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跌倒坠床伤害分级5级整理表姓名:职业工种:申请级别:受理机构:填报日期:A4打印/ 修订/ 内容可编辑妇幼[2018]71号关于修定《护理不良事件分类分级及上报管理制度》的通知各处 (科)室、大学科:为进一步明确护理不良事件分级分类管理范畴，界定不同类别与不同性质的护理不良事件，规范不良事件上报流程及内容，及时处理、总结、分析不良事件发生的原因，保障病人安全,持续改进医院服务系统,根据安徽省护理质量控制中心“关于进一步规范护理不良事件分级分类上报管理的指导意见”，现修定我院《护理不良事件分类分级及上报管理制度》，内容如下：一、护理不良事件定义：在临床诊疗护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。
或在任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗护理纠纷或事故及影响医疗护理工作的正常运行和医护人员安全的因素和事件。
二、临床护理常见不良事件分类：1、用药事件：给药错误（对象、药名、时间、剂量/剂型、途径、频次、药物浓度、给药顺序、给药速度、药物过期）、医嘱漏执行、在缺少医嘱的情况下给药、不做皮试给药、执行已停止的医嘱、违反药物配伍禁忌等、药品保存不当或丢失、其他。
2、压疮：院内获得压力性损伤。
3、跌倒/坠床：院内跌倒/坠床。
4、非计划性拔管：气管插管、胃管、鼻肠营养管、导尿管、深静脉置管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、各种造瘘管、血液透析或滤过管道、胆道引流管、动脉管道、其他。
5、标本类：标本采集对象错误、标本采集时间错误、标本采集后未送检、标本条码贴错、标本遗失/打碎、标本撒漏、实验室检查项目漏检、标本种类错误、送检部门错误、选择试管错误、其他。
6、输液/输血类：输血对象错误、输血(剂型、剂量、种类) 错误、包装袋破损、液体或血制品被污染、输液/输血不良反应、药物外渗/渗出、静脉炎（二级及以上）、静脉管路堵塞/破损/断裂/异位、其他。
7、意外事件：烧（烫）伤、约束意外(皮肤、血管、神经或肌肉骨骼损伤)、自残、自杀、走失、咬破体温表、误吸/窒息、职业暴露（针刺伤、锐器伤）、其他。
XX医院护理各项评估规范及要求一、跌倒坠床评估1）首次评估总分＜4分，暂不做持续评估；若患者病情发生变化，出现危险因素时，需及时进行再次评估。
2）评估总分≥4分，提示患者有跌倒/坠床的高度危险，需持续进行评估，每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估一次），若连续评估3次分数均＜4分，即可不再继续评估。
（4）护士长或责任组长在查房时评估审核管床护士对跌倒/坠床风险评估的准确性及护理措施的有效性。
二、压疮风险评估（一）本着预防为主的原则，各病房对所有新入或转入的患者须按照Braden 评分表认真做好压疮风险评估。
1、首次Braden评分＞12分，暂不做持续评估记录。
2、Braden评分≤12分，提示患者有发生压疮的高度危险，需持续进行评估，每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估记录一次），若连续评估3次Braden评分均＞12分，即可不再做继续评估记录。
3、患者病情发生变化，出现新的危险因素时，需及时进行再次评估并记录。
（二）根据压疮风险评估识别出患者存在的危险因素，积极采取相应的防范措施，预防压疮发生。
1、Braden评分在16-22分患者，须加强健康教育，根据患者情况采取相应措施，预防压疮发生2、Braden评分≤13-15分的压疮中危患者，床旁悬挂警示标识，加强交接班。
3、Braden评分≤12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识，加强交接班。
4、Braden评分≤10分的压疮高危患者，填写难免性压疮申报表，按流程上报。
必要时可申请院内护理会诊。
三、难免性压疮申报（一）患者入院时均应进行压疮风险评估，重点加强对卧床、手术时间＞4小时、低蛋白水肿、营养不良、大小便失禁、意识障碍、躯体移动障碍等患者的筛查，及时发现压疮高危患者，凡符合难免性压疮申报条件的于24小时内请护士长会诊，会诊确认后24小时内书面报告护理部（节假日报告护理总值班）。
（二）申报条件：申报难免性压疮患者须同时满足必备条件和2项及以上的其他条件。
压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度目录一、风险评估制度概述 (1)1. 风险评估的目的和重要性 (1)2. 评估制度适用范围及对象 (2)3. 评估工作的基本原则和要求 (3)二、压疮风险评估与报告制度 (4)1. 压疮风险评估标准与流程 (6)2. 压疮风险评估工具介绍及使用指南 (7)3. 压疮报告的触发条件和报告流程 (8)4. 压疮预防措施及护理规范 (9)三、坠床风险评估与报告制度 (10)1. 坠床风险评估要素及评估标准 (12)2. 坠床风险识别方法与流程介绍 (12)3. 坠床事件的报告流程和处理规定 (14)4. 预防措施及应急预案演练要求 (14)四、跌倒风险评估与报告制度 (16)1. 跌倒风险评估的方法和步骤介绍 (16)2. 跌倒风险等级划分及应对措施指南 (18)3. 跌倒事件的报告流程和预防措施要求说明等事项 (19)一、风险评估制度概述在医院环境中，对于患者的安全护理至关重要。
为了保障患者的健康和安全，特别是针对容易发生压疮、坠床和跌倒的高危人群，制定一套完善的风险评估与报告制度显得尤为重要。
本制度旨在通过全面评估患者风险，采取有效的预防措施，减少不良事件的发生，提高医疗服务质量。
本风险评估与报告制度适用于医院内所有患者，特别是针对行动不便、身体功能受损、意识模糊等容易发生意外事件的群体。
通过本制度的实施，确保医护人员及时识别风险，采取有效措施，保障患者的生命安全与健康权益。
接下来将详细介绍压疮、坠床、跌倒风险评估的具体内容。
1. 风险评估的目的和重要性随着医疗护理质量的不断提高，患者在医院接受治疗期间发生压疮、坠床及跌倒等意外事件的风险日益降低。
对于某些特殊患者群体，如老年人、意识障碍患者、行动不便者等，这些风险仍然较高。
建立完善的压疮、坠床及跌倒风险评估与报告制度，对于提高护理质量、预防并发症的发生具有重要意义。
风险评估的目的在于及时发现和识别患者潜在的风险因素，通过对患者的身体状况、生活自理能力、心理状态等多方面进行综合评估，医护人员可以更加准确地判断患者是否存在压疮、坠床及跌倒等风险。
