劝阻患者出院的告知书
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劝阻住院/留院顾客离院外出告知书患者姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:身份证号:本人联系电话:尊敬的住院顾客、家属或顾客的法定监护人、授权委托人:您好!医院是诊疗的场所,根据国家卫生部门《医院工作制度》中住院规则的“住院顾客不得随意外出或在院外住宿”的规定,为了您能够早日恢复健康,在住院期间宜安心治疗,不得外出或在院外住宿。
顾客目前的状况不适合外出。
如果顾客擅自外出,可能会出现以下风险,对顾客的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响,现特告知如下:1.顾客的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果。
2.由于顾客在住院/留院期间外出,顾客原有治疗已经取得的效果可能会丧失。
3.顾客在住院/留院期间外出,术后情况可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治。
4.顾客可能因外出而丧失最佳的诊断治疗的时机。
5.顾客在住院/留院期间外出,可能出现医疗以外的其他的无法预知的意外。
鉴于上述原因,医护人员明确告知住院/留院顾客在住院/留院期间安心住院/留院,不要外出,请您自觉遵守医院的规定。
患方人员陈述:医护人员已将住院/留院期间擅自外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我知情并理解。
我的外出行为与医院住院规定及医护人员的意见相违背,我明白住院/留院期间外出可能出现上述风险以及其他不可预知的风险以及不良后果。
我如果不配合医院住院管理,私自外出,自愿承担一切风险和不良后果。
患者或患者的法定监护人、授权委托人手签意见(划横线部分):顾客签名:日期:年月日时分如果顾客无法签署告知书,请其法定监护人(或授权的人)在此签名:顾客授权家属签名:与顾客关系:紧急联系人电话:签名日期:年月日时分医护人员陈述:我已将顾客住院/留院期间外出可能发生的风险以及不良后果告知顾客、顾客家属或顾客的法定监护人、授权委托人,并且解答了相关的问题,进行了必要的劝阻,并且明确告知医院的意见和态度是坚决拒绝离院外出。
医生/护士签名:日期:年月日时分。
患者离院告知书
尊敬的患者先生/女士:
您好!经过医生和护士的共同努力,您的病情已经得到了有效控制和治疗。
在此,我们向您宣布一个喜讯:您可以离院了!
我们要向您表示由衷的感谢。
感谢您对我们医院的信任和支持,感谢您对我们医护人员的理解和配合。
正是因为您的积极配合和坚定信心,才使得治疗过程更为顺利和成功。
为了保障您的身体康复,我们在您离院前将提供以下几点告知和建议:
1. 注意休息。
您的身体经历了一段较长时间的治疗,需要充分休息来恢复体力。
请合理安排作息时间,避免过度劳累。
2. 饮食调理。
在出院后的一段时间里,您的饮食应以清淡易消化为主。
多摄入新鲜蔬菜水果,适量补充蛋白质和维生素,有助于加快康复。
3. 定期复诊。
离院并不代表病情已经完全康复,为了确保您的身体状况能够持续好转,我们建议您按照医生的要求定期复诊,及时了解自己的身体状况。
4. 家庭护理。
回到家中后,您可能需要家人的照顾和帮助。
请告知
家人您的病情和治疗要求,确保家庭环境的干净整洁,提供良好的康复条件。
5. 避免致病因素。
在康复期间,您需要避免接触感染源和有害物质,注意个人卫生,保持室内通风,避免交叉感染的发生。
我们诚挚地祝愿您早日康复。
希望您能够保持良好的心态,坚定信心,相信自己可以战胜疾病。
我们医院的医护人员将一直关注您的康复情况,如果您有任何问题或需要帮助,随时欢迎您来电咨询。
再次感谢您的信任与支持!祝您身体健康,幸福快乐!
此致
敬礼。
精神病人强制出院告知书尊敬的患者:经过医院的评估和治疗,我们对您的病情进行了全面的了解和分析。
根据医生们的共同意见,我们必须遵循医疗伦理和专业规范,作出了将您强制出院的决定。
特此向您发出精神病人强制出院告知书,以便您及时了解相关情况。
我们理解您当前的心理状态可能对这个决定感到困惑、难以接受。
然而,作为医生,我们的首要任务是为您的健康负责,确保您能够得到更好的治疗和照顾。
我们认为,您的病情已经得到了初步的控制,再住院的效果将会递减。
因此,适当的出院是为了让您能够更好地回归社会、恢复正常生活和工作。
我们已经制定了详细的出院计划,以确保您的顺利离院。
医院将为您提供必要的药物和处方,以及适当的康复建议,以便您在出院后能够继续接受治疗和康复。
我们也将与您的家人或照顾者进行沟通,并提供必要的指导,以保障您的生活品质和安全。
在您出院之后,我们将安排定期的复诊,以监测您的病情和治疗效果。
如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时与我们联系。
我们会尽力为您提供支持和帮助,以确保您的康复进程顺利进行。
我们建议您在出院后继续遵循医生的建议和指示,坚持规律的生活作息和饮食习惯,积极参与康复活动和社交互动。
同时,我们也鼓励您与家人和朋友保持良好的沟通和互动,以获得更多的支持和关爱。
精神病人强制出院是为了您的利益和康复,我们深知这对您来说可能是一次挑战和改变。
但请相信,我们的决定是基于专业的判断和对您健康的关怀。
我们会持续关注您的病情和进展,为您提供最好的医疗服务。
希望您能够理解和配合,共同推动您的康复进程。
祝您早日康复!医院名称。
出院通知书(适用于拒绝出院患者)出院通知书(适用于拒绝出院患者)患者姓名:性别:年龄:科别:病案号:尊敬的患者:您 _______ 年 ______ 月_______ 日因 _________________ 入院,诊断为: _________________ 。
根据您目前的病情及专家会诊的意见,您的病情经过治疗已痊愈或基本稳定,不需要住院治疗,可出院在院外继续康复或进行辅助治疗和护理。
鉴于目前我院医疗资源有限,为使其他患者能够及时入院治疗,希望您及时办理出院手续,特此告知如下:一、请您在接到本通知之日起________ 日内,办理出院手续,并付清全部医药费用;二、在您刚入院时,您签署了住院须知,您已承诺遵守医院管理规定,按时出院,您应履行您的承诺;三、您拒绝出院的行为可能导致其他患者无法得到及时有效的治疗;四、如您对您的诊疗活动有任何异议,或有理由拒绝出院,请您与医院的(部门)联系,商讨解决办法并说明拒绝出院的理由;五、如您既不办理出院又不与医院相关部门联系协商解决,我们将依据相关规定寻求法律途径解决,由此产生的一切后果将由您自行承担。
我已向患者或其授权人解释过此通知的全部条款,我认为患者或者患者委托代理人已知并理解上述信息。
医师签字:签字时间:年月日时分签字地点:患者签字:委托代理人签字:签字时间:年月日时分签字地点:自动出院或转院告知书患者姓名:性别:年龄:科别:病案号:诊断:尊敬的患者:根据您目前的病情,医生认为,您应当继续留院治疗,但是您现在要求自动出院或转院,特此向您告知出院或转院可能出现的后果,请您认真斟酌后决定:1、您原有疾病的治疗中断,您的病情可能会出现反复甚至有可能加重或进行性加重,将会使以后的治疗变得更加困难,导致无法治愈或丧失最佳治疗时机,甚至有可能导致死亡;2、您的疾病有可能加重,出现各种感染或原有感染加重,伤口延迟愈合、疼痛等各种症状,有可能导致不良后果;3、您有可能会出现某个或多个器官功能减退、部分或者全部功能丧失,如大脑、视觉、听觉、嗅觉、味觉、牙齿、脊柱、四肢的全部或部分、皮肤、腺体、生殖系统、内脏,导致出现功能障碍、诱发其它疾病、出血、休克等等,导致不良后果;4、您已经花费的各项诊疗费因诊疗中断可能出现重复或增加;5、您有可能增加诊疗风险的其他因素及后果;6在出院或转院过程中可能发生意外而不得到及时的抢救和治疗,造成严重不良后果;7、其他:我已向患者或其授权人解释过此通知的全部条款,我认为患者或者患者委托代理人已知并理解上述信息。
拒绝或放弃医学治疗告知书患者姓名:性别:年龄:病历号:尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:根据患者目前的疾病状况,医生认为患者应当接受治疗,并建议患者接受适当的医疗措施。
但是患者现在拒绝或者放弃我院医护人员建议的以下医疗措施:特此告知可能出现的后果,请患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人认真斟酌后决定。
1、拒绝或放弃医学治疗,在我院原有的治疗中断,有可能导致病情反复甚至加重,从而为以后的诊断和治疗增加困难,甚至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患者死亡;2、拒绝或放弃医学治疗,在我院原有的治疗中断,有可能出现各种感染或使原有的感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;3、拒绝或放弃医学治疗,在我院原有的治疗中断,患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚或全部功能的丧失,有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状,甚至产生不良后果;4、拒绝或放弃医学治疗有可能导致原有的医疗花费失去应有的作用;5、拒绝或放弃医学治疗有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果。
患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:我(或是患者的监护人)已年满18周岁且具有完全民事行为能力,我拒绝或放弃医院对我的医学治疗服务。
医护人员已经向我解释了接受医疗措施对我的疾病治疗的重要性和必要性,并且已将拒绝或者放弃医学治疗的风险及后果向我作了详细的告知。
我仍然坚持拒绝或放弃医学治疗。
我自愿承担拒绝或放弃医学治疗所带来的风险和不良后果。
我拒绝或放弃医学治疗产生的不良后果与医院及医护人员无关。
患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述:我已经将患者继续接受医学治疗的重要性和必要性以及拒绝或者放弃治疗的风险及后果向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知,并且解答了关于拒绝或者放弃治疗的相关问题。
医院劝阻患者外出告知书
姓名性别出生日期病历号
尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您好!医院是诊治疾病的场所,为了患者能够早日恢复健康,在住院期间宜安心治疗。
患者目前的身体状况不适合外出。
如果患者外出,可能发生以下风险,对患者治疗的进程、身体的健康甚至生命造成不利影响,现特告知如下。
1.患者将出现病情加重或者病情恶化的不良后果。
2.由于患者在住院期间外出,原有治疗将中断,配置好的药物将浪费,已经取得的效果可能丧失。
3.患者在住院期间外出,患者的病情可能随时发生变化而不能得到及时的诊治。
4.患者可能因外出而丧失最佳的诊断和治疗疾病的时机。
5.患者在住院期间外出,可能出现其他无法预计的意外。
鉴于上述原因,医护人员希望患者在住院期间安心治病,不要外出,请患者自觉遵守医院的规定。
患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我予以理解。
我/家属的外出行为与医护人员的意见相违背,我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险和不良后果,但我仍然坚持外出,并且自愿承担一切风险和不良后果。
外出事由:
外出时间:年月日时分
外出去向:联系电话:
预计回院时间:年月日时分
□患者□授权人签字:指印(□右食指指印□左食指指印)
时间:年月日时分
医师签字:
时间:年月日时分。