影响血压测量值的因素影响血压测量值的因素影响血压测量值的因素【摘要】目的：观察无创水银血压计测压时血压计零点、上臂袖带(肱动脉)位置以及有创导管测压时换能器位置、穿刺点位置对血压测量值的影响。
方法：选2009年1月本院心内科住院患者男、女各15例，用水银血压计测量无创血压。
各选取其中介入患者5例通过导管测量有创血压。
分析血压计、测压点与心脏零点的相对位置对血压测量值的影响。
结果：①上臂袖带与心脏水平保持一致，变化水银血压计零点的位置，血压测量值差异无显著性(P >0.05);②水银血压计测得左侧卧位血压比平卧位明显降低(P <0.01);③抬高换能器的位置，血压降低;降低换能器的位置，血压升高(P <0.01);④换能器的位置与心脏的零点保持一致，轻微抬高或降低穿刺点的位置，血压不变。
结论：无创测压时，上臂袖带与心脏水平保持一致非常重要;而有创测压时换能器的位置与心脏的零点要保持一致。
【关键词】血压;测量;血压计;心脏;零点在护理工作中，对血压的正确测量是非常重要的。
临床上的特殊情况很多，如对血压测量的原理不甚清楚的话，测得的血压值就有可能会有较大的误差，从而对临床工作带来不良影响。
本研究探讨了无创测压时血压计零点、上臂袖带(肱动脉)位置以及有创导管测压时换能器位置、穿刺点位置对血压测量值的影响，以进一步明确如何正确测量血压。
1 资料和方法1.1 一般资料选2009年1月本院心内科住院患者30例，男、女各15例，年龄60～70岁，用水银血压计(江苏鱼跃，11810003-1)测量无创血压。
各选取其中介入患者共5例，其中男3例，女2例，通过导管测量有创血压(飞利浦，M50)。
1.2 方法无创血压的测量由经过培训的同一护士用同一水银血压计对同一患者连续测压3次，每次间隔5 min，取平均值。
分组情况：①按标准患者采取坐位，袖带位置在右手上臂与心脏同一水平，血压计的零点也置于心脏同一水平(A1组);②把血压计的零点位置置于心脏水平下40 cm测压(A2组);③把血压计零点置于心脏水平上40 cm的水平测压(A3组);④患者平卧位，上臂袖带、血压计零点与心脏同一水平(B1组);⑤患者左侧卧位，袖带位于右上臂(在心脏水平的上面)，置血压计的零点与心脏同一水平(B2组)。
影响血压测量值的有关因素目的探索影响血压测量的有关因素,为临床提供准确的科学依据。
方法对血压测量部位、测量方式及受测者相关因素的调查分析，降低干预因素。
结果间接血压测量的准确性受被测量者、测量者和仪器等多方面的影响。
结论同一时间段多次重复测压以保证血压的准确性。
血压测量是一个非常严谨的操作，影响测量值的因素颇多，下面一一阐述。
标签：影响血压测量因素血液在血管内流动，其对血管壁的侧压力称之血压（BP）。
血压分为动脉压、和静脉压，一般说的血压是指动脉血压，如无特别注明则指的是肱动脉血压。
一、正常血压及生理变化1. 正常血压临床上测量血压一般以肱动脉血压为标准。
正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压90—139mmHg(12---18.5kpa)，舒张压60----89mmHg(8---11.9kpa)，脉压30---40mmHg(4---5.3kpa)。
用分式记录法：收缩压∕舒张压。
mmHg和kpa换算公式：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.13kpa。
2. 生理变化正常人的血压可在一定范围内波动，但波动范围小并保持着相对的恒定。
生理情况下，多种因素可影响血压的变化，多以收缩压改变为主。
常见的影响血压的因素如下。
（1）年龄：随着年龄的增长，血压会增高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为显著，如表所示：各年龄组的平均血压值年龄组血压mmHg年龄组血压mmHg1个月84∕5416---17岁120∕701岁95∕65 成年人120∕806岁105∕65老年人140∕80--8510—13岁110∕65（2）性别：女性在更年期前，血压低于男性；更年期后，血压逐渐升高，与男性差别不大。
（3）昼夜和睡眠：血压在清晨最低，白天逐渐升高，至傍晚血压最高。
睡眠不佳时血压可稍升高。
（4）环境：外界气温低则血管收缩，血压可略有升高；外界气温高则血管扩张，血压可略下降。
（5）体形：高大、肥胖者血压较高。
（6）体位：一般情况下，卧位血压小于坐位血压，坐位血压小于立位血压，与重力代偿机制有关。
影响血压测量准确性的十大因素你是否曾在看医生的时候发现自己的血压比自己预计的要高？大部分人并未意识到他们的血压随着情绪、活动、身体姿势等因素时刻不停的发生变化。
事实上，一些简单的变化就能产生5到40 mmHg 的血压波动。
以下列出了10种可能在血压测量中产生暂时性的重大偏差的因素。
1.1.血压袖带太小血压袖带太小血压袖带太小在进行血压测量时，请确保在上臂佩戴尺寸合适的血压袖带，这一点十分重要。
事实上，大部分血压测量误差的产生是由于没有花费一定的时间确定病人的臂围是否处于袖带所范围指示箭头所指示的范围内而导致的。
研究表明，如果使用的血压袖带太小，则可能导致病人的收缩压测量值增加10至40 mmHg。
2.2.血压袖带佩带于衣物之上血压袖带佩带于衣物之上血压袖带佩带于衣物之上在进行血压测量时，袖带应当始终直接佩戴在手臂上。
研究表明，衣物可能对收缩压造成10到50 mmHg 的影响。
3.3.未休息未休息3-5分钟分钟为获得准确的血压测量读数，在进行读取之前，病人应当在舒适的椅子上放松并安静休息3至5分钟。
任何活动，如锻炼或进食等，都可能对收缩压测量造成10至20 mmHg 的影响。
4.4.手臂手臂手臂//背部背部//足部无支撑足部无支撑在测量血压时，你应当始终坐在舒适的椅子上，双腿不交叉，背部和手臂均有支撑。
如果背部没有支撑，则舒张压测量结果可能增加6 mmHg。
双腿交叉将使收缩压增加2至8 mmHg。
如果上臂位置低于心脏位置，也可能导致较高的测量读数，而当上臂位置高于心脏位置时，则会导致较低的测量读数。
你的上臂位置每高于/低于心脏位置一英寸，就将增加/降低收缩压读数2 mmHg。
5.5.情绪状态情绪状态压力或焦虑可能导致血压有较大幅度的升高。
如果在测量血压时，你正在思考一些让你感觉紧张或有压力的事情，则你的血压可能大大升高。
6.6.谈话谈话研究表明，如果你在测量血压时与护士/医生谈话，则收缩压测量值可能升高10至15 mmHg。
