心脏瓣膜病教案

心脏瓣膜病教案范文一、教学目标：1.了解心脏瓣膜病的概念和分类；2.掌握心脏瓣膜病的病因、发病机制和临床表现；3.熟悉常见的心脏瓣膜病的诊断和治疗方法；4.引导学生分析和解决与心脏瓣膜病相关的临床问题。

二、教学内容：1.心脏瓣膜病的概念和分类；2.心脏瓣膜病的病因和发病机制；3.心脏瓣膜病的临床表现；4.心脏瓣膜病的诊断方法；5.心脏瓣膜病的治疗方法。

三、教学过程：1.心脏瓣膜病的概念和分类（20分钟）a.介绍心脏瓣膜病的概念；b.分类：瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全；c.引导学生分析示例病例，区分瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全的不同表现。

2.心脏瓣膜病的病因和发病机制（30分钟）a.介绍心脏瓣膜病的常见病因：先天性、风湿性、感染性等；b.解释心脏瓣膜病的发病机制：瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全；c.分组讨论：学生分成小组，分析不同病因导致心脏瓣膜病的发病机制。

3.心脏瓣膜病的临床表现（40分钟）a.介绍心脏瓣膜病的常见临床表现：呼吸困难、心悸、胸痛等；b.引导学生分析示例病例，根据其临床表现进行初步诊断；c.分组讨论：学生分成小组，根据不同病例的临床表现进行诊断。

4.心脏瓣膜病的诊断方法（40分钟）a.介绍心脏瓣膜病的常见诊断方法：超声心动图、听诊等；b.展示超声心动图图片，解释如何通过超声心动图来诊断心脏瓣膜病；c.学生分组实践：学生分成小组，通过超声心动图图片来诊断病例。

5.心脏瓣膜病的治疗方法（30分钟）a.介绍心脏瓣膜病的治疗方法：药物治疗、手术治疗等；b.解释不同治疗方法的适应症和优缺点；c.分组讨论：学生分成小组，讨论给定病例的治疗方案。

四、教学方法：1.讲授法：通过讲解和演示，向学生介绍心脏瓣膜病的相关知识和技能；2.互动讨论：通过分组讨论，引导学生分析和解决与心脏瓣膜病相关的临床问题；3.实践操作：通过展示超声心动图图片，让学生实践通过超声心动图来诊断心脏瓣膜病。

五、教学评价：1.分组讨论：在课程中设置多个小组讨论环节，通过学生的讨论来评价其对心脏瓣膜病的理解和分析能力；2.实践操作：通过让学生实践通过超声心动图来诊断心脏瓣膜病，评价其实践操作能力。

备课笔记（内科学•循环系统疾病）郭杰安徽医科大学第一附属医院心内科教案（首页）授课时间：教案完成时间:参考书籍和文献1. 五年制临床医学专业教材《诊断学》第六版2. 五年制临床医学专业教材《病理生理学》第六版3. 五年制临床医学专业教材《病理学》第六版实施情况及分析教案续页2. 急性肺水肿3. 血栓栓塞4. 右心衰竭4. 感染性心内膜炎较少见5. 肺部感染治疗1. 一般治疗：预防风湿热；预防感染性心内膜炎；避免和控制诱发急性肺水肿的因素。

2. 并发症的处理：⑴大量咯血：降低肺静脉压(2)急性肺水肿：处理原则与急性左心衰相似，但避免使用扩张小动脉、减轻心脏后负荷的药物，尽量避免用正性肌力药物。

(3)心房颤动：争取恢复和保持窦性心律；控制心室率；预防血栓栓塞。

3. 介入和手术治疗：(1)经皮球囊二尖瓣成型术(PBMV )：适用于单纯二尖瓣狭窄、瓣膜条件好、左心房无血栓及不宜或拒绝外科手术的患者。

(2 )闭式分离术：现临床很少用。

(3)直视分离术(4 )人工瓣膜置换术二尖瓣关闭不全 (mitral in compete nee)病因和病理1.瓣叶：如风湿性损害最常见；肥厚性心肌病；感染性心内膜炎破坏；先天性心脏病；二尖瓣脱垂。

2•瓣环扩大：左心室增大至二尖瓣相对性关闭不全；二尖瓣退行性变和瓣环钙化。

3•腱索：如先天性腱索过长。

4. 乳头肌：如心肌梗死致乳头肌坏死。

病理生理1 •急性收缩期左心室血T左心房T左心房压f,舒张期肺循环血及左心房血T左心室，左心室来不及代偿T LVEDP f T肺淤血T急性肺水肿。

继之可导致肺动脉咼压T右心衰。

2•慢性左心室对慢性容量负荷增加代偿T左心室扩大T左心房扩大T左心衰。

继之可导致肺动脉咼压T右心衰。

临床表现1. 症状：急性者，轻微二尖瓣反流可仅有轻微的劳力型呼吸困难，严重反流很快出现急性左心衰、急性肺水肿、心源性休克；慢性者，轻度可无症状，严重可逐渐出现症状，风心病无症状期较二狭长，急性肺水肿和咯血较二狭少见，一旦出现症状发展较快，二尖瓣脱垂多无症状或仅有胸痛、心悸、头晕、体位性晕厥、焦虑等。

心脏瓣膜疾病教案反思教案标题：心脏瓣膜疾病教案反思一、教学目标：1. 知识目标：了解心脏瓣膜疾病的定义、病因、症状和常见治疗方法。

2. 技能目标：能够识别心脏瓣膜疾病的症状和风险因素，并了解预防和治疗的方法。

3. 情感目标：培养学生对心脏瓣膜疾病的关注和预防意识，增强对患者的同情和关爱。

二、教学重点：1. 了解心脏瓣膜疾病的定义、病因和症状。

2. 掌握心脏瓣膜疾病的常见治疗方法。

3. 培养学生对心脏瓣膜疾病的关注和预防意识。

三、教学内容：1. 心脏瓣膜疾病的定义和分类。

2. 心脏瓣膜疾病的病因和发病机制。

3. 心脏瓣膜疾病的常见症状和体征。

4. 心脏瓣膜疾病的常见治疗方法。

5. 心脏瓣膜疾病的预防和生活方式建议。

四、教学方法：1. 情景模拟：通过案例分析和角色扮演，让学生参与到真实的情境中，加深对心脏瓣膜疾病的理解和应对能力。

2. 多媒体展示：利用图片、视频等多媒体资源，直观地展示心脏瓣膜疾病的症状和治疗方法，提高学生的学习兴趣和记忆效果。

3. 小组讨论：组织学生分成小组，讨论心脏瓣膜疾病的预防和生活方式建议，促进学生之间的交流和合作。

五、教学评价：1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与度、回答问题的准确性和积极性。

2. 作业评价：布置相关作业，如填空题、选择题或写作题，检测学生对心脏瓣膜疾病的理解和应用能力。

3. 小组讨论评价：评估学生在小组讨论中的合作能力、思维深度和表达能力。

六、教学反思：本次教案设计中，通过多媒体展示和情景模拟等教学方法，使学生更加直观地了解心脏瓣膜疾病的定义、病因、症状和治疗方法。

小组讨论活动促进了学生之间的交流和合作，培养了他们的合作能力和思维深度。

然而，在评价方面可以进一步完善，可以增加一些实践性的评价方式，如设计一些案例分析或情景模拟的评价题目，以更全面地评估学生的学习成果和能力。

此外，教学反思的过程中也需要关注学生的反馈和意见，不断改进教学方法和内容，提高教学效果。

教案首页教学过程举例讲授图片演示→肺顺应性↓→呼吸困难。

心率↑→舒张期↓→左房压↑→急性肺水肿。

二尖瓣狭窄肺动脉高压产生于：①升高的左心房压的被动后向传递；②左心房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩（反应性肺动脉高压）；③长期严重的二尖瓣狭窄可能导致肺血管床的器质性闭塞性改变。

【临床表现】症状：①呼吸困难；②咯血，原因：肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起；③咳嗽；④声嘶。

体征：①二尖瓣面容；②听诊：第一心音减弱，开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬，心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，常可触及舒张期震颤；③Graham Steell杂音：当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋问闻及舒张早期吹风样杂音。

【辅助检查】X线：左房增大，后前位见左心缘变直，右心缘有双心房影，左前斜位可见左心房使左主支气管上抬，右前斜位可见增大的左房压迫食管下段后移。

其他有肺动脉干扩张、肺淤血、间质性肺水肿（如Kerley B线）和含铁血黄素沉着等征象。

心电图：二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12秒，伴切迹，Ptfv1负值增大。

超声心动图：为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

M型示二尖瓣城墙样改变、后叶向前移动及瓣叶增厚。

二维超声可见舒张期前叶呈圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连融合，瓣二尖瓣狭窄患者为何会咯血，机制是什么？听诊杂音是重点结合图片，加深理解。

此患者胸片中的心影有什么特点？向学生强调在整个风心病的诊断中超声检查是最重要及理论联系实际。

图片演示图片演示举例叶增厚和瓣口面积缩小。

经食管超声有利于左心耳及左心房附壁血栓的检出。

心导管检查：心导管检查可同步测定肺毛细血管压和左心室压以确定跨瓣压差和计算瓣口面积，正确判断狭窄程度。

【诊断】超声心动图检查可确诊。

【鉴别诊断】心尖区舒张期隆隆样杂音尚见于如下情况，应注意鉴别：①经二尖瓣口的血流增加；②Austin-Flint杂音：见于严重主动脉瓣关闭不全；③左房黏液瘤。