穴位注射治疗耳鸣例疗效观察

针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例

目的 观察针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋的疗效。内容 将60例突发性耳聋的患者随机分为2组，每组各30例。治疗组采用针灸、穴位注射复方当归注射液+维生素B12注射液，对照组采用为血栓通静滴、甲钴胺口服的方法。结果 治疗组总有效率优于对照组。（P<0.05）。结论 针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋有一定的疗效。

标签：针灸;穴位注射;突发性耳聋;疗效

突发性耳聋称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。目前是耳鼻喉科、听力科、针灸科是一种常见的急症。临床上多采用神经营养、血管扩张、激素等药物治疗。而传统针灸、穴位注射疗法治疗突发性耳聋有较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象为60例感音神经性耳聋的患者，均为本院2016年3月—2018年1月患者，年龄范围18～65岁，平均年龄46岁，病程最短3 d，病程最长15 d。治疗组男16例，女14例。对照组男17例，女13例。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 中医诊断标准参照国家中医药管理规定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中暴聋的诊断标准。西医诊断标准参照《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》[2]级标准按WHO听力障碍分级。

1.3 纳入标准[3] ①符合诊断标准：不属于非遗传性、外伤因素所引起耳聋②耳聋患者为单侧发病③发病时间在小于等于15天患者④发病后未使用其他治疗或疗效不佳的患者。

1.4 排除标准[3] ①不符合诊断标准：先天性耳聋，药物性耳聋，功能性聋以及听神经瘤的患者②耳部伴有中耳炎感染的患者③治疗期间配合其他方法治疗的患者④由于患者个人耐受或外界原因，不能坚持治疗或随访。

1.5 方法 对照组采用常规西药治疗方法，采用0.9%生理盐水250 mL（可立袋、国药准字H2033939）+注射用血栓通500 mg（晨钟牌、国药准字Z20025652）、静滴、每天1次，甲钴胺胶囊（护佑牌）0.5 mg、口服、每天3次;共15 d;治疗组采用选穴上参照《针灸治疗学》配穴[4]以及颈夹脊（颈4-6夹脊）[5]，穴位定位参照《经络腧穴学》[6]取穴如下：单侧耳门、听宫、听会、翳风，中渚、率谷;双侧颈夹脊，风池穴。操作方法：针灸针选用华佗牌，选1.5寸不锈钢毫针，耳门、听宫、听会均直刺1寸，风池穴向鼻尖方向斜刺0.8寸，颈夹脊穴直刺0.8寸，中渚穴直刺0.5寸，率谷平刺0.5寸，针刺手法均采用平补平泻法。灸法：

龙源期刊网

穴位注射复方丹参注射液治疗突发型耳聋47例临床观察

作者：皮晓波 李卫林

来源：《云南中医中药杂志》2015年第03期

关键词：突发性耳聋；穴位注射；复方丹参注射液中图分类号：R276.1

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015）03-0035-02

突发性耳聋（ sudden he，aring loss，SHL）是指听力正常的人短时问内不明原因的听力下降或丧失，其发作时间可在数分钟、数小时或3d以内，且在相连的两个频率听力下降20dB以上，可伴有耳鸣、耳部胀塞感，恶心、呕吐等[1]。本病属于传统中医的“暴聋”范畴，肝火上炎型为突发性耳聋的常见类型之一。笔者采用穴位注射治疗突发性耳聋，取得一定疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料所有病人均于2012年7月-2014年2月本院针灸科及耳鼻喉科门诊部就诊的病人。共纳入94例患者，采用随机数字表制作随机信封，按照就诊序号对应随机分为观察组和对照组各47例。2组一般资料包括性别、年龄、病程，且一般资料比较无统汁学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。1.2诊断标准参照2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会及中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定《突发性聋的诊断和治疗指南》，需符合以下诊断标准：①突然发病，可在数分钟、数小时或者3d以内；②非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋；③至少在相连的个频率听力下降以上；④多为单侧，偶有双侧同时或先后发生；⑤病冈不明；⑥可伴耳鸣、耳堵塞感；⑦可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；⑧除第八颅神经外，无其他颜面神经受损症状。1.3纳入标准①符合疾病诊断标准；②年龄19～ 70岁；③发病在3d以内，且病程不超过4周。1.4排除标准①不接受穴位注射治疗的患者；②有不明病因的耳聋患者③病程大于4周；④妊娠或哺乳期妇女；⑤合并严重其他疾病患者。2治疗方法2.1 观察组采用针刺结合龙胆泻肝丸治疗，取穴采用局部用穴配伍远端循经辨证取穴，主要取患侧穴位，如为双耳则取双侧，分为2组交替：①耳门、太溪穴，②听会、翳风穴，如第一次注射第1组穴位，第2次注射第2组。注射方法：用络合碘消毒，再用75%的酒精消毒，取无菌一次性5mL注射器及5号针头，注射复方丹参注射液（四川泰华堂制药有限公司生产，国药准字：211020931）1mL，刺入后可轻微提插有酸、胀、麻、重得气针感时，回抽无血后将药液缓缓注入，每穴注射药液量为0.3mL左右，每日1次治疗，共治疗15次2.2对照组采用凯时注射液（北京泰德制药有限公司，国药准字：H10980024，2mL：10 Vg），加入0.9%氯化钠注射液10mL（或5%葡萄糖注射液10mL），日1次缓慢静推，共15次；尼莫地平片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44025019，20 mg/ls），口服1日40～60 mg（2～3片），分3次服用，口服15次；口服谷维素（广东恒健制药有限公司，国药准字：H44020613，10mg/lS），口服，1次l～2片，1日2—3次，共15次3统计方法 龙源期刊网

天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效分析

古金碧;何芸

【摘 要】目的 探讨天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效.方法 选取该院2012年5月-2015年12月收治的特发性耳鸣患者130例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=70)和对照组(n=60),其中对照组在基础治疗的基础上口服银杏叶制剂和金纳多口服片剂,观察组在对照组的基础上于耳迷根穴位注射利多卡因和天麻素.比较两组患者治疗前和治疗后耳鸣残疾量表(THI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、耳鸣响度、睡眠量表(SPIEGEL)评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级的变化,评价两组的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的THI评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级较治疗前均明显降低,且治疗后观察组THI评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级均低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗的总有效率为58.3%,观察组治疗的总有效率为91.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=19.486,P<0.001).结论 耳迷根穴位注射天麻素和利多卡因可明显改善特发性耳鸣患者的生活质量,提高治疗特发性耳鸣患者的临床有效率.%Objective To investigate the efficacy of

gastrodin plus lidocaine injection at ear root acupoint on idiopathic

tinnitus.Meth-ods 130 cases of the specific tinnitus patients in our hospital

from May 2012 to December 2015 were selected and randomly divided

２０ｌ　１年９月第４９卷第２６期　穴位注射川芎嗪治疗３６例耳鸣患者临床疗效分析　王琪郭喜华陈晓燕　（吉林医药学院附属４６５医院，吉林１３２０１３）　・中医中药・　

【摘要】目的分析穴位注射川芎嗪治疗耳鸣患者的疗效。方法将我院２０１０年２月～２０１１年２月收治的７２例耳鸣患　者随机分为对照组和治疗组各３６例，其中对照组采用常规西药治疗，治疗组采用穴位注射川芎嗪进行治疗，分别统计两　组患者的临床疗效并进行比较。结果川芎嗪治疗组患者痊愈１２例，显效１０例，有效１１例，总有效率为９１．７％（３３／３６），　显著高于对照组［７５．０％（２７／３６）】。结论川芎嗪穴位注射治疗耳鸣无不良反应及毒副作用，疗效安全可靠，值得临床推　广应用。　【关键词】耳鸣；穴位注射；川芎嗪　【中图分类号】Ｒ７６４．４５　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）２６—９５—０２　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ＴＭＰ　Ｐｏｉｎｔ　Ｉｎｊ　ｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　３６　Ｃａｓｅｓ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｔｉｎｎｉｔｕｓ　ＷＡＮＧ　Ｑｊ　ＧＵＯＸｉｈｕ３　ＣＨＥＮ　Ｘ／ａｏｙａｎ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　４６５　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｊｉｌｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉｌｉｎ　１３２０１３，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ＴＭＰ　ｐｏｉｎｔ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｉｎｎｉｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｖｅｎｔｙ－　ｔｗｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｉｎｎｉｔｕｓ　ａｄｍｉｔｔｅｄ　ｔｏ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１０　ｔｏ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１　１　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　３６　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ＴＭＰ　ｐｏｉｎｔ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ　ｉｎ　１２　ｃａｓｅｓ，１０　ｃａｓｅｓ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　１１　ｃａｓｅｓ，ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９１．７％（３３／３６）ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　７５．０％　（２７／３６）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐｏｉｎｔ　ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｔｉｎｎｉｔｕｓ　ｈａｓ　ｎｏ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ，ｇｏｏｄ　ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｉｓ　ｓａｆｅ　ａｎｄ　ｒｅｌｉａｂｌｅ，ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｔｉｎｎｉｔｕｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｅａｒｓ；Ｐｏｉｎｔ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受　到的声音，是因听觉系统紊乱而发生于听觉系统的一种错觉，　是一种症状而不是疾病…。一般认为其与内耳循环障碍有关，　常是耳聋的先兆，有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡　嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情　况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，影响正常的生活　和工作，甚至导致心理障碍［２１。我院采用穴位注射川芎嗪治疗　３６例耳呜患者，取得了良好的效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　２０１０年２月　２０１１年２月我院共收治７２例耳鸣患者，其　中男性４ｌ例，女性２１例，年龄ｌ５～７５岁，平均（３５．２－－１－５．９）岁。　病程１个月～４年，单耳３５例，双耳３７例，共计１０９耳。将７２　例患者随机分为对照组和川芎嗪治疗组，各３６例，两组患者在　年龄、性别、患耳、病程、致病因素等方面均无统计学意义（Ｐ＞　Ｏ．Ｏ５），具有可比性。其中对照组采用常规西药治疗，治疗组采　用穴位注射川芎嗪进行治疗，分别统计两组患者的临床疗效并　进行统计。　１．２治疗方法　对照组口服西比灵（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国　药准号Ｈ１０９１０００３　ｏ治疗组穴位注射川芎嗪（常州制药厂生　产，批号：０４０７００１　ｏ患者取侧卧位（患耳向上）或坐位，取穴　天宗穴，局部常规消毒后，用５ｍＬ注射器（５号针头）抽取药物　川芎嗪８０ｍｇ，维生素Ｂ１　ｌｍＬ（含维生素Ｂ１　５０ｍｇ）、维生素Ｂ１２　ｌｍＬ（含维生素Ｂ，，５００　ｇ），针点选于该穴或其敏感痛点，直　刺１．０～１．５ｃｍ，患者觉酸、麻、胀、得气后，回抽无血，然后缓慢　注入药液ｒ３］。两侧穴位交替注射，注射后可外贴麝香壮骨膏以　增强疗效，１次，ｄ，１０次为一疗程，治疗３个疗程。　１．３疗效评价　本次临床观察主要将疗效分为痊愈、显效、有效、无效Ｉ４】。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ１２．０统计软件建立数据库。计量资料采用　（　±ｓ）表示，计数资料比较用Ｘ。检验。　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴｏＲ中国现代医生