化203 CJ001 砌块体声屏障质检表204 CJ002 金属结构声屏障质检表205 CJ003 中央分隔带绿化质检表206 CJ004 路侧绿化实测质检表207 CJ005 互通立交区绿化质检表208 CJ006 养护管理区、服务区绿化质检表209 CJ007 取、弃土场绿化质检表210 CJ008 客土喷播质检表CJA00 机电工程211 CJA01 车辆检测器质检表212 CJA02 气象检测器质检表213 CJA03 闭路电视监视系统质检表214 CJA04 可变标志质检表215 CJA05 光、电缆线路质检表216 CJA06 监控中心设备安装及系统调测质检表217 CJA07 大屏幕投影系统质检表218 CJA08 地图板质检表导线点质检报表第页共页承包单位：监理单位：土建合同号：编号：水准点质检报表第页共页承包单位：合同号：监理单位：编号：清理与掘除检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：路基填方基底质检记录表第页共页路基现场质量质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：[ ]土方路基[ ]石方路基工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检验结果附表代码备注1压实度（%）零填及路堑0~0.80m0.3~0.80m0.80~1.50m＞1.50m2 弯沉（0.01m）3 纵断高程（mm）4 中线偏位（mm）5 宽度（mm）6 平整度（mm）7 横坡（%）8 边坡监理意见：监理专业工程师：年月日说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；CBR值作为基本要求，必须满足。
泉三高速公路段公路工程（路基部分）监理抽检资料整理提纲泉三高速SMJ1总监办SMA4监理组路基工程一、路基清表(每施工段填筑施工前) (按分项工程划分表填写)分项工程质量检验评定表（根据检验评定标准附录J工程质量检验用表调整，应包括有关汇总表、数理统计计算表）增表1——表土清除与堆放质量检验报告单；监表1——施工放样报验单(附清表后横断面测量记录)；路基填筑前压实度检测报告。
二、挖淤换填（是软基的还应要有试验确定的软土的各项指标）(按分项工程划分表填写)分项工程质量检验评定表（根据检验评定标准附录J工程质量检验用表调整，应包括有关汇总表、数理统计计算表）(按分项工程划分表每分项工程填写) 工程分项开工申请批复单(监表2)含：施工组织设计、所有原材料合格证书及进场试验报告、配合比试验报告、半成品检验单、设备进场单/构件报检单（监表25）等。
检验表100——路基分层填筑工序检验单(有挖淤换填的路段填写，每处施工结束后每回填一层)。
用石渣换填的同时按石方路基现场质量监理抽验报告单(检验表2) 石方路基含：压实沉降差测量记录(附表1)（应计算标准差和平均差）（按每100m2一个点布设，原在福安业主的要求）监表1——施工放样报验单(附挖淤前断面测量记录)；监表1——施工放样报验单(附挖淤后断面测量记录)。
三、路基分层填筑(按分项工程划分表填写)分项工程质量检验评定表（土/石均要）（根据检验评定标准附录J工程质量检验用表调整，应包括有关汇总表、数理统计计算表）工程分项开工申请批复单(监表2)含：施工组织设计、所有原材料合格证书及进场试验报告、配合比试验报告、半成品检验单、设备进场单/构件报检单（监表25）、试验路段施工开工和技术总结等。
施工放样报验单(监表1)检验表1或2——土方路基现场质量检验报告单/石方路基现场质量检验报告单(每层抽检填写)。
检验表100——路基分层填筑工序报验单(每层抽检填写)；土方路基出压实度检测报告；石方路基含：压实沉降差测量记录(附表1)（应计算标准差和平均差）（原在福安业主的要求每100m2一个点布设铅球）成品检验(每施工段填筑结束时)检验表21——路槽现场质量检验报告单。
道路工程质量检测标准及频率
1.1 路基土石方工程
1.1.1土方路基
土方路基允许偏差及检查频率
1.1.2石方路基
石方路基允许偏差及检查频率
1.1.3砂垫层
砂垫层允许偏差及检查频率
注：（1）纵断高程、宽度检查频率为全幅路每一检查段内的检查量。
1.2 排水工程
1.2.1管道基础及管节安装
管道基础及管节安装允许偏差及检查频率
1.2.2检查（雨水）井砌筑
1.2.3浆砌排水沟、边沟、截水沟
浆砌排水沟、边沟、截水沟允许偏差及检查频率
1.3 挡土墙防护及其它砌石工程1.3.1砌体和混凝土挡土墙
砌体和混凝土挡土墙允许偏差及检查频率
1.3.2护坡、护面墙
护坡、护面墙允许偏差及检查频率
1.3.3浆砌砌体
浆砌砌体允许偏差及检查频率
1.3.4干砌片石
1.4 路面工程
注：表面压实度带*者按试验路压实度为准。
注：当设计值≥6cm时，按厚度面分率控制：设计厚度小于6cm时，按厚度不足毫米数控制。
1.4.3水泥稳定粒料基层和底基层
水泥稳定粒料基层和底基层允许偏差及检查频率
1.4.4级配碎（砾）石基层和底基层
级配碎（砾）石基层和底基层允许偏差及检查频率
1.4.5路缘石铺设
路缘石铺设允许偏差及检查频率
1.4.6 路肩
路肩允许偏差及检查频率
1.4.7照明设施安装
株洲郊区段防洪景观道路工程
试验计划
编制：湖南天福项目管理有限公司
株洲郊区段防洪景观道路工程项目部
2011年12月。
张花高速监理抽检资料用表提示（征求意见稿）本用表提示中有不少地方未列出测量资料名称，监理处应根据实际情况出具相应的测量记录表，放到对应的工程部位中，评分表应同承包人的划分一一对应。
路基工程一、路基土石方工程1、清场、拆除、清淤CY206（压实度试验记录表环刀法）→CY207(压实度试验记录表灌水法)→CY208(压实度试验记录表灌砂法)→CY209（压实度试验记录表核子仪法）→CY506（动力触探试验记录表）。
2、软基处理评分表→CJ204（砂垫层软基处治）→CJ205（碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板）→CJ206（袋装砂井、塑料排水板）→CJ207（碎石桩、砂桩）→CJ208（粉喷桩）→CJ209（土工合成材料处治层）（填挖交界处的土工格栅质检亦采用此表）。
3、填筑评分表→每层出CY208（压实度试验记录表灌砂法) 或CY226（填石路堤密实度检测记录表）→CJ203（路基现场质量检验报告单93、94、96区顶）→CY208（压实度试验记录表灌砂法)→CY226（填石路堤密实度检测记录表）→CY101（路基、路面宽度、偏位测量记录表）→CY102（路堤、路床顶面及路面高程、横坡测量整理计算表）→CY103（路基边坡坡度测量记录表）→CY105（平整度测量记录表）→CY504（回弹弯沉试验记录表96区顶）→及相关水准测量记录表4、借方、挖方（用于填筑）CY210(粗粒、巨粒土最大干密度试验记录表振动台法)→CY211（击实试验记录表）→CY212（土的界限含水率试验记录表液塑限联合测定）→CY213(土颗粒分析试验记录表筛分法)→CY214（自由膨胀率试验记录）→CY215（土的承载比试验记录表CBR试验）→ CY216(承载比CBR试验记录表单位压力-贯入量曲线)→CY217（ CBR与标准击实试验对照记录表）→CY220（有机质含量试验记录表）→CY222（易溶盐总量试验记录表），可能需要CY221、CY223、CY224、CY225等表格，监理做平行试验，以便决定使用、改良后使用或废弃。
某高速公路监理抽检资料明细xxxx高速公路监理抽检资料明细一、路基清表(zj)403路基围垦前地基清扫场质量检验报告单*js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表(清表后原地面标高)*试验压实度检测资料*二、路基围垦土方(每一层)(zj)404土石方路基分层填筑工程现场质量检验报告单*js-103水准仪测量记录表(每一层)*js-101施工放线测量记录表(每五层)*试验压实度检测资料*三、路基填筑石方、土石混填(每一层)(zj)404-1石方路基分层围垦工程现场质量检验报告单*js-103水准仪测量记录表(测第七次碾压后标高)*js-103水准仪测量记录表(测第八次碾压后标高)*js-101施工放线测量记录表(每四层)8试验检测资料*四、路基填筑土方（93、94、96区顶）(js)224路基边坡坡度检测表*(js)225路基横坡度检测表*(zj)401土方路基现场质量检验报告单*js-103水准仪测量记录表*js-101施工放线测量记录表*试验压实度检测资料*3m直尺平整度*弯沉检测（96区顶）*(zp)107(a)路基压实度质量评定表（jtgf80/1-2021附录b）*(zp)107(附表一)基压实度汇总表8五、路基围垦石方、土石混填（93、94、96区）(js)224路基边坡坡度检测表中*(js)225路基斜坡度检测表中*(zj)402石方路基现场质量检验报告单*js-103水准仪测量记录表*js-101施工放线测量记录表*试验压实度检测资料*3m直尺平整度*弯沉检测（96区顶土石混填）*六、涵洞、箱涵六、1基坑开凿(并无换填)js-103水准仪测量记录表(原地面)*js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表(基坑底)*地基触探检测记录六、1基坑开凿(承载力比较,仍须换填时)碾压七次和八次后的沉降差不大于试验段总结报告的沉降差js-103水准仪测量记录表(原地面)*js-101施工放线测量记录表*(js)108结构物基坑(槽)开凿施工记录*js-103水准仪测量记录表(基坑底)*地基触探检测记录(不合格)*js-103水准仪测量记录表(换填后每一层标高,直到换填顶面)*根据不同的处理方法选择相应(zj)404土石方路基分层填筑工程现场质量检验报告*的表格,碎石土采用砂垫层表(zj)404-1石方路基分层填筑工程现场质量检验报告单*格.(zj)406软土地基处治工程现场质量检验报告单(一)(砂垫层)*地基触探检测记录(合格)*六、2基础(砼)(zj)802钢筋和预应力筋加工、加装及张拉工程现场质量检验报告单（一）(例如存有钢筋)*试验强度报告(每一次施工)*(zp)106[802]钢筋安装分项工程质量检验评定表(如有钢筋)（该部件所有钢筋加工完成后）*(zp)106(812)扩大基础分项工程质量检验评定表(基础全部浇筑完成后,至少28天后填写该表)*六、2基础(片石砼)试验强度报告(每一次施工)*(zp)106(812)不断扩大基础分项工程质量检验评定表(基础全部铺设顺利完成后,至少28天后核对该表中)8六、2基础(砌筑)试验砂浆强度报告(每一天)*(zp)106(812)扩大基础分项工程质量检验评定表(基础全部浇筑完成后,至少28天后填写该表)*六、3墙身(砼)(箱体)js-103水准仪测量记录表(基础顶)*js-101施工放线测量记录表*(zj)802钢筋和预应力筋加工、加装及张拉工程现场质量检验报告单（一）(例如存有钢筋)*试验强度报告(每一次施工)*(zp)106[802]钢筋安装分项工程质量检验评定表(如有钢筋)（该部件所有钢筋加工完成后）*(zp)106[902]涵台分项工程质量检验评定表(涵台浇筑完成后,至少28天后填写该表)*(zp)106[907]箱涵浇筑分项工程质量检验评定表(涵台浇筑完成后,至少28天后填写该表)*六、3墙身(片石砼)js-103水准仪测量记录表(基础顶上)*js-101施工放线测量记录表*(zj)802钢筋和预应力筋加工、安装及张拉工程现场质量检验报告单（一）(如有钢筋)*试验强度报告(每一次施工)*(zp)106[802]钢筋加装分项工程质量检验评定表(例如存有钢筋)（该部件所有钢筋加工顺利完成后）*(zp)106[902]涵台分项工程质量检验评定表(涵台铺设顺利完成后,至少28天后核对该表中)*六、3墙身(砌筑)js-103水准仪测量记录表(基础顶)*js-101施工放线测量记录表*试验砂浆强度报告(每一天)8(zp)106[902]涵台分项工程质量检验评定表(涵台铺设顺利完成后,至少28天后核对该表中)*六、4盖板（现浇）(zj)802钢筋和预应力筋加工、安装及张拉工程现场质量检验报告单（一）(如有钢筋)*试验强度报告(每一次施工)*(zp)106[802]钢筋加装分项工程质量检验评定表(例如存有钢筋)（该部件所有钢筋加工顺利完成后）*(zj)905盖板制作工程现场质量检验报告单*(zp)106[906]盖板安装分项工程质量检验评定表*六、4盖板（预制）(zj)802钢筋和预应力筋加工、加装及张拉工程现场质量检验报告单（一）(例如存有钢筋)(混凝土盖板每一块必须核对)*试验强度报告(预制盖板每一块必须填写)*(zp)106[802]钢筋加装分项工程质量检验评定表(例如存有钢筋)（该部件所有钢筋加工顺利完成后）*(zp)106[906]盖板加装分项工程质量检验评定表(该部件全部铺设顺利完成后,至少28天后核对该表中)*六、4盖板（安装）(zj)906盖板加装工程现场质量检验报告单*(zp)106[906]盖板安装分项工程质量检验评定表*六、5八字墙或一字墙（砌筑）试验砂浆强度报告(每一天)*(zp)106[910]一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表(该部件全部铺设顺利完成后,至少28天后核对该表中)*六、5八字墙或一字墙（片石砼）试验强度报告(每一次施工)*(zp)106[910]一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表(该部件全部铺设顺利完成后,至少28天后核对该表中)8六、5八字墙或一字墙（砼）试验强度报告(每一次施工)*(zp)106[910]一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表(该部件全部铺设顺利完成后,至少28天后核对该表中)*六、6台腰填埋试验压实度检测（每一层）8(zj)828桥头、台身和砌梁工程现场质量检验报告单（六）（台腰回填）*(zp)106[828]台腰回填分项工程质量检验评定表*六、7涵洞总体js-103水准仪测量记录表(基础顶)*js-101施工放线测量记录表*(zj)901涵洞总体工程现场质量检验报告单*(zp)106[901]涵洞总体分项工程质量检验评定表*七、清淤换填、不当土处置js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表(原地面标高)*js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表(基底)*(zj)403路基围垦前地基清扫场质量检验报告单*js-103水准仪测量记录表(换填后每一层标高,直到换填顶面)*根据不同的处理方法选择相应(zj)404土石方路基分层填筑工程现场质量检验报告单*的表格,碎石土采用砂垫层的(zj)404-1石方路基分层填筑工程现场质量检验报告单*表格.(zj)406硬土地基为复加工程现场质量检验报告单(一)(砂垫层)*八、砂垫层js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*(zj)406硬土地基为复加工程现场质量检验报告单(一)(砂垫层)*(zp)106[403]砂垫层分项工程质量检验评定表8九、塑料排水板、袋装砂井js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*(zj)407硬土地基为复加工程现场质量检验报告单(二)(袋装砂井、塑料排水板)*(zp)106[404]袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表*十、碎石桩（砂桩）js-101施工放线测量记录表8js-103水准仪测量记录表*(zj)408硬土地基为复加工程现场质量检验报告单(三)(碎石（砂）桩)*(zj)408碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表*十一、水泥烘烤桩js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*(zj)409硬土地基为复加工程现场质量检验报告单(四)(粉喷桩)*(zj)409粉喷桩分项工程质量检验评定表*十二、加筋工程js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*（zj）410土工制备材料复加层工程现场质量检验报告单（一）*(zp)106[407]加筋工程土工制备材料分项工程质量检验评定表*十三、隔绝工程js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*(zj)411土工制备材料复加现场质量检验报告单（二）(隔绝工程)*(zp)106[408]隔绝工程土工合约材料分项工程质量检验评定表*十四、过滤器排水工程js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*(zj)412土工制备材料复加现场质量检验报告单（三）(过滤器排洪)*(zp)106[409]过滤器排水工程土工合约材料分项工程质量检验评定表*十五、防裂工程js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*(zj)413土工制备材料复加现场质量检验报告单（四）（防裂工程）*(zp)106[410]防裂工程土工合约材料分项工程质量检验评定表*十六、路基挖方（路堑、零填上）路基js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表(开凿前)*js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表(开挖后)*(js)224路基边坡坡度检测表*(js)225路基横坡度检测表*(zj)401土方路基现场质量检验报告单*试验压实度检测资料*3m直尺平整度*弯沉检测（96区顶）*(zp)107(a)路基压实度质量评定表（jtgf80/1-2021第三章b）*(zp)107(附表一)基压实度汇总表*十七、管及预节混凝土js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*(zj)802钢筋和预应力筋加工、加装及张拉工程现场质量检验报告单（一）*试验强度报告*(zp)106[802]钢筋安装分项工程质量检验评定表(如有钢筋)（该部件所有钢筋加工完成后）*(zj)501管节预制现场质量检验报告单*(zp)106[501]管节混凝土分项工程质量检验评定表*十八、管道基础及管节加装js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表*基底承载力检测记录*（zj）406硬土地基为自治权工程现场质量检验报告单（一）*试验强度报告(每一次施工)*(zj)502管道基础及管节安装现场质量检验报告单*砌筑时用以下表格(zp)106[502]管道基础及管节加装现场质量检验报告单*(js)401砌石工程施工原始记十九、检查（雨水）井砌筑杂记js-101施工放线测量记录表*试验砂浆强度报告(每一天)js-103水准仪测量记录表*（zj）406硬土地基为自治权工程现场质量检验报告单（一）*(zj)802钢筋和预应力筋加工、安装及张拉工程现场质量检验报告单（一）*试验强度报告*(zp)106[802]钢筋加装分项工程质量检验评定表(例如存有钢筋)（该部件所有钢筋加工顺利完成后）*(zj)503检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单*(zp)106[503]检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表*二十、土沟js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表（沟底高程）*（zj）504土沟现场质量检验报告单*(zp)106[504]土沟分项工程质量检验评定表*二十一、浆砌排水沟基底承载力检测记录*（zj）406硬土地基为自治权工程现场质量检验报告单（一）*试验砂浆强度报告(每一天)*js-101施工放线测量记录表*js-103水准仪测量记录表（沟底高程）*（zj）505浆砌排水沟现场质量检验报告单*(zp)106[505]浆砖排水沟分项工程质量检验评定表*。
工程质量检测标准及频率(高速公路、一级公路）1. 路基土石方工程1.1 土方路基土方路基允许偏差及检查频率注：（1）表列压实度以重型击实试验法为准，评定路段内的压实度平均值下置信界限不得小于规定标准，单个测定值不得小极值（表列规定值减5个百分点）。
小于表列规定值2个百分点的测点，按其数量占总检查点的百分率计算减分值。
（2）采用核子仪检验压实度时应进行标定试验，确认其可靠性。
（3）特殊干旱、特殊潮湿地区或过湿土路基，可按交通部颁发的路基设计、施工规范所规定的压实度标准进行评定。
1.2 石方路基石方路基允许偏差及检查频率注：土石混填路基压实度或固体体积率可根据实际可能进行检验，其他检测项目与石方路基相同。
1.3 砂垫层砂垫层允许偏差及检查频率注：（1）纵断高程、宽度检查频率为全幅路每一检查段内的检查量。
1.4 加筋工程土工合成材料加筋工程土工合成材料允许偏差及检查频率1.5 隔离工程土工合成材料隔离工程土工合成材料允许偏差及检查频率1.6 过滤排水工程土工合成材料过滤工程土工合成材料允许偏差及检查频率2. 排水工程2.1 管节制预制管节预制允许偏差及检查频率2.2 管道基础及管节安装管道基础及管节安装允许偏差及检查频率2.2 检查（雨水）井砌筑检查（雨水）井砌筑允许偏差及检查频率2.3 浆砌排水沟浆砌排水沟允许偏差及检查频率2.4 急流槽急流槽允许偏差及检查频率2.5 盲沟3. 挡土墙防护及其它砌石工程3.1 砌体和混凝土挡土墙砌体和混凝土挡土墙允许偏差及检查频率3.2 锥、护坡锥、护坡允许偏差及检查频率3.3 浆砌砌体浆砌砌体允许偏差及检查频率3.4 干砌片石干砌片石允许偏差及检查频率4. 路面工程4.1 水泥混凝土面层水泥混凝土面层允许偏差及检查频率注：表内的“σ”为平整度仪测定的标准偏差，“IRI”为国际平整度指数。
4.2 沥青混凝土面层和沥青碎石面层沥青混凝土面层和沥青碎石面层允许偏差及检查频率注：表面压实度带*者按试验路压实度为准。
质量抽检用表监理质量抽检用表一览表高速公路导线点质检报表第页共页承包单位：监理单位：土建合同号：编号：水准点质检报表第页共页承包单位：合同号：监理单位：编号：清理与掘除检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路路基填方基底质检记录表第页共页路基现场质量质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；CBR值作为基本要求，必须满足。
砂垫层（软基处治）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板施工质检记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：袋装砂井、塑料排水板质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路碎石桩（砂桩）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：粉喷桩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：土工合成材料处治层质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：管道基础及管节安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查（雨水）井砌筑质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：土沟（排水工程）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌排水工程质检表承包单位：湖南湘潭公路桥梁建设有限责任公司合同号：14 监理单位：湖南省三湘交通建设监理事务所编号：盲沟（渗沟）现场质检表承包单位：湖南湘潭公路桥梁建设有限责任公司合同号：14 监理单位：湖南省三湘交通建设监理事务所编号：排水泵站质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：管节预制质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：砌体、悬臂式和扶臂式挡土墙质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：加筋土挡土墙面板安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：锚喷防护质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：锥、护坡质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌砌体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路干砌砌体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路导流工程质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路石笼防护质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路抗滑桩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路挡土墙面板预制质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路挡土墙锚杆、拉杆安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路加筋土挡土墙筋带质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青混凝土、沥青碎（砾）石面层质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青贯入式（或上拌下贯式）及表面处治面层质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：基层和底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：路缘石质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：路肩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：透层、封层、粘层质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：桥面防水粘结层质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁总体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路结构物基底质检表承包单位：监理单位：土建合同号：编号：。
