2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》西药部分
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国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名称剂型限制使用一、西药部分限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围 1 抗微生物药1.1 抗生素类抗感染药1.1.1 青霉素类甲类片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂乙类7 阿洛西林钠(苯咪唑青霉素) Azlocillin Sodium 注射剂 *Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumTicarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumAmpicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin13 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacillin Sodium 颗粒剂14 美洛西林钠 Mealocillin Sodium 注射剂15 派拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂16 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicllin 注射剂限制药品名称使用分类编号剂型范围中文名称英文名称17 阿莫西林钠 Amoxicillin Sodium 注射剂18 他唑巴坦/哌拉西林钠 Tazobuctam/Piperacillin Na 注射剂 1.1.2 头孢菌素及碳青酶烯类甲类片剂、胶囊 19 头孢氨苄 Cefatexin 剂、颗粒剂片剂、胶囊 20 头孢拉定 Cefradine 剂21 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂22 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂乙类23 氨曲南 Aztreonam 注射剂 *缓释片24 头孢氨苄 Cefalexin 剂25 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 *26 头孢呋辛钠 Cefuroxime 片剂 *片剂、胶囊 27 头孢克洛 Cefaclor * 剂、颗粒剂28 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 *29 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂30 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 *片剂、胶囊 31 头孢羟氨苄 Cefadroxil * 剂、颗粒剂32 头孢曲松钠(头孢三嗪) Ceftriaxone sodium 注射剂 *33 头孢他啶 Ceftazidime 注射剂 *34 头孢西丁钠 Cefoxitin Sodium 注射剂 *35 亚胺培南西司他丁钠 Imipenem and Cilastatin Sodium 注射剂 *限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围36 头孢吡肟 Cefpine 注射剂37 头孢丙稀 Cefprozil 片剂 1.1.3 氨基糖苷类甲类硫酸阿米卡屋 38 Amikacin Sulfate 注射剂(丁胺卡那霉素)39 硫酸庆大霉素 Gentamicin Sulfate 注射剂乙类40 硫酸奈替米星 Netimicin Sulfate 注射剂 *片剂、胶囊 41 硫酸庆大霉素 Gentamycin Sulfate 剂42 硫酸依替米星 Etimicin Sulfate 注射剂 *43 妥布霉素 Tobramycin 注射剂 *44 盐酸大观霉素 Spectiomycin Hydrochlorde 注射剂 *45 小诺霉素 Micronomicin 注射剂 1.1.4 酰胺醇类甲类46 氯霉素 Chloramphenicol 注射剂 1.1.5 四环素类甲类47 盐酸四环素 Tetracycline Hydrochloride 片剂片剂、胶囊盐酸多西环素 Doxycyline 48 剂(脱氧土霉素,强力霉素)Hydrochloide乙类Oxytetracycline 49 盐酸土霉素片剂 Hydrochloride片剂、胶囊 Minocycline 50 盐酸米诺环素剂、颗粒剂 Hydrochloide1.1.6 大环内酯类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 51 红霉素 Erythromycin 剂、注射剂乙类颗粒剂、片Erythromycin 52 琥乙红霉素剂、胶囊剂 Ethylsuccinatc 胶囊剂、片 53 阿奇霉素 Azithromycin * 剂、颗粒剂片剂、胶囊 54 罗红霉素 Roxithromycin 剂55 克拉霉素 Clarithromycin 片剂 *56 吉他霉素 Kitasamycin 注射剂57 交沙霉素 Jlsamycin 片剂 1.1.6 其它甲类Lincomycin 58 盐酸林可霉素注射剂 Hydrochloride乙类胶囊剂、注 Clindamycin 59 酸酸克林霉素(氯洁霉素)射剂HydrochlorideFoslfmycin 60 盐酸磷霉素钠注射剂 Sodium片剂、注射 Polymyxin 61 硫酸多黏菌素剂 Sulfate片剂、胶囊 Lincomycin 62 盐酸林可霉素剂、栓剂 Hydrlchloride63 盐酸去甲万古霉素 Norvancomycin Hydrochloride 注射剂 *64 盐酸万古霉素 Vancomycin Hydrochloide 注射剂 * 1.2 合成抗菌药1.2.1 磺受类药甲类片剂、胶囊 Compound 65 复方磺胺甲噁唑剂 Sulfamethoxazole片剂、胶囊 66 磺胺嘧啶 Sulfadiazine 剂、注射剂限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围乙类67 复方磺胺甲噁唑 Compound Sulfamethoxazole 注射剂粉剂、软膏 68 磺胺嘧啶锌 Sulfadiazine Zinc 剂粉剂、软膏 Sulfadiazine 69 磺胺嘧啶银剂 Silver片剂、注射 70 甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶) Trimethoprim 剂Sulfamethoxazole,Sulfadiazine 71 联磺甲氧苄啶片剂 and Trimehoprim1.2.2 喹诺酮类甲类Ciprofloxacin[Hydrochloride, 72 环丙沙星[盐酸盐、乳酸盐] 注射剂Lactate]片剂、胶囊 73 诺氟沙星(氟哌酸) Norfloxacin 剂74 氧氟沙星(氟嗪酸) Ofloxacin 注射剂乙类片剂、胶囊 75 吡哌酸 Pipemidic Acid 剂片、胶囊剂 76 盐酸环丙沙星 Ciprofloxacin Hydrochloride77 甲磺酸培氟沙星 Pefloxacin Mesilate 注射剂片剂、胶囊 Lomefloxacin 78 盐酸洛美沙星剂、注射剂 Hydrochloride片剂、胶囊 79 氧氟沙星(氟嗪酸) Ofloxacin 剂片剂、胶囊 80 左氧氟沙星 Levofloxacin * 剂 1.2.3 硝基米唑类(抗厌氧菌药)甲类片剂、胶囊 81 甲硝唑 Metronideazole 剂、注射剂乙类82 替硝唑 Tinidazole 注射剂 1.2.4 硝基呋喃类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 83 呋喃妥因(呋喃坦定) Nitrofurantoin 剂Furazolidone; 84 呋喃唑酮片剂 Nifurazlidon1.3 其他甲类85 乌洛托品 Methenamine 片剂Berberine 86 盐酸小檗碱(黄连素)片剂 Hydrochloride1.4 抗分枝杆菌类药1.4.1 抗结核病药Sodium 87 对氨基水杨酸钠片剂 Aminosaloicylate88 利福平 Rifampicin 胶囊剂Streptomycin 89 硫酸链霉素注射剂 Sulfate片剂、胶囊 Ethambutol 90 盐酸乙胺丁醇剂 Hydrochloride片剂、注射 91 异烟肼(雷米封) Isoniazid 剂乙类片剂、胶囊 92 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 剂93 丙硫异烟胺 Protionamide 片剂Sodium 94 对氨基水杨酸钠注射剂 Amiosalicylate片剂、胶囊 95 利福喷汀 Rifapentine 剂96 异烟肼/利福平 Isoniazid and Rifampicin 片剂 *Isoniazid and Rifampicin and 97 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺片剂 * Pyrazinamide1.4.2 抗麻风病药甲类98 氨苯砜 Dapsone 片剂。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分,旨在保障人民群众的基本医疗需求,提高医疗保险的受益水平,促进药品资源的合理配置。
本文档详细介绍了我国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的相关内容。
一、基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
其中,西药和中成药分为甲类药品和乙类药品。
甲类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格合理的药品;乙类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格略高的药品。
中药饮片则分为常用中药饮片和非常用中药饮片。
二、工伤保险药品目录工伤保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
工伤保险药品主要覆盖工伤事故导致的伤痛治疗和康复需求。
在工伤救治过程中,医疗机构应根据工伤职工的伤情,合理选择工伤保险药品,确保工伤职工得到及时、有效的治疗。
三、生育保险药品目录生育保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
生育保险药品主要用于保障孕产妇的基本医疗需求,包括孕期保健、分娩、产后康复等方面的药品。
在生育保险范围内,医疗机构应根据孕产妇的实际情况,合理选择生育保险药品,确保孕产妇和新生儿的健康。
四、药品目录的管理和更新药品目录的管理和更新工作由我国医疗保障部门负责。
药品目录的制定和调整应当遵循临床必需、安全有效、经济合理的原则,充分考虑药品的价格、疗效、生产供应等因素。
药品目录的制定和调整还应当充分听取医疗机构、药品生产企业和行业协会等方面的意见,确保药品目录的科学性和公正性。
五、药品目录的使用和实施医疗机构应根据药品目录的规定,为患者提供合理的医疗服务。
医疗保险基金应当按照药品目录的支付范围,对患者使用的药品进行支付。
患者在使用药品时,应当按照医生的处方进行,不得擅自更换药品或自行购买药品。
六、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分,对于保障人民群众的基本医疗需求、提高医疗保险的受益水平具有重要意义。
最新医保目录2019年版【1月1日实施,这些中药饮片、中成药、西药被限!(附名单)】2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中,有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症(名单见附录)1、奥司他韦(抗流感病毒药):口服常释剂型,限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗;——高危人群:年龄<5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病(高血压除外)、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感:1片/次,2次/日,连用5天。
2、非布司他(降尿酸药):口服常释剂型,限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者;——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南:注射剂,限有明确药敏试验证据或重症感染的患者;4、质子泵抑制剂:注射剂,限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者;5、复方甘草甜素(复方甘草酸苷):注射剂,限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者;6、氯吡格雷:口服常释剂型,限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中,支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药(名单见附录)1、七叶皂苷注射剂:限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天;2、DPP-4抑制剂(口服降糖药):口服常释剂型,限二线用药;3、地氯雷他定、左西替利嗪(抗组胺药):口服液体剂,限儿童;口服常释剂型,限二线用药;4、洛哌丁胺(止泻药):颗粒剂,限儿童;——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲;西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参;鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲(醋山甲、炮山甲);哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠;鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭;紫河车;各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。