腰痛病（腰背肌筋膜炎）护理常规
当筋膜受到反复的微细损害，无菌性炎症等的重复刺激时，筋膜的血供明显差于肌肉而得不到及时的修复，导致筋膜挛性（纤维样变、脂肪样变等）裂隙形成，静脉淤阻、粘连，脊神经后支在穿出筋膜时受卡压及牵拉等病理改变。
一、临床表现及中医辨证分型
腰背肌筋膜炎的辨证分型分为：气滞血瘀证、风寒湿邪证、气血亏虚证三型。其临床表现为：
（一）气滞血瘀证
腰背部板硬刺痛，尤以晨起为重，活动后减轻，舌暗苔少，脉涩。
（二）风寒湿邪证
腰背部板滞，后颈、肩臂牵拉疼痛，伴恶寒怕冷，舌淡苔白，脉弦紧。
（三）气血亏虚证
腰背部隐痛，时轻时重，劳累后加重，休息后减轻，舌淡苔少，脉细数。
二、临证(症)施护
（一）气滞血瘀证
1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。
2、急性期应绝对卧床3星期，观察疼痛的部位、时间、性质和程度。
3、部分中央型椎间盘突出病人因脊髓马尾神经受压损害，可致腰部和下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。护理上应积极做好一切生活护理和皮肤护理,预防褥疮的发生。
4、予以对病变中心点直接艾绒灸；痛甚者直接针刺华佗夹脊穴，泻法运针，其余选用肾俞、大肠俞、环跳、承山等穴；可选择环跳、承山、阴陵泉等穴，采用VB6100mg和甲钴胺0.5mg进行穴位注射。
（二）风寒湿邪证
1、注意保暖，避免感受风寒湿邪，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。
2、陈伤且有寒湿者，可局部或循取穴行针灸（常用的穴位如肾俞、环跳、委中、阿是穴等）或局部运用散寒除湿，舒筋止痛之中药热敷，熏洗或行药浴，还可行拔罐治疗祛湿除寒。
3、可选择环跳、秩边、承山、阴陵泉等，采用VB6100mg和甲钴胺0.5mg进行穴位注射。
（三）气血亏虚证 1、卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。
2、予以对病变中心点直接艾绒灸；痛甚者直接针刺华佗夹脊穴，泻法运针，其余选用肾俞、大肠俞、环跳、承山等穴；可选择环跳、承山、阴陵泉等穴，采用VB6100mg和甲钴胺0.5mg进行穴位注射。
下腰背部皮下滑囊炎的综合治疗及护理
摘要 目的：探讨下腰背部皮下滑囊炎的综合治疗效果及护理经验。方法：选择2011年1～3月治疗的下腰背部皮下滑囊炎患者对46例，采用MD-99C电脑熏蒸治疗仪，局部中药熏蒸、理疗等综合治疗和护理。结果：经过综合治疗和合适的护理 治疗46例，治愈35，治愈率为76.1%，好转11例，好转率为23.9%，总有效率100%。结论：中药熏蒸配合恰当的理疗和临床护理对下腰背部皮下滑囊炎病人具有较好疗效。
关键词 腰骶部 筋膜 滑囊炎 综合治疗 护理
下腰背部滑囊炎是引起下腰部疼痛的原因之一，影响病人的日常生活工作，通常继发于外伤、退变、肿瘤、不适当的按摩等原因。但是腰背部滑囊炎的诊断和治疗，国内报道较少［1］，我们采用中药熏蒸配合理疗等保守疗法对46例病人进行了治疗和护理取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
资料与方法
一般资料：46例患者均来自我院2011年1～3月治疗的下腰背部皮下滑囊炎患者，所有病例均经MRI检查证实，符合下腰背部皮下滑囊炎诊断标准。其中男16例，女30例，年龄33～84岁，平均年龄61.2岁，临床多表现为腰背部疼痛，局部压痛，弯腰活动时疼痛加重，活动受限。病程1周～5年，多有不恰当的按摩病史。
治疗方法：⑴中药熏蒸：采用MD-99C电脑熏蒸治疗仪，病人取仰卧位，中央的空隙足够露出脊椎，熏蒸药物器具位于空隙下方，方用医院经方骨外洗剂。研成粉后用布袋包装加水3000ml放入电锅中浸泡2小时，通电加热煮，让蒸汽喷出熏蒸病人下背部，蒸汽温度以舒适为宜，通过控制系统控制温度。15天为1疗程，治疗30天后进行疗效评定。⑵物理治疗：①中频电疗法：采用YK-2000B高级电脑中频治疗仪，电极16cm×10cm两块，在腰部并置，电流量以能耐受为限，1次/日，每次20分钟，15次为1疗程。②超短波电疗法：采用NEO
MAGTRONTM-3200超短波电疗机，腰腹部对置，板状电极，利用局部产生原理进行治疗，15次为1疗程。每次15分钟。⑶药物治疗：急性期患者可用脱水疗法用20%甘露醇250ml加地塞米松10mg滴注，腰局部疼痛剧，可以口服芬必得胶囊，若疼痛剧烈，难以忍受可以肌肉注射奥尔芬，若严重影响休息者可以口服安定等药物。
・１４６・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊ０ｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 护理研究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
中药涂擦配合药熨治疗腰背肌筋膜炎临床护理观察
廖桂华，刘展秀，沈燕舞
广西中医药大学第一附属医院，广西南宁５３００２３
【关键词】 肌筋膜炎；腰背肌筋膜炎；中医外治；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７｛２０１３）０８—０１４６—０２
腰背肌筋膜炎是Ｉ临床引起腰背疼痛的主要疾病之一， 多因外伤、慢性劳损或外感风寒湿邪而诱发，主要表现为
腰背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，骶棘肌行走方向 有条索状改变。该病病程长、易复发，西医多采用消炎、 止痛等处理。本院门诊中医外治室２０１０年１月至２０１２年８
月采用中药涂擦配合中药烫疗治疗腰背肌筋膜炎，取得了 明显效果。现报告如下。
１临床资料 本组１５０例腰背肌筋膜炎患者均符合《中医病证诊断
疗效标准》…，其中男性６９例，女性８１例；年龄２２—６０
岁，平均４７岁；病程最短１个月，最长３年，平均５个月； 其中有明显外伤史３４例，背部受寒４０例，慢性劳损５５例， 不详２ｌ例。
２方法 ２．１分组与治疗１５０例患者分为３组，中药涂擦加药熨
组５７例，单纯药熨组５３例及单纯涂擦组４０例。选用本院 制剂“十一方”，主要药物为红花、乳香、没药、自然铜及
续断等，用５０。米酒浸泡６个月，滤渣，药酒装于密闭容 器，药渣装于大陶缸盖严备用，药酒用于中药涂擦，药渣 用于药熨治疗。
２．１．１中药涂擦将配制好的“十一方”药酒１０～２０ｍｌ
倒入药杯中，放热水锅加热至４０℃左右，用棉球蘸取药液 涂于患处，并施以揉法、掌擦法，力量以患者舒适，不感 觉疼痛为宜，使药物能充分渗入患处组织为度。操作中涂 药与手法并用，整个过程约３—５ｍｉｎ。每日１次，７ｄ为一 个疗程。疗程间休息２天。
中药塌渍并入中频治疗腰背肌筋膜炎的效果观察及护理
摘要 目的 探讨中药塌渍并入中频治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法 128例腰背肌筋膜炎患者， 随机分为实验组（68例）和对照组（60例）。实验组采用中药塌渍并入中频治疗， 对照组采用传统中医中药塌渍加中频治疗， 比较两组患者疗效。结果 实验组患者腰背部疼痛缓解总有效率为98.5%， 优于对照组的95.0%， 治愈率（57.4%）优于照组（45.0%）， 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药塌渍并入中频治疗能减轻疼痛、促进血液循环及炎症吸收， 缓解肌肉痉挛， 操作方法简单， 药物吸收更好， 疗程短， 优于传统中药塌渍加中频治疗。
关键词 中药塌渍；中频治疗；腰背肌筋膜炎；护理
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、急性和慢性劳损等原因引起腰背部肌筋膜、肌肉出现水肿、缺血、渗出及纤维变性的一类疾病[1]。主要表现为腰背部弥漫性钝痛， 尤以两侧腰肌及髂嵴上方明显， 局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛、有硬结或条索带、运动障碍等[2]。本病多发生于体力劳动者和长时间坐位工作的青、壮年人， 病程迁延数周， 易复发， 难根治。本院治未病科自2013年来， 采用中药塌渍并入中频治疗对68例腰背肌筋膜炎病例进行疗效观察， 取得了较好的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年9月本科门诊收治的128例腰背肌筋膜炎患者， 随机分为实验组（68例）和对照组（60例）。实验组中男38例， 女30例， 年龄29～55岁， 平均年龄42岁， 病程3 d～6个月。对照组中男34例， 女26例；年龄25～55岁， 平均年龄40岁；病程2 d～6个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 诊断标准 腰背肌筋膜炎诊断标准依据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]：有外伤、劳损或外感风寒史， 排除其他原因引起的腰背痛，
