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责任护士工作流程及评价标准一、责任护士工作流程责任护士作为医院护理质量的主力军，需要按照一定的工作流程进行工作，以确保护理质量标准的达成。
责任护士的工作流程应包括以下几个环节：1. 接班交接时，查看病人病情及医嘱，并了解患者的家属需求。
2. 根据上一护士的记录及医嘱，制定合适的护理计划，确保病人各项生命体征正常。
3. 监测病人生命体征，及时发现异常情况并进行有效处理。
定期进行评估，维持病人健康状态。
4. 确保医嘱的正确执行，并进行必要的检查与治疗。
5. 协调医疗人员间的关系，保障医疗团队的协作顺畅。
6. 向家属及病人提供详细的健康教育和护理意见，并记录好相关信息。
7. 换班交接，做好交接记录，确保下一位护士可以快速了解患者情况并进行接班工作。
二、责任护士工作评价标准1. 严格执行护理操作规范。
作为护理专业人员，贯彻执行严格的护理操作规范对保障患者安全非常重要。
责任护士需要遵守护理操作规范，正确操作，避免各种疏漏和错误，以确保患者的安全和健康。
2. 具有良好的护理技能和护理知识。
护理技能和护理知识是衡量护理质量的重要标准，也是衡量责任护士工作能力的重要指标。
责任护士需要具备专业的护理技能和护理知识，有能力在不同情况下采取有效的护理措施。
3. 及时做好病情评估和护理措施调整。
评估患者的病情并采取有效的护理措施对促进治疗和康复有很大帮助。
责任护士需要定期进行病情评估，并根据患者的情况及时采取调整措施，以确保患者的治疗效果。
4. 严格执行医嘱和护理计划。
医嘱和护理计划是治疗患者的重要指导和保障，贯彻执行这两项工作对于治疗患者非常重要。
责任护士需要严格执行医嘱和护理计划，并及时记录病情变化，以便及时调整护理计划。
5. 根据需要提供健康教育和护理指导。
健康教育和护理指导是责任护士的重要工作内容，有利于促进患者在家庭、社会中更好地预防和治疗疾病。
责任护士需要了解患者基本情况，针对患者疾病的特点，为患者提供有关疾病护理、康复和防治的方案，从而提高患者治疗的效果。
护士行为劳动纪律护理服务质量仪表端庄，着装规范，佩戴胸卡及头花上岗，服务热情，实行首问负责制。
不携带与工作无关的物品上岗(如手机)。
不与病人谈论与工作无关的事情，保护病人隐私，对患者态度温和。
提前15 分钟到岗，不迟到，不早退，不脱岗，参加晨会并床头交接班。
晨晚间护理达标，保持病室肃静整洁，空气清新，温湿度适宜，家属和陪护人员管理有序。
做好新入病人的登记，做好入院介绍，病例眉栏填写完整。
了解病人的姓名，床号，初步医学诊断等资料。
熟悉病人的治疗方案及护理措施。
及时准确执行医嘱与治疗护士核对，负责病人安全，看管好病人。
做好危重，一级病人的护理，“六洁，四无”：手，足，头发，口腔，会阴，皮肤清洁。
无血迹，药迹，胶布痕迹，污垢等。
指甲短且无污垢，无褥疮坠床差错及护理并发症。
体位舒适安全，符合要求。
按分级护理要求及时，主动巡视病房，细心观察患者的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，确保病人安全。
负责外出检查，转科病人的护送。
进行床单元终末消毒处理。
紫外线消毒登记及时。
定时擦拭紫外线灯管。
护送出院病人到病区门口。
无差错事故发生。
10 仪表着装不规范，涂染指甲，指甲过长，携带与工作无关物品上岗等一项不符合要求扣0.5 分。
一次不遵守制度扣 1 分。
态度不好扣0.5 分。
上访扣5 分。
5 迟到，早退5 分钟至10 分钟扣1 分，超过10 分钟或者脱岗扣5 分5 每人一次不合格扣0.5 分5 未介绍经治医，护士长扣0.5 分，未按要求填写病例眉栏扣0.5 分。
5 不了解病人姓名，床号，诊断，病情及治疗各扣0.5 分。
5 执行笔及时，不许确，不核对，一项做不到扣0.5 分。
管理部到位一人次扣0.5 分。
5 一次达不到扣0.5 分。
5 不巡视病房扣0.5 分，观察不子细未及时发现异常扣1 分。
5 一次做不到扣0.5 分。
5 一次漏做或者登记不及时扣0.5 分。
5 一人次做不到扣0.5 分。
5 发生差错事故全扣，严重差错事故加扣。
护理对患者的病情评估规定
（一）初次评估：
1．责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录，主要内容包括：①生理状态；②心理状态；③费用支付及经济状况；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；⑩出院后照顾者和居住情况。
2．鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施，并提供必要的教育及帮助、
（二）再次评估
1．护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录，主要内容：①按医嘱定期测量生命体征；②生理状态；③心理状态；
④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；
⑨疼痛和症状管理；⑩治疗依从性。
2．在下列情况下，需对患者及时评估及记录；评估重点内容按医嘱及病情需要决定。
①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；④镇静/麻醉前后。
