门诊输液患者的观察与护理
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门诊输液注意事项
门诊输液是一种常见的医疗操作,以下是一些门诊输液注意事项:
1. 选择合适的输液治疗方案:根据患者的病情和需要,选择合适的液体配方和输液速度。
不同的疾病可能需要不同的液体配方,输液速度也需要根据患者的情况进行调整。
2. 注意输液设备的选择和使用:使用一次性输液器材,确保设备的完整性和清洁。
输液器材应具备防止感染的功能,如滴速调节器和防倒流装置等。
3. 检查输液液体的清晰度和透明度:输液液体应该是清澈透明的,不得有浑浊、沉淀和颗粒,也不能有异味。
如果发现异常,应及时更换液体。
4. 注射部位的选择和消毒:选择合适的静脉输液部位,如前臂静脉、手背静脉等。
在进行输液前,要对输液部位进行彻底的消毒,以减少感染的风险。
5. 监测输液进程和患者状况:对于门诊输液患者,应定期监测输液进程和患者的状况,如血压、心率、呼吸等,确保输液的安全和有效性。
6. 遵守医生的嘱咐和注意事项:输液过程中,应遵守医生的嘱咐和注意事项,如注意饮食、禁酒禁烟、避免剧烈运动等。
7. 输液后的观察和护理:输液结束后,应观察患者的反应和不良反应,如过敏反应、局部炎症等。
如有需要,及时进行护理和处理。
总之,门诊输液是一项常见的医疗操作,患者和医务人员都应该注意一些基本的注意事项,确保输液的安全和有效性。
同时,患者也应遵守医生的嘱咐和注意事项,在输液过程中做好自我护理。
门诊护士常见操作技巧与注意事项随着医疗技术的不断发展,门诊护士在医疗过程中扮演着越来越重要的角色。
门诊护士需要具备一定的操作技巧和注意事项,以确保医疗过程的顺利进行,同时保障患者的安全。
本文将介绍门诊护士常见的操作技巧和需要注意的事项。
1. 输液操作技巧在门诊医疗中,输液是一项常见的治疗方式。
门诊护士在进行输液时,需要注意以下操作技巧:- 检查输液液袋的标签,确保患者姓名和药物信息无误。
- 擦拭输液瓶口,保持清洁无菌。
- 注射器连入输液瓶后,抽吸空气,以防止负压引起药液倒灌。
- 确保输液速度适中,避免过快或过慢导致不良反应。
在进行输液操作时,门诊护士还需要注意以下事项:- 定期检查患者的输液情况,及时调整输液速度。
- 注射器使用后应及时更换,避免药物反应或感染风险。
- 注意输液过程中患者可能出现的不良反应,如过敏反应或感染。
2. 注射操作技巧除了输液外,注射是门诊护士常见的操作之一。
在进行注射操作时,门诊护士需要掌握以下技巧:- 确认患者的注射部位和药物种类,避免错误注射。
- 注射前清洁注射部位,保持无菌状态。
- 采用正确的注射技术,避免损伤血管或组织。
- 注意注射时的注射速度和深度,确保药物的有效吸收。
在进行注射操作时,门诊护士需要留意以下注意事项:- 注射后观察患者的反应,及时处理可能出现的不良反应。
- 定期更换注射器和针头,避免交叉感染。
- 妥善处理废弃的注射器和针头,防止对环境造成污染。
3. 伤口换药操作技巧伤口换药是门诊护士常见的护理操作之一。
在进行伤口换药时,门诊护士需要注意以下操作技巧:- 清洁伤口周围皮肤,避免细菌感染。
- 用无菌纱布或棉签进行伤口清洁,去除分泌物和异物。
- 涂抹适量的药物或药膏,促进伤口愈合。
- 包扎伤口,固定敷料,避免松动。
在进行伤口换药时,门诊护士还需要注意以下事项:- 观察伤口的愈合情况,及时调整治疗方案。
- 注意患者可能出现的疼痛或不适症状,及时予以缓解。
关于门诊静脉输液患者的心理护理门诊静脉输液是一项常见的医疗服务,它是通过将治疗药物,营养物质等液体通过静脉输送到身体内部来达到治疗的效果。
门诊静脉输液的治疗时间长短不一,有些患者需要每天来医院接受治疗,而这对患者的心理状态也会造成一定的影响。
因此门诊静脉输液患者的心理护理显得尤为重要。
门诊静脉输液患者的心理状况门诊静脉输液患者在治疗过程当中可能会出现各种各样的负面情绪,比如焦虑、恐惧、愤怒、不安等等。
其原因主要有以下几点:•疾病本身的影响,例如疼痛、不适、生活受限制等等;•治疗药物的副作用;•没有适当的心理疏导;•医院内部环境及医护人员的态度等因素。
在门诊静脉输液过程中,患者可能需要面临药物渗透导致的疼痛、不适以及对自身的隐私和安全担忧等问题。
这些因素都会导致患者的心理状态发生改变,从而影响到患者的生活质量。
门诊静脉输液患者的心理护理措施门诊静脉输液对患者的心理状态会产生一定的影响,因此对患者进行心理护理是很有必要的。
下面是对门诊静脉输液患者的心理护理措施:1. 了解患者的情况首先门诊静脉输液护士需要了解患者的基本情况,包括患者的年龄、职业、病情等等。
这些信息对护士进行心理疏导有很大的帮助。
2. 积极交流和疏导在门诊静脉输液过程中,护士需要与患者进行积极的交流,让患者在治疗过程中感到温暖和关心。
在治疗过程中可以给患者讲解治疗的过程和疗效,让患者明确自己正在接受有效的治疗。
3. 创造良好的治疗环境护士需要在治疗过程中为患者创造良好的治疗环境。
可以给患者听音乐或看电视,让患者在治疗过程中放松心情,减轻负面情绪。
4. 建立互信关系护士需要倾听患者的声音,尊重患者的决定,并根据患者的需要为患者提供帮助和支持。
通过建立互信关系,患者会觉得自己得到了关心和关注,并积极地配合治疗。
5. 加强心理干预门诊静脉输液患者的治疗时间长短不一,有些患者需要每天来医院接受治疗。
在这个过程中,需要护士不断加强心理干预,让患者的情绪保持稳定。
一、总则为保障门诊病人输液安全,提高医疗质量,确保医疗秩序,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本门诊部所有需要输液治疗的病人。
三、输液前准备1. 病人就诊后,医师根据病情开具输液医嘱,护士根据医嘱准备相应的输液药物和器械。
2. 护士核对病人信息、药物、输液器等,确保无误。
3. 病人需提供病历、输液卡及取配的药品,护士核对无误后,方可给予输液。
四、输液操作规范1. 护士严格执行“三查七对”制度,即查药品、查病人、查医嘱;查药品名称、剂量、浓度、有效期;查病人姓名、年龄、性别、过敏史;查医嘱是否准确、完整。
2. 护士做好无菌操作,确保输液过程无菌。
3. 护士根据药物和病情,调节好输液速度,交待病员与陪伴不得随意调节滴速。
4. 输液过程中,护士应定时巡视病员,注意输液反应,做好输液登记。
五、输液观察与护理1. 护士严密观察病人病情变化,注意输液反应,如出现不适,立即进行处理。
2. 输液完毕后,病员无不适或其他反应,可嘱其休息十分钟后回去。
3. 对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护,以免发生意外。
4. 对易过敏药物,注射后应在输液区休息30分钟,无不适后方可离开。
六、输液环境与卫生1. 输液室应保持清洁、卫生、通风良好,定期进行空气消毒。
2. 输液过程中,护士应戴口罩,减少室内人员流动。
3. 患者输液时,避免阳光直射,光子要采取避光措施。
4. 非工作人员禁止出入输液室。
七、药品管理1. 输液药物由药房统一配送,护士根据医嘱领取。
2. 输液药物存放于专用药品柜,定期检查药品有效期,确保药品质量。
3. 输液药物使用后,及时归还药房,不得私自留存。
八、监督与考核1. 门诊部定期对输液工作进行监督检查,确保制度落实到位。
2. 对违反本制度的行为,予以通报批评,并追究相关责任。
3. 对在输液工作中表现突出的护士,给予表彰和奖励。
九、附则本制度自发布之日起施行,解释权归门诊部所有。
十、温馨提示为了您的安全和健康,请不要把外来盐水带来输注,给您带来的不便,敬请谅解。
门诊输液室护士工作流程门诊输液室护士是门诊部的核心力量之一,他们负责为患者进行输液治疗、观察患者的生命体征、监测输液过程,保障患者的安全和舒适度。
门诊输液室护士的工作流程包括患者接诊、输液准备、输液执行、护理观察等环节,下面将详细介绍门诊输液室护士的工作流程。
一、患者接诊1. 患者来门诊输液室前,通常需要在门诊部挂号登记,接待护士根据患者挂号单预约输液时间,安排输液室接待护士领导患者就坐。
2. 护士根据患者挂号单信息核对患者个人基本信息、诊断记录、医嘱内容等,进行初步了解患者情况。
3. 护士与患者交流,获取患者输液前的相关病史、过敏史、用药史,以及患者的主诉和需求,进行积极的沟通和交流,了解患者的心理状态和信任度。
4. 护士对患者进行全面体格检查,包括量体温、量血压、观察皮肤黏膜等,判断患者是否适宜进行输液治疗。
5. 患者与护士交流后,护士会向患者解释输液治疗的详细步骤、注意事项和输液室规章制度,让患者了解输液过程,提高患者治疗的参与性。
二、输液准备1. 输液室护士根据医嘱和医生的要求,选择合适的输液器材、输液液体和输液速度,准备输液需要的器材和药品。
2. 护士按照规程规定,检查输液管、针头、输液器、输液袋等器材是否过期、完整,防止使用过期或破损的器材造成感染或意外发生。
3. 护士按照医生的医嘱,从药房领取患者所需的输液液体,仔细核对输液液体的名称、规格、数量等信息,以确保患者接受正确的治疗。
4. 护士准备好所需的医疗器械和药品后,对输液间进行清洁消毒,擦拭输液椅、输液架、台面等物品,保持输液间的整洁和卫生。
5. 护士将准备好的输液器材和输液液体整理放置在指定的位置,方便后续使用,准备好待命。
三、输液执行1. 患者到达输液间后,由接待护士领导患者就座,协助患者脱去外衣,外套,及饰物。
2. 输液室护士再次核对患者的个人基本信息、输液医嘱、药物过敏史等信息,并核对输液器材和输液液体,确认无误后,向患者解释输液治疗的过程,获得患者的同意和配合。
静脉输液过程中如何观察患者的反应观察患者的血压心率呼吸等生命体征在医疗护理过程中,静脉输液是一种常见且重要的治疗方法,用于给予患者所需的药物、液体和营养物质。
而在静脉输液过程中,及时观察患者的反应以及监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化至关重要。
本文将介绍在静脉输液过程中如何准确观察患者的反应以及观察和监测他们的血压、心率和呼吸等生命体征的方法。
一、观察患者的反应:在静脉输液开始后,护理人员应保持警觉,及时观察患者的反应,以检测潜在的不良反应或并发症。
观察应全面而细致,包括但不限于以下几个方面:1. 皮肤反应:观察患者的面色、肤色是否有异常,如苍白、发绀等情况。
观察静脉穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况。
2. 呼吸反应:观察患者呼吸是否平稳,是否有呼吸困难或者突然气喘等现象。
3. 意识状态:观察患者的意识状态,是否清醒、嗜睡或昏迷。
4. 出汗情况:观察患者是否出现异常的出汗现象,如全身汗湿或者局部异常出汗等。
5. 不适感觉:询问患者是否出现身体不适的感觉,如头晕、恶心、腹痛等。
二、监测血压、心率和呼吸等生命体征:除了观察患者的反应外,监测血压、心率和呼吸等生命体征也是非常重要的。
这些指标可以反映出患者的整体健康状况和对静脉输液的耐受性。
1. 血压监测:血压是评估患者循环状态和血流动力学的重要指标之一。
护理人员可以通过使用血压测量仪器,如血压计,定期测量患者的血压。
通常,在静脉输液开始前记录基础血压值,然后在输液进行过程中定期进行血压监测,以及输液结束后的血压再次测量。
2. 心率监测:心率是患者心脏功能的重要指标,通过监测心率可以评估患者是否出现心律失常或心脏功能异常。
护理人员可以使用心电监护仪等设备或者手动触摸患者的脉搏来计算心率。
同样,应在静脉输液开始前记录基础心率值,然后在输液过程中进行定期监测。
3. 呼吸监测:呼吸是人体进行气体交换的重要生理过程,通过观察和监测患者的呼吸可以判断其呼吸状态是否正常。
门诊静脉输液管理制度门诊静脉输液管理制度一、制度目的为了规范门诊静脉输液管理行为,保障患者安全和用药有效性,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊部所有实施静脉输液的科室及医务人员。
三、工作内容1、审核医嘱:在接到医生开具的静脉输液医嘱后,护士应仔细审核医嘱上的患者姓名、病历号、用药品种、剂量、用法、时间、持续时间等内容,做好记录并向医生确认。
2、检查患者身体情况:在进行静脉输液前,护士应仔细检查患者身体情况,了解其药物过敏史、病史、身体状况等情况,确保其安全。
3、准备药品和设备:护士应按照医生开具的医嘱,准备好所需的药品和设备,并严格遵守消毒和无菌操作规范。
4、执行静脉输液:护士应按照医嘱的要求进行静脉输液操作,观察患者的生命体征,发现异常情况及时处理。
5、监测药物反应:护士应注意观察患者用药反应情况,如有异常情况及时向医生报告并采取措施。
6、记录医疗记录:护士应按照规定记录患者的医疗记录,记录输液的时间、药物剂量、患者反应等信息,以便医生及时调整治疗方案。
7、严格控制输液时间和速率:对于已批准的静脉输液操作,应严格控制输液时间和速率,以避免发生不良反应。
8、遵守操作规范:护士应严格遵守操作规范,防止交叉感染和无菌操作不当导致感染。
四、工作流程1、医生开具静脉输液医嘱。
2、护士审核医嘱及患者身体情况,并进行药品和设备准备。
3、护士执行静脉输液操作,观察患者反应情况。
4、护士记录医疗记录并监测药物反应。
5、按照规定时间更换输液贴,控制输液时间和速率。
5、结束静脉输液操作,对药品和设备进行处理。
六、管理要求1、定期进行职业培训和岗位交流,提高职业素质和操作技能。
2、建立健全质量评价体系,及时了解和解决操作不规范和管理失误问题。
3、加强对静脉输液操作的监管和管理,强化服务建设,提高服务品质。
4、严格遵守规范操作流程,保证患者用药安全和有效性。
七、违规处罚对未按照规定操作的护士,将进行批评教育,并记录违规记录,严重者要进行保留可以考虑取消荣誉等惩罚,以保证医疗安全和服务质量。
门诊部护士的输液治疗注意事项门诊部是患者就医的第一站,在门诊部,护士扮演着重要的角色。
其中,输液治疗是门诊部护士常见的工作之一。
为了确保患者的安全,并提供有效的治疗,护士们需要遵循一些重要的注意事项。
本文将介绍门诊部护士在输液治疗中应该注意的要点。
一、准备工作1. 检查医嘱:在开始输液治疗之前,护士必须仔细检查医生的医嘱,确认输液的类型、剂量和频率。
只有在明确了医生的医嘱后,护士才能继续进行下一步操作。
2. 检查患者信息:护士需要核对患者的身份信息,确保将输液连接给正确的患者。
在检查患者信息的同时,还应关注患者的过敏史和其他病史,以避免过敏反应和并发症的发生。
3. 准备输液设备:护士需要准备好所有需要用到的输液设备,包括输液袋、输液管、输液针头等。
在使用之前,应检查设备是否完好无损,以确保治疗的顺利进行。
二、操作要点1. 洗手和穿戴手套:在开始输液治疗之前,护士必须洗手并穿戴洁净的手套。
这是为了避免细菌感染,保护患者的安全。
2. 皮肤消毒:在插入输液针头之前,护士需要清洁并消毒患者的皮肤。
这可以减少感染的风险,并确保输液的顺利进行。
3. 穿刺技巧:护士在穿刺患者的静脉时,应熟练掌握穿刺技巧。
正确的穿刺可以减少疼痛和不适感,并降低并发症的风险。
4. 定期观察:一旦输液开始,护士需要定期观察患者的情况。
包括观察输液速度、患者的生命体征和输液部位是否安全。
三、并发症预防1. 过敏反应:有些患者对输液药物可能存在过敏反应。
护士应在开始输液之前,询问患者是否有过敏史,并观察患者在输液过程中的任何过敏症状。
一旦发现过敏反应,应立即停止输液并通知医生。
2. 感染预防:输液治疗中,防止感染是非常重要的。
护士应注意保持操作区域的洁净,正确进行皮肤消毒,并在使用过的设备上进行正确的处置。
四、患者教育1. 输液治疗的目的:护士需要向患者解释输液治疗的目的和意义。
这样可以增加患者的信任和配合,并提高治疗效果。
2. 注意事项:护士还应向患者说明输液治疗的注意事项,包括不得乱拔针头、避免碰撞输液袋等。
静脉输液操作流程中的输液监测与观察要点静脉输液是一种常见的治疗方式,用于给药、补液等目的。
在进行静脉输液过程中,正确的监测与观察是非常重要的,可以保障患者的安全和治疗效果。
本文将介绍静脉输液操作流程中的输液监测与观察要点。
一、输液前的准备工作在开始进行静脉输液前,需要进行一系列的准备工作,包括核对医嘱、准备输液器材和药物、准备合适的输液位置等。
在准备工作中,应注意以下要点:1. 核对医嘱:在进行静脉输液前,护士应仔细核对医嘱的内容,包括药物名称、剂量、给药速度等,确保准确无误。
2. 检查输液器材:护士应检查输液器材,包括输液管路、输液瓶、针头等,确保其完整无损。
3. 准备药物:根据医嘱准备所需的药物,确保药物的正确性和安全性。
4. 检查输液位置:检查患者的静脉输液位置,确保其通畅、无肿胀或瘀斑等异常情况。
二、输液操作中的监测与观察要点1. 观察输液速度:在输液过程中,应注意观察输液速度是否符合医嘱要求。
速度过快可能导致不良反应,速度过慢可能影响治疗效果。
2. 监测输液器材:定期检查输液器材,确保输液管路、输液瓶和针头的完整性和无菌性。
如发现有异常,应及时更换。
3. 观察输液部位:定期观察输液部位,注意是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常,应及时采取相应措施。
4. 注意患者的生命体征:在输液过程中,需要监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
如有异常情况,应及时记录并报告医生。
5. 观察患者的主观感受:询问患者是否有不适感觉,如头晕、恶心等。
及时与患者沟通,了解其舒适程度。
6. 注射药物时的监测与观察:对于特定药物的注射,如抗生素、化疗药物等,应加强监测与观察,特别是可能引起过敏反应的药物。
三、输液结束后的注意事项1. 清理和处理器材:输液结束后,应及时清理和处理好使用的输液器材,确保其无菌状态。
2. 记录相关信息:应及时记录输液监测与观察结果,包括输液速度、患者的反应、出现的异常情况等。
门诊输液患者健康宣教 (2)门诊输液患者健康宣教在门诊输液过程中,护士需要进行宣教,以确保患者的安全和舒适。
以下是宣教的具体内容:一、操作前宣教在操作前,护士需要穿着规范,并热情接待前来就诊的患者。
护士需要及时观察了解病人的一般情况,并提供必要的帮助。
对于老年体弱病人,需要安排他们到安静的房间卧床输液。
对于年幼哭闹的患儿,需要给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,并根据病人情况安排输液顺序和位置。
同时,护士需要热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如排空小便,非禁食病人避免空腹输液。
让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感。
二、操作中宣教在操作时,护士需要严格执行无菌技术操作规程,动作轻柔,沉着冷静,有条不紊。
选择静脉时,尽量征求病人的意见,有些病人硬性指定要穿刺某处,既要考虑患者的立场,又要保护血管,分析局部情况,耐心做好解释工作,切忌态度生硬。
注意穿刺时,讲解病人配合与穿刺成功的关系,尽量分散病人注意力,边与病人交流边操作,减轻病人的紧张情绪。
三、操作后宣教在操作后,护士需要宣教输液常识,避免事故发生。
对于多做药物试验的病人,需要详细询问过敏史,并交代注意事项,简单讲解药物治疗作用与不良反应。
指导患者家属对输液反映及时观察,宣传输液中易出现的问题及处理方法,如输液血管是否肿胀,药物是否外渗疼痛,输液是否通畅,针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。
如有液体外渗,给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷,并交代病人回家后的注意事项。
在宣教中,需要注意以下几点:1、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出,离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。
2、输液速度是根据病人的年龄、身体状况、特殊药物的性能来调节的,病员及家属不得擅自调节输液速度,以防造成不良后果。
输液完毕,拔针后,请务必按压3—5分钟,以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块,给下次穿刺造成不便,增加病人的痛苦。
对门诊输液患者的药物不良反应观察及护理随着我国医疗技术水平的飞速发展,在治疗疾病的同时,药物的不良反应(adr)也越来越受到临床的重视。
静脉输液是临床给药的主要途径,其优点是作用迅速,疗效快。
但是,在静脉输液过程中药物不良反应时有发生,从而导致疾病的加重,甚至危及生命[1]。
因此,医护人员应严格遵守输液操作规程,加强巡视,及时发现引起adr发生的原因,并采取相应的护理措施,保证用药安全。
【摘要】目的:探讨门诊输液患者发生adr的常见相关因素及护理措施,降低药物反应发生率,提高医疗安全的质量。
方法:收集2010年4月~2012年3月我院门诊输液室发生adr患者58例,回顾性分析其临床资料和救治护理过程。
结果:常见的药物不良反应由药物、患者体质、操作等多种因素引起;本组患者通过及时的临床抢救和护理措施,均未发生严重后果及医疗纠纷。
结论:规范严格的操作和细致的临床观察是预防药物不良反应发生的重要环节;有效的防范和护理措施,能明显降低adr的发生率,确保病人的安全。
【中图分类号】r472 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)08-0116-021 临床资料1.1 一般资料 2010年4月~2012年3月我院门诊输液室发生adr患者58例,其中男36例,女22例;年龄5~80岁。
本组病例均使用一次性输液器,输入液体分别是5% 葡萄糖注射液或0.9 %氯化钠注射液。
输注药物种类:抗生素发生44例,氨基酸发生2例,扩血管药物4例,中成药制剂8例。
1.2 临床表现本组患者约在静脉输入液体50~150 ml、输液10-30 分钟后出现adr症状。
轻度者45例,严重者13例。
表现为局部瘙痒或伴有皮疹、风团出现,心慌、胃痛、恶心、呕吐,头痛头昏,甚至出现低血糖反应、过敏性反应等。
2 护理2.1 心理护理发生adr时,患者及家属都会产生紧张不安、恐惧心理,害怕产生后遗症及加重病情,因此,医护人员要重视患者的心理护理,询问其有何不适,态度要和蔼可亲,在对症处理的同时,应认真向患者及家属介绍药物不良反应是输液过程中常见的反应,一般经过处理很快症状会消失,不留后遗症,并进行相关的健康宣教,以消除顾虑,安抚情绪,使其以积极的态度配合治疗,让治疗的效果达到最佳。
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门诊输液患者的观察与护理
静脉输液:是通过静脉途径提供水分、营养、药物的一种方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一,在门诊各种治疗中亦广泛应用。
静脉输液的进展:从最初的皮下输液、周围静脉输液到目前输液路径的不断增加,包括颈外静脉穿刺置管术,颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉管等。
而门诊输液只限于浅表静脉及小儿头皮静脉。
一、门诊输液患者的观察
1、用药及用药过程的准备:三查七对;操作前、操作中、操作后查。
核对床号、姓名、药名、浓度、时间和用法。
查输液封瓶、询问药物过敏史,对病人提出的疑问一定要核对清楚再执行。
2、对病人现状进行评估
内容:(1)病人的病情、输液的目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度、精神状况等。
(2)穿刺部位皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染)、静脉状况(解剖位置、充盈、弹性及滑动等)。
二、观察要点
(一)输液故障
1、溶液不滴:针头是否滑出血管外,针头紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛等;
2、滴管内液面过高;
3、滴管内液面过低;
4、滴管内液面自行下降。
(二)输液反应
1、发热反应(较常见)、
静脉输液作为一种治疗疾病的重要措施,早已被人们所接受,但在输液过程中:(1)由于环境空气污染输液室,治疗室内人员流动量大,空气中的尘埃、细菌、纤维、微生物含量都很高,这样可随着排气进入液体造成污染。
(2)一次性输液器、注射器、输液针头均属于高分子化合物,适合病菌附着,不严格执行无菌操作规程可引发感染。
(3)没有严格执行操作规程,无菌观念淡薄,在工作量大的情况下用手抓注射物的情况,反复抽吸药液,反复暴露针栓,造成注射器污染。
症状:患者出现寒战、高热、口唇紫绀、四肢湿冷并伴有恶心呕吐、头痛等症状;处理:(1)停止输液或减慢滴速,解释反应原因,给病人安慰以消除其紧张心理,遵医嘱给非那根等治疗,保暖,吸氧等。
(2)认真执行查对制度,加强无菌观念,加入药液的注射器,做到一个一针一管,并避免橡皮屑随针头进入液体内。
(3)治疗室,输液室应定时消毒,保持清洁,空气要流通,减少污染等。
2、循环负荷过重(肺水肿)与输液速度过快,输入液体量过多有关。
症状:输液过程中,病人突然出现呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰、肺部可闻及湿罗音,门诊输液很少见。
处理:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救、,安慰病人;
(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流;
(3)加压给氧,20-30%酒精湿化吸氧,降低肺泡表面张力;
(4)遵医嘱给镇静剂,扩心血管药及强心药等;
(5)指导病人进行有效呼吸,消除呼吸道分泌物;
(6)止血带四肢轮流结扎。
预防:(1)严格控制输液速度和输液量,其是有心、肺病患者、老人及儿童。
(2)密切观察患者生命体征,认真倾听病人主诉。
(3)及时准确记录病情变化及用药情况。
3、静脉炎:与长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液管长时间留置,输液过程中未严格执行无菌操作有关。
症状:沿静脉定向出现条索状红线,局部发红、肿胀、灼热、痉痛等。
处理:(1)患肢抬高制动,局部用酒精或硫酸镁湿敷;
(2)超短波理疗。
预防:严格执行无菌操作,对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外,要注意保护静脉,有计划的更换注射部位,对血管有刺激性的药物使用时要向患者交代。
4、空气栓塞:输液过程中,不慎有少量气体进入静脉时,病人有不同程度和症状,如:呼吸困难、咳嗽、胸部发紧、气喘和紫绀等,严重者可引起昏迷和死亡。
处理:(1)解除进气的因素;
(2)给氧;
(3)取头低足高左侧卧位;
(4)必要时给高压氧治疗;
(5)对症治疗。
预防:输液前要排尽空气,输液过程中,严密观察,加压输液时要专人守护,及时更换输液瓶等。
5、药物的不良反应:如大环内脂类,喹喏酮类等不需要做药物试验的药物。
症状:病人可有恶心、呕吐、出冷汗或皮诊,头晕等症状。
处理:停药或减慢输液的速度,给予心理安慰,一般可自行缓解。
6、药物的外渗:在临床上很难避免,这与药物的刺激性,病人血管的通透性,尤其是小儿或儿童,哭闹,多动,胶布粘贴缺陷等有关,但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时有关,与工作责任心有关,一旦外渗,轻者致穿刺局部肿胀疼痛,若处理不当严重者可导致组织坏死。
据我们临床观察,一般抗生素药物无须特殊处理;红霉素,阿奇霉素等用酒精、硫酸镁湿敷有效。
当然,抗肿瘤药物是绝对不能渗出血管的。
门诊输液患者的护理:
1、输液前护理(心理舒适护理)
(1)创造一个良好的输液环境。
输液室空气新鲜,每日用紫外线消毒,按时通风,做到整洁舒适,整洁的输液环境能缓解病人的紧张感,达到心情舒畅。
(2)输液前与病人及时沟通,达到语言安抚作用。
护士主动与病人交流,使用安慰性语言询问其病情,有无过敏史及特殊的要求,在交流中注意礼貌称谓及谈话务员语调和语速,语言安抚能反映出护士的美好心灵,给病人以温暖和鼓舞,消除紧张情绪达到心理舒适。
2、输液中护理(心理、生理、舒适护理)
(1)护士在操作中必须沉着、稳健、熟练、稳、准、快、一针见血,尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给病人的不适,使生理上舒适。
(2)输液中护士要严密观察病情,对于输入抗生素类药物的患者,护士必要在旁观察30分钟后,确定无异常情况下方可定时观察,同时观察输液是否通畅,针头是否头过高过低,注意观察病人的注射部位有无液体外溢,疼痛等。
根据病情控制滴速,及时密切观察,使病人心理上得到满足感和安全感。
(3)在巡视过程中,可用轻松的语调,适中的音量询问病人,“有什么不舒服可以告诉我”,让患者感到心理舒适,同时嘱咐病人在输液过程中选择舒适体位,防止
劳累。
3、输液完毕后的护理(心理、生理舒适护理)
(1)输液结束拔针时动作要轻柔,嘱咐病人按压3-5分钟防止血肿形成,对行动不便的病人,护士应主动为其按压,直到注射部位不再出血,对于血管弹性差的病人,嘱其经常热敷,保持血管弹性。
(2)输液完毕后帮助病人穿好衣服,整理床铺,嘱其有关注意事项,再次观察有无输液反应等。
开展舒适护理,护士必须掌握广泛的相关知识,再进行治疗输液时利用自己具备的专业知识及技术技巧,更科学更专业的利用各种方法为患者解除痛苦,在进行护理操作中,以轻柔的手法,精湛的技术,丰富的专业知识,体贴周到的服务为病人提供基本的护理,使病人在治疗过程中感到舒适提高了病人及家属的满意度。