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足月妊娠临产胎儿窘迫分娩方式的选择及结局分析刘艳坤【摘要】目的：探讨足月妊娠临产胎儿窘迫分娩方式的选择及结局分析。
方法选取2012年12月至2014年12月来我院诊断为胎儿窘迫的足月妊娠孕妇124例，随机分为两组，实验组62例患者采用剖宫产方法，对照组62例患者采用自然分娩。
观察两组围生儿的结局以及母婴的生存质量的比较。
结果实验组新生儿窘迫发生率为12.9%，明显高于对照组的4.8%；对照组的新生儿体质量明显重于实验组；实验组的分娩满意度为83.9%明显低于对照组96.8%，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论自然分娩相比较剖宫产具有降低新生儿窘迫的发生以及提高分娩满意度的优点，值得临床推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)007【总页数】1页(P144-144)【关键词】分娩方法;足月妊娠临产;胎儿窘迫【作者】刘艳坤【作者单位】辽宁省大石桥市中心医院，辽宁大石桥115100【正文语种】中文【中图分类】R722.1胎儿窘迫是由于胎儿在母亲子宫内存在脐带异常，胎盘早剥，体位不正而导致的缺氧征象，且存在危及胎儿健康和生命的现象。
相关研究表明[1-2]，胎儿窘迫中约有60%在出生后发生新生儿窘迫，临床上新生儿患病与死亡有30%左右与胎儿窘迫有关，因此胎儿窘迫已成为目前围生儿患病和死亡的主要原因。
为探讨足月妊娠临产胎儿窘迫分娩方式的选择及结局分析，选取来我院诊断为胎儿窘迫的足月妊娠孕妇，分别采用自然分娩和剖宫产方法，报道如下。
1.1 临床资料：选取2012年12月至2014年12月来我院诊断为胎儿窘迫的足月妊娠孕妇124例，随机分为两组，实验组62例，年龄22～46岁，平均年龄为（28.62±4.32）岁，分娩孕周为37～43周，平均为（39.67 ±4.67）周，初产妇45例，经产妇17例；对照组62例，年龄23～45岁，平均年龄为（27.53±4.63）岁，分娩孕周为38～42周，平均为（39.82 ±4.37）周，初产妇46例，经产妇16例。
临床报道 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 早产因素及早产儿结局的临床探讨■刘 婕(湖南省株洲市妇幼保健院 412000)【摘要】目的:探讨早产原因及不同孕期早产儿结局,为防治早产提供依据。
方法:回顾性分析我院2007年1月-2007年12月间分娩的早产孕妇与同期足月孕妇间在年龄、孕产次、围产期因素方面的差异性,并比较>=34周早产儿与<34周早产儿间出生情况及结局。
结果:胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期胆汁淤积症位居早产原因前五位,孕产妇年龄、是否经产妇在二组间无显著性差异(P >0105)。
>=34周与<34周二组早产儿窒息率及病死率有显著性差异。
结论:预防胎膜早破积极治疗孕期各种阴道炎,加强早产高危人群管理可有效降低早产发生率,对<34周早产孕妇予积极保胎及干预治疗延长孕周能有效减少新生儿并发症降低死亡率。
【关键词】早产;早产因素;早产儿【中图分类号】R714121 【文献标识码】A 早产是产科常见并发症,其占分娩总数5-15%[1],是造成新生儿疾病及死亡的主要原因。
它是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。
根据早产孕周分为早期早产(>=28～31+6周)、中度早产(>=32～33+6周)、轻度早产(>=34～36+6周)[2]。
近年来尽管早产病因、预防和治疗有所进展,但早产发生率仍居高不下,因此早产的防治成为围生医学的一个重要课题。
本文着重对早产发生的相关因素及不同孕周早产儿出生情况及结局进行探讨,现报告如下:1 资料与方法111 一般资料2007年1月-12月间我院分娩总数1883例(不包括死胎、死产、引产),其中足月产1768例,早产115例。
早产发生率6111%。
年龄17-38岁,孕产次1-4次,孕周28～41+3周。
晚期早产双胎新生儿和早期足月双胎新生儿围产期常见临床并发症对比分析双胎妊娠的出现在近年来变得越来越普遍，而双胎新生儿的出生也给医护人员和家庭带来了更多的挑战和关注。
在围产期，双胎新生儿常见的并发症包括晚期早产双胎新生儿和早期足月双胎新生儿的区别不容忽视，了解并发症的表现、治疗和护理对保障双胎新生儿的健康至关重要。
1.晚期早产双胎新生儿的围产期并发症晚期早产是指孕妇在妊娠28周到32周之间生产的新生儿，这个阶段的新生儿仍然是早产儿，其生理和病理特点较为特殊。
晚期早产双胎新生儿在围产期可能出现的并发症包括呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、高黄疸等。
呼吸窘迫综合征是晚期早产儿最常见的并发症之一，主要表现为呼吸困难、呼吸频率增加、呼吸音粗糙等。
晚期早产双胎新生儿的免疫系统尚不健全，易受感染，因此新生儿败血症也是常见的并发症之一。
黄疸在晚期早产儿中也较为常见，因为其肝功能尚不完善，造成胆红素代谢和排泄困难。
2.早期足月双胎新生儿的围产期并发症早期足月双胎新生儿是指出生在妊娠37周及以后的双胎婴儿。
相比于晚期早产双胎新生儿，早期足月双胎新生儿在围产期的并发症相对较少。
早期足月双胎新生儿也可能面临一些问题，如窒息、低血糖、红细胞性黄疸等。
窒息是早期足月婴儿最常见的并发症之一，可能由于窒息引起的缺氧，导致新生儿呼吸暂停等严重后果。
早期足月双胎新生儿也可能出现低血糖，因为出生后很快就需要自主进食，而新生儿的胰岛功能尚未完全发育成熟，导致血糖下降。
红细胞性黄疸在早期足月双胎新生儿中也常见，但一般不会出现较严重的黄疸。
3.对比分析从上述的并发症可以看出，晚期早产双胎新生儿在围产期的并发症较早期足月双胎新生儿更为严重。
晚期早产儿的肺部和免疫系统尚未充分发育，呼吸窘迫综合征和新生儿败血症等并发症的发生率较高。
而早期足月双胎新生儿的并发症相对较少，但也需要引起足够的重视。
在护理上，对于晚期早产双胎新生儿需要更多的呵护和关注，包括呼吸和营养支持，以降低并发症的发生率。
足月择期剖宫产的时机与新生儿结局分析【摘要】目的分析足月剖宫产的时机和新生儿结局的关系。
方法将我院320例足月妊娠剖宫产的时机，及与新生儿转归和并发症发病率的有关数据进行统计分析。
结果选择妊娠时间在37周和38周进行剖宫产的新生儿发生并发症和其他危险的比例明显高于39周进行剖宫产的新生儿的发生比例，危险性大大增加，差异极为显著（p0.05 )，具有可比性。
1.2 方法:根据妊娠时间将320例足月择期剖宫产者分为3组：第一组为选择在妊娠37周进行剖宫产，共35例（10.9%）；第二组为在妊娠38周进行剖宫产，共108例（33.8%）；第三组为在39周进行剖宫产，共181例（56.6%）。
分别记录各组的新生儿身体各项指标以及各并发症的发生和治疗情况，主要包括呼吸系统并发症如新生儿窒息、吸入性肺炎等，低血糖，新生儿败血症，其他危重疾病入住新生儿重症监护病房（icu）如新生儿颅内出、缺氧缺血性脑病等，以及死亡。
1.3统计学方法:第一组37周剖宫产的校正比值比为2.1，95％可信区间（ci）为1.7~2.5；第二组38周剖宫产的校正比值比为1.5，95％可信区间（ci）为1.3~1.7，采用趋势检验。
2 结果第一组新生儿发生呼吸系统并发症2例，低血糖3例，入住新生儿icu1例，死亡1例；第二组新生儿发生呼吸系统并发症3例，低血糖4例，败血症1例，入住新生儿icu2例；第三组新生儿发生呼吸系统并发症3例，低血糖6例，败血症1例，入住新生儿icu2例，其相关比例见下表。
数据经统计学分析表明，选择妊娠37周和38周进行剖宫产的新生儿发生并发症和其他危险的比例较之39周进行剖宫产的新生儿发生的比例高出很多，危险性大大增加，差异极为显著（p<0.001），具有统计学意义。
分析除开并发糖尿病、先兆子痫、宫内发育迟缓以及臀先露等情况,该结果仍成立。
3 讨论目前择期剖宫产的医疗条件和技术条件日益成熟，不断提高，可以很好的保证母体和胎儿的安全。
【摘要】 目的 分析早期足月分娩的危险因素及新生儿并发症发生情况。
方法 回顾性分析本院2016年1月至2016年12月出生的735例足月活产新生儿的临床资料，按照胎龄将其分为早期组（早期足月儿，37～38周，280例）、完全组（完全足月儿，39～40周，395例）及晚期组（晚期足月儿，41～41+6周，60例）。
采用单因素及多因素Logistic 回归分析探讨影响早期足月分娩的危险因素，并分析新生儿并发症发生情况。
结果 分娩次数＞1次、合并妊娠高血压综合征、合并妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy ，ICP ）、胎膜早破及多胎妊娠均为早期足月分娩的独立危险因素（P 均＜0.05）。
早期组新生儿脑损伤、器官发育异常、低血糖的发生率均显著高于非早期组（P 均＜0.05）。
结论 分娩次数＞1次、合并妊娠高血压综合征、合并ICP 、胎膜早破及多胎妊娠的产妇易出现早期足月分娩，与非早期足月儿相比，早期足月儿脑损伤、低血糖及器官发育异常的发生率较高，应尽可能在围生期消除早期足月分娩的危险因素，并针对并发症，积极做好防治工作。
【关键词】 早期；足月儿；孕期；危险因素；并发症Analysis of the risk factors of early term delivery and neonatal complicationsNIU Man-man, CHENG Yan (Department of Pediatrics, the Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China)Corresponding author: CHENG Yan, E-mail: wxcwana@ 【Abstract 】 Objective To analyze the risk factors of early term delivery and neonatal complications. Method The clinical data of 735 term infants in our hospital from January 2016 to December 2016 were analyzed retrospectively, according to the gestational age, they were divided into early group (early term infants, 37～38 weeks, 280 cases), complete group (full term infants, 39～40 weeks, 395 cases) and late group (late term infants, 41～41+6 weeks, 60 cases). Univariate and multivariate Logistic regression analysis were used to explore the risk factors of early term delivery and to analyze the neonatal complications. Result More than one delivery, complicated pregnancy-induced hypertension syndrome, complicated intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP), premature rupture of membranes and multiple fetation were independent risk factors for early term delivery (P all ＜0.05). The incidence of brain injury, organ dysplasia and hypoglycemia in early group was significantly higher than that in non-early group (P all ＜0.05). Conclusion Parturients with more than one delivery, complicated pregnancy-induced hypertension syndrome, complicated ICP, premature rupture of membranes and multiple fetation are more likely to have early term delivery. Compared with non-early term infants, early term infants are more likely to have brain injury, hypoglycemia and organ dysplasia. The risk factors of early term delivery should be eliminated as far as possible in perinatal period, and the prevention and treatment of complications with high incidence should be done well.【Key words 】 Early; Term infants; Pregnancy; Risk factor; Complications早期足月分娩的危险因素及新生儿并发症分析牛曼曼，程雁（安徽医科大学第二附属医院 儿科，合肥 230601）通讯作者：程雁 E-mail ：wxcwana@传统足月儿的定义是指胎龄＞37周且＜42周的新生儿。
足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系分析目的探讨足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系。
方法将本院剖宫产出生的185例新生儿按产妇妊娠时间分为对照组和观察组，对照组产妇于妊娠37周时行剖宫产，观察组产妇于妊娠39周时剖宫产，比较两组新生儿不良结局情况。
结果对照组新生儿不良结局27例（31.03%），其中死亡3例；观察组新生儿不良结局8例（8.16%），其中死亡1例；观察组新生儿不良结局发生率显著低于对照组（P＜0.01）。
结论妊娠39周行剖宫产对新生儿相对安全，是最佳的剖宫产时机。
标签：足月分娩；剖宫产；新生儿结局剖宫产是剖开子宫与腹壁取出胎儿的一种生产方式，通常在难产或必要情况下实施剖宫产手术，可保护孕妇的生命安全及生育功能，有效保证胎儿的生命与健康[1]。
近年來足月择期剖宫产率呈现明显上升的趋势[2]。
足月择期剖宫产时机的选择对新生儿并发症发生率及死亡率都有重要影响。
为研究最佳的剖宫产时机，本院对185例不同孕周行剖宫产的产妇及新生儿资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2011年1月在本院择期行剖宫产分娩的185例新生儿，其中于妊娠37周时行剖宫产分娩87例新生儿作为对照组，于妊娠39周时行剖宫产分娩的98例新生儿为观察组。
对照组产妇年龄23～41岁，平均（32.1±12.3）岁；妊娠时间均为37周。
观察组产妇年龄22～42岁，平均（33.2±13.1）岁；妊娠时间均为39周。
两组产妇除妊娠时间不同外，其他一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组产妇于妊娠37周时行剖宫产，观察组产妇于妊娠39周时行剖宫产，产后比较两组新生儿的不良结局情况。
不良结局情况主要包括呼吸系统并发症、低血糖、败血症、转入重症监护病房率及新生儿死亡率[3]。
1.3 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
早期足月产新生儿结局的探讨[摘要] 目的探讨早期足月产的新生儿结局。
方法收集2014年1～12月在市通州区妇幼保健院分娩的足月产妇9572例的资料。
按孕龄分为早期足月产组（G1组）2700例（孕龄为37～38+6周），其中催引产病例占45%。
完全足月产和晚期足月产组（G2组）6872例（孕龄为39～孕41+6周），其中催引产病例占32%。
采用病例对照研究分析两组孕妇新生儿的结局，包括新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿低血糖、新生儿转儿科方面进行评估对比分析。
结果G1组和G2组新生儿窒息率分别为6.7%、1.1%，新生儿黄疸患病率率分别为10.2%、2.9%，新生儿肺炎患病率分别为1.1%、0.3%，新生儿低血糖患病率分别为1.2%、0.2%，新生儿转儿科率分别为10.5%、2.8%。
G1组新生儿的新生儿窒息率、新生儿黄疸患病率、新生儿低血糖患病率、新生儿转儿科率均明显高于G2组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论早期足月产增加新生儿并发症的发生，导致不良结局。
[关键词] 分娩；早期足月妊娠；完全足月妊娠；晚期足月妊娠[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号]1673-7210（2015）06（c）-0071-04一直以来，我们都认为37～42周出生的新生儿属于正常的足月儿，拥有相对更佳的健康状况，但这一术语在近年被美国围生学界重新定义，认为39～41周出生的新生儿才属于真正意义上的足月儿，2013年美国妇产科医师学会（American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）发布的第579号专家共识文件重新定义并细分了既往的“足月妊娠”如下：①早期足月妊娠：妊娠37～38+6周的妊娠；②完全足月妊娠：妊娠39～40+6周的妊娠；③晚期足月妊娠：妊娠41～41+6的妊娠；④过期妊娠：仍然指妊娠≥42周的妊娠[1]。
新定义旨在阻止医生与患者过早（<39周）进行不必要的引产与剖宫产。
近年来开展的一些研究发现，足月妊娠的5个孕龄跨度（37～41+6周）中，妊娠结局存在异质性[2]。
本研究通过分析2014年1～12月市通州区妇幼保健院（以下简称“我院”）分娩足月单胎孕妇9572例患者，探讨早期足月产的新生儿结局。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院分娩足月产（孕龄为孕37～41+6周）孕妇的临床资料，排除孕期合并重度子痫前期，胎儿生长受限、糖尿病合并妊娠以及资料不完整者，共9572例。
1.2 分组已有文献提示晚期足月产与完全足月产的新生儿结局基本一致[3]，本研究主要探讨早期足月产的新生儿结局，故将研究对象按孕龄分为早期足月产组（G1组）2700例（孕龄为37～38+6周），其中催引产病例占45%。
完全足月产和晚期足月产组（G2组）6872例（孕龄为39～41+6周），其中催引产病例占32%。
1.3 观察指标回顾性分析两组新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿低血糖、新生儿转儿科等新生儿结局。
1.4 统计学方法采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组基本资料的比较两组在年龄、孕产次、催引产、孕期并发症方面差异无统计学意义（P > 0.05）。
见表1。
2.2 两组新生儿结局的比较G1组新生儿的新生儿窒息率、新生儿黄疸患病率、新生儿肺炎患病率、新生儿低血糖患病率、新生儿转儿科率均高于G2组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
见表2。
3 讨论3.1 早期足月产分娩的指征美国一项流行病学调查显示，近20年来，妊娠≥39周分娩的孕妇比例下降，而早期足月产的分娩比例逐渐增加[3]。
由于早期足月产带来了一些不良妊娠结局，越来越多的学者呼吁，应大力减少妊娠39周以的择期分娩，严格掌控实施早期足月产分娩的指征，避免不必要的提前分娩。
2011年2月由美国国立儿童健康与人类发育研究所（National Institute of Child Health and Human Development，NICHD）和母胎医学会（Societyfor Maternal-Fetal Medicine，SMFM）共同举办的研讨会，探讨了晚期早产及早期足月产的医学指征[4]在此基础上，2013年4月美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）发布了专家共识文件，就有医学指征的晚期足月产和早期足月产问题给出处理建议[5]。
晚期足月产和早期足月产的医学指征涵盖4个方面，即胎盘子宫因素、胎儿因素、母体因素以及产科因素（包括前置胎盘、胎盘植入、胎儿生长受限、多胎妊娠、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝胆汁淤积症及胎膜早破等），均有推荐的分娩时机。
目前推荐晚期早产和早期足月产的证据均为B和C级，许多病理妊娠是否应该提前分娩尚存在较大争议，多个“软指标”的叠加是否构成终止妊娠的指征也未能形成推荐意见，因此选择终止妊娠的时机要重视个体化原则[6]。
有超过1/3的妊娠在孕37～38+6周选择剖宫产终止妊娠，并不具备医学指征，这些新生儿出现并发症的风险显著高于39周后终止妊娠者[7-9]。
本研究发现，早期足月产的病例中45%均为人为催引产，新生儿的新生儿窒息率、新生儿黄疸患病率、新生儿肺炎、新生儿低血糖、新生儿转儿科率均高于完全足月产及晚期足月产，因此建议严格掌握催引产指征以及剖宫产指征。
关于引产的适应证，2014年中华医学会妇产科分会产科学组已颁布了妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南中已明确指出，引产的主要适应证如下：①延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围生儿死亡率以及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率。
②妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周，重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。
③母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、肾病等科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。
④胎膜早破：足月妊娠胎膜早破2 h以上未临产者。
⑤胎儿及其附属物因素：包括胎儿自身因素，如严重胎儿生长受限、死胎及胎儿严重畸形；附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。
同年制订了我国剖宫产术的专家共识：①胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期不能经阴道分娩者。
②头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
③瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。
④胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500 g）及足先露。
⑤前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈口者及前置血管者。
⑥双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
⑦脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
⑧胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫手术娩出胎儿。
重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。
⑨孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。
⑩妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250 g者。
临床工作中遵循以上指南进行催引产以及剖宫产术，避免过度干预造成的早期足月产的增加，从而出现新生儿的不良结局增加。
3.2 早期足月产增加对新生儿的不良结局国外许多研究发现，与孕39周分娩的新生儿相比，晚期早产和早期足月产分娩的新生儿有较高的呼吸道发病率[10]，有更高的呼吸衰竭和呼吸机使用率及NRDS、肺炎等发生率[11]。
美国27家医院参与的计划性分娩队列研究提到孕37、38周及39周之后NICU住院率分别为17.8%，8%和4.6%（P < 0.01）[12]。
有研究证实，预防无医疗指征的早期足月分娩可以改善新生儿结局[8，13-14]。
Rose等[15]的研究中纳入孕37～42周阴道分娩的体重大于等于3.0 kg 健康新生儿，出生后12个月的心理发展指数增加0.8（95%CI 0.2～1.4），精神运动发育指数增加1.4（95%CI：0.6～2.1）。
同时这些研究[15]表明，39周之前出生的婴儿在发育程度上略微落后，主要体现在呼吸、听力与未来的学习能力上，其原因在于新生儿约1/3的脑部发育在35～39周完成。
妊娠第37～39周为胎儿脑部发展的关键时期，孕37周就出生的婴儿，发生轻度和重度阅读障碍比例，较41周足月分娩的婴儿多出14%和33%，相同情况下，基础运算能力出现困难者则多出16%，从以上研究发现孕39周开始此时相对理想的分娩孕龄。
本研究结果显示早期足月产和足月产比较新生儿不良结局增加，新生儿的新生儿窒息率、新生儿黄疸患病率、新生儿肺炎、新生儿低血糖、新生儿转儿科率均高于完全足月产及晚期足月产，差异有统计学意义。
早期足月分娩的新生儿比孕39周分娩的新生儿发生不良结果的风险更大。
因此，可以推断39周以后分娩对胎儿更有利。
针对早期足月分娩及完全足月分娩的新生儿的远期研究也有报道。
美国科学家近期在权威期刊Pediatrics上发表一篇相关研究，指出未满39周出生的孩子在学习上会出现不同程度的障碍，以8～10岁的儿童为例，未满39周出生的孩童在阅读理解和算术能力出现障碍者比例高出1/3。
美国一项划时代的研究发现，孕37～39周为胎儿脑部发展的关键时期。
更进一步的数据分析显示，37周出生的婴儿，孩童时期发生轻度和重度的阅读障碍比例，较41周晚期足月出生孩童分别多出14%和33%；相同情况下，基础运算能力出现困难者则多出16%。
主导这项研究的Kimberly Noble 博士解释，现阶段孕妇怀孕满37周后随即进入分娩准备状态，这时胎儿生理功能已经发展完全，但脑部发展落在却尚未完备。
研究中发现，关键的脑部发展落在37～39周，也就是妊娠期的最后2周；一项数据显示，满41周出生的婴儿，大脑中灰质整整比满37周婴儿多出50%，这意味着智商、理解了、认知力等表现皆明显突出[16]。
美国纽约哥伦比亚大学调出1988～1992年出生在纽约地区近12.8万名儿童的资料，再对照现在他们的课业表现，也得出了“越晚出生功课越好（born later did better）”的结论，而这个分娩时机的分水岭就是39周。
