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医院神经外科一般患者护理常规一、病情观察1.意识状态：反映病情的轻重，是重点护理观察项目之一。
除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、浅昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、深昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。
2.瞳孔：正常瞳孔直径2～4mm，对光反应灵敏。
严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。
3.生命体征：重危或手术后病人应定时测量血压、脉搏、呼吸和体温。
颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。
丘脑下部损伤，常伴有体温明显升高。
4.头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。
躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
5.肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。
二、临床护理1.卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒病人，取头高位15～30度，以利颅脑静脉回流。
2.呼吸道护理（1）多采用半俯卧位或侧卧位。
（2）每2小时翻身1次，叩背1次，预防坠积性肺炎。
（3）及时清除呼吸道和口腔分泌物。
（4）舌后坠阻塞气道时，改为半俯卧位或放置咽部通气管。
3.五官护理（1）口腔护理，昏迷病人用3%过氧化氢或0.1%呋喃西林清洗口腔，每天2次，预防口腔炎或腮腺炎。
（2）脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条填塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。
（3）眼，昏迷和面神经损伤病人眼睑闭合困难，三叉神经损伤病人角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。
每日定时以抗生素液点眼。
必要时将眼睑暂时缝合。
4.泌尿系护理：昏迷或脊髓伤病人经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱1次，每周更换导尿管1次。
5.便秘的处理：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。
神经外科一般护理常规一、一般护理1、病情观察：观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。
2、体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。
急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。
3、饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。
4、安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。
昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。
5、急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，备好气管切开用物、呼吸机、吸引装置、氧气等，以便随时抢救。
6、尿潴留、尿失禁者可留置导尿管，按保留导尿常规护理。
7、药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。
8、气管切开者按气切护理常规。
9、昏迷者按昏迷护理常规。
二、术前护理1、按外科手术前护理（颅内高压者忌灌肠）2、手术区皮肤准备范围：（1)开颅手术：术晨剔去全部头发，洗净头部后予碘消毒并带上一次性消毒帽。
（2)脊髓手术：颈椎：全部颈后至双肩水平的皮肤。
（3)胸腰：超过病变上、下各5个椎体。
（4)腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。
备皮程序与基本外科备皮程序相同。
三、术后护理1、术后交接：手术回房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。
2、病情观察：具体观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。
3、饮食：清醒者术后第1日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。
昏迷者可鼻饲。
4、体位：头部手术后，清醒者可抬高15-30°，如血压低于90/60mmHg予床头放平。
脊柱手术搬动病人或更换体位时，保持头、颈、躯干直线状态，应轻缓，稳妥轴式翻动，防止脊柱扭曲。
5、呼吸道护理：保持呼吸通畅，有分泌物时及时清除，如有发生窒息可能时应准备气管切开用物，及时通知医生。
6、安全护理：躁动者应床栏防护，必要时适当应用约束带固定，防止跌伤等意外。
神经外科疾病护理常规1、神经外科疾病一般护理常规（一）评估要点1．观察生命体征及意识、瞳孔、各种刺激反应。
2．症状观察：颅内压增高、电解质紊乱、瘫痪、尿失禁、便秘、去脑强直、去皮层强直。
3．压疮、肺部、泌尿系统并发症先兆。
4．用药情况及用药后反应。
（二）护理要点1．有颅内压增高症状时，遵医嘱给予脱水药物；呼吸骤停者，立即配合医生行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
2．有尿失禁或尿潴留者遵医嘱留置尿管。
3．做好术前准备。
4．卧位：麻醉清醒前取平卧位，头偏向健侧，清醒后血压平稳者，改头高位（15°～30°）。
有休克表现者取头低位，昏迷及颅内窝手术者可取侧卧位。
5．保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧，必要时置通气管或气管切开。
6．饮食：术后24小时神志清醒者进半流饮食，昏迷者24-48小时后经留置胃管，肠内营养。
或遵医嘱给予饮食。
7．做好基础护理，预防压疮及肺部并发症。
8．有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍、精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定。
9．有颅内压增高者，输液速度宜慢，每分钟30-40滴，使用脱水剂时速度应快，每分80-100滴。
10．开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。
严重颅脑损伤，有昏迷高热者行物理降温。
（三）指导要点1．保持大便通畅，必要时可给缓泻剂，手术前可行低压灌肠，排便时须有人守候在旁照顾，并嘱患者勿过分用力。
颅内压力显著增高者，忌行灌肠。
2．保持充足的休息，避免过度的脑力劳动。
3．有肢体活动障碍，进行肢体功能锻炼。
4．1个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤伤口及洗头。
5．出院后1个月到医院复诊，如出现头痛、呕吐、视力下降应及时到医院就诊。
2、头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）（一）评估要点1.观察生命体征。
观察意识、瞳孔情况。
2.观察血肿范围。
3.观察敷料及伤口情况。
（二）护理要点1.头皮损伤出血者，局部加压包扎，平卧保暖补充血容量。
神经外科疾病护理常规一、神经外科疾病一般护理一、护理评估1、评估患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征变化。
2、评估患者的肢体活动情况。
3、评估患者有无头痛、呕吐、血压升高等颅内压增高的临床表现。
4、评估患者有无压疮、肺部感染、暴露性角膜炎及失用综合征等并发症的发生。
二、护理措施1、颅脑损伤及开颅术后的患者在病情许可时抬高床15-30度。
2、严密观察神志瞳孔及生命体征变化。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，避免误吸。
4、保持各管道连接通畅，观察引流物的颜色、性质、量，脑室外引流管应特别注意引流袋的高度，控制引流量。
5、颅内压增高的患者必须严格控制液体入量，每天的补液量不超过2000毫升，补液速度宁慢勿快。
6、保持皮肤清洁干燥，及时翻身，避免压疮及肺部感染的发生。
7、加强语言、肢体功能锻炼，保持肢体功能位，每天做2-3次四肢关节被动活动及肌肉按摩，防止肢体萎缩和畸形。
三、健康指导要点1、指导患者进食营养丰富、易消化的食物，不能进食者给予鼻饲。
2、保持大便通畅，防止用力排便引起颅内压升高而发生意外，必要时使用缓泻剂。
四、注意事项1、颅内压增高患者禁用大量液体灌肠。
2、躁动不安患者应使用床栏及约束带，防止发生意外。
3、眼睑闭合不全者应予以眼膏保护，必要时缝合上下眼睑。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
神经外科疾病一般护理常规【观察要点】1、严密观察意识、瞳孔、血压、呼吸、体温的变化及肢体活动情况。
2、严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象。
3、观察有无褥疮及肺部并发症。
【护理措施】1、按外科疾病一般护理常规。
2、颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15—30度），昏迷患者头偏一侧，休克者平卧位。
3、有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍、精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏，约束带约束固定，防止坠床。
4、加强呼吸道管理，认真做好基础护理，预防褥疮及肺部并发症。
5、颅内压增高者，输液速度宜慢，30—40滴/分，使用脱水剂时速度宜快，60—80滴/分。
6、开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。
7、严重颅脑损伤，有昏迷高热者，头部置冰帽或冰袋。
8、脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。
【健康教育】1、保持充足的休息，养精蓄锐，避免过度的脑力活动。
2、出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3、准时、正确遵医嘱服药，预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4、出院后一个月内保持头部伤口清洁，避免碰撞、抓挠伤口及洗头。
5、加强营养，制定合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6、保持大便通畅，防止因用力大便引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7、有肢体活动障碍的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
8、保持良好的心理状态，积极参加力能所及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规观察要点1.病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作情况。
2.体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。
急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。
3.饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。
4.安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。
昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。
5.急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通道，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。
6.尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留导尿护理常规。
7.药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。
8.气管切开者按气切护理常规。
9.昏迷者按昏迷护理常规。
术前护理1.按外科手术前护理（颅高压者禁忌灌肠）。
2.心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。
3.手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。
4.做好术前各项常规准备及备血。
5.手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过37.5°）及时与医师联系。
6.病人送至手术室时应将病例、CT、MRI等摄片单以及术前用药与手术室护士交接。
7.手术区皮肤准备范围：开颅手术：术晨剃去全部头发，洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。
颈椎：全后颈部至双肩水平的皮肤。
胸腰：超过病变上、下各5个椎体。
腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。
备皮程序与基本外科备皮程序相同。
术后护理1.术后交接：病人回病房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。
2.病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。
3.饮食：清醒着术后第一日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。
昏迷者可鼻饲。
神经外科一、高血压脑出血碎吸术护理常规脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，但临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。
【护理评估】1.病史2.症状3.心理反应4.辅助检查【主要护理问题】1. 疼痛与颅内压增高有关。
2. 脑组织灌注异常与颅内压增高有关。
3. 躯体移动障碍与严格限制活动有关。
4. 潜在并发症：脑疝。
5. 营养失调：低于机体需要量与控制饮食、食欲较差有关。
【护理措施】术前术后护理同颅内血肿清除术护理常规1. 严密观察病情变化。
2. 绝对卧床休息，取头高位，抬高床头15-30。
3. 神志清楚的病人，谢绝探视，以免情绪激动。
4. 脑出血昏迷的病人24-48小时内禁食。
5. 加强大小便的护理6. 遵医嘱按时给脱水药物，降低颅压。
适当使用降压药物，使血压保持在正常水平，防止由于高压引起再出血。
7. 预防并发症（1）加强皮肤护理（2）加强呼吸道管理。
8.急性期应保持偏瘫肢体的身体功能位置。
【健康指导】1. 向患者及家属介绍疾病的相关知识、预防措施，让患者树立信心。
2. 急性期患者要尽量少动，卧床休息。
3. 保持大便通畅，必要时用缓泻剂。
4. 指导患者合理饮食，宜食低盐、低脂的食物，保持心情愉快。
5. 指导患者进行康复锻炼。
【护理评价】1. 患者治疗护理措施到位，病情观察及时，无护理并发症。
2. 患者病情稳定，患者及家属能了解预防脑出血的基本知识，并能主动配合治疗。
3. 急救药品、物品准备充分，患者发生意外及时发现并抢救。
开颅手术术前护理常规1.术前1日剃发，洗头，术晨再剃发1次，消毒后用无菌巾包扎。
2.成人术前6-8小时，小儿术前3-4小时禁饮食。
3.术前1-2日给缓泻。
严重颅内压增高病人忌用大量肥皂水灌肠，嘱病人勿用力排便以免发生脑疝。
4.行脑室引流者，去手术室前应夹闭引流管。
二、颅脑损伤护理常规颅脑损伤是因外界暴力作用于头部而引起的损伤性疾病。
【护理评估】1. 迅速收集有关病史2. 收集病人的临床表现以了解脑血管损伤的程度:了解病人的呼吸情况 ,意识状态运动及反射情况 , 颅压增高及脑代谢失调的表现。
3. 心理社会评估4. 个人史评估5. 了解X线、CT或MRI等检查结果，以了解脑损伤的程度及血肿的位置。
【主要护理问题】1. 潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、脑疝。
2. 疼痛：头痛与颅脑损伤有关。
3. 有感染的危险与脑脊液外漏有关。
4. 清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清有关。
5. 有废用综合征的危险与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关。
6. 有皮肤完整性受损的危险与意识障碍和长期卧床有关。
【护理措施】［术前护理］1. 严密观察病人生命征及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人是否出现休克、脑疝。
2. 迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。
3. 积极做好手术前病人的各项工作。
4. 保持呼吸道通畅5. 纠正休克6. 有脑脊液耳漏者，以头偏向患侧为宜，以便引流，头下垫无菌治疗巾或用无菌棉球擦净，防止脑脊液逆流造成颅内感染。
7. 预防颅内感染［术后护理］1.卧位术后均应抬高床头15。
-30。
，减轻脑水肿。
2.密切观察生命体征的变化3.高热护理体温高时应及时给予降温，对中枢性高热多以物理降温为主。
4.加强基础护理，防止并发症的发生预防坠积性肺炎，防止褥疮发生，防止坠床及意外发生。
5.呼吸道护理保持呼吸道通畅6.营养支持遵医嘱补液及饮食指导。
【健康指导】1. 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。
2. 注意劳逸结合，保证睡眠。
3. 告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4. 按医嘱服药，不得擅自停药。
5. 加强功能锻炼及辅助治疗。
6. 外伤性癫痫患者不能单独外出、攀高、游泳、骑车。
7. 对语言障碍者，加强语言功能训练。
8. 定期复诊。
【护理评价】1. 病人家属了解疾病相关知识。
2. 病人及家属能配合各种护理计划的实施。
3. 无护理并发症发生。
三、外伤性颅内血肿清除术护理常规颅内血肿是引起局部脑功能障碍的占位性病变症状和体征以及颅内压增高的病理生理改变，可导致脑疝危及生命。
【护理评估】1. 健康史及相关因素2.身体状况（1）局部：病人头部有无出血。
（2）全身：了解病人的生命体征，意识状态、瞳孔变化。
（3）辅助检查：X线、CT检查结果，了解血肿的位置及出血量。
3. 心理和社会支持状况【主要护理问题】1. 意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关。
2. 疼痛：头痛与颅脑损伤有关。
3. 清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清有关。
4. 有感染的危险与脑脊液外漏有关。
5. 有皮肤完整性受损的危险与意识障碍和长期卧床有关。
6. 潜在并发症：颅内压增高、脑疝、术后血肿复发。
【护理措施】［术前护理］1. 严密观察病人生命征及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人有无休克、脑疝。
2. 迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。
3. 保持呼吸道通畅头部抬高15。
-30。
，防止窒息。
4. 纠正休克注意保暖，补充血容量。
5. 有脑脊液耳漏者，以头偏向患侧，防止脑脊液逆流造成颅内感染。
6. 预防颅内感染及时清创和常规应用抗生素。
有脑脊液耳、鼻漏者应注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁，尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和用力咳嗽，严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。
7. 积极做好术前准备。
［术后护理］1.体位术后麻醉未清醒前平卧，头转向健侧，清醒后抬高床头15。
-30。
，减轻脑水肿，休克病人要取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。
2.保持呼吸道通畅。
3.密切观察生命体征、瞳孔、意识的变化及时记录，；及时发现颅内高压或脑疝形成并积极防治；高热者及时给予降温处理。
4.做好伤口以及引流管的护理5.药物治疗术后按时输入脱水剂，合理应用抗生素，防止感染。
6.加强基础护理，预防并发症发生7.营养支持给高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
【健康指导】1. 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。
2. 注意劳逸结合，保证睡眠。
3. 告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4. 按医嘱服药，不得擅自停药。
5. 加强功能锻炼，行辅助治疗。
6. 外伤性癫痫患者不能单独外出、攀高、游泳、骑车。
7. 对语言障碍者进行语言功能锻炼。
8. 不适就诊。
【护理评价】1. 了解疾病相关知识。
2. 病人及家属能配合各种护理计划的实施。
3. 无护理并发症发生。
四、癫痫癫痫是一组疾病或综合征，是由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。
临床表现为发作性的意识障碍，抽搐、大小便失禁、精神异常等。
【护理评估】1. 了解癫痫发作类型：大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。
2. 了解癫痫发作的过程与形式。
3. 观察有无神志、瞳孔、生命体征的改变及肢体情况。
4. 个人史与心理社会评估。
5. 了解实验室检查情况：脑电图、血液检查、脑血管造影、CT、MRI。
【主要护理问题】1. 有受伤的危险与癫痫发作有关。
2. 恐惧与害怕癫痫再次发作有关。
3. 焦虑与担心疾病治疗及预后有关。
4. 生活自理能力缺陷。
【护理措施】［术前护理］1.发作前预防护理（1）保持病房安静，避免外来刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素，尽量避免外出。
（2）嘱患者出现先兆时自行就地躺下，以防抽搐时跌倒坠床。
（3）为患者做好心理疏导。
2.发作时护理（1）对正在全身发作的患者，为避免跌伤应立即采取保护措施，当，应迅速扶其躺下，并移开周围的物品，以免造成损伤。
（2）注意保护患者的头部和四肢，摘下眼镜、假牙，解开衣领和腰带。
（3）头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防治呕吐物反流至气管而窒息，保持呼吸道通畅。
（4）用缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以免咬伤舌头用手托住下颌，避免下颌关节脱位。
（5）抽搐时勿用力按压抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。
（6）床旁有人保护，加床档，防止坠床。
（7）注意观察发作的情况，并详细记录全程。
3. 发作后护理（1）发作时常有大汗、大小便失禁，发作后应及时更换内衣裤及床单元。
（2）抽搐停止后，呼吸如未恢复，应立即行人工呼吸。
（3）安静休息，消除疲劳，进高热量易消化饮食。
4. 癫痫持续发作的护理（1）吸氧、吸痰保持呼吸道通畅。
无自主呼吸者，行气管切开，使用人工呼吸机维持呼吸。
（2）因持续抽搐致脑缺血、缺氧导致脑水肿，颅内压增高时，使用脱水剂降低颅内压。
（3）注意观察用药反应，并做好记录。
（4）应用抗生素，以防肺部感染。
（5）加强基础护理，防治褥疮、口腔感染等并发症的发生。
［术后护理］1. 严密监测生命体征、意识和瞳孔的变化，必要时15分钟观察一次，如有异常反应及时通知医生。
2. 将患者安置于监护病房，24小时专人看护，安好床档，密切观察有无癫痫再次发作。
3. 备好抢救药品，以备急用。
【健康指导】1. 减少诱发因素，适当体力活动。
2. 外出时应有专人陪伴，有先兆是及时需求帮助，避免受伤。
3. 避免从事高空、水上、锅炉房、驾驶等危险性工作。
4. 遵医嘱服药，不可随意停药，定期复查。
五、气管插管病人的护理常规气管插管术：是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。
常用于气管内麻醉和危重病患者的抢救。
【护理评估】1．插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。
2．插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。
3．气管插管的位置及气囊的充盈度。
4．气囊的压力。
【护理问题】1. 清理呼吸道无效与插管刺激呼吸道，致使呼吸道分泌物增加，患者无力排痰有关。
2. 语言沟通障碍与经口气管插管致使无法发音或发音不准有关。
3. 有感染的危险与气管插入及患者抵抗力降低有关4. 有窒息的危险与呼吸道分泌物增加，患者活动受限有关。
5．焦虑与患者及家属担心疾病预后有关。
【护理措施】1. 严密观察生命体征及病情变化，气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标，发现异常及时报告并配合抢救。
2. 妥善固定导管，检查其深度，防止意外脱管，注意观察病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅，选择适合的牙垫，以利于固定和吸痰。
3. 定时更换固定的胶布并做好口腔护理，每日至少2次，保持口腔清洁，预防感染。
4. 保持人工气道湿化，可给予雾化吸入，气道内滴注湿化液，必要时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内－口腔－鼻腔，每次吸痰时间不能超过15秒，吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。
5. 监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6小时将气囊放气5分钟，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注压25cmH2O。
