建设项目竣工环保验收监测调查报告表

建设项目竣工环境保护验收调查表
项目名称：线桃林至詹桥大界段公路
委托单位：岳阳市公路局
编制单位：长沙环境保护职业技术学院
编制日期：年月
我单位对环评文件内容、数据及结论承担相应的法律责任
项目名称：线桃林至詹桥大界段公路
评价单位：长沙环境保护职业技术学院（公章）评价机构负责人：胡洪定
单位地址：湖南省长沙市井奎路号
联系电话（传
真）：
邮政编码：
项目负责人：邓喜红
建设单位：岳阳市公路局
项目名称：线桃林至詹桥大界段公路
委托单位：岳阳市公路局
评价单位：长沙环境保护职业技术学院资质证书
国环评乙字号
号：
环评文件：竣工环境保护验收调查表
项目负责
邓喜红
人：
编制人员责任表
表项目总体情况
表调查范围、因子、目标、重点
表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
续表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
续表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
续表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
表执行标准
表工程概况
表环境影响评价回顾
表主要环保措施和建议落实情况施工期
表环境影响调查
表环境管理状况及监测计划。

建设项目竣工环境保护验收调查表(简本)项目名称：新建山西大同采煤沉陷区国家先进技术光伏示范基地左云县曹家沟10万千瓦项目曹家沟110kV升压站建设单位：大同联合光伏新能源有限公司编制单位: 核工业北京地质研究院编制时间：2016年11月项目名称：编制单位：技术审查人：项目负责人：监测单位：编制单位联系方式电话：传真：地址：邮政编码：电子邮箱：目录表1 工程总体情况 (1)表2 调查范围、环境监测因子、敏感目标、调查重点 (2)表3 验收执行标准 (4)表4 工程概况 (5)表5 环境影响评价回顾 (6)表6 环境保护措施执行情况 (9)表7 电磁环境、声环境监测 (12)表8 环境影响调查 (16)表9 环境管理及监测计划 (18)表10 竣工环保验收调查结论与建议 (20)附图：1、项目地理位置图2、工程平面布置图附件：1、验收委托书；2、山西省发展和改革委员会《关于新建山西大同采煤沉陷区国家先进技术光伏示范基地左云县曹家沟10万千瓦项目备案的通知》晋发改备案[2015]222号文件，2015年9月；3、山西省环境保护厅《关于左云县曹家沟10万千瓦光伏发电项目曹家沟110千伏升压站工程环境影响报告表的批复（晋环函〔2016〕257号），2016年4月；4、危险废物处置协议；5、竣工环保验收监测报告；6、建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表。

表1 工程总体情况表2 调查范围、环境监测因子、敏感目标、调查重点表3 验收执行标准表4 工程概况表5 环境影响评价回顾表6 环境保护措施执行情况表7 电磁环境、声环境监测图7.1 验收监测布点图表8 环境影响调查表9 环境管理及监测计划表10 竣工环保验收调查结论与建议建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。

建设项目竣工环境保护验收调查表一、调查情况（1）建设项目名称：（2）建设单位：（3）施工单位：（4）项目位置：（5）竣工时间：（6）设计规模：二、环境影响评价情况（1）环境影响评价报告的批复情况：（2）环评报告中对环境影响的评价结论是否得到实际验证：（3）环评报告中的环境保护措施在施工中是否得到有效实施：三、环境保护设施情况（1）环保设施名称及数量：（2）环保设施建设是否符合要求：（3）环保设施是否能够正常运行：（4）环保设施运行效果是否符合环评报告要求：四、环境监测情况（1）环境监测点设置是否符合环评要求：（2）环境监测是否得到及时、准确的执行：（3）环境监测结果是否符合环评报告要求：（4）环境监测数据是否公示：五、环境保护效果评价（1）环保设施及管理措施的使用是否得到管理部门的认可：（2）有无环境违法行为：（3）存在环境问题的处置措施是否得到批准：六、建设单位环保管理情况（1）建设单位是否具备环保设施规划、设计、施工、运营和监管的能力：（2）企业环境管理是否与ISO 14001 环境管理体系标准相符合：（3）有无环境责任保险：七、验收结论（1）符合环境影响评价要求的环境保护设施是否全部建成：（2）环境保护设施能否正常运行：（3）环保设施管理是否规范：（4）环境监测是否取得了良好的环保效果：（5）是否存在影响环保的一般认为是重大环境问题，是否得到解决：八、意见建议（1）对建设单位、环境监测机构及时和准确地提出整改意见：（2）对环评报告中的评价结论及环保设施运行效果提出合理建议：九、附件（1）建设项目竣工环境保护验收认可证书（2）环境影响评价报告（3）环保设施规划、设计、施工、运营和监管有关文件。

印刷厂建设项目（固体废物污染防治设施）竣工环境保护验收监测报告表
建设单位：咸阳飞艺文海印务有限公司编制单位：陕西源泽检测技术有限公司
2019年12月
建设单位法人代表：王恒编制单位法人代表：李晓娟项目负责人：李晓娟填表人：张丹
建设单位（盖章）编制单位（盖章）
电话：电话：
传真：/ 传真：/
邮编：712000 邮编：712000
地址：咸阳市秦都区马泉街道办地址：陕西省西咸新区沣东新城咸阳世勋创新基地内凤栖路22号
表1
续表1
表2 项目由来
表3 工程概况、主要污染物及防治措施
续表3
项目地
图3-1建设项目地理位置
图3-2 项目平面布置图
续表3
续表3
续表3
表4 环评结论和环评批复
续表4
续表4
表5 验收监测内容
表6监测结果与评价
续表6
表7 结论与建议
附件目录附件1 建设项目竣工环境保护验收监测委托书
附件2 建设项目环评批复
附件3 生产产能说明
附件4 租赁合同
附件5 危废处置合同
附图目录附图1 设施照片及厂区照片。

建设项目竣工环境保护验收调查表项目名称：XX县沙冲乡通乡公路改造工程建设单位：XX县公路段2019年3月项目名称：X X县沙冲乡通乡公路改造工程建设单位：X X县公路段法人代表：尔金泽绒编制单位：X X公司法人代表：尹财源他用地0.54h㎡。

项目实际建设内容与环评阶段相同，符合验收要求。

4.3、工艺流程本项目施工时间为2016年8月-2018年1月，本项目已经完成施工，并投入使用。

经现场勘察，本项目施工所造成的声环境、空气环境、固废及水环境已得到全面恢复，无遗留环境问题。

本项目属于无污染性生态项目，营运期主要为对植物及其附属工程的维护和清扫，无工业三废产生。

营运期的工艺流程及产污环节见图4-1。

图4-1 营运期工艺流程及产污图运营期污染物产生工序：（1）废水：降水、面冲洗产生的路面径流。

（2）废气：汽车尾气、二次扬尘。

（3）噪声：道路交通噪声。

（4）固废：汽车装载货物的撒落物、汽车轮胎携带的泥沙。

4.4、主要工程概况4.4.1 路基工程路基按《公路工程技术标准》（JTGB01-2014）和《公路路基设计规范》（JTGD30-2015）等规范、规程，结合既有道路路基现状进行设计。

一般路段路基宽度4.5m，其组成为：行车道宽4m+土路肩2×0.25m。

路线间隔不大于300m设置一处错车道，错车道宽6.5m，有效长度不小于10m。

本项目原有路基工程完好，不需要整治。

4.4.2路面工程表9建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少。

2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）。

3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升。

建设项目环保设施竣工验收监测报告表新环验监字（2014）第68号项目名称：年加工3200吨金银花项目委托单位：新乡市博凯生物技术有限公司新乡市环境保护监测站二0一四年九月承担单位：新乡市环境保护监测站站长：郑燕平编写人：审核：审定：项目监测负责人：宋文文参加人员：宋文文杨珍安新乡市环境保护监测站地址：河南省新乡市人民东路甲二号11楼电话：************传真：************邮编：453000表一、建设项目概况表二、验收监测依据、执行标准限值表三、生产工艺流程及污染工序表四、主要污染物及污染治理设施表四、环评结论与建议续表四、环评结论与建议表五、新乡市环境保护局环评批复意见表六、封丘县环境保护局环评审查意见表七：验收监测概况表八、验收监测概况表九、废水验收监测结果与分析由废水监测结果表得知：该公司所排废水COD、BOD5、SS污染因子满足GB8978-1996《污水综合排放标准》表4二级SS150mg/L。

COD150mg/L、BOD530 mg/L的标准要求。

COD排放总量为0.48t/a、符合环评批复指标COD 1.5t/a的标准要求。

表十、喷雾干燥工段废气验收监测结果与分析经我站对该公司废气进行监测，粉碎工段其颗粒物排放浓度符合GB16297-1996《大气污染物综合排放标准》表2颗粒物排放浓度120mg/m3，,排放速率3.5kg/h；排气筒15m的标准要求。

表十一、锅炉烟尘、二氧化硫、氮氧化物、林格曼验收监测结果与分析进行监测，所排放浓度符合GB13271-2001《锅炉大气污染物排放标准》二类区II时段烟尘200mg/m3；二氧化硫900mg/m3。

烟尘、二氧化硫排放总量分别为0.36t/a,；1.96t/a。

二氧化硫排放总量符合环评批复指标6t/a的标准要求。

表十二：厂界噪声监测结果与分析表十三、环境管理检查新乡市环境保护局环评批复意见及落实情况续表十三、环境管理检查封丘县环境保护局环评审查意见及落实情况表十四、验收监测结论及建议建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表21。

建设项目竣工环保验收监测（调查）报告表聊环科(建）字年第号项目名称：年加工 3 万套汽车坐垫项目建设单位:聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司聊城市环境科学工程设计院环境检测中心2017年10月承担单位：聊城市环境科学工程设计院环境检测中心主任: 吴文虎技术负责人：张学宽质量负责人：王莎报告编写人:报告审核人：授权签字人：项目名称：年加工3 万套汽车坐垫项目建设单位：聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司电话:0635-8206890传真：0635—8206890邮编：252000地址：聊城市高新区聊牛路环保科技园研发大厦目录表1项目简介及验收监测依据 0表2项目概况 (1)表3主要污染源、污染物处理及排放情况 (5)表4 工况监测 (6)表5验收监测内容 (7)表6环境管理调查结果 (13)表7结论与建议 (16)附件:1、建设项目工程竣工环境保护“三同时"验收登记表2、聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司验收监测委托函3、聊城市环境保护局东昌府分局聊东环审［2017］304号《关于聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司年加工3万套汽车坐垫项目环境影响报告表的批复》(2017.08。

24）4、聊城市环境保护局东昌府分局行政处罚决定书5、山东省非税收入通用票据6、聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司环境保护工作制度7、聊城市东昌府区登昌汽车用品有限公司环境突发事件应急预案9、验收监测期间生产负荷的证明表1项目简介及验收监测依据表2项目概况表2-2主要设备一览表序号设备名称规格型号环评台（套）实际台（套）备注1 缝纫机标准牌20 20 同环评2 断布机/ 1 1 同环评3 验布机/ 1 1 同环评表2—3环保投资一览表序号项目投资（万元）1 废水治理0。

52 噪声治理 13 绿化0。

5 5 合计 2图2—1 项目地理位置图N项目位置N图2-2项目平面布置图工艺流程：工艺流程简述：原料准备：对生产所需的面料、辅料、缝纫线等材料进行必要的检验与测试，材料的预缩和整理，样品、缝制加工等，对新进的布料进行检测米数及色彩,做到统计到位，有记录,并上报。

建设项目竣工环境保护验收监测报告表珙环监验字（）第号项目名称：改轮窑为隧道窑生产页岩砖建设项目委托单位：珙县孝儿宏发建材厂珙县环境监测站二一七年十二月承担单位：珙县环境监测站站长：报告编写：技术负责人：质量负责人：参加人员：珙县环境监测站：传真：邮编：地址：珙县巡场镇金龙街号目录前言................................................................................................ 错误!未指定书签。

验收监测依据................................................................................ 错误!未指定书签。

工程简况........................................................................................ 错误!未指定书签。

项目名称、地点、性质、建设容及规模............................. 错误!未指定书签。

技改后工艺流程..................................................................... 错误!未指定书签。

产污位置................................................................................. 错误!未指定书签。

水量平衡分析......................................................................... 错误!未指定书签。

物料平衡分析......................................................................... 错误!未指定书签。

表1项目总体情况表2 调查范围、因子、目标、重点表3验收执行标准表4工程概况表5环境影响评价回顾表6环境保护措施执行情况表7环境影响调查表8环境质量及污染源监测（附监测报告）（监测位点详见附件）表9环境管理状况及监测计划表10调查结论与建议注释本报告附以下附件及附图附件1：环境保护“三同时”验收登记表附件2：委托书附件3：改造提升批复附件4：环评批复附件5：消防审核意见书附件6：竣工验收监测报告附件7：建设项目竣工环保验收执行报告附图1：项目地理位置图附图2：项目周边关系图附图3：项目周边水系图附图4：项目总平面布置示意图调查表格式建议：根据当地要求执行设置掉超标格式，若无要求，推荐格式如下一、一般原则美观、大方，简洁，节约环保。

当有关行业或选址所在地有规范且与本要求不一致时，按行业、地方规范执行。

一律使用Word 2003 操作软件。

二、页面设置1、页边距：上2.8 厘米、下2.5 厘米、左右均为2.5 厘米，不要装订线。

2、版式：页眉、页脚均为1.75 厘米。

3、纸张：A4。

4、文档网格：无网格。

三、字体1、总体字体：西文一律使用Times New Roman，正文和一般文字采用宋体。

2、封面：建设单位和项目名称字样——一号或小一宋体加粗，技术类报告书字样——小初文鼎中楷简加粗，证书编号和日期字样——四号黑体。

3、责任表：标题二号加粗，项目名称等四号黑体加粗，括号内小四号黑体加粗，表格内中文小四宋体。

4、目录：标题小二加粗，目录采用二级目录、五号宋体，一级目录段前段后各4 磅（或0.3 行）并加粗，二级目录左缩进2 个字符、1.25 倍行距，目录不设页眉、页脚插入英文字页码。

5、页眉和页脚：页眉——项目名称五号宋体、居中；页脚——如果双面打印奇偶页设置应不同，奇数页编制单位五号宋体、页码居右，偶数页页码居左。

6、标题：一级标题——标题1：如“1 总论”，居中，小二号黑体，段前、段后各15磅，行距固定为26 磅。

建设项目竣工环境保护验收调查表（固废部分）项目名称:XXXXXXXX30MW渔光互补光伏电站项目委托单位:XXXXXXXX有限公司编制单位：XXXXXXXX有限公司编制日期：20XX年7月编制单位：XXXXXXXX有限公司法人：XXXX技术负责人：XXXX项目负责人：XXXX编制单位联系方式电话：XXXX传真：XXXX地址：XXXX邮编：XXXX目录1目'青∕52⅛♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦12调查范围、因子、目标、重点 (3)3验收执行标准 (4)4工程概况 (5)5环境影响评价回顾 (12)6环境保护措施执行情况 (16)7环境影响调查 (18)8环境质量及污染源监测（附监测图） (19)9环境管理状况及监测计划 (20)10调查结论与建议 (22)附件1：建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表附件2：委托书附件3：《XXXXXXX年普通光伏电站新增建设规模初步安排的通知》（XX发改能源（20XX）1525号）附件4：环评批复附件5：危险废物处理协议附件6：营业执照附图1：项目地理位置图附图2：项目现场图片附图3：项目总平面布置图附图4：开关站总平面布置图1项目总体情况2调查范围、因子、目标、重点3验收执行标准4工程概况2、主要设备项目主要设备清单见表4.1-2o3、公用工程①给水项目给水由XX村内水源提供。

生产过程不需要生产用水；主要为生活用水、厨房用水及绿化用水。

项目日用水量为2m3∕d,年用水量为730πτVa0②排水厂区排水实行雨污分流，雨水经管道汇流后经雨水沟排至站外。

项目产生的废水主要为生活污水和厨房废水，项目废水经2个容积分别为3∏P的3格化粪池（总容积6m3）处理后用于由周边村民运走肥田，不外排。

③供电项目用电采用双电源供电，分别引自附近公网IOkV母线（主供）和本开关站35kV母线。

建设项目竣工环境保护验收调查表一、项目基本情况项目名称：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx建设地点：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx建设单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx二、建设项目环境保护验收内容1、建设项目竣工环境保护验收目标及验收标准2、环境影响评价文件及审批文件3、建设项目竣工环境保护验收方案4、验收成果核查5、环境保护设施设备测试记录6、环境污染源排放情况监测记录三、建设项目竣工环境保护验收调查表序号检查项目检查内容检查标准检查结果1 环境影响评价环评报告是否符合要求环评报告应有具体内容，不应有遗漏或失误√2 环境保护设施设备设施设备是否符合要求设施设备应齐全，技术指标符合要求×3 排放情况监测监测记录是否符合规定监测记录应完整、真实、准确√4 环境保护验收方案方案是否合理方案应符合要求、可行性高√四、建设项目竣工环境保护验收调查•经过对建设项目竣工环境保护验收调查表的检查，发现设施设备不能全部符合要求，需要重新改进。

•环境影响评价文件、环境保护验收方案及环境污染源排放情况监测记录等工作符合规范要求。

•建议建设单位督促施工单位及监理单位，改进设施设备问题。

五、项目建议•严格执行环保法律法规，确保环境污染防治和环境保护设施设备的使用。

•建议建设单位对环境保护设施和主要排污口开展定期设备眼检、定期监测、定期保养等工作，确保设备运行效率和环保要求。

•工程竣工验收时，应充分考虑环境保护设施设备的可操作性、可维护性、可调试性等因素，确保设施设备在投运后保持稳定性。

•对设施设备运行及维护、环境影响及治理等工作，建议建设单位实行“三同时”管理，定期对设施设备运行状况进行监测和评价。

六、所需协助与支持若本文中所述问题需要进一步的协调与支持，请尽快联系建设单位，以维护环境保护、减少环境污染、做到社会责任。