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内科学_各论_症状：脉压差低_课件模板

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内科学_各论_疾病：低血压_课件模板

内科学_各论_疾病：低血压_课件模板
诊断：
低血压鉴别诊断_如何诊断低血压
对低血压患者注意询问以下情况有助 于诊断及鉴别诊断。
1.询问除低血压外，有无其他血管症 状，有无其他系统疾病，如无则考虑为原 发性低血压。
2.询问有无急重症造成急性血容量不 足或急性心功能减低、心排血功能障碍。
3.询问有无引起低血压
内科学疾病部分：低血压>>>
诊断：
内科学疾病部分：低血压>>>
治疗：
高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱 (15～30mg，1～3次/d)和盐酸士的宁肌内 注射。此外，根据临床症状可予以对症治 疗。
(4)中医中药治疗：中医认为低血压 病主要是心脾阳虚，阳气不足，血行乏力 所致。因此，主要治则是温补通阳，佐以 补脾健运。一般情况下可用肉桂、桂枝、 甘草各10
内科学疾病部分：低血压>>>
病因：
低血压原因_由什么原因引起低血压
(一)发病原因 低血压根据其产生的原因不同，大致 上可分为： 1.生理性低血压状态 生理性低血压 状态是指部分健康人群中，其血压测值已 达到低血压标准，但无任何自觉症状，经 长期随访，除血压偏低外，人体各系统器 官无缺血和缺氧等异常，也不影响
内科学疾病部分：低血压>>>
病因：
(二)发病机制 原发性低血压病的发病机制迄今未明，
多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力 障碍有关的疾病，由于中枢神经系统的兴 奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢 的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平 衡发生障碍，血管舒张占优势，最终导致 动脉血压降低。此外，内分泌功能失调， 体内某些
内科学疾病部分：低血压>>>
治疗：
g，1剂/d，水煎服或泡开水当茶饮。若伴 睡眠欠佳者可加夜交藤30～50g。舌红少 津咽干者加麦冬15g、五味子10g。此外， 根据辨证施治，可辅以中成药如归脾丸或 人参营养丸等也有一定疗效。

内科学_各论_症状：“E”字征_课件模板

内科学_各论_症状：“E”字征_课件模板
婴幼儿期：单纯导管后型主动脉缩窄 病例，虽然存在高血压，但一般在婴幼儿 期不呈现临床症状。并有其它心脏血管先 天性畸形和导管前型主动脉缩窄病例，则 最常见的临床症状为充血性心力衰竭。约 半
内科学症状部分：“E”字征>>>
诊断：
数病例在出生后1个月内动脉导管闭合时 开始呈现呼吸急促、心率增速、出汗、喂 食困难、肝脏肿大、心脏扩大等症状。婴 幼儿呈现左心室衰竭，内科治疗常难于控 制。导管前型主动脉缩窄程度严重，且动 脉导管粗而畅通的病例，由于降主动脉存 在右至左分流，足趾、有时左手可能呈现 紫绀而右手及口唇色泽正常，在
内科学症状部分：“E”字征>>>
诊断：
并可因并发细菌性心脏或血管内膜炎和主 动脉裂破而致死。体格检查一般生长发育 正常，桡动脉搏动强，股动脉搏动减弱或 消失。下肢动脉搏动比上肢动脉延迟出现， 上肢血压比下肢显著增高。缩窄段病变累 及左锁骨下动脉的病例，则右上肢血压比 左上肢高。侧支循环发达的病例，在胸骨 切迹上方及肩胛间区，可以
内科学症状部分：“E”字征>>>
病因：
先天性心脏血管畸形严重影响循环系统的 正常功能，威胁病人寿命。常见的致死原 因有充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎或 动脉内膜炎、主动脉破裂和脑血管意外、 韧利斯大脑动脉环动脉瘤破裂等。根据 Gross的统计资料，导管前型主动脉缩窄 病例，90%于1岁内死于心力衰竭。导管后 型主动脉缩窄病例，根据
内科学症状部分：“E”字征>>>
诊断：
下端胸降主动脉狭窄后扩大所形成的“3” 字征。扩大迂曲的肋间动脉侵蚀肋骨后段 下缘而形成的切迹是主动脉缩窄病例的特 殊X线征象。肋骨切迹仅见于5岁以上的病 例，最常见于第4～9肋骨，一般累及双侧 肋骨。但如缩窄病变累及锁骨下动脉，则 受累的一侧不显现肋骨切迹。食管钡餐检 查常显示在主动脉缩窄区

内科学_各论_症状：脉压小_课件模板

内科学_各论_症状：脉压小_课件模板

内科学症状部分：脉压小>>>
诊断：
段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在 进展。左心房增大的表现多见。主动脉瓣 钙化严重时，可见左前分支阻滞和其它各 种程度的房室或束支传导阻滞。
(三)超声心动图检查 M型超声可见主 动脉瓣变厚，活动幅度减小，开放幅度小 于18mm，瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。 主动脉根部扩张，左心室后
内科学症状部分：脉压小>>>
诊断：
手术后发生休克但排除出血等原因者，都 应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有 较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心 电图无特征性改变，也应考虑本病的可能。 都宜先按急性心肌梗塞处理，并在短期内 反复进行心电图观 察和血清心肌酶测定， 以确定诊断。
②主动脉瓣狭窄 (一)X线检查 左心
内科学症状部分：脉压小>>>
诊断：
壁和室间隔对称性肥厚。二维超声心动图 上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动， 并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声显 示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣，并可 计算最大跨瓣压力阶差。
(四)左心导管检查 可直接测定左心 房，左心室和主动脉的压力。左心室收缩 压增高，主动脉收缩压降低，随着主动脉
内科学症状部分：脉压小>>>
诊断：
对无不适感的脉压差小，不必过于介 意，因其对健康不会产生太大影响。
测量其脉压，如果其脉压差小于 30mmHg，即可确定为脉压差小，如果要确 诊是什么疾病，还需通过查体，仪器检测， 进行进一步的诊断。
内科学症状部分：脉压小>>>
检查项目： 普通透视、动态心电、心电图、胸部透视。
内科学症状部分：脉压小>>>
病因：

内科学_各论_症状：脉缓_课件模板

内科学_各论_症状：脉缓_课件模板

内科学症状部分：脉缓>>>
诊断：
一般主虚证、湿证，可为正常脉象。 ①病理缓脉：细缓，多为脾胃虚弱、 营血不足;缓滑，常为湿痹(风湿性关节炎、 风湿热)疼痛等;迟缓无力，可为脾肾阳虚 之久泻(慢性肠炎);弦缓，可见于肝木克 脾之肠郁(肠功能紊乱);浮缓，多为外感 风邪，营卫失常的太阳中风证。 ②正常缓脉：脉来和
内科学症状部分：脉缓>>>
诊断： 缓，一息4至，从容不迫，柔和有力。不 似病理缓脉之迟慢纵缓，沉细力弱之感。
内科学症状部分：脉缓>>>
检查项目： 血常规、心电图、动态心电。
内科学症状部分：脉缓>>>
相关症状：
电机械分离现象 脾气虚 缓脉 脉搏加速 迟脉 伏脉 浮脉 促脉 长脉 沉脉。
内科学症状部分：脉缓>>>
相关疾病： 风湿性关节炎。
谢谢！
内科学各论症状部分 脉缓
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内科学症状部分：脉缓>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：Biblioteka 缓>>>科室： 心血管内科。
内科学症状部分：脉缓>>>
简介： 脉势纵缓，沉细无力，一息4至(相当于60 次/分左右)。
内科学症状部分：脉缓>>>
病因： 病理缓脉多因湿邪困滞，或脾胃虚弱，
气血不足，充盈鼓动无力所致。

内科学_各论_症状：浅感觉减退或缺失_课件模板

内科学_各论_症状：浅感觉减退或缺失_课件模板

内科学症状部分：浅感觉减退或缺失>>>
病因：
慢，呈泥沙样团聚样流态。 (2)血管活性因子减少：糖尿病周围
神经病血管活性因子(NO)减少，神经内膜 滋养血管对血管舒张因子的敏感性降低， 平滑肌舒张功能异常，导致微循环障碍。 此外花生四烯酸的代谢异常使前列环素 (PGl2)和血栓烷素(TXA2)的比例下降，血 管收缩，血液呈高凝状态
内科学症状部分：浅感觉减退或缺失>>>
病因：
a 依赖性载体，减少细胞对肌醇的摄取， 使细胞内肌醇水平下降，直接影响神经结 构和功能。
(3)山梨醇果糖代谢障碍：高血糖可 使周围神经施万(雪旺)细内的醛糖还原 酶活性增加，加速葡萄糖转化生成山梨醇 的过程，山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用 下氧化生成果糖，使山梨醇和果糖在细胞 内过多积聚
内科学症状部分：浅感觉减退或缺失>>>
检查项目： 脑电图检。
内科学症状部分：浅感觉减退或缺失>>>
相关症状：
脱髓 幻想失去时间和空间感觉 感觉倒错 感觉分离 感觉迟钝 痛觉与温度觉减退而压觉存在 感觉过度 节段性分离性感觉障碍 下肢振动觉和位置觉受损 额区感觉减退。
内科学症状部分：浅感觉减退或缺失>>>
相关疾病： 糖尿病性周围神经病。
谢谢！
内科学症状部分：浅感觉减退或缺失>>>
病因：
也可以是继发性。部分患者有肥大神经病 的病理特点，表现为施万细胞增生形成洋 葱头样结构，可见胶原纤维增生伴胶原囊 形成。临床表现为痛性神经病患者的腓肠 神经活检可见选择性细有髓纤维缺失，伴 无髓纤维轴突发芽。糖尿病周围神经病的 尸检病理观察有时还可以发现后根节细胞 和脊髓前角细胞脱失以及神经

内科学_各论_症状：全身各脏器血流缓慢_课件模板

内科学_各论_症状：全身各脏器血流缓慢_课件模板
内科学各论症状部分 全身各脏器血流缓慢
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内科学症状部分：全身各脏器血流缓慢>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：全身各脏器血流缓慢>>>
科室： 血液科。
内科学症状部分：全身各脏器血流缓慢>>>
简介：
因血容量增多，血液粘滞度增高，导致全 身各脏器血流缓慢和组织缺血。真性红细 胞增多症(polycythemia vera，PV)是一 种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性 疾病。临床特点是起病缓慢，病程长，皮 肤黏膜红紫，肝脾肿大伴血管、神经系统 症状，红细胞明显增多、全血容量增多， 常伴有白细胞总数和血小板增多。
谢谢！
内科学症状部分：全身各脏器血流缓慢>>>
检查项目： 动脉血气、肝、胆、、血液流变、血小板 计、红细胞计。
内科学症状部分：全身各脏器血流缓慢>>>
相关症状：
血流迟缓 血流阻力增加 脾肿大 微血栓形成 伴高血压 头痛 复视。
内科学症状部分：全身各脏器血流缓慢>>>
相关疾病：
红细胞增多症视网膜病变 高原红细胞增多症 老年人真性红细胞增多症 真性红细胞增多症 神经棘红细胞增多症 妊娠合并红细胞增多症 新生儿红细胞增多症-高黏滞 弥散性血管内凝血 小儿遗传性球形红细胞增多症 小儿遗传性椭圆形红细胞增多。
继发性红细胞增多症：出现于慢性缺 氧状态，例如高山居住、肺气肿和肺部疾 病、发钳性先天性心脏病、肺源性心脏
内科学症状部分：全身各脏器血流缓慢>>>
诊断：
病、慢性风湿性心脏瓣膜病患也可出现于 肾病变，例如肾囊肿、肾孟积水、肾动脉 狭窄等;各种肿瘤如肝癌、肺癌、小脑血 管母细胞瘤、子宫平滑肌瘤等也可引起。

内科学_各论_疾病：老年人低血压_课件模板

内科学各论疾病部分 老年人低血压 内容课件模板
内科学疾病部分：老年人低血压>>>
身体部位： 全身 头。
内科学疾病部分：老年人低血压>>>
科室： 心血管内科。
内科学疾病部分：老年人低血压>>>
简介：
老年低血压国内研究相对较少。实际上， 它和高血压一样具有重要的临床意义：长 期的症状性低血压可严重影响老年人生活 质量，导致各种重要脏器功能进行性衰退; 突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、 外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生 命，故必须予以高度的重视。
晕厥的前驱症状有： ①过度体力或脑力劳动后出现头晕、 头昏，改变体位常使其加重。 ②继
内科学疾病部分：老年人低血压>>>
症状及病史：
头晕后很快出现视力模糊、眼花、黑朦等。 ③可有轻度的听力减退或耳鸣。 ④软弱无力，站立不稳，有欲倾倒感。 ⑤面色苍白、精神紧张、说话吃力，
甚至欲言而张不了口。 ⑥可伴有恶心、呕吐等消化道症状。 ⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即
内科学疾病部分：老年人低血压>>>
病因：
老年人低血压原因_由什么原因引起老年 人低血压
(一)发病原因 老年性低血压和(或)合并晕厥者，其 病因和诱因相当复杂，除心源性外，神经、 内分泌和代谢性疾病等也相当多见。 1.心源性 (1)后负荷过重： ①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出 道阻力增加、心搏量减少，重
内科学疾病部分：老年人低血压>>>
病因：
缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心 室充盈欠佳，心搏量下降。
(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功 能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房 结综合征心率<40次/min或快速心律失常 心室率>180次/min，致心输出量明显下降; 室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为 无效做功，射血分数急

内科学_各论_症状：心脏压塞征象_课件模板


谢谢！
内科学症状部分：心脏压塞征象>>>
检查项目： 胸部CT检、多普勒超、动态心电、心电图。
内科学症状部分：心脏压塞征象>>>
相关症状：
心脏病引发的晕厥 心悸伴心率异常 肝-颈静脉回流征阳性 胸痛伴胸闷、心悸 心悸伴乏力、面色苍白。
内科学症状部分：心脏压塞征象>>>
相关疾病：
心包积液 出血性休克和脑病综合征 急性肺源性心脏病 甲亢性心脏病 心包囊肿 心包肿瘤 失血性休克 心包间皮瘤 缩窄性心包炎。
内科学各论症状部分 心脏压塞征象 内容课件模板
内科学症状部分：心脏压塞征象>：心脏压塞征象>>>
科室： 心胸外科。
内科学症状部分：心脏压塞征象>>>
简介：
心脏压塞的主要征象有： 1、颈静脉怒张， 静脉压异常升高。 2、血压下降，脉压减 小，严重者可致休克。 3、奇脉。 4、心 音低弱，遥远。 5、呼吸困难，端坐呼吸， 身躯前倾，伴有发绀。
内科学症状部分：心脏压塞征象>>>
病因： 过去常见病因为风湿热、结核及细菌
感染。近年来，病毒感染、肿瘤及心肌梗 死性心包炎发病率明显增多。
内科学症状部分：心脏压塞征象>>>
诊断：
急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、 休克等。如积液积聚较慢，可出现亚急性 或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、 奇脉等。

内科学_各论_症状：血压偏低_课件模板

内科学各论症状部分 血压偏低
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内科学症状部分：血压偏低>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：血压偏低>>>
科室： 内科 心血管内科。
内科学症状部分：血压偏低>>>
简介：
低血压是体循环动脉压低于正常的总称。 一般来说按常规测量法，测得成人肱动脉 血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时，可 称为低血压。原发性低血压病主要有以下 表现:疲乏、无力、头痛、头晕、前区隐 痛、不适、精神萎靡不振、记忆力减退、 睡眠障碍和失眠等。
谢谢！
内科学症状部分：血压偏低>>>
病因：
人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲 惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较 高时更明显。②体位性低血压：体位性低 血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或 长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg， 并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、 头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能 障碍、心悸、颈背部疼
内科学症状部分：血压偏低>>>
病因： 抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病 人。
内科学症状部分：血压偏低>>>
诊断：
对低血压患者注意询问以下情况有助 于诊断及鉴别诊断。
1.询问除低血压外，有无其他血管症 状，有无其他系统疾病，如无则考虑为原 发性低血压。
2.询问有无急重症造成急性血容量不 足或急性心功能减低、心排血功能障碍。
3.询问有无引起低血压症的心血管系 统疾病及外周血管疾病有
内科学症状部分：血压偏低>>>
诊断：
无高原居住史。有无引起低血压症的内分 泌系统疾病及临床表现。有无代谢性疾病、 脊髓病变。

内科学_各论_症状：收缩压下降_课件模板

相关症状：
腹胀 头痛 疲乏 头晕 耳鸣 眼花 腹泻 恶心与呕吐 食欲减退 气短。
内科学症状部分：收缩压下降>>>
相关疾病：
高原适应不全症 慢性心功能不全 营养不良 冻伤 充血性心力衰竭 急性左侧心力衰竭 舒张性心力衰竭。
谢谢！
内科学症状部分：收缩压下降>>>
病因：
血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能 不足，血压过低，对组织灌注不足，出现 缺血症状，就会形成高原低血压，但其发 病率仅占2.27%。
内科学症状部分：收缩压下降>>>
诊断：
一、急性高原病 1、高原反应从平原急速进入海拔 3000m高原或从低高原进入更高海拔地区 后，发生以头痛、心慌、气促、恶心、呕 吐、腹泻等症状，称为急性高原反应。此 型又称轻型或良性急性高原病。本型发病 与进入高原的高度与速度及劳累、情绪紧 张、寒冷、体力负荷等因素有关。多发于 登山后
内科学症状部分：收缩压下降>>>
病因：
下降，静息状态下心排血量减少，使收缩 压下降。
3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含 纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此 可见，血压的轻度偏低是一种适应现象， 不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体 内生理平衡。
4、有少数人由于高原适应机能障碍， 出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊 乱
内科学症状部分：收缩压下降>>>
诊断：
合并左室大)，严重者可发生心力衰竭的 一类心脏病。幼儿多见，心脏常呈弥漫性 或球形扩大，成人肺动脉明显突出。患者 早期常有头昏、头痛、失眠、心悸、活动 后呼吸困难、胸闷、胸痛及心前区不适。 晚期则可出现心衰症状和体征。
3、高原血压异常有高原高血压与高 原低血压两种。凡在平原血压正常，进
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内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断：
且无原因可寻者，手术后发生休克但排除 出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。 此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或 胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应 考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞 处理，并在短期内反复进行心电图观察和 血清心肌酶测定，以确定诊断。
②主动脉瓣狭窄 (一)X
内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断：
与劳损。ST段压低和T波倒置的加重提示 心室肥厚在进展。左心房增大的表现多见。 主动脉瓣钙化严重时，可见左前分支阻滞 和其它各种程度的房室或束支传导阻滞。
(三)超声心动图检查 M型超声可见主 动脉瓣变厚，活动幅度减小，开放幅度小 于18mm，瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。 主动脉根部扩
病因：
由于患者的交感神经兴奋性增高，全 身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒 张压相对增高，脉压差变小。脉压差小有 生理性的也有病理性的,生理性因素一般 因为体质消瘦虚弱,病理因素有多种原因 如心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，主 动脉瓣狭窄,心包大量积液,缩窄性心包炎, 严重的二尖瓣狭窄,重度心力衰竭,末梢循 环衰竭,休克等。
内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断：
张，左心室后壁和室间隔对称性肥厚。二 维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向 心性弯形运动，并能明确先天性瓣膜畸形。 多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主 动脉瓣，并可计算最大跨瓣压力阶差。
(四)左心导管检查 可直接测定左心 房，左心室和主动脉的压力。左心室收缩 压增高，主动脉收缩压降低
内科学各论症状部分 脉压差低
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内科学症状部分：脉压差低>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：脉压差低>>>
科室： 心血管内科。
内科学症状部分：脉压差低>&差为30-40 mmHg 。脉压差过低可见于高血压早期病 人。
内科学症状部分：脉压差低>>>
内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断：
线检查 左心缘圆隆，心影不大。常见主 动脉狭窄后扩张和主动脉钙化。在成年人 主动脉瓣无钙化时，一般无严重主动脉瓣 狭窄。心力衰竭时左心室明显扩大，还可 见左心房增大，肺动脉主干突出，肺静脉 增宽以及肺瘀血的征象。
(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄 者心电图可正常。严重者心电图左心室肥 厚
内科学症状部分：脉压差低>>>
相关疾病：
Shy-Drager综合征 老年人低血压 直立性低血压 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发心室间隔穿破 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 夏伊-德雷格综合征 原发性高血压 老年收缩期高血压 低血压。
谢谢！
内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断：
维生素等药物进行治疗。 以下疾病需进一步诊断： ①心肌梗塞 根据典型的临床表现、特征性的心电
图改变和实验室检查发现，诊断本病并不 困难。无痛的病人，诊断较困难。凡年老 病人突然发生休克、严重心律失常、心力 衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明 者，或原有高血压而血压突然降低
内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断：
随着主动脉瓣狭窄病情加重，此压力阶差 增大。左心房收缩时压力曲线呈高大的a 波。在下列情况时应考虑施行：年轻的先 天性主动脉瓣狭窄患者，虽无症状但需了 解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流 出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉 瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者，应 同时行冠脉造影;多瓣膜病变
内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断： 手术治疗前。
对无不适感的脉压差小，不必过于介 意，因其对健康不会产生太大影响。
内科学症状部分：脉压差低>>>
检查项目： M型超声、多普勒超、二维超声、心血管 疾、心血管造。
内科学症状部分：脉压差低>>>
相关症状：
脉搏加速 脉搏细弱甚至不能清楚触及 脉压差大 脉压小 中心静脉压偏低 中心静脉压偏高 脉压增宽 局部静脉压痛 脉压缩小。
内科学症状部分：脉压差低>>>
诊断：
鉴别诊断： 引起脉压差小的疾病很多，一般情况 下要进行鉴别： 发现脉压差明显减小时，如经详细检 查后，未发现明确病因时，应认为属于体 质性血压降低(主要指收缩压)。治疗体质 性低血压，除增强体质、适当加强营养外， 还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用 具有调节植物神经作用的谷维素