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培美曲塞用法
培美曲塞是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤和食管癌等恶性肿瘤。
培美曲塞的用法是口服，一般建议每日一次，每次剂量为500毫克。
用药前应先进行肝功能检查，如果肝功能异常，则需要调整剂量或暂停使用。
在服用培美曲塞期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的疗效和副作用。
同时，患者还需要注意保持良好的营养和休息状态，避免感染和其他并发症的发生。
需要注意的是，培美曲塞可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、乏力等。
如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、胸痛、心悸等，应立即就医处理。
此外，患者在服用培美曲塞期间应避免饮酒和吸烟，因为这些习惯可能会影响药物的疗效和安全性。
同时，患者还需要告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互作用的发生。
培美曲塞是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中需要严格遵守医嘱和注意事项，以确保药物的疗效和安全性。
培美曲塞顺铂化疗方案在医学领域中，培美曲塞顺铂化疗方案是一种常用于治疗多种恶性肿瘤的化疗方案。
本文将对培美曲塞顺铂化疗方案进行详细介绍，包括其原理、适应症、疗效及不良反应等方面。
一、原理培美曲塞顺铂化疗方案是通过联合使用培美曲塞和顺铂两种药物，以增强其抗肿瘤效果。
培美曲塞是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能够阻断DNA的合成和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
顺铂则通过与DNA结合形成DNA–顺铂加合物，抑制DNA的复制和转录过程，从而杀灭肿瘤细胞。
两者的联合使用，可以相互协同作用，增强抗肿瘤效果。
二、适应症培美曲塞顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于食管癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌等。
临床医生会根据患者的具体情况，综合考虑肿瘤的类型、分期、病理特征等因素，来确定是否适合采用该化疗方案。
三、疗效培美曲塞顺铂化疗方案在临床上已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
研究表明，该方案可显著提高患者的生存率和生活质量，减轻肿瘤相关症状。
然而，由于个体差异及肿瘤的复杂性，疗效会因患者情况而异，具体效果需在临床实践中进行评估。
四、不良反应任何化疗药物都可能引发一些不良反应，培美曲塞顺铂化疗方案也不例外。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、口腔溃疡等消化系统反应；还有白细胞减少、贫血、血小板减少等造血系统反应；此外，还可能出现皮肤反应、神经系统反应、肾功能损害等。
医生会密切监测患者的情况，并根据具体情况采取相应的处理措施，以降低不良反应对患者的影响。
综上所述，培美曲塞顺铂化疗方案是一种常用的化疗方案，适用于多种恶性肿瘤的治疗。
通过其特有的药物作用机制，可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而，由于不良反应的存在，需要医生密切监测患者的情况，并采取相应的处理措施。
在未来的研究中，我们相信通过进一步的优化与改进，培美曲塞顺铂化疗方案将发挥更大的潜力，为临床肿瘤治疗带来更多的希望。
培美曲塞二钠质量标准培美曲塞二钠（Perampanel Sodium）是一种新型的抗癫痫药物，属于非竞争性α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid受体拮抗剂。
它通过抑制神经元的兴奋性和减少谷氨酸释放，对癫痫的发作起到治疗作用。
培美曲塞二钠是钠盐形式，与其自由酸形式具有相同的药效。
培美曲塞二钠的化学结构是C23H20N4NaO，其分子量为414.42。
其化学名称是7-（3-氰基苯基）-5-苯基[1,2,4]三嗪-6-蓝烯-3-甲酸钠盐。
它是一种白色或类白色晶体粉末，溶于水、甲醇和乙醇，化学性质稳定。
培美曲塞二钠在临床上主要用于治疗癫痫。
目前，培美曲塞二钠已被批准用于治疗部分性癫痫随机化，双盲安慰剂对照研究显示，对癫痫的治疗有效率显著高于安慰剂组。
它可用作单药治疗或辅助治疗，并可用于儿童和成人患者。
剂量的选择应根据患者的具体情况来确定，一般从起始剂量开始，然后逐渐增加，直到达到有效的维持剂量。
通常，起始剂量为2毫克/天，剂量可逐步增加至最大剂量为12毫克/天。
培美曲塞二钠对于癫痫的治疗可以通过多种机制发挥作用。
首先，培美曲塞二钠作为一种非竞争性α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid（AMPA）受体拮抗剂，它能够直接抑制AMPA 受体的活性，降低神经元的兴奋性。
其次，培美曲塞二钠能够抑制谷氨酸的释放，从而减少神经元间的兴奋性传递。
最后，培美曲塞二钠可以通过调节钙离子通道和钾离子通道的活性，影响神经元内外钙离子和钾离子的浓度，从而影响神经元的兴奋性。
培美曲塞二钠的治疗效果已在大量的临床试验中得到证实。
一项对于片剂配伍剂量的研究显示，培美曲塞二钠治疗癫痫的有效率达到了50%以上。
而另一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究对治疗癫痫的患者进行了为期12周的评估，结果显示，培美曲塞二钠组的癫痫发作次数显著减少，有效率达到了70%以上。
培美曲塞肾性尿崩症病例分享培美曲塞是一种抗叶酸类抗代谢药，2004年首次获批准联合顺铂治疗不可切除性胸膜间皮瘤。
另外，临床试验数据表明，培美曲塞可有效治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌，该药的适应症进一步扩大。
培美曲塞主要经肾脏代谢消除，由尿液排出。
现有的最大规模的临床试验表明，培美曲塞并不会显著增加急性肾损伤（AKI）或电解质紊乱风险。
但是，近年来有关培美曲塞诱发AKI的研究报道有所增加。
其中2例研究中还出现了肾性尿崩症，研究者指出，中重度AKI可导致远端肾小管损伤，进而引起肾性尿崩症。
本文介绍了一例无重度肾功能不全的转移性肺癌患者肾性尿崩症病例。
并对培美曲塞在无AKI条件下，选择性远端肾小管毒性导致肾性尿崩症的潜在机制进行了讨论。
病例资料患者，男，36岁，肺癌4期伴弥漫性骨转移，最初给予厄洛替尼150 mg/天治疗。
随着疾病的进展，化疗方案改为联合治疗：卡铂，572.5 mg/m2；培美曲塞，500 mg/m2；贝伐单抗，15 mg/kg。
第3次化疗后2天，患者出现水样血性腹泻，且伴有口腔粘膜炎，转入我院进一步评估。
入院时，除心动过速外生命体征正常。
治疗入院24小时内，患者血清钠水平升高，从138 mmol/L升至158 mmol/L；血肌酸酐从1.3 mg/dL升至1.7 mg/dL（估计肾小球滤过率[eGFR]分别为 69 mL/min/1.73m2，50 mL/min/1.73m2）。
其他电解质水平正常。
诊断为容量耗竭，给予生理盐水，10L，静脉滴注。
证实无艰难梭菌或大肠杆菌感染后给予洛哌丁胺和阿片酊治疗。
住院第4天，患者血肌酐恢复至基线水平(1.1-1.2 mg/dL；eGFR 77-85 mL/min/1.73 m2)。
但是，血清钠水平继续升高至163 mmol/L。
虽给予5%葡糖糖水溶液，5-7 L/d，静脉输注，但患者血清钠水平依然从145 mmol/L升至163 mmol/L。
核准日期： 2006年11月14日 修改日期： 2008年09月12日2008年12月09日 2010年01月27日 2010年06月24日 2010年07月05日 2010年08月31日 2011年05月05日 2013年09月22日 2014年05月04日 2014年10月18日 2014年11月26日 2014年12月03日 2015年08月13日 2016年04月12日 2017年05月27日 2020年03月05日 Xxxx 年xx 月xx 日注射用培美曲塞二钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用培美曲塞二钠 商品名称：力比泰® ALIMTA ®英文名称：Pemetrexed Disodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Peimeiqusai Erna 【成份】 培美曲塞二钠化学名称： L-谷氨酸， N-[4-[2-(2-氨基-4,7-二氢-4-氧-1H -吡咯并[2,3-d]嘧啶-5-烷基)乙基]苯甲酰基]-，二钠盐，七水合物化学结构式：分子式：C 20H 19N 5Na 2O 6•7H 2O 分子量：597.49N HHN NO H 2NON HCO 2-CO 2-Na+Na+·7H 2O辅料包括：甘露醇、盐酸、氢氧化钠【性状】本品为白色至淡黄色或微黄绿色的冷冻干燥固体。
【适应症】非小细胞肺癌本品联合帕博利珠单抗和铂类用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。
本品与顺铂联合，适用于局部晚期或者转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的一线化疗。
本品单药适用于经4个周期以铂类为基础的一线化疗后未出现进展的局部晚期或转移性的非鳞状非小细胞肺癌患者的维持治疗。
本品单药适用于既往接受一线化疗后出现进展的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的治疗。
