防御机制与心理治疗
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心理防御机制在心理治疗中的实际应用心理防御机制是个体在面对内在冲突或外在威胁时所采用的一种保护机制。
它们可以帮助个体应对压力、缓解内心困扰,并维护心理平衡。
在心理治疗中,心理防御机制的应用具有重要的意义。
本文将探讨心理防御机制在心理治疗中的实际应用,并介绍一些常见的防御机制及其效果。
1. 投射投射是一种常见的心理防御机制,即个体将自己的内在冲突或负面情绪归咎于外部对象。
在心理治疗中,治疗师可以引导患者通过投射来认识自己,并将问题归因于外部因素,从而减轻内在冲突的压力。
例如,患者可能将自己的自卑感归咎于他人的评价,治疗师可以帮助患者认识到自卑感来自于内心,而不是外部因素。
通过投射,患者能够减少对自身的责怪,从而更好地应对问题。
2. 否认否认是一种常见的心理防御机制,即个体拒绝面对现实,不愿承认或接受某些事实。
在心理治疗中,治疗师可以借助否认来缓解患者的心理压力。
例如,患者可能否认自己的焦虑问题,治疗师可以暂时减少对患者焦虑情绪的直接面对,以便患者逐渐接受和处理焦虑。
然而,治疗师需要适时引导患者面对现实,以便真正解决问题。
3. 共同反应共同反应是一种当个体面临类似情境时,模仿他人反应的心理防御机制。
在心理治疗中,治疗师可以引导患者通过共同反应来应对问题。
例如,患者可能受到他人的赞扬时感到恐惧,治疗师可以帮助患者观察到自己的情绪反应,并学习适应性的共同反应。
通过这种方式,患者可以逐渐减少焦虑和恐惧情绪,提高自我接纳和自信心。
4. 合理化合理化是一种将不可改变的情况解释为合理的心理防御机制。
在心理治疗中,治疗师可以借助合理化来帮助患者接受现实,并减少对现实的痛苦体验。
例如,患者可能无法改变自己的家庭背景,治疗师可以帮助患者理解家庭背景对个体发展的影响,并通过合理化来接受现实,并寻找更适合的生活方式。
5. 转移转移是一种将情感从一个人或对象转移到另一个人或对象上的心理防御机制。
在心理治疗中,治疗师可以引导患者通过转移来缓解内心的痛苦。
抑郁症的心理防御机制和解决方案抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活、工作和社交带来了巨大的困扰。
在面对抑郁症的挑战时,人们常常会采取心理防御机制来应对。
同时,解决方案也十分重要,有助于帮助患者摆脱困境,重拾快乐。
本文将探讨抑郁症的心理防御机制和解决方案。
一、心理防御机制1. 否认:抑郁症患者常倾向于否认他们的心理健康问题,不愿意接受现实。
这种机制可能是一种自我保护的方式,帮助他们暂时逃避现实的痛苦和困惑。
2. 投射:患者常常选择将自己的负面情绪和问题归咎于外界或他人。
这种机制让他们更容易逃避内心的恐惧和焦虑,因为这样做可以把责任转嫁给别人。
3. 隔绝:患者可能会选择社交隔离,避免与他人接触。
这种机制使他们更容易摆脱对外界的依赖,保护自己免受刺激和伤害。
4. 抑制:患者倾向于控制和抑制自己的情绪和欲望。
这种机制可能会导致情感的堆积,加剧内心的不安和痛苦。
5. 转移:患者可能会选择将焦虑和紧张的情绪转移到其他领域,比如工作,以转移注意力。
这种机制有时会带来短暂的缓解,但并不能解决根本问题。
二、解决方案1. 寻求专业帮助:寻求专业心理咨询和治疗是解决抑郁症的重要途径。
心理专家能够提供正确的指导和支持,帮助患者理解和管理他们的情绪,寻找病因并制定相应的治疗方案。
2. 心理疗法:认知行为疗法(CBT)和心理动力疗法等心理疗法可以帮助患者改变消极的思维和行为模式。
通过与心理专家的合作,患者可以学会更健康和积极地应对问题,减轻抑郁症症状。
3. 药物治疗:对于一些严重的抑郁症患者,药物治疗是必要的选择。
药物能够调节患者的神经系统功能,减轻他们的症状,为他们的康复创造条件。
4. 建立支持体系:亲朋好友的支持和理解对于抑郁症患者来说非常重要。
患者应该积极地与他人沟通,分享自己的感受,并接受他人的支持和关心。
5. 日常调节:患者可以通过日常生活调节来缓解抑郁症的症状。
例如,保持规律的饮食和睡眠,进行适量的运动,参加自己感兴趣的活动等。
强迫症患者的心理防御机制及心理治疗方法强迫症是一种常见的心理障碍,患者在日常生活中会出现强烈的焦虑情绪,并表现出反复出现的强迫行为或想法。
为了应对这种心理障碍,强迫症患者会采取不同的心理防御机制。
本文将探讨强迫症患者常见的心理防御机制,并介绍一些心理治疗方法来帮助他们克服这个问题。
一、心理防御机制1. 反转行为:一些强迫症患者会通过进行相反的行为来抵抗他们的强迫症状。
比如,他们可能会反复检查门锁,但却面临着无法从家中外出的困扰。
这种心理防御机制能够暂时减轻他们的焦虑,但长期来看并不能解决问题。
2. 陷入思考:另一种心理防御机制是通过过度思考来应对强迫症症状。
患者会陷入无尽的思考循环中,尝试找到解决问题的办法。
然而,这种思考却往往加重了他们的焦虑,使得问题变得更加复杂。
3. 转移注意力:有些强迫症患者会通过转移注意力的方式来减轻焦虑。
他们可能会投入到工作、学习或其他活动中,以期忘记自己的强迫症症状。
这种防御机制在一定程度上能够减轻焦虑,但并不能根除问题的根源。
二、心理治疗方法1. 认知行为疗法:认知行为疗法是目前治疗强迫症最常用的心理治疗方法之一。
该疗法通过帮助患者认识到他们强迫行为或想法的荒谬性和不必要性,以及与之相关的焦虑感,从而改变他们的行为和思维方式。
例如,治疗师可能会设计一系列的曝露与反应预防练习,帮助患者逐渐面对他们的恐惧,并通过逐渐减少强迫反应来减轻焦虑。
2. 线上治疗:随着互联网的发展,线上治疗成为一种便捷的治疗方式。
对于一些强迫症患者来说,他们可能因为症状而无法亲自前往医院进行面对面的治疗。
线上治疗可以为他们提供匿名性和方便性,帮助他们获得专业的心理咨询和辅导,并进行个性化的治疗。
3. 药物治疗:药物治疗在强迫症的治疗中也扮演着重要的角色。
一些特定的抗焦虑药物和抗抑郁药物被认为可以减轻强迫症患者的症状。
然而,药物治疗通常需要医生的监督和调整,以确保患者能够在合适的用药指导下进行治疗。
心理防御机制与应对恐惧症的方法恐惧症是一种常见的心理障碍,许多人在面对恐惧的情境时会出现明显的不适感和焦虑。
为了应对这种心理压力,人们往往依赖心理防御机制来保护自己,同时也可以采取一些方法来克服恐惧症。
本文将探讨心理防御机制的原理并介绍应对恐惧症的方法。
一、心理防御机制的原理心理防御机制是人们在面对心理冲突和压力时潜意识下采取的心理策略。
它们可以帮助我们减轻焦虑、平衡情绪以及维护自尊心。
以下是一些常见的心理防御机制:1. 否认: 否认是一种最基本的心理防御机制,通过否认来避免面对现实中的不愉快事实,从而减轻焦虑感。
例如,一个人在失去亲人后可能会否认这一事实,暂时不愿接受这个现实。
2. 排斥: 排斥是将具有矛盾情况或不适感觉远离意识的一种策略。
通过排斥不愉快的情绪或思想,人们可以维持积极的自我形象。
例如,一个人可能会排斥对某个痛苦回忆的关注,从而避免情绪上的痛苦。
3. 投射: 投射是将自己的痛苦情绪、欲望或冲突归咎于他人身上的一种机制。
这样做可以减轻自身的压力,并转移焦点。
例如,一个人在自己感到愤怒时,可能会将这种情绪投射到别人身上,责怪他人的行为。
二、应对恐惧症的方法心理防御机制在一定程度上可以帮助我们应对恐惧症,但在解决问题时并非最佳策略。
下面将介绍一些实用的方法来应对恐惧症,并帮助降低焦虑:1. 深呼吸和放松训练:当感到恐惧时,尝试进行深呼吸和放松训练。
深呼吸可以帮助你放松身心,减轻焦虑感。
慢慢吸气,然后慢慢呼气,重复几次可以有效缓解焦虑。
2. 逐步暴露疗法:逐步暴露疗法是一种逐渐面对自己恐惧对象的方法。
将恐惧分解为一系列小步骤,逐步挑战每个步骤,从而帮助自己适应恐惧。
例如,对于恐高症,可以先从低矮的地方开始,逐渐向高处挑战。
3. 认知重构:认知重构是一种重新评估和改变思维方式的方法。
当恐惧症出现时,我们常常陷入消极、不合理的思维模式。
通过重新审视和挑战这些负面思维,我们可以更客观地看待事物,并减少恐惧感。
心理防御机制在心理治疗中的应用技巧心理防御机制是人们在面对各种心理困扰和挑战时,为了保护自己心理健康而自觉或无意识地采用的一种心理策略或机制。
在心理治疗中,合理应用和引导患者使用心理防御机制,可以有效地缓解心理问题,提高治疗效果。
本文将探讨心理防御机制在心理治疗中的应用技巧。
一、否认(Denial)否认是一种常见的心理防御机制,它帮助人们拒绝接受、忽视或忘记压力源或现实中的困境。
在心理治疗中,适度的否认可以帮助患者暂时逃避并减少对于不愉快或痛苦经历的感受。
治疗师可以引导患者在合适的时机使用否认机制,以缓解患者的情绪困扰,并在适当的时机逐渐引导患者面对现实。
二、幽默(Humor)幽默是一种积极、正向的心理防御机制。
它可以帮助患者以一种轻松和诙谐的方式看待困境,并通过笑声缓解紧张情绪。
在心理治疗中,治疗师可以运用幽默的元素,促进患者对问题的重新评估和重建,增强他们的心理韧性和适应能力。
三、转移(Displacement)转移是将情绪、欲望或冲动从一个引起它们的对象转移到另一个对象上的心理机制。
在心理治疗中,治疗师可以引导患者了解到他们的情绪反应和冲动,并通过转移这些情绪和冲动的目标,帮助患者更好地处理与情绪相关的问题。
四、投射(Projection)投射是指个体将自己的无意识或难以接受的思想、感情和欲望归功于他人,认为他人具备自己拥有的特质或行为。
在心理治疗中,治疗师可以通过分析患者的投射现象,帮助他们认识到自身情绪的源头,并引导他们逐步接受和理解这些情绪,实现自我认知和自我成长。
五、抵抗(Resistance)抵抗是患者在个人治疗过程中抵制或否认治疗的一种心理防御机制。
在心理治疗中,抵抗可能会阻碍患者与治疗师的互动和治疗进程。
治疗师需要敏锐地察觉和理解患者的抵抗,并通过温和而充满同理心的态度,与患者建立合作关系,帮助他们逐渐放下抵抗,开展有效的治疗。
六、回避(Avoidance)回避是患者避免面对或处理不愉快情绪或问题的一种心理防御机制。
心理防御与心理疾病如何识别与处理不健康的防御机制心理防御机制是个体在面对各种压力和创伤时,为了保护自己的心理完整性而自觉或无意识地采取的心理策略和行为模式。
正常的心理防御机制可以帮助人们应对困境,减轻压力,并维持心理健康。
然而,有些人可能会形成不健康的心理防御机制,这可能导致心理疾病的发展与加重。
本文将探讨如何识别和处理不健康的心理防御机制。
一、认知扭曲认知扭曲是指个体在解释和理解现实情境时,出现了不客观、片面或错误的认知方式。
这种心理防御机制会导致个体对于自身和他人的评估出现偏差,以及对现实情境的误解和扭曲。
例如,一个人可能会出现“全能感”——过高估计自己的能力和能够解决问题的能力,并对自己的失败或困难进行否定。
认知扭曲需要通过自我反省和认知疗法来进行处理。
个体应该努力去观察和分析自己的思维方式,寻找到其中的错误和偏差,并尝试进行修正。
二、投射投射是指一个人将自己的内心感受、欲望或冲动,无意识地归在他人身上。
个体可能会否认自己内心存在的负面情绪或欲望,并将其转移给他人,使自己感觉好过一些。
例如,一个人可能会将自己内心的愤怒归咎于他人,并对他人进行指责和攻击。
治疗投射的关键是个体要认识到自己的投射行为,并开始接受和处理自己的内心情绪,而不是将其推给他人。
三、否认否认是指个体无意识地拒绝承认和接受现实中的刺激或事实。
这种防御机制常常出现在面对令人不愉快或无法接受的信息时。
例如,一个人可能会拒绝承认自己的健康问题,忽视身体的疾病症状,并逃避就医。
处理否认机制需要个体面对现实,接受现实中的困难和挑战,并积极寻求支持和解决方案。
四、回避回避是指个体在面对问题、压力或冲突时,逃避和回避现实,避免面对或处理困难。
这种防御机制可能会导致问题的积累和加重,难以解决。
一个人可能会通过沉迷于娱乐活动、工作狂、或追求刺激等方式来回避现实。
处理回避机制的方法包括培养面对问题和挑战的勇气,并学会有效的问题解决和情绪调节技巧。
防御机制与心理健康恢复的关联在人类的生命中,我们都会遇到各种各样的挑战和压力,这可能来自于工作、学习、家庭以及个人关系等各个方面。
为了应对这些压力,我们常常会使用一些心理防御机制来帮助我们应对困难和不愉快的情绪。
而这些心理防御机制与我们的心理健康恢复之间存在着紧密的关联。
本文将探讨防御机制与心理健康恢复之间的联系,并分析它们对个体的影响。
一、认识防御机制防御机制是人们在意识或无意识的情况下,为了减轻内心冲突和压力而采取的一种心理策略。
它们起到保护个体心理平衡的作用,有助于我们应对焦虑、痛苦以及其他负面情绪。
常见的防御机制包括:1. 漠视(denial):拒绝承认真实情况的存在。
2. 投射(projection):将自己的情绪和观念归咎于他人。
3. 排斥(repression):将令人不愉快的记忆或欲望压制到无意识中。
4. 否认(disavowal):拒绝意识到某个冲突或事实的存在。
二、防御机制与心理健康恢复尽管防御机制的使用可以提供一时的心理缓解,但如果过度或长期地依赖防御机制,可能会对个体的心理健康造成负面影响。
因此,理解并恰当运用防御机制对于心理健康的恢复至关重要。
以下是防御机制与心理健康恢复的关联:1. 缓解焦虑:防御机制可以帮助我们缓解焦虑情绪,减少对于压力和冲突的恐惧感。
通过运用防御机制,我们可以将焦虑情绪从意识层面转移到无意识层面,从而暂时舒缓内心的不安。
2. 保护自尊:某些防御机制如项目(projection)和否认(disavowal)可以帮助我们保护自己的自尊心。
在面对挫折和批评时,我们可能会将责任归咎于他人或拒绝接受自身的错误,从而维护自尊心的完整。
3. 心理成长:适度运用防御机制对于个体的心理成长和发展是必不可少的。
通过适当运用防御机制,我们可以在恢复和自我调节的过程中培养内在的力量和情绪稳定性。
4. 接受现实:尽管防御机制可以帮助我们暂时逃避现实,但合理和积极地运用防御机制将有助于我们更好地接受和处理现实中的挑战。
防御机制在心理疾病中的作用和表现心理疾病是指人的心理过程出现异常,导致心理功能障碍的疾病。
在心理疾病的发展过程中,人们常常会启动各种防御机制来保护内心的平衡和稳定。
本文将探讨防御机制在心理疾病中的作用和表现。
一、理解防御机制防御机制是指人类在面对现实的压力、冲突和困境时,通过一系列的心理策略和行为来减轻不适、维持自我价值和自尊心的机制。
防御机制在心理学中起到一种保护机制的作用,帮助人们在面对种种挑战时保护自己的心理健康。
二、压抑压抑是一种常见的防御机制,在心理疾病中扮演着重要角色。
当遭遇令人不快的事情或情绪时,人们会选择将其压抑到潜意识中,不去面对或思考。
然而,这种冲动性的行为并不能永远解决问题,压抑的情绪可能会在不经意间爆发出来,导致更加严重的心理问题。
三、投射投射是将自己的不满、焦虑或负面情绪转移到他人身上的一种防御机制。
在心理疾病中,人们往往会将自己无法接受的情绪或者个人特质投射到别人身上,以此来减轻自身的内心冲突和痛苦。
然而,这种防御机制在长期下来可能会导致人际关系的恶化,甚至加重心理疾病的症状。
四、否认否认是一种以排斥现实为目的的防御机制。
当人们面对较为可怕或无法接受的真相时,他们往往会选择否认现实的存在,把现实排斥在脑后,不去面对或承认。
这种防御机制在心理疾病中有时可以起到缓解压力的作用,但过度的否认会导致问题的积聚,可能会引发更严重的心理困扰。
五、转移转移是一种将原有情感或冲突从一个对象转移到另一个对象上的防御机制。
在心理疾病中,人们常常会将自己的不满和不安情绪转移给其他的人或物,以此来减轻自身的负面情绪。
然而,这种防御机制可能导致人际关系的恶化,甚至影响个人的生活质量和心理健康。
六、回避回避是一种避免直面问题和现实的防御机制。
在心理疾病中,人们往往会选择逃避压力源,不去面对困难和挑战。
这种机制可能在短期内减轻了个体的心理负担,但在长期下来,回避只会使问题更加严重,并无法解决真正的困境。
焦虑症患者的心理防御机制与治疗方法焦虑症是一种常见的心理障碍,患者常常表现出持续的紧张、不安和恐惧感。
这种疾病对患者的生活产生了严重的负面影响,因此了解焦虑症患者的心理防御机制和治疗方法显得尤为重要。
焦虑症患者常常采用一系列心理防御机制来应对他们内心的不安。
其中之一是否认,患者可能会否认自己的焦虑情绪,试图掩盖自己的不安。
这种机制在短期内可能会减轻患者的压力,但长期来看,它只会加剧焦虑症的症状。
另一个常见的心理防御机制是回避,患者可能会避免与引发焦虑的情境接触,以减轻自己的不安。
然而,这种回避行为只会加强患者对焦虑源的恐惧,进一步加剧焦虑症的症状。
除了以上的心理防御机制,焦虑症患者还可以通过一些治疗方法来缓解他们的症状。
认知行为疗法是一种被广泛应用于焦虑症治疗的方法。
该方法通过帮助患者识别和改变负面的思维模式来减轻焦虑症状。
患者通过与治疗师的合作,学会了解和调整他们的思维方式,从而减少焦虑感。
此外,认知行为疗法还可以帮助患者学会应对焦虑的技巧,例如深呼吸和放松练习。
除了认知行为疗法,药物治疗也是治疗焦虑症的常用方法之一。
抗焦虑药物,如苯二氮䓬类药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可以帮助患者减轻焦虑症状。
这些药物通过调节患者的神经系统活动来缓解焦虑感。
然而,药物治疗只是一种短期的缓解方法,长期来看,结合其他治疗方法更为有效。
除了认知行为疗法和药物治疗,心理教育也是治疗焦虑症的重要组成部分。
通过教育患者了解焦虑症的病因和症状,患者可以更好地理解自己的疾病,并积极参与治疗过程。
心理教育还可以帮助患者学会应对焦虑的技巧,例如放松练习和认知重组。
这些技巧可以帮助患者更好地应对焦虑症状,并提高他们的生活质量。
此外,支持性心理治疗也是治疗焦虑症的重要方法之一。
通过与治疗师的交流,患者可以分享他们的焦虑感受,获得情感上的支持和理解。
支持性心理治疗可以帮助患者减轻内心的负担,增强他们的自信心和自尊心。
这种治疗方法强调患者的个体差异和需求,因此对于每个患者来说都是独特的。
防御机制与心理治疗李孟潮,上海林紫心理咨询中心讲座内容1防御的定义及动力学心理治疗2口欲期的防御:3种3肛欲期的防御:15种4性蕾期的防御:21种5潜伏期的防御:11种6青春期及成人期的防御:6种7其他防御:45种8防御机制在心理病理学诊断中的使用;9心理发育的精神分析诊断性用表;10动力性支持性治疗的技术及防御机制的使用;(备择)11动力学探索性治疗及解释动力学简介(备择)教材:Blackman, J.S. 101 defenses: how the mind shields itself. 2004, New York , Taylor and Francis books ❖Glen. O Gabbard , 2001,Psychoanalysis and psychoanalytic psychothrapy , Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of PsychiatryWHY???1)防御机制的分析是精神分析治疗的核心和基础;2)防御机制是通往精神分析理论的捷径;3)防御机制理论是精神分析的理论和实践的结合点,是古典精神分析和现代精神分析的结合点;4)防御机制也是自我分析的起点。
1防御的定义及动力学心理治疗防御是阻止各种想法、冲动、情绪进入意识层面的心理操作,某些防御机制也同时是心理结构形成的重要机制。
1.1精神分析性心理治疗的共有成分❖精神分析(psychoanalysis)一般是指每周4-5次,多使用躺椅的精神分析。
❖Psychoanalytic psychotherapy 或psychodynamic therapy从1-4次不等,是心理治疗的一种。
动力学心理治疗的共有成分❖1)来分析者可分析性的判定❖2)治疗进程。
❖治疗早期、中期和后期的划分❖治疗师-患者的配对。
(自由联想-均匀悬浮注意)❖治疗同盟的联系❖移情-反移情配对,阻抗的出现❖3)分析性解释❖阻抗解释,移情解释,沉默反移情解释,梦的解释❖此时此地解释,起源学解释1.2精神分析和动力学心理治疗技术发展的历史1900-1920❖弗洛伊德:释梦,自由联想,移情❖阿德勒:心理教育❖荣格:释梦,技术上整合平衡❖1920-1940❖兰克、费伦齐:主动技术,强调情感,养育方法,治疗终结的时间设置❖Stekel :主动分析,精神分析短程治疗❖Reich, Fenichel:对性格的分析,对防御的分析(性格盔甲)❖Alexander ,French :校正情感体验,短程治疗,面对面会谈❖Horney:进一步区分精神分析和心理治疗,短程模式,主动技术。
❖1950-1960❖Sullivan:对精神分裂症的分析,面对面的精神科访谈,参与观察者,扩张移情的人际维度❖A. Freud:在精神分析和儿童分析中应用自我心理学,强调防御机制的适应功能。
❖Eissler, Bibring,Stone,Gill:扩展精神分析的定义和范围,对移情的分析扩展到此时此地的分析。
❖M Klein , Winnicott, Bion, Balint:影响客体关系学派的发展,支持性环境,够格的母亲,作为容器的治疗师,修复基本错误,强调患者在早期没有得到充分的母性照料。
❖Zetzel , Greenson, Boss :扩展治疗关系中非移情成份。
提出治疗同盟和工作同盟的概念,注重治疗中现实性成份。
使用患者的观察性自我和体验性自我的功能。
强调治疗中分析师和来访者真实的人性相遇。
❖Hartmann, Kris : 适应性自我心理学;自我的无冲突区,自身(self)作为一个独立结构存在。
在自我控制下退行,强调自我参与对分析过程的影响。
❖Jacobson:发展性模型是精神分析理论的基础,整合自我心理学、客体关系和内驱力理论❖Mahler:对母亲和婴儿进行直接的观察和研究,定义了儿童发展的分离-个体化各个时期。
以及分离个体化时期对成人人格以及心理疾病的影响,并且其对分析过程的影响。
❖1970-1980’s❖Sifneos, Davanloo, Malan, Mann:发展了多种不同种类的短程动力学治疗,使用主动技术,质对技术,支持技术。
时限的动力治疗❖Kohut:发展针对自恋人格的自身心理学。
定义了自身客体移情。
强调共情和变形转换。
❖Kernberg:对边缘人格的治疗。
使用表达性技术❖Strupp and Binder, Luborsky:动力学治疗的操作性手册以及动力性表达-支持性治疗。
❖Gill, Hoffman:社会结构主义,强调治疗师本人的行为持续地影响来访者的移情。
分析师的主体性还会影响到整个治疗进程。
❖Ogden, Sandler, Jacobs, McLaughlin, Chused, Renik:强调治疗中的两人过程,以及治疗中出现的分析性“第三者”;分析师的角色相应性;聚焦于反移情的使用。
❖Pine, Karasu, Chessick:多元整合,使用建构主义的观点整合,通过发展心理学整合,或者整合哲学和精神分析❖1990-至今❖五大国际精神分析组织,动力学诊断手册(PDM)❖Fonagy ,Kernberg , Clarkin,Bateman:移情焦点治疗(TFP)和心理化基础疗法(MBT), 符合EBP 的人格障碍的疗法❖Luborsky and Kaechele: CCRT,对分析过程的量化研究, 多焦点转移模式。
❖Solms ,Kandel:神经精神分析,Neuropsychoanalysis❖Ogden, Atwood, Mitchell, Stolorow:后现代精神分析,关系疗法和主体间学派❖Grostein , Waska,Tansey & Burke : 后克莱因学派的心理玄学,可操作性的强调,反移情工作❖Sarfan, Epstein, Engler: 佛学精神分析,超个人精神分析Weissman & Klerman 人际治疗(IPT)Greenberg :情绪聚焦疗法(EFT)❖David Scharff and Jill Scharff : 客体关系夫妻治疗和家庭治疗。
❖Ryle : 认知分析疗法(CAT)2口欲期的防御:3种1.投射(projection)你把你内心的东西(情绪、冲动、愿望)归结为属于另外一个人。
“另一个人”多指你心中“他人的心理表象”。
投射时如果伴有现实检验功能的受损,就是“精神病性投射”最好在治疗早期就质对投射。
2.内摄( introjection)别人的形象内化到你心中,形成你很多时候的行动指南。
你在内心形成他人的表象。
内摄形成精神结构。
内摄、认同、合并、内化既有联系又有区别。
“虽然成年后你父亲已经不再谴责你了,可是每当遇到困难的时候你仍然会想起父亲的话,自我鞭策?”3幻觉化(Hallucination)你看到或听到你试图不要去想的东西,——愿望、评价、幻想或批评。
或者你看到听到想到达成而没有达成的愿望(你想要实现的东西)。
而没有现实检验能力。
精神病人的幻觉不仅仅是不真实的,而且是这些幻觉属于他们内心的过程,他们的初级过程受损,故这些未成型的原始心理元素“溢出”。
心中有鬼,梦境.3肛欲期的防御4投射性认同,projective identification你在别人心中激发出类似于你的(不愉快)的感受,与此同时,你变得就像以前让你不愉快的那个人一样。
而别人也会变得像过去的你一样。
如:苛刻的父母——自卑的小孩5投射性责备,projecting blaming你不公平地责备别人,而事件本来却是应该由你来负责的。
出现投射性责备时,被责备者往往感到困惑或愤怒,会反问,“为什么责备我?”6否认(denial)使用否认的前提是现实检验功能的存在,假定不防御的话,此人是可以检验现实的。
(1)本质性否认(denial per se)虽然有大量某事物存在的证据,你仍然否认现实;(2)行为性否认(denial in deed) 通过行为象征性表达,“那个糟糕的事实并不存在!”;(3)幻想性否认(denial in fantasy)坚持不符合现实环境(错误)的信念以保证你不要看到事实;(4)言辞否认(denial by words) 使用特殊的言辞来否认现实性。
7失分化(dedifferentiation)或名自体-客体混淆(self-object fusion)无论别人想要你成为什么样子,你就变成什么样子。
(从而避免让你恐惧的情感,尤其是丧失感)此机制经常和被动(passivity)以及与攻击者认同合用,此类人经常容易臣服于邪教领袖。
8分裂(splitting)你把世界上的人分为两类,一类是魔鬼,一类是天使。
往往出现的情况是你爱上了你痛恨的人。
注意分裂的两极化:一边是分裂+理想化,另一边是分裂+贬低。
9泛灵论(animism)赋予无人性的物体人性。
如对植物说话,和蛇发展人际关系。
10去生灵(deanamation)你认为你见到的那个人不是人,所以你没有必要为他难过担心了,或者对他产生同情心了。
11反向形成(reaction-formation)你把某些感觉(想法)转化成其相反的东西。
治疗师要注意对来访者“好”有可能是反向形成。
12取消和仪式(undoing and rituals)你和自己的良心(超我)作对,让你自己感觉从道德控制中解脱,然后你使用仪式行为来象征性地惩罚自己或者抵消前面造成的结果。
13(情绪)隔离,Isolation of affect你把情绪从意识层面消除。
(而和这些情绪相联系的想法可能仍然存在于意识中)14外化,externalization你以为别人会批评你,实际上是你自己感觉内疚。
外化是投射的一种,经常和阻抗有关,患者在沉默前经常会有外化。
外化出现时要及时解释。
而通过安慰、鼓励来打消“内疚感”并不能够帮助患者理解内疚的来源。
15转向自身(Turning on the self)你对某人感到愤怒,但是反而攻击你自己。
几乎在所有自杀冲动中都有转向自身,出现自杀的时候需要讨论这个防御。
16否定化,negativism你拒绝和别人合作,从而避免你和别人接近,让别人总感觉欠你人情,你是屈尊才和他们交往。
17间隔化,compartmentalization你禁止自己就两件事物产生连接(联想)。
因为把某些事情放到一起并看到它们的象征意义对你来说很可怕。
18敌意性攻击,hostile aggression你引发战争,从而隐藏某些会让你焦虑的情绪或欲望。
4性蕾期的防御19置换,displacement你对某人有某种感觉,但是却转移到另外一个人那里或者另外一个情景中。
20 象征(符号化),symbolization你赋予某些精神活动特殊的意义。