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手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存
定期监测包括：年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注：1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温火菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2 、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
低温火菌器记录表（表5）3 、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）。
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等 2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）。
欢迎共阅手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）备注： 机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）日期 设备运行前检查开机时间 物品 名称 运行程序与次数 运行情况 关机 时间 清洁维护与保养 签名定期监测滤网 旋臂打印机 清洗剂 程序 次数/日正常故障及处理日 期 物品名称 数量 (件) 合格(件) 不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测 签名性 能血 渍污 渍水 垢锈 斑消毒 方法抽检 件数监测 结果备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日期锅号锅次灭菌物品种类及数量运行开始时间灭菌阶段临界点运行结束时间BD试验结果化学监测生物监测结果安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名科室敷料类器械类时间温度压力包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束压力蒸汽灭菌记录表（表4）备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内低温灭菌器记录表（表5）日期锅次锅号灭菌物品灭菌开始时间灭菌温度灭菌湿度灭菌时间灭菌结束时间化学监测生物监测结果安全检查与维护保养签名科室种类数量包内包外监测管对照管正常及维护保养/故障及维修情况操作者核对者备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名一次性使用无菌物品记录表（表7）进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-。
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度12机械清洗消毒过程监测记录表（表2）备注：1、机械清洗的打印记录应留存。
2、定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
3、运作过程见后：日期设备运行前检查 开机时间物品 名称运行程序与次数 运行情况 关机 时间清洁维护与保养签名定期监测滤网旋臂 打印机 清洗剂 程序次数/日正常 故障及处理3清洗消毒质量监测记录表（表3）备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日 期物品名称数量 (件)合格(件)不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性 能 血 渍污 渍水 垢锈 斑消 毒 方法 抽检件数 监测结果4压力蒸汽灭菌记录表（表4）2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内日 期锅号锅次灭菌物品种类及数量 运行开始 时间灭菌阶段临界点 运 行 结 束 时 间BD 试验 结果化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名 科 室 敷料类 器 械 类时间 温度 压力 包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束5低温灭菌器记录表（表5）备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，日 期锅 次 锅 号灭菌物品 灭菌 开始 时间 灭菌温度 灭菌湿度 灭菌 时间 灭菌 结束 时间化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养 签名 科室 种类 数量包内 包外 监测管 对照管 正常及维护保养/故障及维修情况操作者核对者清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名6一次性使用无菌物品记录表（表7）进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-7。
关键词:消毒供应室；绩效管理；科学化；系统化随着医疗体制改革的深入，绩效管理已成为医院管理的主要组成部分。
目前我国的护理绩效管理处于起步阶段，没有统一的护理绩效管理模式[1，2]，在实践过程中多流于形式，没有发挥出真正的效用。
如何根据消毒供应室的特点建立行之有效的绩效管理模式，是目前面临的重要课题[3，4]。
昭平县人民医院自2018年起，改革绩效管理模式，经过2年的不断探索和实践，取得了良好的效果，现将其开展绩效管理的方法及经验介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月—2020年8月昭平县人民医院消毒供应室就职医护人员总计9名作为本次研究对象，其中男2名，女7名，年龄35~53岁，平均年龄（44.5±1.4）岁；主管护师4名，护师2名，工人3名；文化程度：本科1名，大专3名，中专3名，初中2名。
1.2方法1.3建立科室绩效管理组织建立科室绩效管理小组，由护士长担任组长，3位区域组长任组员。
负责科室绩效目标及计划的拟定、沟通辅导、考核、评价分析等工作的开展。
1.4制定绩效考核方案依据医院绩效管理要求，以工作量效能积分法绩效管理模式为基础，结合消毒供应室专科特点，分别从出勤、个人系数、工作量、效能四个方面进行绩效考核。
①出勤考核：占15%权重，依据工作岗位的性质、风险和技术难度情况，分四种班次，按小时计分核算。
分为：白班1分/h，中午值班2分/h，节假日1.5分/h（节假日不安排中午值班），灭菌班2分/h。
②个人系数考核：占20%权重，依据工作人员的学历、职称、工作年限、岗位进行分等级核算，综合评定得出个人的系数值。
③工作量考核：占50%权重，依据消毒供应室工作流程的特点，结合岗位职责，将主要工作内容划分为：回收、清点分类、清洗、消毒干燥、装配、包装、灭菌、下送8项，再针对这8项工作任务的操作时间、技术难度、劳动强度、风险程度设计出可量化的绩效考核指标。
回收、灭菌、下送这3项比较简易的工作按0.1分/包核算，灭菌风险系数较高，每灭菌1锅次加1分。
消毒供应中心7个表格手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度日期设备运行前检查开机物品运行程序与次数运行情况关机清洁维护与保签名定期监测机械清洗消毒过程监测记录表（表2）滤网旋臂打印机清洗剂程序次数/日正常故障及处理备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）日期物品名称数量(件)合格(件)不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性能血渍污渍水垢锈斑消毒方抽检件监测结法数果备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日期锅号锅次灭菌物品种类及数量运行开始时间灭菌阶段临界点运行结束时间BD试验结果化学监测生物监测结果安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名科室敷料类器械类时间温度压力包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束压力蒸汽灭菌记录表（表4）备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内低温灭菌器记录表（表5）日期锅次锅灭菌物品灭菌开灭菌温灭菌湿灭菌时灭菌结化学监测生物监测结果安全检查与维护保养签名备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）号 科室 种类 数量 始 时间度 度 间 束 时间包内 包外 监测管对照管 正常及维护保养/故障及维修情况 操作者 核对者日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名一次性使用无菌物品记录表（表7）进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-。
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：1.机械清洗的打印记录应留存。
2、定期监测包括：年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
3＞运作过程见后：
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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备注：1.安全检査包括：压力表.安全阀.门封圈.排气口.打印机.安全锁扣.锅内壁清洁.水源.电源.蒸汽等
2. 维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内.外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
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备注：1＞全检査包括：显示屏、门封圈.排气口、打印机.安全锁扣.锅内壁清洁、水源、电源.压缩空气、压力表等
2.维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内.外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3＞生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
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XXX县人民医院消毒灭菌效果监测结果汇总分析及效果评价（2020年第1季度）为了有效控制医院感染，做好消毒灭菌工作，医院感染管理科坚持定期对全院科室进行空气、物表、医务人员手等消毒灭菌质量进行抽查监测，现将我院2020年第1度消毒灭菌效果监测结果汇总分析如下：本季度消毒灭菌效果监测共采集标本153份，其中合格149份，率为97.4%。
（详情见下表1、2）表1：2020年第1季度消毒灭菌效果监测汇总表项目空气物体医务使用中使用中无菌胃镜肠镜透析消毒输尿汽化合计备注科别表面人员手消毒剂灭菌剂物品用水物品管镜镜鞘手术室 4 2 4 1 1 12 ICU 5+2 2 2 2 13 产科、产休区7 7+2 6 2 24 新生儿科 5 7 1 2 15 血透科 5 4 3 1 2 15 介入治疗科 3 2 1 1 7 胃肠镜科 3 4 2 2 2 2 15 检验科 3 5 3 11 消毒供应室 2 2 2 2 1 9 普外科 3 3 2 1 9 门诊口腔室 2 4 2 8 门诊妇产科 3 3 4 1 1 12 血库 1 1 1 3 总数48 48 33 11 3 3 2 2 2 1 153 其中重症监护室2份空气、产科产休区2份物表不合格。
表2：2020年第1季度消毒灭菌效果监测统计表一、整改措施1、认真做好消毒灭菌效果监测，对于不合格项目进行原因分析，及时反馈给科室并督导科室改进后再次进行监测，直至合格。
2、加强医务人员院内感染知识的培训，增强医务人员院内感染控制意识。
3、加强重点部门医院感染质量督查，对消毒灭菌质量存在问题及时督导科室整改，并进行效果评价。
二、效果评价通过对2020年第1季度消毒灭菌效果监测可以看出，本季度被监测科室的清洁消毒质量较好。
建议定时进行通风除湿，必要时延长空气消毒时间或加用移动紫外线灯管消毒，加强对室内物体表面的清洁消毒；加强医护人员对手卫生的培训，定期进行手卫生教育，尤其新上岗人员必须进行岗前培训，提高医护人员对手卫生的认识和重视，正确掌握洗手方法。
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
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备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表（表5）
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3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）
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