社区老年人协会登记表

老年协会会员申请表
姓 名 性别 □健康 □良好 出生年月 □一般 联系电话 原任职务 □差
身体状况 政治面貌 基 原工作单位 本 情 家庭住址 况 特 长
（请在下列小方框内打勾选择）
请在下列小方框内打勾或在下划线处另行填写 兴趣或爱 □文艺 □体育 □书画 □影视 □刺绣 □志愿服务 好 □旅游 □棋牌 □看书 □聊天 □集邮 □听广播 □收藏 □外语 □听戏 □宣传 □________(请填写） （一）执行老年人协会的决议； （二）维护老年人协会合法权益； （三）完成老年人协会交办的工作； （四）按规定交纳会费，会费定为每年12元每人，一次性逐 收取（创会首年会员年费暂免）； （五）向老年人协会反映情况，提供有关资料。
会 员 义格遵守老年人协会的各 本 项规定，积极参加老年人协会组织的活动。 人 申请人签字（或盖章）确认： 意 见 申请日期： 年 月 日 审 批 意 见

社区老年活动情况汇报表尊敬的领导：我是社区老年活动情况的负责人，现将社区老年活动情况进行汇报如下：一、活动内容。

1. 本月社区老年活动内容丰富多彩，包括老年健康讲座、手工制作比赛、文艺表演等，活动形式多样，丰富了老年人的业余生活。

2. 健康讲座主要围绕老年人常见疾病预防、保健养生等方面展开，受到了广大老年人的欢迎和参与。

3. 手工制作比赛吸引了众多老年人积极参与，他们通过制作手工作品，展现了自己的艺术才华和创造力。

4. 文艺表演节目精彩纷呈，老年人们积极参与排练和表演，展现了老年人的风采和活力。

二、活动效果。

1. 通过健康讲座，老年人们更加了解了一些常见疾病的预防知识，增强了自我保健意识，提高了健康素养。

2. 手工制作比赛增强了老年人的动手能力和创造力，丰富了他们的精神生活，增强了社区凝聚力。

3. 文艺表演丰富了老年人的文化生活，提高了他们的文化素养，激发了他们的生活热情。

三、存在问题。

1. 活动宣传不够到位，导致部分老年人对活动内容和时间不了解，参与度有待提高。

2. 活动组织和管理还需进一步完善，有时出现了一些混乱和不协调的情况，需要加强协调和沟通。

四、改进措施。

1. 增加活动宣传力度，通过社区广播、宣传栏、微信群等多种途径宣传活动信息，提高老年人的知晓度。

2. 完善活动组织和管理，加强对活动的统筹安排，明确各项活动的责任人，加强协调和沟通，确保活动顺利进行。

五、展望。

未来，我们将继续丰富多彩的老年活动内容，不断提高活动质量，增强老年人的参与积极性，为社区老年人打造更加丰富多彩的精神文化生活。

以上是社区老年活动情况的汇报，希望领导能够给予指导和支持，谢谢！。

李霞 王淑芬 赵爱清 张春丽 于希红 朱美玲 解本忠 范延青
女 女 女 女 女 女 男 男
群众 群众 群众 群众 群众 群众 党员 群众
表
协会职务 协会会长 协会副会长 协会副会长 协会副会长 协会副会长 协会副会长 秘书长 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员
李华
龙泉镇汪汪泊 性别 男 男 男 男 女 男 女 女 女 男 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 男 女 女 女 女 女 出生时间 政治面貌 党员 群众 党员 党员 党员 党员 党员 党员 党员 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众
协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员 协会会员
王玉秀 丁翠平 崔先福 衣秀燕 衣美玉 宋秀竹 于国芹 赵金荣 邱克兰 范美芳 詹淑荣 王世芹 刘艺珍 单淑花 吴永花 解淑庆 于敬秋 顾美苓 杨瑞花 蒋金燕 陈淑欣 江秀芸 何秀玉 于周芳 刘瑞芹 刘美苓 李瑞花 杨玉美 范忠祚 解秀美 吴平 俞美英 李秀芹 邵春梅
42 43 44 45 46 47 48 49
中老年协会会员登记表
填报单4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 解思铅 解思惟 解思武 范广礼 田秀美 解本延

老年协会申请表
申报时间：2013年11月20日
协会名称
For personal use only in study and research; not for commercial use
详细地址
大潭村老年人协会
延津县城关镇大潭村
For personal use only in study and research; not for commercial use
以下无正文
根据《中华人民共和国老年人权益保障法》切实有效地让本村老年人老有所养，老有所送，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐。有房屋五间，所有设施一应俱全。
负责人简介
（发起人基本情况）
李克领，汉族，Leabharlann 中文化，出生于1947年，退休干部。
会员名单
吕存生、陈国芬、李克林、焦广兰、李克全、李秀真、李克连、李克敏、张跃兰、李克胜、秦中秀、李治田、申长芬、闫上海、李新胜、张建荣、李敏后、王振祥、李忠五、刘文法、李贺武、程应勤、李茶叶、李连海、张永顺、杨广荣、贾玉梅、潘广照、李克让、裴玉芬、李世申、彭广来、张从荣、李玉田、李长忍、张法荣、杨振秀、张素兰、周玉珍、何美婷、张学荣、李长民、李长华、张明亮、潘永善、刘桂梅、杨洪明、张勇建、李云卿、李桂田、李砚田、李士汉、李恒彬、李长胜、李方武、李士臣、朱保叶、孙平荣、李长德、张树林、李迎选等300余人
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.

年月日
户籍股
县(公安局)
盖章：
年月日
审核意见
县(市、区)老龄办
盖章：
年月日
审核意见
市、州老龄办
盖章：
年月日
审核意见
省老龄办
盖章：
年月日
百岁以上老年人口登记表
姓名
性
别
出生
时间
农年月日
公历年月日
贴
相
处
家庭住址
邮编
生活所在地
县（市、区）乡镇（街道）村（居）委会组
（三代以内）
家庭主要成员
姓名
称谓
住址（或单位）
邮编
电话
百岁老人本人身份证或户口证（复印件
审核意见
村(居)民委员会
盖章：
年月日
审核意见
乡(镇)老龄办
盖章：
年月日
普查中心
县统计局
盖章：

For personal use only in study and research; not for commercial use佳县通镇社区老年人协会档案1、佳县通镇社区老年人协会第一次筹备大会暨第一次会员大会；2、佳县通镇社区老年人协会章程；3、佳县通镇社区老年人协会组织机构；4、佳县通镇社区老年人协会会财务管理制度；5、佳县通镇社区老年人协会会费收纳办法；6、佳县通镇社区老年人协会组织成员名单；7、佳县通镇社区老年人协会会员申请表；8、佳县通镇社区老年人协会（选举会长、副会长、会计等）会议主持词。

通镇社区老年人协会章程第一章总则第一条通镇社区老年人协会是由我社区老年人自愿组成的社会团体。

第二条通镇社区老年人协会在通镇社区指导下开展工作，同时接受上级政府和本县社团登记机关的监督和管理。

第三条通镇社区老年人协会以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论以及“三个代表”重要思想为指导，坚持为人民服务、为社会主义服务的方向，为适应社会老龄化新形势，加强老年人协会的规范化建设和操作，切实有效的让本社区老年人老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。

第四条老年人协会是党和政府为老年人服务的载体，也是社区三个文明建设的一支重要的力量。

其宗旨是维护老年人的合法权益，全心全意为本社区的老年人服务。

第二章任务第五条认真学习老年人权益保障法，坚决贯彻老年人权益法，运用法律武器维护本社区老年人的合法权益。

真正做到社区老年人老有所养。

第六条开拓社会资源，把义务医疗队伍带进老年人协会，真正做到社区老年人老有所依。

第七条积极参与与社区的文明建设，发动骨干力量，最大限度的调动老年的积极性，开展自助，互助活动，为贫困、孤寡、病残老年人提供中介或者直接服务，真正做到社区老年人老有所为。

第八条积极支持和引导广大老年人活动，全天候，全方位，最大限度的调动协会的组织功能，举办书画、棋牌、麻将等活动，增进老年人之间的感情，以此培养老年人健康的情趣，真正做到社区老年人老有所学。

老人服务需求
□助洁 □助剪 □助浴 □助急 □助餐 □助医 □助精神慰藉
□其他：
老人或家属签字
2018年 月 日
建档人签字
2018年 月 日
经济状况
本人退休金： 元：其他收入（说明）：
□养老费由本人承担 □养老费由本人和子女共同承担
□养老费由子女承担 □其他（说明）
家庭对老人住进养老院是否接受 □是 □否
医疗类别
□公费 □医保统筹 □农村合作医疗 □自费 □其他
家庭主要成员
姓名
性别
关系
住址或单位
联系电话
既往病史
□心血管系统 □消化系统 □呼吸系统 □泌尿系统
老人信息登记表
单位名称 填写日期：
姓名
性别
年龄
一寸照片
文化程度
政治面貌
民族
婚姻状况
身份证号
原工作单位
精品文档，你值得期待
职务
家庭住址
电话
生活嗜好
□吸烟 □少量饮酒 □酗酒 □其他
兴趣爱好
□棋牌 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ戏曲 □舞蹈 □乐器 □聊天 □其他
宗教信仰
□无神论 □佛教 □基督教 □其他（说明）
健康内容
□散步 □打拳 □保健操 □健身器 □其他
□神经系统 □恶性肿瘤 □其他（说明）
现有慢性病及用药情况
行为能力
□生活完全能自理 □生活自理有点困难
□生活自理有困难 □生活需要全护理
功能障碍
□肢体伤残 □精神障碍 □视力障碍 □听力障碍 □咀嚼障碍
自理能力
□穿衣 □起床 □进餐 □如厕 □洗澡 □家务 □购物
健康测量
血压： ；血糖： 毫摩尔/升；脉搏 次/分；血氧： ；体温 ℃

社区老年人需求调查表为了更好地服务于我国社区老年人，我们特制定此份调查表，旨在了解老年人的基本需求、兴趣爱好、健康状况等信息，以便我们提供更精准、更贴心的服务。

请您耐心填写，我们将竭诚为您服务。

基本信息1. 姓名：_______2. 年龄：_______3. 性别：_______（男/女）4. 联系_______5. 居住地址：_______6. 文化程度：_______（如：小学、初中、高中、大专、本科、硕士、博士）健康状况1. 您目前的健康状况如何？- 良好- 一般- 较差- 很差2. 您是否有以下疾病？- 高血压- 糖尿病- 心脏病- 关节炎- 其他：（请说明）3. 您是否定期进行体检？- 是- 否4. 您需要定期服用药物吗？- 是- 否5. 您是否有护理需求？- 是- 否生活需求1. 您是否需要购物、做饭、打扫卫生等生活方面的帮助？- 是- 否2. 您是否需要定期修剪指甲、理发、按摩等生活服务？- 是- 否3. 您是否需要陪伴就医、取药等服务？- 是- 否4. 您是否需要心理咨询、聊天解闷等服务？- 是- 否娱乐活动1. 您喜欢参加哪些娱乐活动？- 广场舞- 书法绘画- 棋牌类- 旅游- 读书看报- 其他：（请说明）2. 您是否愿意加入社区老年活动团队？- 是- 否3. 您希望社区定期组织哪些活动？- 健康讲座- 文艺表演- 亲子活动- 志愿服务- 技能培训- 其他：（请说明）其他需求1. 您还有其他方面的需求吗？- 是- 否2. 请描述您的其他需求：（请说明）感谢您的参与！我们将根据您的需求，不断优化我们的服务，让您在社区的生活更加美好！。

保处理
5.当过领导职务不是专长，填写材料后，会员本人必须留下纹路清晰的大拇指印。
6.页码填表人不用填。
手印
表注：1.凡申请加入本协会员必须坚持自愿的原则，遵守协会章程条款、奉行协会致老年人一封信的内容宗旨。 2.老协会的一切活动都是本人自愿参加，凡在活动中出现的意外或突发病变、损伤、卒死等情况，除有明显的故意伤害外，一律由自身社 已 的社保处理 3.活动爱好中；可勾一项或多项作为活动目标。4.专长是指退休前的技艺工作，如医生，教师，演员，记者等。
姓名性别联系电话身份证号专长活动爱好现在居住地址手印文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号文艺健身旅游诗书公益小区幢单元层号表注
现在居住地址
小区 小区 小区 小区 小区 小区 小区 小区 小区 小区 小区 小区 小区 幢 幢 幢 幢 幢 幢 幢 幢 幢 幢 幢 幢 幢 单元 单元 单元 单元 单元 单元 单元 单元 单元 单元 单元 单元 单元 层 层 层 层 层 层 层 层 层 层 层 层 层 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号
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报送单位：
姓名
性别
Байду номын сангаас
联系电话
身份证号
专长

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联系电 一 吋 红 底 照 片
联系电话： 电话： 年
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联系电话： 月 日
填报人：
备注：1、文字书写工整，清楚，不能潦草。 2、相片须贴正相片框，且贴牢固。 （此表由制证单位提供）
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浙江省老年人申领优待证资料登记表（60--69周岁）
宁波市宁海县
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街道（乡镇）
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社区、居（村）委会 编号： 姓名： 身份证号：
编号： 姓名： 身份证号：
联系电话： 编号： 姓名： 身份证号：
联系电话： 编号： 姓名： 身份证号：
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联系电话： 编号： 姓名： 身份证号：
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联系电话： 编号： 姓名： 身份证号：
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联系电话： 编号： 姓名： 身份证号：

老年人健康管理信息登记表xx年xx月xx日•登记表概述•登记表的具体内容•登记表的填写说明和范例•使用登记表的注意事项目•如何提高登记表的填写率和准确性•登记表在老年人健康管理中的应用录01登记表概述老年人健康管理信息登记表是用于收集、记录和更新老年人健康信息的系统，以便于医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等提供更有效的健康管理和医疗服务。

目的通过老年人健康管理信息登记表，可以更全面地了解老年人的健康状况、既往病史、家族史等信息，为制定个性化的健康计划、预防和治疗方案提供重要依据，同时也有利于提高医疗服务的整体水平和质量。

重要性登记表的目的和重要性应用范围老年人健康管理信息登记表广泛应用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院、老年人日间照料中心等场所，以便于为老年人提供全方位的健康管理和医疗服务。

登记表的应用对象主要包括老年人和其家庭成员、照顾者、医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等相关人员。

登记表的应用范围和对象登记表内容主要包括老年人的基本信息、既往病史、家族史、过敏史、生活环境、生活习惯、饮食情况、运动情况、心理状况等，以及必要的体格检查和实验室检查结果等信息。

信息分类根据信息的性质和用途，可以将老年人健康管理信息登记表分为以下几类：基本情况、健康状况、家族史、既往病史、体格检查、实验室检查等。

登记表的内容和分类02登记表的具体内容基本信息姓名、性别、年龄、民族身份证号码、联系方式职业、学历身高、体重、BMI指数既往病史、手术史健康问题及日常活动能力健康状况社会生活情况居住情况、生活环境社会角色、社交圈子生活习惯、爱好家庭成员姓名、关系、联系方式紧急联系人姓名、联系方式家庭医生、社区服务中心联系方式家庭成员及联系方式03登记表的填写说明和范例目的和内容登记表旨在记录老年人的健康信息，包括但不限于病史、家族史、生活习惯和体检结果等，方便医生进行综合健康管理和评估。

填写方式老年人或其家属应准确、完整地填写登记表，如有不懂可向医生或工作人员咨询。

西铜社区老龄工作台帐2012年西铜社区老年人协会目录一．三个组织建设1．社区老龄工做目标任务 (1)2．社区老龄工作领导小组名单 (2)3．社区老龄工作领导小组工作制度 (3)4．社区老龄工作领导小组工作计划 (4)5．社区老龄工作领导小组工作总结 (6)6. 社区老年人花名册 (8)7．社区老龄协会组织机构 (9)8．社区老龄协会章程 (10)9．社区助老志愿者名单 (12)10．社区助老志愿者活动计划 (13)11．社区助老志愿者活动记录 (14)12．社区老龄工作会议记录 (18)13.社区各类老年活动记录 (22)社区老龄工做目标任务以贯彻落实党和国家有关老龄工作法律及方针政策为指导，以创建老龄工作规范化社区为抓手，坚持“党政主导，社会参与，全民关怀”的老龄工作方针，坚持以人为本，和谐社会的理念，贯彻落实科学发展观。

围绕“为老年人服务”开展工作，大力整和社会资源，建立涉及老龄工作部门和辖区单位齐抓共建的机制，初步建立起制度比较健全，设施比较完备，功能比较齐全的城镇为老年人服务体系，使老有所养，老有所医，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐得到进一步落实，广大老年人精神面貌，生活水平和生命质量有进一步的改善，使老年人共享建设更高水平小康社会成果。

社区老龄工作领导小组工作制度一．贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》，《实施办法》，学习贯彻党的路线，方针，政策，办理上级老龄工作委员会决定的有关事项；二．负责社区内涉及老龄工作的联系，协调，落实，开展为老年人的服务，组织老年人参加有益的文体活动，推进退休人员的社会化管理；三．及时反映老年人的要求和愿望，为党和政府制定有关保护老年人合法权益的政策提供依据，对违反《老年法》侵害老年人合法权益的行为要坚决予以制止，为老年人主持公道；四．收集，整理老龄工作的有关情况，信息，总结交流老龄工作先进经验；五．热情接待老年人来访，来信，来电，细心听取老年人意见，认真记录及时处理。

国棉社区老年人协会会员登记表
姓 名 性别 □健康 □良好 出生年月 □一般 联系电话 原任职务 □差
Hale Waihona Puke 身体状况 政治面貌 基 原工作单位 本 情 家庭住址 况 特 长
（请在下列小方框内打勾选择）
请在下列小方框内打勾或在下划线处另行填写 兴趣或爱 □文艺 □体育 □书画 □影视 □刺绣 □志愿服务 好 □旅游 □棋牌 □看书 □聊天 □集邮 □听广播 □收藏 □外语 □听戏 □宣传 □________ (请填写） （一）执行老年人协会的决议； （二）维护老年人协会合法权益； （三）完成老年人协会交办的工作； （四）按规定交纳会费，会费定为每年12元每人，一次性逐 年收取（创会首年会员年费暂免）； （五）向老年人协会反映情况，提供有关资料。 本人对以上的会员义务已知晓，并严格遵守老年人协会的各 本 项规定，积极参加老年人协会组织的活动。 人 申请人签字（或盖章）确认： 意 见 申请日期：20 年 月 日 会 员 义 务
审 批 意 见
情况属实，同意该同志加入国棉社区老年人协会！ 常务副会长审批签名：

□无神论 □佛教 □基督教 □其他（说明）
□散步 □打拳 □保健操 □健身器 □其他
本人退休金：
元：其他收入（说明）：
□养老费由本人承担 □养老费由本人和子女共同承担
□养老费由子女承担 □其他（说明）
家庭对老人住进养老院是否接受 □是 □否
□公费 □医保统筹 □农村合作医疗 □自费 □其他
姓名
性别 关系
登记表编号： 单位名称
学海无 涯
老人信息登记 表
助老卡编号： 填写日期：
姓名 文化程度 婚姻状况
原工作单位
性别 政治面貌 身份证号
精品文档，你值得期待
年龄 民族
职务
一寸照片
家庭住址 生活嗜好 兴趣爱好 宗教信仰 健康内容
经济状况
医疗类别
电话
□吸烟 □少量饮酒 □酗酒 □其他
□棋牌 □戏曲 □舞蹈 □乐器 □聊天 □其他
住址或单位
联系电话
家庭主要成员
□心血管系统 既往病史
□神经系统 现有慢性病及
用药情况
□消化系统 □呼吸系统 □泌尿系统 □恶性肿瘤 □其他（说明）
ห้องสมุดไป่ตู้行为能力
□生活完全能自理 □生活自理有困难
□生活自理有点困难 □生活需要全护理
功能障碍 □肢体伤残 □精神障碍 □视力障碍 □听力障碍 □咀嚼障碍
自理能力 □穿衣 □起床 □进餐 □如厕 □洗澡 □家务 □购物
健康测量 血压： ；血糖： 毫摩尔/升；脉搏 次/分；血氧： ；体温 ℃
□助洁 □助剪 □助浴 □助急 □助餐 □助医 □助精神慰藉 老人服务需求
□其他：
老人或家属签 字
学海无 涯
XXXX 年 月 日