中医院临床使用中药监督评价报告

中药饮片临床应用评价记录表
1. 基本信息，记录患者的姓名、性别、年龄、病史等基本信息，以便对照分析。

2. 临床症状，描述患者的主要临床症状，包括疾病的病程、症
状的变化等。

3. 用药情况，记录患者使用的中药饮片的名称、剂量、频次、
疗程等信息，以及是否同时使用其他药物。

4. 观察指标，包括临床症状改善情况、体征变化、实验室检查
结果等，用于评估中药饮片的疗效。

5. 不良反应，记录患者在用药过程中出现的不良反应及处理情况，以评估中药饮片的安全性。

6. 疗效评价，根据临床症状、体征、实验室检查等综合评价中
药饮片的疗效，包括痊愈、好转、无效等情况。

7. 注意事项，记录用药过程中需要特别注意的事项，如禁忌症、
注意事项等，以保证患者安全用药。

中药饮片临床应用评价记录表的建立和使用有助于系统地收集、整理和分析临床应用中药饮片的信息，为中药研究提供临床数据支持，促进中药临床应用的规范化和科学化。

同时，也有助于监测和
评价中药饮片的疗效和安全性，为临床医生提供科学依据，指导临
床用药。

《医院对处方点评意见的处理情况报告》一、通报中我院id号为0807208885的处方（202x年9月9日）存在重复给药及临床诊断书写不全的问题，但经查实为患者马秀珍，患有糖尿病及高血压病，就诊时医师同时开具的四张处方，有两张为甘精胰岛素注射液（其中一张开了一支，但患者要求开两支，因此另开了一张两支的处方，并只交了两支的费用），一张为盐酸二甲双胍片，一张为降压药贝那普利片及降脂药辛伐他丁片（处方诊断为高血压病）。

按照高血压诊疗指南，高血压病可以使用降脂药物。

二、尽管本次处方点评经查实不存在以上问题，但仍然对沙卫医[202x]142号文件《关于区属医疗机构202x年第三季度处方抽查情况通报》在院周会上作了通报，并要求各科组织医务人员对《处方管理办法》认真学习并规范处方。

三、医院每月由药剂科对处方进行抽查点评，将结果在院周会上通报，并纳入科室主任考核，对开具不合理处方或不合格处方的医生按照医院综合管理方案及医疗质量考核方案予以相应处理，减发岗位劳酬及质量奖。

第二篇：凤县中医医院处方点评意见反馈凤县中医医院处方点评意见反馈根据凤中医发[202x]21号文件，质控科、医务科、药剂科于202x 年6月，对4月到6月份处方进行了抽查，共计处方2866张，其中门诊处方1966张，住院处方715张，中药处方185张，发现问题处方600张，处方合格率45%。

现就存在问题总结如下：一、主要问题1、处方项目填写不全或不规范临床诊断未填、病名简写、中药处方填写西医诊断。

2、处方正文不规范西药、中成药在同一张处方书写；药品名书写商品名（酚氨咖敏写为克感敏，琥乙红霉素写为利君沙）；药品规格书写含糊不清；抗菌素类药物重复使用；西药处方药品种类超过5种以上；中药处方未按君、臣、佐、使书写；中药服法书写不明确；处方涂改处医生未签名；皮试药品未填写结果；书写潦草，有别字。

3、无处方权医生模仿签名4、审核、复核药师有未签名现象二、解决办法1、各临床科室继续认真、反复学习新《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，深刻领会精神，力求全面掌握处方书写知识。

PDCA在中药制剂质量管理方面的应用效果评价分析发布时间：2023-02-14T09:34:35.959Z 来源：《医师在线》2022年9月18期作者：王盟[导读]PDCA在中药制剂质量管理方面的应用效果评价分析王盟（甘孜藏族自治州藏医院；四川康定626000）摘要：目的：观察PDCA管理对中药制剂质量管理的效果。

方法：选取我院2021年1-12月286例中药制剂用药患者，随机分对比组、实验组，对比组传统质量管理，实验组PDCA质量管理，比较两组管理质量差异。

结果：两组管理质量、用药安全等均差异显著（P＜0.05）。

结论：中药制剂管理相对复杂，利用PDCA开展管理的效果较高，值得重视。

关键词：中药制剂；PDCA管理；管理质量中药制剂是我国中西医结合医院、中医院在进行日常诊疗工作时经常使用的药物，其中部分药物是中成药物，由药厂制作并在临床上使用，另一部分药物则需要由临床自行配置，但存在存储时间短、存储环境要求高的特点，因此需要对药物进行更加细致的管理，传统的药物管理制度与方法，多对中成药及其他成品药物有较好的管理效果，但针对中药制剂尤其是自行配置的药物管理针对性不足[1]。

本文对所选中药制剂开展PDCA管理干预，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2021年1-12月286例中药制剂用药患者，随机分实验组、对比组，143例/组。

实验组男70例，女73例，平均年龄（51.32±3.44）岁，平均病程（7.38±1.24）年。

对比组男72例，女71例，平均年龄（52.36±2.34）岁，平均病程（7.43±1.14）年。

患者均自愿配合实验，药剂科工作人员中，参与实验6名，男3名，女3名，年龄（43.12±5.45）岁，工作时间（12.64±2.33）年，两组资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对比组传统质量管理，实验组PDCA质量管理，包括计划、实施、检查、总结。

某院中药处方点评要点及典型案例分析发表时间：2018-09-05T14:25:43.443Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：刘婷[导读] 该院中药处方书写规范性和药品临床使用合理性均存在一定问题，应引起医师、药师高度重视。

（江苏省淮安市涟水县中医院药剂科江苏涟水 223400）【摘要】目的：归纳总结某院中药处方点评要点，分析典型案例，为促进中药临床合理应用提供依据参考。

方法：随机从2013年3月—2016年7月某院处方中抽取1000张中药处方为研究对象，包括500张中成药处方和500张中药饮片处方。

点评样本处方，明确点评要点，统计不合理处方数，解析典型不合理表现。

结果：500张中成药处方点评合格417张，合格率83.40%。

不合理处方主要问题为用法用量不适宜、适应症不适；500张中药饮片处方点评合格114张，合格率22.80%，不合理处方主要不合理问题为超剂量使用未签名、处方未写用法用量、未按规定书写煎煮等特殊要求。

结论：该院中药处方书写规范性和药品临床使用合理性均存在一定问题，应引起医师、药师高度重视，建议进一步加强处方管理与临床用药质量管理，以提高处方合理性与中药临床使用科学性，保证患者用药安全。

【关键词】中药处方；合理用药；处方点评；要点；案例分析【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0346-02 中药是以天然原生物为主要材料，基于中医药理论采集、炮制，具有完整理论体系和独特应用形式的中国传统药物的总称[1]。

近年，随着中药提取和纯化技术的研发与使用，中药的使用日益现代化，大批中成药投入于临床，在医疗卫生保健中发挥着重要作用[2]。

但是，受多种因素影响，现代中药临床应用存在不合理问题，在一定程度上影响药品使用疗效与安全。

处方点评是根据相关法规、技术规范要求，评价处方书写规范性与药品临床使用适宜性，以发现问题并予以干预和改进，是促进临床合理用药的重要手段[3]。

杞县中医院药剂科
临床使用中药监督评价指导报告日期：2014年12月10日监督评测人：
关设备人(3) 检查前药用水情况良好。

录。

的标准
(4) 检查是否做到代煎药品浸泡时间：30〜代煎药品药品浸泡时化操作
60分钟有的浸泡间为30-60程序。

中
时间不达分钟（急煎
药前药（5
）检查是否每剂药品煎煮2次
标除外）。

室清洁（6
）检查药品前煮时间是否根据方剂功能和
规程。

药物功效确定
发药人员发放代煎药
与患者交品时应做好（7
）
查先煎、后下等特殊要求是否按医嘱操接记录不记录，交待
作及时患者服药事
宜。

（8
）
检查药渣煎透度（无糊状快、无白心、
无硬心）
（9
）
查内服药与外用药标识区分
（10
）
检查煎出药液量与方剂剂数相符、分装
（11）剂量准确
查是否前药室专人负责
（12
）
检查工作人员是否严格执行煎药室工作
制度及中药煎煮操作规程
（13
）
检查工作人员领取待煎药品时是否核对
处方并分类记录
（14
）
检查工作人员发放中药汤剂时是否复核
药剂科负责人: 院领导:。

我院门诊中成药合理用药分析摘要目的：了解我院门诊中成药处方不合理使用现状，分析不合理原因，总结点评经验，为基层中药师干预不合理用药提供借鉴，提高患者用药安全。

方法：采用回顾性分析方法，2019.03-2019.12十个月间按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，共4530张。

抽取比例1.28%。

根据处方点评相关法律法规及指导原则进行点评分析。

结果：不合理处方共248张，其中书写不规范73张；适应证不适宜处方46张；给药途径不适宜2张；用法用量不适宜23张；联合用药不适宜50张；重复用药54张。

分别占比29.44%，2.82%，18.55%，0.81%，9.27%，20.16%，21.77%。

结论：通过处方点评总结我院门诊中成药使用的不合理情况，建立长效干预机制，多方监管，提高我院中成药处方合格率，降低患者用药风险。

关键词：中成药；合理用药；处方点评随着人民生活水平的提高，人们对健康越来越重视。

近年来，中成药以“组方严紧、疗效确切、不良反应小”等优势，在临床上得到了广泛的应用，并且取得了明显的治疗效果[1]。

中成药疗效确切，使用方便，深受广大患者欢迎，但不适当的应用和滥用不仅达不到应有的疗效，甚至会使病情加重[2]。

处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程[3]。

中药处方点评是中药药学工作的核心，是保证中药临床用药安全、有效、经济的重要保证，更是中药药师工作价值的充分体现[4]。

我院开展中成药处方点评，统计并分析不合理处方，根据实际情况制定制定具体措施，以期促进我院中成药临床合理用药，降低中成药不合理用药带来的风险。

1．资料与依据1.1资料来源：按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，抽取比例1.28%，2019年3月—2019年12月共抽取中成药处方4530张。

中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案）中华中医药学会二〇一五年九月中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案）根据国家中医药管理局政策法规与监督司印发的《2015年中医临床诊疗指南制修订项目工作方案》（国中医药法监法标便函[2015]3号）和中华中医药学会制定的《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行）》的要求，中医临床诊疗指南制修订在完成指南起草论证、征求意见、形成初稿后，将开展同行评价、小范围试行研究。

为更好指导项目工作组开展同行评价、小范围试行工作，制定本评价方案。

1.指南方法学质量评价1.1 评价目的评价中医临床诊疗指南开发的方法学与策略的质量，促进在临床诊疗指南开发过程中采用适当的方法和严密的策略，对于保证最终形成合适的推荐建议十分重要。

1.2 评价人员由指南所属的学科专家指导组组织4人组成评估小组（项目工作组以外成员），包括临床领域和方法学方面的专家，对指南初稿、编制说明等材料进行评价，提出所属学科专家评估小组评价意见。

1.3 评价方法项目工作组将指南初稿、指南初稿编制说明和征求意见汇总处理表等相关材料提交到所属学科专家指导组，专家指导组组织开展评价工作，评估小组使用《临床指南研究与评估系统Ⅱ（中文版）》（附件1），就指南的制修订的方法、推荐意见合理性和用于实践可行性等方面进行判断、评分，具体评价内容可参考评价指导手册（附件2）。

1.4 评价结果所属学科专家指导组评估小组将评价意见反馈至项目工作组，项目工作组根据评估小组评价意见，撰写指南质量方法学评价报告，根据评价结果进一步修改完善指南。

2.指南的临床一致性评价2.1 评价目的评价指南与临床实践的一致性程度，并对差异进行分析，为指南的进一步修改完善提供参考。

2.2 评价人员医院、初级保健诊所等医疗部门临床医生2.3 评价方法2.3.1 项目工作组采用病例调查方法，选取不同地域10个以上医疗机构作为评价单位（以三级医院为主，同时应包括不同类别、不同等级医疗机构），开展指南一致性评价。

中医健康管理临床应用研究的方法学及报告质量评价 关媛媛1，王东军1，田春颖1，孙璇1，朱青青1，周宗慧1，王泓午21.天津中医药大学研究生院，天津 301617；2.天津中医药大学健康科学与工程学院，天津 301617摘要：目的 评价中医健康管理临床应用研究的随机对照试验（RCT）、病例系列研究的方法学及报告质量，并提出相关建议。

方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase建库至2019年12月文献，收集中医健康管理临床应用研究的RCT、病例系列研究，参考Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具和CONSORT2010声明对纳入的RCT进行方法学和报告质量评价，根据英国国立临床优化研究所（NICE）、STROBE声明第4版对病例系列研究进行方法学和报告质量评价。

结果 检出文献1984篇，最终纳入66篇，包括60项RCT、6项病例系列研究。

Cochrane偏倚风险评估显示，33.3%的RCT随机分配方法较合理，仅1项提及使用盲法，但均未采用分配隐藏；59篇（98.3%）文献未采用意向性分析，未具体报告失访；研究无选择性报告。

NICE病例系列研究质量评价结果显示，病例系列研究中3篇符合多中心研究，2篇纳入排除标准不明确；数据未达到预期设定目标，未进行分层分析结局。

CONSORT 2010评价显示，纳入RCT文献均不能从题目辨别是否为RCT，多项条目报告率为0；STROBE声明第4版评价显示，纳入病例系列研究均未在题目中明确为病例系列研究，多项条目报告率为0。

结论 中医健康管理临床应用的RCT和病例系列研究报告质量不高，多因临床研究人员对循证医学方法学缺乏了解，中医健康管理盲法实施有一定难度。

建议在设计和报告时参考CONSORT2010声明、STROBE声明第4版，纠正目前存在的方法学问题，提高研究质量，增强中医健康管理应用于疾病效用证据的强度，推进中医健康管理发展。