2018年药学综合知识与技能试卷答案

药学综合知识与技能练习题(39)

单选题

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A雷尼替丁

B奥美拉唑

C阿米替林

D度洛西汀

E氟西汀

答案：E

抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。

单选题

2、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物

B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

答案：D

当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。

单选题

3、可导致药源性肝损害

A阿司匹林

B加替沙星

C劳拉西洋

D西洛他唑

E伪麻黄碱

答案：E

通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。

单选题

4、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂

A生长激素

B呋塞米

C麻黄碱

D普蔡洛尔

E甲睾酮

答案：D

β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

多选题

5、导致肾损害和肾衰竭的不良事件是

A氯丙嗪

B氯霉素

C阿洛司琼

D吡罗昔康

E吲哚美辛

答案：A

可能导致药源性胃肠道疾病的药物有：氯丙嗪——引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹；阿洛司琼——引起局部缺血性结肠炎；吡罗昔康、与吲哚美辛——可能引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血。氯霉素无明显胃肠道反应。

单选题

6、国内药历推荐格式栏目包括

A患者基本信息

B用药评价

C临床诊断要点

D用药记录

E患者知情同意书

答案：E

2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况  患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要  既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录  药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价  用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

单选题

7、阿卡波糖片的适宜服药时间是

A清晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

答案：C

阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应

单选题

8、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂

A呋塞米

B甲睾酮

C派替啶

D苯丙胺

E哌唑嗪

答案：B

合成类固醇因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。合成类固醇包括甲睾酮、苯丙酸诺龙等。

单选题

9、常用治疗腹泻的药物，不包括

A乳酶生

B胃蛋白酶

C双歧三联活菌制剂

D双八面蒙脱石

E胰酶和碳酸氢钠腹泻的药物治疗

答案：B

因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。因化学刺激引起的腹泻可选用双八面蒙脱石;双歧三联活菌制剂用于肠道菌群失调性腹泻。

单选题

10、患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4℃，确诊为尿路感染。治疗该病的常用药物不包括

A青霉素

B氨苄西林

C头孢噻肟

D复方新诺明

E左氧氟沙星

答案：A

本题考查尿路感染的用药选择。大肠埃希菌是革兰阴性菌，而青霉素主要对抗革兰阳性菌。

单选题

11、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是

A稀糊状或水样粪便

B米泔水样便

C黏液便

D胨状便

E细条便

答案：E

粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。（8）柏油便见于上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。（12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

单选题

12、服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是

A咀嚼片

B舌下片

C含漱剂

D阴道栓剂

E鼻用喷雾剂

答案：B

舌下片含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收，含服后30min内不宜吃东西或饮水。

单选题

13、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是

A奥美拉唑

B地塞米松

C枸橼酸铋钾

D阿托品

E三硅酸镁

答案：E

奥美拉唑——抑酸药中的质子泵抑制剂；地塞米松——长效类糖皮质激素类药物；枸橼酸铋钾——胃黏膜保护剂；阿托品——M受体阻断剂；三硅酸镁——抗酸药

单选题

14、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

A0.9%氯化钠注射液

B5%葡萄糖注射液

C50%葡萄糖注射液

D复方氯化钠注射液

E低分子右旋糖酐注射液

答案：A

青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。

单选题

15、服用后导致低血糖的药有

A甘精胰岛素

B低精蛋白锌胰岛素

C赖脯胰岛素

D精蛋白锌胰岛素

E普通胰岛素

答案：A

超短效：门冬或赖脯胰岛素。    短效：普通胰岛素。    

中效：低精蛋白锌胰岛素。    长效：精蛋白锌胰岛素。   超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素。   

单选题

16、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是

A青霉素钾

B克林霉素 C庆大霉素

D头孢哌硐

E依替米星

答案：D

乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

单选题

17、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

答案：C

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题

18、门诊处方一般不超过几日

A1日常用量

B3日常用量

C7日常用量

D16日常用量