手术室护理人员分级与标准

手术室护理人员分级与标准Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】手术室护理人员分层管理制度手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士1、岗位职责：（1）在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

低技术性基础护理工作内容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。

非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。

（2）参与病人及手术间的护理管理。

（3）参加本专业的专业理论、技术培训。

（4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分2、工作标准：（1）在上级护士指导下准确、规范完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。

（2）病人满意，无护理并发症发生。

（3）完成院内在职学习、培训。

（4）掌握本专业的基本技术、基本理论。

（5）不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。

（二）N1级护士1、岗位职责：（1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。

（2）按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。

（3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

（4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。

（5）按时完成新护士规范化培训计划。

完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训。

2、工作标准（1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。

能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。

（2）规范、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。

（3）病人满意，无护理并发症发生。

（4）完成院内在职护士培训，考核合格。

分级护理根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。

临床上一般将护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。

一、特别护理适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。

如：严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患。

护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③备齐急救药品及用物，以便随时急用；④认真细致的做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

一级护理适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的病人，如：各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、早产儿等。

护理内容: ①每15~20min巡视病人1次，观察病情及生命体征；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③按需准备急救药品及用物④，认真细致的做好基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要二级护理适用对象：病情较重，生活不能自理的病人。

如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等护理内容：①每1~2h巡视病人1次，观察病情；②按护理常规进行护理;③给予必要的生活及心理支持，了解病情动态，满足病人身心两方面的需要三级护理适用对象：病情较轻，生活基本能自理的病人，如：一般慢性病、疾病恢复期手术前准备阶段等护理内容：①每日巡视病人2次，观察病情；②按护理常规进行护理；③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心两方面的需要护士岗位职责一、遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到、不早退贺不脱岗。

二、文明礼貌、仪表端庄、衣着得体，态度和蔼、工作耐心细致；严格遵守医务人员职业道德行为规范，对病人一视同仁。

三、做好并保持门诊的全部清洁卫生，做到物品摆放合理整洁。

四、爱岗敬业，主动协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。

分级护理质量控制标准及实施方法一、分级护理质量控制标准(一)特级护理质量控制标准1、严密观察病情，及时准确记录病情变化。

2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。

3、24小时有专业护士负责。

治疗、护理措施及时、准确。

4、抢救药品、设施完好，处于备用状态。

(二)一级护理质量控制标准1.分级标准:1)一级护理-I类:病情危重。

2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。

3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。

2.护理质量控制标准:1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化。

2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。

要向有关部门反映。

3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题。

(三)二级护理质量控制标准1.耐心回答患者提出的问题；2.根据疾病需要，按时完成健康指导。

(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢。

2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清洁整齐；③患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。

3、饮食:①指导、协助患者进餐；②根据患者需要指导、协助饮水、进食水果。

4、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。

(五)特级患者的基本保证措施1、个人清洁1)头发:每周洗头1次，每日梳理。

2)面部:每日洗脸2次，剃胡须，每周2次。

3)口腔:每日口腔护理2次。

4)皮肤:夏季每周2次擦澡。

每1-2小时翻身1次，或用气垫，每日消毒各种管道周围皮肤。

5)会阴:每日会阴冲洗1-2次。

N0至N4级护士分级标准是由国家卫生健康委员会根据护士的工龄、人科时间、综合能力等因素所制定的一种分级制度。

该制度将护士分为5个层级，从N0级到N4级，每个层级都有相应的职责和能力要求。

N0级为助理护士和有执业资格参加工作1年内的护士，主要职责是协助注册护士完成责任病人的生活护理、非技术性的护理操作，并不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

N1级为工作1-5年的护士、1-3年的护师，主要职责是全面评估责任病人并落实治疗、护理，协助各种诊疗工作和检验标本的采集，做好手术、特殊检查、特殊治疗前的准备工作。

N2级为工作＞3年的护师、＞5年的护士，主要职责是全面落实N1级护士的工作职责与范畴，掌握专科的治疗、护理、特殊检查常规，以及能够正确地使用和维护各种仪器。

N3级为聘任主管护师且工作＞5年，聘任专科护士岗位的护士，主要职责是全面落实N2级护士的工作职责与范畴，熟练解决本专业的各种疑难杂症，熟练掌握专科的治疗、护理、特殊检查常规，以及能够熟练地使用和维护各种仪器。

N4级为聘任副主任护师以上，主要职责是全面落实N3级护士的工作职责与范畴，主持、主讲病房护理查房和护理会诊，对专科护理问题给予具体建议和指导，积极负责科室及医院组织的各项训练，加强对低年资护士的各项培训及考核。

手术室护理人员能力分级根据护理人员的临床能力分为5个层级，每一层级设有不同的发展计划与培训计划、目标，并赋予不同的工作职责和能力要求。

NO级（初级）：在高年资护士带教下，完成I~II级手术的配合及操作。

N1级（基本级）：在高年资护士督导下，独立完成HWV级手术的配合及操作，参与实习生带教。

N2级（胜任级）：熟练完成ΠI~W级手术的配合及操作。

在高年资护士督导下，完成疑难、危重、新开展手术的配合，参与新护士带教及科室质量管理，可以择优选送专科护士的培训。

N3级（骨干级）：熟练完成疑难、危重、新开展手术的配合，参与进修护士带教及科室质量管理，可承担专科组长工作，协助科室管理。

可以择优选择聘任护士长。

N4级（专家级）：解决本专科复杂疑难护理问题，指导专业护士有效开展各种专科手术护理，结合专科实践进行护理研究设计。

可以择优选择聘任科护士长、护理部主任。

手术室各级护士履职要求一、NO级护士【年资】手术室工作第一年，见习期护士。

【知识和能力】1 .临床工作能力：能严格履行本岗级职责。

在上级护士的指导下,具有I~II级手术配合相关理论知识和操作技能。

能按流程和标准完成常规手术的配合及护理基础操作，能为手术患者提供基本的安全护理，掌握运用一般消毒隔离知识和技能，能独立进行术前评估，在常规手术配合中，能和手术团队建立良好的沟通协作关系。

2 .参加所有的岗前培训课程并考核合格。

3 .参加相应的规范化培训并考核合格。

4 .按规定一次通过注册护士考试并注册有效。

【个人特征】具有慎独精神，了解及遵守医院及科室各项规章制度，能调控情绪不影响工作，学习自觉性较强，工作有条理，责任心强、能够判断自己的能力和职责范围，服从安排。

二、N1级护士【年资】手术室工作1年及以上，护士及以上职称。

【知识和能力】1.能严格履行本岗级职责。

熟悉本科室各岗位流程和要求。

熟练掌握I~π级手术配合及相关理论知识和操作技能。

熟悉m~w级手术的配合及操作。

层级划分分级标准基本条件能力要求N0新入职护士、暂未取得执业注册证取得执业证书但未及时变更、延续注册1、 在带教老师和上级护士的指导下，参与一、二级手术器械或巡回护士的工作2、 完成手术总结、护理记录单书写等工作3、 具备一定的沟通能力N1取得执业注册证，中专，工作＜4年大专，工作＜3年本科，工作＜2年1、 能够独立配合一、二级手术，在上级护士的指导下配合三级手术2、 具备发现问题的能力3、 较好的文字表达和沟通、协调能力4、 带教护生的能力N2护师或本科，工作＞2年大专，工作＞3年1、 能够独立配合三级手术，在上级护士的指导下配合四级手术2、 具备发现问题、解决问题的能力3、 良好的文字表达和沟通、协调能力4、 良好的计算机软件及网络运用能力5、 有效参与护理科研、教学的能力N3主管护师或专科护士护师，工作≥5年1、 配合四级专科手术2、 解决本专科疑难护理问题的能力3、良好的文字表达和沟通、协调能力4、一定的科研能力及创新能力5、一定的组织管理能力N4正／副主任护师及护士长主管护师，工作≥5年并取得专科护士资质1、 能够配合四级及高新专科手术2、 较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房，收集并完善本专科手术护理规范3、 通过循证解决问题的能力4、 独立完成科研课题申报及成果应用能力手术室护理人员分层管理制度5、 较强的组织管理能力手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士1、岗位职责：（1） 在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

低技术性基础护理工作内容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。

非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。

手术室护理人员分级标准及管理遵循护理人员分级原则，以护理人员的技术水平和业务能力作为主要评价指标，有机结合护士职称体系，参考护士的工作年限与学历水平，将护士分为N1-N4四个层级：N1层为成长期护士，基本任职资格为工作3年及3年以下的护士或轮转护士；N2层为熟练期护士，基本任职资格为工作3年以上的护士或低年资护师；N3层为专业精通型护士，基本任职资格为主管护师或高年资护师；N4层为护理专家，是最高层级护士，基本任职资格为高级职称护士或医院任命的专科护士。

N1-N3层级的护士由科室进行考核和聘任，N4层护士由医院进行统一的考核和聘任。

手术室护理人员的分级是以上述原则为基础，结合手术室护理工作的特点，在“技术水平”、“业务能力”两方面制定了详细的评价指标，将“能胜任洗手护士还是巡回护士”、“能胜任手术的难度分级”、“轮转专科手术情况”、“是否能承担教学工作”、“是否能胜任主班工作”、“是否能胜任专科管理工作”等纳入考核及聘任标准，进一步细化为以下十五个层级：（一）成长期护士：即N1护士在手术室工作3年以内的护士。

这一阶段护士最主要的任务是学习医院及科室的规章制度、学习并逐渐理解科室文化、熟悉各项工作流程、轮转大部分专科手术并逐渐掌握手术配合细则。

根据护士成长阶段的不同，将成长期护士的标准细化为以下6级：1. N1-1：即工作第1季度的护士。

在指导老师的带教下完成第1季度教学计划，掌握无菌技术操作规范、查对制度、洗手护士职责等核心规章制度；掌握铺置无菌台、刷手、穿手术衣、闭式戴无菌手套等基础操作；开始担任妇产科、基本外科中三级以下手术的洗手护士。

2. N1-2：即工作第2季度的护士。

在指导老师的带教下完成第2季度教学计划，掌握感染手术管理制度、无菌物品管理制度等；开始担任泌尿外科、口腔科、耳鼻喉科三级以下手术的洗手护士。

3. N1-3：即工作第3季度的护士。

在指导老师的带教下完成第3季度教学计划，掌握手术间管理制度、交接班制度、择期及急诊手术管理等规章制度；开始担任胸外科三级以下手术的洗手护士。

手术室护理人员分层管理制度手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士1、岗位职责：在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

低技术性基础护理工作内容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。

非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。

参与病人及手术间的护理管理。

参加本专业的专业理论、技术培训。

自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分2、工作标准：在上级护士指导下准确、规范完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。

病人满意，无护理并发症发生。

完成院内在职学习、培训。

掌握本专业的基本技术、基本理论。

不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。

N1级护士1、岗位职责：（1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。

（2）按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。

（3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

（4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。

（5）按时完成新护士规范化培训计划。

完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训。

2、工作标准（1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。

能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。

（2）规范、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。

（3）病人满意，无护理并发症发生。

（4）完成院内在职护士培训，考核合格。

3、培训计划侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防范工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。

一、素质要求（1）培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。

手术室护士分层级标准与岗位职责手术室护士的分层级标准和岗位职责可以根据不同医疗机构的具体情况而有所不同，下面是一般性的分层级标准和岗位职责介绍：分层级标准：1. 初级手术室护士：具备执业资格证书，新进入手术室的护士，需要进行较长时间的培训和实习，熟悉手术室工作流程。

2. 中级手术室护士：有一定的工作经验，在手术室工作中有较高的独立性和责任感，能够进行常规手术的准备和协助工作。

3. 高级手术室护士：具备丰富的手术室工作经验，能够独立完成复杂手术的准备和协助工作，还能够指导和培训初级和中级手术室护士。

岗位职责：1. 初级手术室护士：- 协助患者准备手术前的检查和准备工作；- 协助患者转运和安全地进入手术室；- 协助清洁手术室，并为手术提供必要的物品和设备；- 配合手术室护士和医生进行手术器械和设备的准备；- 在手术中协助医生进行手术操作，并做好器械和设备的清点和记录；- 协助患者术后的转运和康复护理工作。

2. 中级手术室护士：- 负责手术室护理工作的协调和组织；- 负责安排初级手术室护士的工作和培训；- 协助医生进行手术准备和操作，保障手术的顺利进行；- 对手术室护理工作中遇到的问题进行解决和处理；- 负责手术室设备和器械的维护和管理。

3. 高级手术室护士：- 负责手术室的日常管理和运营；- 对初级和中级手术室护士进行指导和培训，提高整个团队的工作水平；- 协助医生进行复杂手术的准备和操作；- 参与手术室质量管理和安全管理；- 负责手术室器械和设备的采购和管理。

需要注意的是，以上的分层级标准和岗位职责仅为一般性参考，实际的分级和职责分配需要结合具体医疗机构的制度和要求来确定。

手术室护士分层级标准与岗位职责（二）手术室护士通常分为以下层级：1. 手术室护士助理/实习护士：这是手术室护士的最低层级，通常是刚毕业的护士或者正在接受手术室培训的护士。

他们会协助更高级别的护士进行手术准备和清理工作，并学习手术室操作流程。

手术室护士分级管理实施方案一、背景和目的:手术室是医院重要的临床部门之一，承担着高风险、高难度手术的实施和护理任务。

为了保障手术室的安全和高效运行，合理的护士分级管理是必不可少的。

通过制定和实施手术室护士分级管理方案，可以明确各个护士职责和权限，提高工作效率，减少错误和事故的发生。

二、实施步骤和措施:1. 制定具体的分级标准：根据手术室的特点和工作需求，制定合理的护士分级标准。

考虑护士的临床经验、技术水平、学历和专业资质等因素，将护士分为初级、中级和高级护士三个层次。

2.明确护士的职责和权限：根据不同护士的分级，明确其职责和权限范围。

初级护士主要负责一般护理工作，中级护士负责较为复杂的护理工作，高级护士负责高风险手术的护理和术后风险评估。

3.建立培训和评估机制：针对不同层次的护士，建立相应的培训计划和评估机制。

通过培训提升护士的专业水平，评估护士的工作能力和素质，确保其胜任相应的工作。

4.制定交接班规范：为确保工作连续性和信息流畅，制定手术室护士交接班的规范。

明确交接事项的内容和方式，保证护士之间的有效沟通和信息传递。

5.建立质量监控机制：建立手术室护士工作质量的监控机制，及时发现和纠正问题。

通过定期的质量评估和案例分析，提高护士的工作质量和技能水平。

三、预期效果:1.明确分工，提高工作效率：通过护士分级管理，明确护士的职责和权限，减少工作重叠和冲突，提高工作效率和运行质量。

2.提升护士专业水平：通过培训和评估机制，不断提升护士的专业水平和技能，提高其在手术室的临床实践能力。

3.减少错误和事故：通过严格的交接班规范和质量监控机制，减少因信息不畅或工作疏漏导致的错误和事故。

4.建立团队合作意识：通过分级管理，促进护士之间的合作和沟通，增强团队凝聚力和协作能力。

四、实施时间和责任人:该方案的实施时间为X年X月X日，责任人为手术室护理部负责人和质量管理部负责人。

五、预算:根据实际需求，确定相关培训和评估的预算，并按照医院相关预算管理程序执行。