阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效

・９８０・　文章编号：１６７１—８６３１（２００８）１２一Ｏ９８Ｏ—Ｏ２　Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｊ，Ｄｅｃ．２００８，Ｖｏｌ　１　７　Ｎｏ．１　２　阿仑膦酸钠联合乐力治疗老年男性骨质疏松症疗效观察　荣青峰　（山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）　摘要　目的：观察阿仑膦酸钠联合乐力治疗老年男性骨质疏松症（０Ｐ）的疗效和安全性。方法：３９例老年男性ＯＰ　患者，选用阿仑膦酸钠联合乐力治疗６个月，比较治疗前后患者疼痛、骨密度和副反应的变化。结果：经６个月治疗后，　患者疼痛明显改善，腰椎、股骨颈骨密度增加，副反应少。结论：阿仑膦酸钠治疗老年男性ＯＰ疗效显著、安全性好。　关键词　阿仑膦酸钠；老年男性骨质疏松症；骨密度；副反应　中图分类号：Ｒ５８　文献标识码：Ｂ　骨质疏松症（０Ｐ）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏　为特征导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性疾病。国内研　究多基于女性绝径后骨质疏松症患者，对老年男性ＯＰ的疗　效报道较少。本文报告阿仑膦酸钠联合乐力治疗３９例老年　男性ＯＰ患者的疗效和安全性。　１资料与方法　１．１一般资料　选择老年男性ＯＰ患者３９例，年龄５９￣７８岁。人选对象　均用ＮＯＲＬＡＮＤ型双能Ｘ线骨密度测定仪进行骨矿物质癌　度（ＢＭＤ）测定，其腰椎（Ｌ　～　）ＢＭＤ低于峰值的２．５个标准　差或以下，同时排除继发性骨质疏松。入选前半年内未用激　素、钙、磷、维生素Ｄ、降钙等药物史。　１．２治疗方法　在ＢＭＤ测定后２周内开始服用阿仑膦酸钠片（美国默　沙东公司生产），每片７０　ｍｇ。每周１片，早餐前１　ｈ空腹温开　水送服，晚餐后服用乐力１　０００　ｍｇ，每日１片，连服６个月。　１．３观察项目　临床症状：治疗前后，按疼痛缓解情况评价患者腰背痛　症状。疼痛消失（活动痛及自发痛皆消失）：疼痛减轻（无自发　痛，仅有活动后疼痛）；无效（自发痛仍存在）。骨密度测定：采　用美国ＮＯＲＬＡＮＤ　双能Ｘ线骨密度仪测量部位：Ｌ　～　、左　股骨颈。　１．４统计学方法　两组均数比较学用配对ｔ检验，所有参数均以　±Ｓ表　示。　２结　果　２．１疼痛缓解情况　治疗６个月后患者疼痛消失者２２例，占５６．４　；疼痛减　轻者１Ｏ例，占２５．６　；无效者７例，占１７．９　，总有效率为　８２．１　。　２．２骨密度变化（见表１）　表１　治疗前后骨密度变化　部位　１）与治疗前比较Ｐ＜Ｏ．０５。　３讨　论　阿仑膦酸钠是第三代的二膦酸盐，它具有强力抑制骨吸　收、降低骨转换、防止骨丢失、增加骨量、降低骨折发生率等　作用ｎ］，临床已证实，阿仑膦酸钠可明显增加骨质疏松绝经　后妇女和糖皮质激素引起的骨质疏松患者的ＢＭＤｌ２］，然而，　对老年男性ＯＰ的作用报道很少。　虽然男性ＯＰ发生率不如女性高，但男性老年髋部骨折　的发生率与女性接近，因此男性ＯＰ也应引起重视，有人认　为，再过２Ｏ年后男性ＯＰ将成为全世界公共的大问题＿３ｊ。因　此有必要探讨更好的治疗老年男性ｏＰ的方法，本研究采用　每周服用阿仑膦酸钠７０　ｍｇ和每日服用乐力钙１　０００　ｍｇ进　行治疗，６个月后患者的腰背痛明显改善，Ｌ　～　骨密度增长　３．９３％，股骨颈骨密度增长４．７７％，结果表明，阿仑膦酸钠能　有效地增加老年男性ＯＰ患者的骨量。本观察期间，所有患　者均未发生骨折。且是无１例患者出现不适。提示，每周服用　７Ｏ　ｍｇ阿仑膦酸钠是安全的。　总之，阿仑膦酸钠能有效地缓解老年男性ＯＰ患者腰背　痛症状，提高其腰椎、股骨颈和髋部骨密度，是一种有效的老　年男性ｏＰ患者治疗用药。本研究未做其他指标的观察，如　骨转换生化标记物的测定等，所以评价阿仑膦酸钠治疗ＯＰ　存在一定的局限性，还需进一步的临床试验来肯定。　参考文献：　［１］　宇空，王景云．阿仑膦酸钠抑制骨吸收的研究进展　［Ｊ］．国外医学口腔医学分册，２００６，１（３３）：３６—３８．

补肾壮骨汤结合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效

发表时间：2018-03-13T16:00:36.597Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期 作者： 霍成彪

[导读] 总之，中西医联合治疗DOP可获得令人满意的效果，可减轻患者痛苦，提高骨密度，值得推广。

青海西宁湟中县第二人民医院 内分泌科 811601

【摘 要】目的：探析糖尿病性骨质疏松症（DOP）采取阿托伐他汀结合补肾壮骨汤治疗的临床效果。方法：将2013年5月至2017年5月期间我院接收的DOP患者90例作为研究对象，随机均分成常规组（阿托伐他汀治疗）与研究组（阿托伐他汀+补肾壮骨汤治疗）。对两

组治疗后骨密度水平、疼痛评分与临床指标进行比较分析。结果：研究组治疗后的整体疗效优于常规组，P<0.05，存在明显的统计学意

义。结论：临床治疗DOP时给予补肾壮骨汤与阿托伐他汀联合治疗的效果确切，可使患者疼痛减轻，临床指标得到优化，骨密度得到提

高。

【关键词】骨质疏松症；阿托伐他汀；治疗效果；补肾壮骨汤

糖尿病属于代谢性疾病，病程较长，且发病率较高，可对患者正常的生活带来不良影响。当下临床尚无根治糖尿病的特效方案，治疗的重点在于控制血糖[1]与预防并发症。由糖尿病导致的骨质疏松症属于糖尿病常见并发症，其临床表现一般为脊柱变形、活动受限以及腰

背酸痛等等。西医治疗DOP时以对症治疗为主，但效果不尽人意。中医辨证指出，DOP属于“骨萎”[2]的范畴，病因在骨，因此治疗的重点

在于止痛通络、化瘀活血。本次主要探究2013年5月-2017年5月收治的90例DOP患者采取西医治疗以及中西医治疗的有效性，表述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究90例样本均经临床诊断明确为DOP，纳入时间在2014年5月至2017年5月，随机分为两组，常规组女性18例，男性27例；年龄均值（58.67±4.51）岁；病程（10.28±5.49）年。研究组16例女性，29例男性；年龄均值（58.37±4.82）岁；病程（10.11±5.60）年。两

绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗的临床成效

发布时间：2023-01-06T09:06:01.837Z 来源：《健康世界》2022年22期 作者： 朱东1 许文忠2[导读] 目的：分析阿仑膦酸钠和激素代替疗法治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法：选取本院2020年4月~2021年4月收治的42例绝经后骨质疏松症患者根据电脑随机方式分为参照组（激素代替疗法）和实验组（阿仑膦酸钠），每组21例。

朱东1 许文忠2

1 云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院 ） 云南 红河 661100

2 云南省临沧市人民医院 云南 临沧 677000

[摘要]目的：分析阿仑膦酸钠和激素代替疗法治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法：选取本院2020年4月~2021年4月收治的42例绝经后骨质疏松症患者根据电脑随机方式分为参照组（激素代替疗法）和实验组（阿仑膦酸钠），每组21例。对比骨密度和不良反应发生情况。结果：实验组骨密度明显优于参照组（P＜0.05）；实验组发生率为95.27%，明显比参照组高（P＜0.05）。结论：阿仑膦酸钠能够有效改善绝经后骨质疏松症患者的骨密度，降低并发症发生率，安全性高，加快患者恢复健康的速度。

关键词:绝经；骨质疏松症；阿仑膦酸钠；激素代替疗法

骨质疏松症为全身性骨病，可以发生在各个年龄段，多发人群为绝经后的女性和老年人。绝经后骨质疏松症表现为骨量减少，骨脆性增加，易发生骨折，且治愈十分困难，重症患者可能会引起死亡，为家庭和社会增加负担[1]。激素代替治疗为常见治疗方式，虽可以获得一定的疗效，但是长时间使用效果并不理想，且发症较多，增加子宫内膜肿瘤等疾病的发生率。相关研究发现，阿仑膦酸钠安全性更高，对患者伤害小，效果良好，能提升骨密度[2]。基于此，对本院使用阿仑膦酸钠和激素代替疗法治疗绝经后骨质疏松症的效果进行了分析研究，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020年4月~2021年4月收治的42例绝经后骨质疏松症患者根据电脑随机方式分为参照组和实验组，每组21例。参照组年龄52~68岁，平均（59.74±4.82）岁；实验组年龄53~68岁，平均（59.68±4.72）岁。基本资料没有明显差别（P＞0.05），可对比。

阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症疗效观察

摘 要 目的：老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松，以往治疗以补充钙剂和维生素ｄ为主，效果并不理想，本文主要研究阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松中的重要作用。方法：对120例老年性骨质疏松症患者进行随机分组，对比疗效。结果：服用阿仑膦酸钠的患者总有效率为93.3%，而单纯补充钙剂及维生素ｄ的患者有效率只有66.7%。结论：治疗老年性骨质疏松，补充钙剂前先按疗程服用阿仑膦酸钠，可以达到更加理想的治疗效果。

关键词 骨质疏松 补钙 阿仑膦酸钠

笔者统计2005年6月～2006年6月应用阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松患者120例，现将结果总结如下。

材料与方法

骨质疏松患者120例，年龄57～85岁，其中男46例，女74例。患者均以腰背酸痛或肢节疼痛为主，伴有足跟痛者35例，伴有下肢无力者64例，发生过骨折的3例，所有的x线检查均有不同程度的骨质改变。随机分为治疗组90例，对照组30例。

对照组：单纯补充钙剂及维生素d。方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸钙20ml，25%维生素c10ml，混合每日1次静滴，连续注射5天，同时口服维生素d以促进吸收（剂型及种类依患者身体状况或经济条件酌情选择）。

治疗组：先口服阿仑膦酸钠（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早饭前空腹以100ml温水口服，15天后按与对照组相同的常规方法补钙。治疗结束后统计两组患者疗效。疗效标准：腰酸背痛等症状完全消失为痊愈，大部分症状缓解，但偶尔仍会有部分症状出现，如活动后疼痛为好转，症状改善不明显或毫无改善者为无效。

结 果

由表1可见，在治疗老年性骨质疏松的过程中，按疗程服用阿仑膦酸钠后再补充钙剂，治疗效果明显优于单纯补充钙剂的患者。

讨 论

骨质疏松是以骨量降低及骨微细结构破坏为特征，伴有骨强度降低，脆性增加的一种疾病。主要表现为腰背酸痛，肢节疼痛，驼背及易骨折，多见于老年人，常易发生脊椎压缩性骨折、髋部骨折和长骨远端骨折，而骨折患者由于长期卧床和肢体制动又可以导致继发性骨质疏松，从而形成恶性循环。预防和治疗老年性骨质疏松对于提高老年人的生活质量，减少家庭及社会经济负担至关重要。