孕妇产前血凝四项检测及临床意义
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结果 孕妇组与正常对 照组进行对 比， 结果表 明孕妇组活化部 分凝血酶原 时间（ Ｐ Ｔ） 凝血 酶原时间 （ Ｔ 结果低 于对 Ａ１ 、 ｒ Ｐ） 照组 ， 而凝血酶 时间（ Ｆ 、 Ｔ ） 纤维蛋白原（ Ｉ ） ＦＢ 结果 高于对照组 ； 通过 Ⅱ检验 Ａ １ Ｐ 、Ｉ ＰＴ、 Ｔ ＦＢ具有统计 学意义 （ ＜ ． １ ， Ｐ ０ ０ ）
围生期孕妇 正处 于特 殊 生理 时期 ， 内存在 某些 高凝 因 体 素， 在产前、 中会产生许 多变化 ， 产 需要及 时动态监测。孕妇 生 产中 ， 有时会发生一些异常情况如胎盘早剥 、 羊水栓塞 、 高渗盐 水 引产 、 胎盘残留 、 内感染 等， 宫 触发 外源性 凝血途 径 ， 活外 激 源性凝 血因子 ， 而形成微血栓 ， 从 同时纤 溶系统也被激活 ， 临床
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８ ・ ８
生厘医刊 ２０ 月第 ３ ０７ 至 ４卷第 ｌ ４期
Ｃｅｔａ ｌｉｓＭｅｉａ ｏ ｒａ ｕｙ２ ０ ｎｒｌ ａ ｄｃｌ ｕｎ ｌ ｌ ０ ７，Ｖｏ ４， ． ４ Ｐ ｎ Ｊ Ｊ ｌ３ Ｎｏ １
．
生不典型增生及癌变 ， 中以绒 毛状腺瘤最为突 出（ ＜ ． １ ， 其 Ｐ ０ ０ ） 提示绒毛状 腺瘤 在各 类型 息 肉中最容 易癌变。杨玉 秀等Ｌ 报 ６
Ｄ Ｃ发 生 。 Ｉ
１１ 研究对象 ： ０ 围生 期孕妇 均来 自我院 ２０ 年 １ ． ５ 例 ５ ０５ 月至
２０ ０ ６年 ６月住 院患者 ， 孕期 ＞ ８ ３９周 ， 年龄 ２ ４ ， １— ５岁 平均年龄 ３ 岁 。１０例非孕妇对照组为健康女性人群 ， 、 肾功能全 ３ ０ 心 肝、 部正常并排除相关性疾病 ， 年龄 ２ ４ ０～ ６岁 ， 平均年龄 ３ ３岁。
【 关键词 】 孕妇 ； 凝血四项； 弥漫性血管 内 凝血
正常妊娠和妊娠 高血 压综合征 （ 妊高征 ） 时血液处 于高凝
状态 ¨ 。凝血指标如 活化部 分凝血 酶原 时间 （ Ｐ ｒ 、 血酶 』 Ａ Ｔ ）凝 时间（Ｔ） 凝血酶 原时间（ ，） 纤维 蛋 白原 （ Ｉ 等较正 常人 １ 、 ｒ Ｐ 、 ｒ ＦＢ） 反 映血浆 中凝血 因子 １２ ５ ７ １ 、、 、、０水平 和外 源性凝血系统是 否 有 障碍 ，， 短或 延长 ３ Ｓ以上 ， 呈动 态变 化有 意 义。而 Ｐ ｒ缩 或 Ａ ＷＦ ［ 反映血浆凝 血 因子 ８９ １ 、２水平 ， 内源性 凝血 系统 、、１１ 是 的筛选试验 ， Ｐ Ｆ较正常对照延长 １ ＡＴ ０Ｓ以上有 临床意义 。１ Ｔ ｒ
表 现 为凝 血 因子 消 耗 所 致 的 出血 和 微 血 栓 所 致 的 脏 器 功 能 不
而 ｒ差异 亦具有统计学意义（Ｐ ＜ ．５ ； ｒ ０ ０ ） 妊高征组与对 照组 比较表 明 Ａ １ Ｐ ＦＢ差异具有统计 学意 义， ｒ ＰＴ、Ｔ、Ｉ 而 ｒ差异 无统计学意义。结论 对孕妇产前进行凝血四项指标检测 ， 别对妊 高征 患者非常必要 ； 特 孕妇血浆 中 ＦＢ浓度要 比正常 Ｉ 组 明显升 高； 所以动 态观察血凝四项指标 ， 特别是 ＦＢ结果有着重要 － 价值 ， Ｉ 临床 能及早发现 和预 防 Ｄ Ｃ Ｉ。
会发生 改 变 。有 报 道 ， 种 改 变 将 导 致 弥 漫 性 血 管 内凝 血 这
（ Ｉ） Ｄ Ｃ 者约 占０ ０ ％ 一 ．３ 』直接危害着孕 妇、 ．３ ０１％ ， 婴儿安 全。 因此 ， 对临产前孕妇进行 血凝 四项 指标 的检测 ， 有助 于 Ｄ Ｃ的 Ｉ 早期发 现和及时治疗 。 １ 对象与方法
志 ，９ ９ １ （ ） １６ １９ ，１ ４ ：７ ．
Байду номын сангаас
（ 本文编辑 ： 陈子杰 ）
孕 妇产 前 血 凝 四项检 测 及 临床 意 义
朱明 慧 郭 凯 杨 国强 （ 河南省郑 州 市第五人 民 医院检 验科 ， 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ３
【 摘要 】 目的 探讨 围生期孕妇、 特别是妊娠 高血压综合征 （ 高征 ） 妊 患者凝 血四项指标 变化 ， 防 弥漫性血 管 内凝血 预 （ Ｉ） Ｄ Ｃ 发生。方法 孕妇组 ５０例 、 高征组 １０例与 正常对照组 １０例进行 凝血 四项 指标检测 ， 用生物 学凝 固法。 ５ 妊 ０ ０ 采
道 ， ｍ的恶性变息 肉４例 ， ＜１ ｃ 小息 肉一旦恶变常在较短 时间内
２ 吕农华． 大肠腺瘤性息肉癌变的探讨． 中华消化杂志， ９ ， （６ ： ５ １ ７１ １）３ ． ９ ７ ６ ３ 黄小荣． 浙北地区大肠息 肉若干流行病学特点． 中华消化 内镜杂志 ，
１ ９ １ １ ０． ９ ９， ６： ６
５ 杨玉秀 ， 李怀斌 ， 刘福生 ， 大肠 息肉与大肠 癌演变关系探 讨． 等． 中国 内镜杂志 ， ９ ， ： ． １ ７４ １ ９ ７
（ 稿 日期 ：０ ７— ４— ３ 收 ２０ ０ ２ ）
参考文献
１ 郭方 ， 良益．２ 查 ２５例老 年人 大肠息 肉的特 点及 分析． Ｉ 消化病 杂 临床
指标大 于正常对照 ３ｓ 临床意义 ， １ 延 长 ， 明血 中肝 素 有 若 Ｔ ｒ 表 增 多或类肝素抗凝物质存 在。当血 浆 ＦＢ含 量 ＜１５ｇＬ或进 Ｉ 、 ／ 行 性下 降 ＞ ／ ， 时血 小板计数 ＜１０×１ Ｌ或进行性 下 ４ ｇＬ 同 ０ ０／ 降 ，Ｐ试验 阳性或 Ｄ～二聚体强 阳性或 Ｆ Ｐ＞ ０ｍ ／ 应警惕 ３ Ｄ ２ ｇＬ，
发展成进展期癌。因此 ， 在临床工 作 中应该提高对小 息 肉恶变 的认识和警惕 ， 我们建议 发现息 肉不论 大小尽可能切除 。对发
现息肉早期恶变和减少大肠癌 的危险有一定的临床意义 。
４ 傅志君 ， 潘文生， 石虹 ， 大肠 息 肉 ８ 等． Ｏ例Ｉ 临床病 理分析． 上海 医科
大学学报 ，９９，６ １ ：７ １９ ２ （ ）７ ．
围生期孕妇 正处 于特 殊 生理 时期 ， 内存在 某些 高凝 因 体 素， 在产前、 中会产生许 多变化 ， 产 需要及 时动态监测。孕妇 生 产中 ， 有时会发生一些异常情况如胎盘早剥 、 羊水栓塞 、 高渗盐 水 引产 、 胎盘残留 、 内感染 等， 宫 触发 外源性 凝血途 径 ， 活外 激 源性凝 血因子 ， 而形成微血栓 ， 从 同时纤 溶系统也被激活 ， 临床
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生厘医刊 ２０ 月第 ３ ０７ 至 ４卷第 ｌ ４期
Ｃｅｔａ ｌｉｓＭｅｉａ ｏ ｒａ ｕｙ２ ０ ｎｒｌ ａ ｄｃｌ ｕｎ ｌ ｌ ０ ７，Ｖｏ ４， ． ４ Ｐ ｎ Ｊ Ｊ ｌ３ Ｎｏ １
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生不典型增生及癌变 ， 中以绒 毛状腺瘤最为突 出（ ＜ ． １ ， 其 Ｐ ０ ０ ） 提示绒毛状 腺瘤 在各 类型 息 肉中最容 易癌变。杨玉 秀等Ｌ 报 ６
Ｄ Ｃ发 生 。 Ｉ
１１ 研究对象 ： ０ 围生 期孕妇 均来 自我院 ２０ 年 １ ． ５ 例 ５ ０５ 月至
２０ ０ ６年 ６月住 院患者 ， 孕期 ＞ ８ ３９周 ， 年龄 ２ ４ ， １— ５岁 平均年龄 ３ 岁 。１０例非孕妇对照组为健康女性人群 ， 、 肾功能全 ３ ０ 心 肝、 部正常并排除相关性疾病 ， 年龄 ２ ４ ０～ ６岁 ， 平均年龄 ３ ３岁。
【 关键词 】 孕妇 ； 凝血四项； 弥漫性血管 内 凝血
正常妊娠和妊娠 高血 压综合征 （ 妊高征 ） 时血液处 于高凝
状态 ¨ 。凝血指标如 活化部 分凝血 酶原 时间 （ Ｐ ｒ 、 血酶 』 Ａ Ｔ ）凝 时间（Ｔ） 凝血酶 原时间（ ，） 纤维 蛋 白原 （ Ｉ 等较正 常人 １ 、 ｒ Ｐ 、 ｒ ＦＢ） 反 映血浆 中凝血 因子 １２ ５ ７ １ 、、 、、０水平 和外 源性凝血系统是 否 有 障碍 ，， 短或 延长 ３ Ｓ以上 ， 呈动 态变 化有 意 义。而 Ｐ ｒ缩 或 Ａ ＷＦ ［ 反映血浆凝 血 因子 ８９ １ 、２水平 ， 内源性 凝血 系统 、、１１ 是 的筛选试验 ， Ｐ Ｆ较正常对照延长 １ ＡＴ ０Ｓ以上有 临床意义 。１ Ｔ ｒ
表 现 为凝 血 因子 消 耗 所 致 的 出血 和 微 血 栓 所 致 的 脏 器 功 能 不
而 ｒ差异 亦具有统计学意义（Ｐ ＜ ．５ ； ｒ ０ ０ ） 妊高征组与对 照组 比较表 明 Ａ １ Ｐ ＦＢ差异具有统计 学意 义， ｒ ＰＴ、Ｔ、Ｉ 而 ｒ差异 无统计学意义。结论 对孕妇产前进行凝血四项指标检测 ， 别对妊 高征 患者非常必要 ； 特 孕妇血浆 中 ＦＢ浓度要 比正常 Ｉ 组 明显升 高； 所以动 态观察血凝四项指标 ， 特别是 ＦＢ结果有着重要 － 价值 ， Ｉ 临床 能及早发现 和预 防 Ｄ Ｃ Ｉ。
会发生 改 变 。有 报 道 ， 种 改 变 将 导 致 弥 漫 性 血 管 内凝 血 这
（ Ｉ） Ｄ Ｃ 者约 占０ ０ ％ 一 ．３ 』直接危害着孕 妇、 ．３ ０１％ ， 婴儿安 全。 因此 ， 对临产前孕妇进行 血凝 四项 指标 的检测 ， 有助 于 Ｄ Ｃ的 Ｉ 早期发 现和及时治疗 。 １ 对象与方法
志 ，９ ９ １ （ ） １６ １９ ，１ ４ ：７ ．
Байду номын сангаас
（ 本文编辑 ： 陈子杰 ）
孕 妇产 前 血 凝 四项检 测 及 临床 意 义
朱明 慧 郭 凯 杨 国强 （ 河南省郑 州 市第五人 民 医院检 验科 ， 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ３
【 摘要 】 目的 探讨 围生期孕妇、 特别是妊娠 高血压综合征 （ 高征 ） 妊 患者凝 血四项指标 变化 ， 防 弥漫性血 管 内凝血 预 （ Ｉ） Ｄ Ｃ 发生。方法 孕妇组 ５０例 、 高征组 １０例与 正常对照组 １０例进行 凝血 四项 指标检测 ， 用生物 学凝 固法。 ５ 妊 ０ ０ 采
道 ， ｍ的恶性变息 肉４例 ， ＜１ ｃ 小息 肉一旦恶变常在较短 时间内
２ 吕农华． 大肠腺瘤性息肉癌变的探讨． 中华消化杂志， ９ ， （６ ： ５ １ ７１ １）３ ． ９ ７ ６ ３ 黄小荣． 浙北地区大肠息 肉若干流行病学特点． 中华消化 内镜杂志 ，
１ ９ １ １ ０． ９ ９， ６： ６
５ 杨玉秀 ， 李怀斌 ， 刘福生 ， 大肠 息肉与大肠 癌演变关系探 讨． 等． 中国 内镜杂志 ， ９ ， ： ． １ ７４ １ ９ ７
（ 稿 日期 ：０ ７— ４— ３ 收 ２０ ０ ２ ）
参考文献
１ 郭方 ， 良益．２ 查 ２５例老 年人 大肠息 肉的特 点及 分析． Ｉ 消化病 杂 临床
指标大 于正常对照 ３ｓ 临床意义 ， １ 延 长 ， 明血 中肝 素 有 若 Ｔ ｒ 表 增 多或类肝素抗凝物质存 在。当血 浆 ＦＢ含 量 ＜１５ｇＬ或进 Ｉ 、 ／ 行 性下 降 ＞ ／ ， 时血 小板计数 ＜１０×１ Ｌ或进行性 下 ４ ｇＬ 同 ０ ０／ 降 ，Ｐ试验 阳性或 Ｄ～二聚体强 阳性或 Ｆ Ｐ＞ ０ｍ ／ 应警惕 ３ Ｄ ２ ｇＬ，
发展成进展期癌。因此 ， 在临床工 作 中应该提高对小 息 肉恶变 的认识和警惕 ， 我们建议 发现息 肉不论 大小尽可能切除 。对发
现息肉早期恶变和减少大肠癌 的危险有一定的临床意义 。
４ 傅志君 ， 潘文生， 石虹 ， 大肠 息 肉 ８ 等． Ｏ例Ｉ 临床病 理分析． 上海 医科
大学学报 ，９９，６ １ ：７ １９ ２ （ ）７ ．
